Занятие 5. Вариант 1.
1. Показания к применению внутривенного наркоза:
-
при полостных операциях;
-
.как компонент комбинированного обезболивания;
-
при операциях, с использованием миорелаксантов;
-
при вводном наркозе;
-
при кратковременных операциях;
2. Недостатки внутривенного наркоза:
-
трудная управляемость наркозом;
-
отсутствие анальгетического эффекта;
-
введение в наркоз без стадии возбуждения;
-
недостаточная мышечная релаксация;
-
способность вызывать угнетение дыхания;
3. Анальгетической активностью обладает:
-
тиопентал натрия;
-
кетамин;
-
пропофол;
-
сомбревин;
-
гексенал;
4. Эффектами фентанила являются:
-
длительность действия составляет 30 минут;
-
оказывает стимулирующее действие на п.vagus;
-
вызывает мидриаз;
-
депрессия дыхания снимается налоксоном;
-
повышает тонус сфинктера Одди;
5. положительные свойства тиопентала натрия:
-
повышение гортанных и глоточных рефлексов;
-
быстрое и приятное засыпание;
-
короткое действие;
-
угнетение дыхания и кровообращения;
-
противосудорожный эффект;
6. Отрицательные свойства кетамина:
-
мышечная ригидность;
-
быстрое и приятное засыпание;
-
гиперсаливация;
-
вызывает гипотензию;
-
может вызывать бред, галлюцинации при пробуждении;
7. мидазолам (дормикум):
-
является производным бензодиазепинов;
-
длительность действия 40 минут;
-
специфическим антагонистом является флумазенил (анексат);
-
не вызывает центральной депрессии дыхания;
-
нивелирует отрицательные эффекты кетамина;
8. Какой препарат обладает наиболее коротким гипнотическим эффектом:
-
тиопентал натрия;
-
гексенал;
-
дроперидол;
-
пропофол (диприван);
-
кетамин;
9. Отрицательные свойства нейролептанальгезии:
3) противорвотный эффект;
4) возникновение ригидности мышц грудной клетки;
5) экстрапирамидные нарушения;
10. При тотальной внутривенной анестезии используют сочетание препаратов
для нейролептанальгезии с:
-
капельной инфузией пропофола (дипривана);
-
закисью азота;
-
кетамином (дробно или капельно);
-
фторотаном;
-
эфиром;
Занятие 5. Вариант 2.
1. Противопоказания к проведению внутривенного наркоза:
-
кратковременные операции и манипуляции;
-
отсутствие аппаратуры для проведения искусственной вентиляции
легких;
-
полостные операции, требующие полной миорелаксации;
-
как компонент комбинированного обезболивания;
-
при заболеваниях, вызывающих нарушение проходимости верхних
дыхательных путей;
2. Преимущества внутривенного наркоза:
-
отсутствие раздражения верхних дыхательных путей;
-
быстрое и приятное для больного введения в наркоз;
-
трудная управляемость наркозом;
-
недостаточная мышечная релаксация;
-
минимальное количество аппаратуры;
3. Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов
является:
-
депрессия коры;
-
депрессия каротидного синуса;
3)' снижение чувствительности дыхательного центра к СО2;
-
снижение чувствительности каротидных телец к СО2;
-
снижение чувствительности дыхательных телец к О2;
4. Показаниями к введению дополнительной дозы фентанила при
нейролептанальгезии являются:
-
потливость;
-
гипертензия;
-
слезотечение;
-
брадикардия;
-
гипотония;
5. Дроперидол:
-
является нейролептиком;
-
повышает артериальное давление;
-
длительность действия 2-3 часа;
-
обладает противорвотным эффектом;
-
может вызывать экстрапирамидные нарушения;
6. Положительные свойства кетамина::
-
обладает собственной анальгетической активностью;
-
быстрая всасываемость после внутримышечной инъекции;
-
гиперсаливация;
-
мышечная ригидность;
5} большая терапевтическая широта;
7. Эпонтол (сомбревин)
- 1) относится к производным барбитуровой кислоты;
-
длительность действия 10-15 минуту;
-
обладает выраженным аллергогенным потенциалом;
-
вызывает учащение дыхания, которое сменяется кратковременным
апноэ;
-
для предотвращения гипотонии препарат вводят вместе с хлористым
кальцием;
8. Какие препараты являются производными бензодиазепинов:
-
пропофол;
-
мидазолам (дормикуи);
-
гексенал;
-
виадрил;
-
диазепам;
9. Положительные свойства нейролептанальгезии:
-
большая терапевтическая широта;
-
противошоковое действие;
-
угнетение дыхания;
-
глубокая анальгезия;
-
стабильность гемодинамики;
10. Какой препарат для вводного наркоза вы выберите в условиях острой
массивной кровопотери:
1) гексенал;
2} тиопентал натрия;
-
кетамин;
-
сомбревин;
-
пропофол;
Занятие 6. Вариант 1.
1. Эндотрахеальный наркоз:
-
обеспечивает наилучшую проходимость дыхательных путей;
-
увеличивает количество ингаляционного анестетика;
-
создает оптимальные условия для ИВЛ;
-
увеличивает мертвое пространство;
-
обеспечивает возможность применения миорелаксантов;
2. Осложнения, связанные с положением и установкой эндотрахеальной
трубки:
-
неправильное введение трубки в пищевод;
-
неправильное введение трубки в один из бронхов;
-
при глубокой установки эндотрахеальной трубки с большей
вероятностью она попадает в левый бронх;
-
причиной возможного ларингоспазма является глубокая анестезия;
-
остановка сердца;
3. Причиной гипоксии во время эндотрахеального наркоза может быть:
-
перегиб эндотрахеальной трубки;
-
западения языка;
-
гипотония;
-
грыжа манжеты эндотрахеальной трубки;
-
смещение эндотрахеальной трубки;
4. Наиболее эффективным способом санации трахеобронхиального дерева
является:
-
чрезназальная катетеризация трахеи;
-
бронхофиброскопия;
-
транстрахеальное дренирование;
-
вибрационный массаж грудной клетки;
-
стимуляция кашля с применением муко- и бронхолитиков;
5. Условиями, способствующими развитием синдрома Мендельсона, являются:
-
повышение внутрижелудочного давления, застой пищи в желудке:
-
низкая рН желудочного содержимого;
-
экстренность анестезиологических пособий в акушерской практике:
-
понижение внутрибрюшного давления;
-
возбуждение при введении в анестезию;
6. Антидотом каких миорелаксантов является прозерин:
-
дитилин;
-
ардуан;
-
павулон;
-
листенон;
-
тубокурарин;
7. При замедленном восстановлении после эндотрахеального наркоза, какие
из препаратов патогенетически могут привести к положительному эффекту:
-
бемегрид;
-
налоксон;
-
флумазенил (антаксон);
-
прозерин;
-
кардиамин;
8. Что верно в отношении антидеполяризующих мышечных релаксантов:
-
миорелаксанты выбора для интубации трахеи;
-
длительность действия зависит от дозы препаратов;
-
антидотом является налоксон;
-
применяют при длительных полостных операциях;
-
ряд антибиотиков удлиняют действие;
9. Причины возникновения гипоксии при вводном наркозе:
-
неадекватная премедикация;
-
ригидность грудной клетки при вспомогательной вентиляции;
-
недостаточная преоксигенация больного;
-
нарушение техники восстановления проходимости верхних
дыхательных путей;
-
неправильное установление эндотрахеальной трубки;
10. Техника пробуждения больного при эндотрахеальном наркозе:
-
прекращение введения анестетиков, фентанила, дроперидола;
-
декураризация до восстановления сознания;
-
ингаляция 100% кислородом;
-
вспомогательная вентиляция при восстановлении спонтанного
дыхания;
-
туалет трахеобронхиального дерева и ротовой полости;
Занятие 6. Вариант 2.
1. Эндотрахеальный наркоз:
-
трудности интубации, связанные с анатомическими факторами,
являются абсолютными противопоказаниями;
-
обеспечивает оптимальные условия для ИВЛ;
-
обеспечивает возможность применения миорелаксантов;
-
увеличивает анатомическое мертвое пространство;
-
позволяет управлять жизненно важными функциями организма;
2. Осложнения, связанные с неправильным положением трубки во время
наркоза и ИВЛ:
-
гиповентиляция и послеоперационный ателектаз легкого;
-
гипервентиляция;
-
повреждение ткани легкого;
-
послеоперационный трахеит;
-
нарушение кровообращения в малом круге;
3. Осложнения ближайшего постнаркозного периода;
-
отек подсвязочного пространства;
-
ларингоспазм;
-
длительное пробуждение;
-
продленное действие миорелаксантов;
-
пневмония;
4. Псевдохолинэстеразой крови разрушается:
-
ардуан;
-
D-тубокурарин;
-
сукцинилхолин;
-
павулон;
-
тракриум (атракуриум);
5. Профилактика регургитации при "полном желудке" состоит:
-
из введения желудочного зонда до вводного наркоза;
-
из положения Тренделенбурга;
-
из прекураризации 5 мг тубокурарина;
-
из интубации трубкой с манжеткой;
-
из приема Селлика;
6. Показания к применению миорелаксантов:
-
вскрытие поверхностных абсцессов;
-
интубация трахеи;
-
репозиция костных отломков;
-
полостные операции;
-
непродолжительные операции;
7. Что верно в отношении деполяризующих миорелаксантов;
-
быстрое и короткое действие;
-
продленное апноэ никогда не развивается;
-
мышечные боли:
-
транзиторная гиперкалиемия;
-
повышение внутриглазного давления;
8. Причины возникновения гипоксии при вводном наркозе:
-
неадекватная вспомогательная вентиляция легких;
-
ларингоспазм;
-
длительная интубация трахеи;
-
неадекватное восстановление проходимости верхних дыхательных
путей до установления эндотрахеальной трубки;
-
аспирация;
9. Что верно в отношении применения манжеты эндотрахеальной трубки:
-
создает герметичность и препятствует аспирации и регургитации;
-
создает герметичность и препятствует утечки газонаркотической
смеси;
-
у детей до 1 года применяются эндотрахеальные трубки без
манжетки;
-
при аускультаций невозможно определить дефект манжеты;
-
гипоксия не может быть связана с дефектом манжеты;
10. Интубация трахеи через нос (назотрахеальная интубация):
-
метод выбора установки эндотрахеальной трубки в челюстно-
лицевой хирургии;
-
методологически оптимально выполнить в сознании под местной
анестезией, через бронхоскоп;
-
у больных в сопорозном состоянии выполняется по жизненным
показаниям без анестезии;
-
назотрахеальная трубка не имеет манжету;
-
назотрахеальная интубация применяется при продленной ИВЛ;
Достарыңызбен бөлісу: |