Занятие №7 «Дифференциальная диагностика наследственных и приобретенных заболеваний бронхолегочной системы у детей» тесты

1. 
   Муковисцидоз - заболевание, протекающее с поражением:
   

1. 
   экзокринных и эндокринных желез
   
2. 
   экзокринных желез и электролитного обмена
   
3. 
   экзокринных желез, электролитного обмена и соединительной ткани
   
4. 
   экзокринных желез и жирового обмена
   
5. 
   экзокринных желез
   

2. 
   Какое количество обострений в год, при длительности обострения не менее 2 недель, протекающий без клинических признаков бронхоспазма, имеющий наклонность к затяжному течению позволит говорить об рецидивирующем бронхите:
   

1. 
   2 раза
   
2. 
   1 раз
   
3. 
   3 раза и более
   
4. 
   Все неверно
   
5. 
   Все верно
   

3. 
   Синдром Картогинера рассматривается современными врачами как патологическое состояние, при котором имеет место:
   

1. 
   Обратное взаиморасположение внутренних органов
   
2. 
   Бронхоэктазы
   
3. 
   Хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа и носовых ходах
   
4. 
   Все неверно
   
5. 
   Все верно
   

4. 
   Методом диагностики муковисцидоза является определение уровня хлоридов в:
   

1. 
   Кале
   
2. 
   Поте
   
3. 
   Моче
   
4. 
   Крови
   
5. 
   Мокроте
   

5. 
   Для муковисцедоза характерно содержание хлоридов пота (в мэкв/л):
   

1. 
   10-20
   
2. 
   20-30
   
3. 
   30-40
   
4. 
   40-50
   
5. 
   60 и более
   

6. 
   Дифференциальную диагностику обструктивного бронхита проводят с:
   

1. 
   Аскаридоз
   
2. 
   Инородное тело
   
3. 
   Бронхиальная астма
   
4. 
   Бронхиолит
   
5. 
   Все верно
   

7. 
   Что обозначает термин «аллергический марш»:
   

1. 
   Наличие атопического дерматита
   
2. 
   Наличие пищевой аллергии
   
3. 
   Наличие аллергического ринита
   
4. 
   Наличие бронхиальной астмы
   
5. 
   Все верно
   

8. 
   Мальчик 16 лет страдает бронхиальной астмой в течение 7 лет. Течение заболевания персистирующее, ступень 3. Госпитализирован в детское отделение с жалобами на слабость, одышку, кашель. Состояние резко ухудшилось на фоне одышки. Объективно: состояние тяжелое. Кашель поверхностный, непродуктивный, тахикардия 160 в минуту. Правая половина грудной клетки резко отстает в акте дыхания. Перкуторно справа тимпанит, границы сердца смещены вправо. Дыхание справа резко ослаблено. Какое осложнение заболевания возникло у ребенка:
   

1. 
   Ателектаз легкого справа
   
2. 
   Правосторонний пневмоторакс
   
3. 
   Астматический статус
   
4. 
   Правосторонняя пневмония
   
5. 
   Острое легочное сердце
   

9. 
   У мальчика, страдающего бронхиальной астмой, приступы удушья стали наблюдаться по несколько раз в день. Во время последнего приступа ингаляция вентолина эффекта не дала. Ребенок переведен в реанимационное отделение с диагнозом астматический статус. Что является ведущим механизмом развития этого состояния:
   

1. 
   Усиленная секреция тучными клетками биологически активных веществ
   
2. 
   Полная блокада бета-2-адренорецепторов
   
3. 
   Отек слизистой оболочки бронхов
   
4. 
   Воспаление слизистой оболочки бронхов
   
5. 
   Спазм гладкой мускулатуры бронхов
   

10. 
    Ребенок 3-х лет состоит на диспансерном учете по поводу бронхиальной астмы в течение 6 месяцев, получает базисную и симптоматическую терапию. Укажите, какой из иммуноглобулинов играет решающую роль в реализации заболевания:
    

1. 
   Иммуноглобулин А
   
2. 
   Иммуноглобулин М
   
3. 
   Иммуноглобулин G
   
4. 
   Иммуноглобулин E
   
5. 
   Все верно
   

Задача 1

1. 
   Какой дополнительный метод исследования необходимо провести.
   
2. 
   Терапевтическая тактика.
   
3. 
   Прогноз.
   

У 3-летнего ребенка, имеющего дефицит массы тела, отмечается постоянный влажный кашель. В анамнезе несколько перенесенных пневмоний, которые протекают с явлениями обструкции. Объективно грудная клетка вздута, над легкими укорочение перкуторного звука в нижних отделах, аускультативно – обилие разнокалиберных влажных хрипов. Уровень хлоридов пота 80 мэкв/л.

1. 
   Какое заболевание можно заподозрить у ребенка.
   
2. 
   Терапевтическая тактика.
   
3. 
   Прогноз.
   

Мальчик 5 лет неоднократно болел затяжными пневмониями и бронхитами. Периодически усиливается одышка, кашель с выделением гнойной мокроты. Проба Манту и хлориды пота в пределах нормы. Рентгенологически – усиление сосудистого и бронхиального рисунка. При бронхоскопии: отсутствует конусная форма, мешковидные изменения, увеличение просвета вдвое.

1. 
   Какое заболевание у ребенка.
   
2. 
   Терапевтическая тактика.
   
3. 
   Профилактика и прогноз.
   

У ребенка 6-летнего возраста в течение 3-х месяцев отмечаются приступы удушья, преимущественно в ночное время, применяли эуфиллин. Состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита, аллергического ринита. Нынешний приступ развился в результате пищевой антигенной нагрузки (употребление в пищу большого количества цитрусовых, шоколада). Состояние тяжелое, экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы.

1. 
   Какое заболевание можно заподозрить у ребенка.
   
2. 
   Терапевтическая тактика.
   
3. 
   Диспансерное наблюдение.
   

Девочка 2-х лет поступила с жалобами на сухой приступообразный кашель, одышку с удлиненным выдохом. Состо­яние средней тяжести. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие, крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы.

1. 
   Какое заболевание у ребенка и какая степень тяжести.
   
2. 
   План обследования.
   
3. 
   План лечения.
   

1. 
   Муковисцидоз (определение, этология, патогенез, клинические проявления, диагностика).
   
2. 
   Синдром Картогинера (определение, этология, патогенез, клинические проявления, диагностика).
   
3. 
   Терапевтическая тактика при муковисцидозе и синдроме Картогинера.
   
4. 
   Диагностика и дифференциальная диагностика обструктивного бронхита, бронхиолита, бронхиальной астмы у детей.
   
5. 
   Основные принципы лечения и диспансеризация детей, страдающих обструктивным бронхитом, бронхиолитом и бронхиальной астмой у детей.
   
6. 
   Патогенетические механизмы развития обструктивного бронхита, бронхиолита и бронхиальной астмы у детей.
   
7. 
   Терапевтическая тактика при обструктивном бронхите, бронхиолите и бронхиальной астмы у детей
   
8. 
   Современные методы диагностики бронхолегочной системы.
   
9. 
   Диспансерное наблюдение, прогноз.
   
10. 
    Профилактика.
    

1.Вариант нормальной кислотности базальной фазы, рН:

А.-1
Б.-0,8
В.-2,5
Г.-1,5
Д.-1,7
2. Ведущие этиологические факторы гастродуоденита: 
А. Вирусная инфекция 
Б. Бактериальная инфекция 
В. Helicobacter pylori 
Г. Физические перегрузки 
Д. Изменение местожительства 

3.Возникновения боли: 
А. Перенесенная инфекция 
Б. Хронический тонзиллит (обострение)
В. Нарушение диеты 
Г. Мойнингамовский ритм 
Д. После тренировки

4.Наиболее характерные диспептические проявления: 
А. Боль в животе 
Б. Рвота 
В. Изжога 
Г. Запоры
Д. Отрыжка 

5. Укажите наиболее целесообразное время приема антацидов: 

6. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь при наличии Н.р.

А.Метронидазол

Б.Хофитол

Г. Новобисмол

Д.Тетрациклин

7. «Золотой стандарт» в обследовании больного с хроническим гастритом

А.Рентгенография желудка

Б.рН-метрия желудка

В.ЭФГДС

Г.Колоноскопия

8. Сколько биоптатов необходимо брать при хроническом колите в детском возрасте

А.5

В.6

В.3

Д.2

А. лихорадка

Б. повышение температуры

В.увеличение печени

Г.бледность кожи

Д.похудание

10. Контроль эффективности эрадикационной терапии проводится:

А. спустя 2 недели после эрадикации

Б. спустя 4 недели после эрадикации

В. спустя 3 недели после эрадикации

Г. спустя 8недели после эрадикации

Д. спустя 1 неделю после эрадикации