Зоонозы: лептоспироз сибирская язва бешенство лептоспироз



Дата21.05.2017
өлшемі445 b.


ЗООНОЗЫ: ЛЕПТОСПИРОЗ СИБИРСКАЯ ЯЗВА БЕШЕНСТВО


ЛЕПТОСПИРОЗ

  • Острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени, сердечно-сосудистой, нервной систем, геморрагическим синдромом

  • Возбудитель – патогенные

  • лептоспиры разных серогрупп:

  • L. Icterohaemorrhagiae,

  • Grippotyphosa, Canicola,

  • Hebdomadis, Pomona

  • Устойчивы к действию низких

  • температур, длительно выживают в воде.



ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА

  • Источники возбудителя – грызуны (крысы, мыши), домашние (крупный рогатый скот, свиньи, собаки) и промысловые (лисицы, песцы) животные.

  • Больной человек опасности не представляет.

  • Механизм передачиалиментарный, контактный. Заражение людей происходит во время купания, на рыбалке, косовице, при уходе за больными животными, при употреблении загрязненных воды и продуктов.

  • Группы риска – животноводы, дератизаторы, шахтеры, работники мясокомбинатов

  • Природно-очаговая инфекция

  • Периодическое изменение этиологического спектра ведущих возбудителей

  • Сезонность – август-сентябрь. При лептоспирозе Icterohaemorrhagiae – заболевания регистрируются равномерно в течение всего года



ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА



КЛИНИКА ЛЕПТОСПИРОЗА

  • Формы – желтушная, безжелтушная

  • Начало болезни острое, внезапное

  • Высокая горячка с ознобом, потливость

  • Миалгии

  • Выраженная интоксикация

  • Поражение печени

  • Поражение почек

  • Поражение сосудов (геморрагический синдром)

  • Менингеальные явления



ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЛЕПТОСПИРОЗА

  • Выявление возбудителя (микроскопия крови, мочи в темном поле; посев на специальные среды.)

  • Серологические реакции з парными сыворотками (РАЛ, РМА з лептоспирами). Диагностическое нарастание титра антител в 4 раза и больше.

  • Биологическая проба

  • Полимеразная цепная реакция.



ЛЕПТОСПИРОЗ

  • Госпитализация – по клиническим показаниям

  • Лечение – этиотропная терапия (антибиотики), специфическая терапия, патогенетические средства

  • Выписка – клиническое выздоровление

  • Диспансеризация – 6 мес. с оценкой функционального состояния печени, почек, общего состояния



ПРОФИЛАКТИКА И МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ ЛЕПТОСПИРОЗА

  • Защита источников водоснабжения и пищевых продуктов от загрязнения мочой животных. Запрет употреблять сырую воду из открытых водоемов, термическая обработка воды и пищевых продуктов

  • Дератизация (одномоментная на объектах и территориях). Дезинфекция помещений, уборных, выгребных ям

  • Ветеринарно-санитарные мероприятия

  • Защитная одежда при уходе за больными животными, работе в шахтах, на сенокосе, соблюдение правил личной гигиены

  • Прививки групп риска убитой поливалентной лептоспирозной вакциной – п/к дважды с интервалом 5-7 дней, ревакцинация через год одноразово



СИБИРСКАЯ ЯЗВА

  • Острая инфекционная болезнь из группы инфекций внешних покровов, протекает с явлениями интоксикации, серозно-геморрагического воспаления кожи и лимфатических узлов

  • Возбудитель – B. аnthracis,

  • строгий анаэроб, вырабатывает

  • экзотоксин, образует споры,

  • имеет капсулу..



ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

  • Источник возбудителятравоядные сельскохозяйственные (козы, овцы, коровы, лошади, свиньи, верблюды) и дикие животные. Человек – при перевязках, легочной форме

  • Механизмы передачи – контактный, алиментарный, воздушно-капельный («болезнь тряпичников»), трансмиссивный

  • Восприимчивость100 %

  • Сезонность летне-осенняя. Чаще болеют мужчины.

  • Типы зараженияпрофессионально-сельскохозяйственное , профессионально-индустриальное, случайно-бытовое



ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ (Украина)

  • В Украине 10000 стационарно-неблагополучных пунктов, в Тернопольской области – 379

  • Вспышки в АР Крым – 1994 г., 17 чел.

  • Донецкая область – 1997 г., 33 чел.

  • Отдельные случаи на Волыни и в Ивано-Франковской обл.

  • Соотношение заболеваний животных и людей – 8:1, последние годы – 1:1

  • Позднее выявление сибирской язвы у животных (после регистрации заболеваний у людей)

  • Биотерроризм (Свердловск, 1979 – 79 инфицированных, 68 погибших; США, 2001 г. – погибли 5 из 10 инфицированных)



СОХРАНЕНИЮ СИБИРКИ СПОСОБСТВУЮТ

  • устойчивость спор во внешней среде

  • возможность передачи возбудителя с помощью всех механизмов заражения

  • восприимчивость многих видов животных

  • значительный резервуар возбудителя среди сельскохозяйственных животных



СИБИРСКАЯ ЯЗВА

  • Клинические формы:

  • локализованная (кожная): карбункулезный, эдематозный, буллезный, эризипелоидный варианты

  • генерализованная: септическая, легочная, кишечная, менингоэнцефалит



ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

  • Микроскопия мазков

  • Бактериологический метод

  • Биологическая проба

  • Кожно-аллергическая проба с антраксином

  • Реакция термопреципитации по Асколи



СИБИРСКАЯ ЯЗВА

  • Госпитализация – обязательна (по клиническим и эпидемиологическим показаниям)

  • Лечение – этиотропная терапия (антибиотики), специфическая терапия, патогенетические средства

  • Выписка – клиническое выздоровление, после генерализованной формы – 2 негативных результата бакисследования крови, мокроты, мочи, кала



ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРЫ

  • Ветеринарные (особо опасная инфекция!)

  • Медицинские

  • экстренное извещение на каждый случай заболевания;

  • госпитализация больных в инфекционные отделения;

  • лечение до клинического выздоровления;

  • Соблюдение условий выписки реконвалесцентов

  • организация режимных условий относительно трупов больных (осторожность при вскрытии, хоронят завернутыми в целлофановую пленку);

  • дезинфекционные мероприятия

  • уничтожение использованного перевязочного материала

  • использование при обслуживании таких больных медперсоналом защитной одежды



ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРЫ

  • Установление круга контактных с больным лиц, организация медицинского наблюдения за ними в течение 14 дней.

  • Контактным с больными животными или их сырьем лицам -

  • введение противосибиреязвенного иммуноглобулина

  • (20-25 мл в/м);

  • экстренная химиопрофилактика (в первые 5 суток после вероятного заражения) антибиотиками (ципрофлоксацин 0,5 г, доксициклин 0,1 г в сутки до 4 недель)

  • Прививки по эпидпоказаниям (вакцина СТИ) – работникам ферм, предприятий по переработке шерсти, кожи, мясокомбинатов

  • Плановая поголовная иммунизация животных



Бешенство (rabies)

  • Острая зоонозная вирусная болезнь, возникающая после укуса или ослюнения зараженным животным и характеризующаяся развитием смертельного энцефалита

  • Возбудитель – РНК-содержащий Neuroryctes rabiei

  • Хорошо сохраняется при низких

  • температурах, замораживании и

  • вакуумном высушивании. Быстро

  • погибает при кипячении, под

  • действием дезсредств (2-3 %

  • лизол, хлорамин, 0,1 % сулема)



Вирусы бешенства

  • дикий (уличный)

  • циркулирует в природе;

  • заразен для всех при парентеральном пути передачи;

  • вызывает смертельный энцефалит;

  • инкубационный период 12-28 суток при субдуральном введении кроликам;

  • выделяется со слюной.



ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

  • Источник возбудителя – дикие (волки, лисицы, шакалы, дикие кошки, рысь, летучая мышь - вампир) и домашние (кошки, собаки) животные

  • Заражение от человека не доказано

  • Механизм передачи – раневой (прямой контакт) – при укусе или ослюнении

  • Восприимчивость высокая (заболевает 35 % укушенных бешеными животными)

  • Очаги бешенства – природные (естественные, первичные) и антропургические (искусственные, вторичные, городские)



КЛИНИКА БЕШЕНСТВА

  • Клинические формы:

  • типичная;

  • атипичные – бульбарная, паралитическая (типа Ландри), менингоэнцефалитическая, мозжечковая.

  • Стадия:

  • начальная (депрессии);

  • возбуждения;

  • паралитическая.



ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

  • вирусологический метод (очень редко) - выделение вируса из слюны или слезной жидкости (при жизни больного), ткани мозга – методом внутримозгового заражения новорожденных белых мышей.

  • Прижизненное выявление антигенов возбудителя в отпечатках роговицы, посмертно – в головном мозге, слюнных железах (методом флюоресцирующих антител).

  • гистологический обнаружение

  • в продолговатом мозге и

  • аммоновом роге умерших телец

  • Бабеша-Негри.



ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

  • Нейтрализация источника возбудителя среди животных:

  • Строгий контроль за содержанием домашних собак и кошек

  • Отлов бродячих животных

  • Регулирование численности диких животных в природных очагах и охотничьих хозяйствах (особенно волков и лисиц)

  • Животное при отсутствии признаков бешенства подлежит карантинизации, наблюдению ветеринара 10 дней. Если животное погибло, его труп направляют на обследование в ветлабораторию.



ПРИВИВКИ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА

  • Безусловные (жизненные) показания укус или ослюнение явно больным или подозрительным на бешенство животным,

  • диким животным,

  • неизвестным животным (в т.ч. бездомными собаками, кошками и т.д.)

  • Условные показания (домашнее животное, находится под наблюдением ветеринара 10 дней) – тяжелые укусы (по локализации, глубине, распространенности)



СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА

  • КОКАВ (культуральная очищенная концентрированная антирабическая вакцина Внуково-32) вводится в 0, 3, 7, 14, 30 и 90-й дни после укуса, в/м

  • Антирабический иммуноглобулин – 40 МЕ/кг (человеческий – 20 МЕ/кг) однократно, по показаниям

  • Если животное в течение 10 дней не заболело бешенством, прививки прекращают



Местная обработка ран (повреждений)

  • Раневую поверхность обильно промывают водой с мылом, края раны обрабатывают 70 % спиртом или 5 % настойкой йода.

  • По возможности следует избегать наложения швов на рану.

  • Профилактика столбняка



E-mail преподавателя на который нужно прислать ответы: zavidnyuk_ng@yahoo.com



Каталог: uploads -> ppt -> 95289
95289 -> Онкология наука об опухолях. Основными ее задачами в наше время является изучение этиологии и патогенеза злокачественных опухолей, профилактика онкологических заболеваний, организация
95289 -> 1. Содержание минеральных веществ в дентине: Содержание минеральных веществ в дентине
95289 -> Осложнения острого аппендицита
95289 -> Хронический гломерулонефрит Классификация, этиология, патогенез, клиника, лечение, прогноз
95289 -> Психотерапия функциональных расстройств Невроз и психогении
95289 -> Доброкачественные опухоли
95289 -> Опухоли – группа генных болезней с неконтролируемой пролиферацией клеток
95289 -> Миокардиты. Миокардиодистрофии. Перикардиты


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет