Занятие №7 «Дифференциальная диагностика наследственных и приобретенных заболеваний бронхолегочной системы у детей» тесты



бет1/9
Дата19.05.2017
өлшемі0.6 Mb.
#10765
түріЗанятие
  1   2   3   4   5   6   7   8   9
Практическое занятие №7 «Дифференциальная диагностика наследственных и приобретенных заболеваний бронхолегочной системы у детей»

ТЕСТЫ

  1. Муковисцидоз - заболевание, протекающее с поражением:

    1. экзокринных и эндокринных желез

    2. экзокринных желез и электролитного обмена

    3. экзокринных желез, электролитного обмена и соединительной ткани

    4. экзокринных желез и жирового обмена

    5. экзокринных желез

  1. Какое количество обострений в год, при длительности обострения не менее 2 недель, протекающий без клинических признаков бронхоспазма, имеющий наклонность к затяжному течению позволит говорить об рецидивирующем бронхите:

  1. 2 раза

  2. 1 раз

  3. 3 раза и более

  4. Все неверно

  5. Все верно

  1. Синдром Картогинера рассматривается современными врачами как патологическое состояние, при котором имеет место:

  1. Обратное взаиморасположение внутренних органов

  2. Бронхоэктазы

  3. Хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа и носовых ходах

  4. Все неверно

  5. Все верно

  1. Методом диагностики муковисцидоза является определение уровня хлоридов в:

  1. Кале

  2. Поте

  3. Моче

  4. Крови

  5. Мокроте

  1. Для муковисцедоза характерно содержание хлоридов пота (в мэкв/л):

  1. 10-20

  2. 20-30

  3. 30-40

  4. 40-50

  5. 60 и более

  1. Дифференциальную диагностику обструктивного бронхита проводят с:

  1. Аскаридоз

  2. Инородное тело

  3. Бронхиальная астма

  4. Бронхиолит

  5. Все верно

  1. Что обозначает термин «аллергический марш»:

  1. Наличие атопического дерматита

  2. Наличие пищевой аллергии

  3. Наличие аллергического ринита

  4. Наличие бронхиальной астмы

  5. Все верно

  1. Мальчик 16 лет страдает бронхиальной астмой в течение 7 лет. Течение заболевания персистирующее, ступень 3. Госпитализирован в детское отделение с жалобами на слабость, одышку, кашель. Состояние резко ухудшилось на фоне одышки. Объективно: состояние тяжелое. Кашель поверхностный, непродуктивный, тахикардия 160 в минуту. Правая половина грудной клетки резко отстает в акте дыхания. Перкуторно справа тимпанит, границы сердца смещены вправо. Дыхание справа резко ослаблено. Какое осложнение заболевания возникло у ребенка:

  1. Ателектаз легкого справа

  2. Правосторонний пневмоторакс

  3. Астматический статус

  4. Правосторонняя пневмония

  5. Острое легочное сердце

  1. У мальчика, страдающего бронхиальной астмой, приступы удушья стали наблюдаться по несколько раз в день. Во время последнего приступа ингаляция вентолина эффекта не дала. Ребенок переведен в реанимационное отделение с диагнозом астматический статус. Что является ведущим механизмом развития этого состояния:

  1. Усиленная секреция тучными клетками биологически активных веществ

  2. Полная блокада бета-2-адренорецепторов

  3. Отек слизистой оболочки бронхов

  4. Воспаление слизистой оболочки бронхов

  5. Спазм гладкой мускулатуры бронхов

  1. Ребенок 3-х лет состоит на диспансерном учете по поводу бронхиальной астмы в течение 6 месяцев, получает базисную и симптоматическую терапию. Укажите, какой из иммуноглобулинов играет решающую роль в реализации заболевания:

  1. Иммуноглобулин А

  2. Иммуноглобулин М

  3. Иммуноглобулин G

  4. Иммуноглобулин E

  5. Все верно

ЗАДАЧИ

Задача 1


У мальчика 3-х лет диагностирована бронхоэктатическая болезнь с двусторонней локализацией. С рождения отмечаются диспептические явления. Ребенок отстает в физическом развитии. В копроцитограмме большое количество нейтрального жира. Каких изменений ниже приведенных лабораторных показателей следует ожидать

  1. Какой дополнительный метод исследования необходимо провести.

  2. Терапевтическая тактика.

  3. Прогноз.

Задача 2

У 3-летнего ребенка, имеющего дефицит массы тела, отмечается постоянный влажный кашель. В анамнезе несколько перенесенных пневмоний, которые протекают с явлениями обструкции. Объективно грудная клетка вздута, над легкими укорочение перкуторного звука в нижних отделах, аускультативно – обилие разнокалиберных влажных хрипов. Уровень хлоридов пота 80 мэкв/л.



  1. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка.

  2. Терапевтическая тактика.

  3. Прогноз.

Задача 3

Мальчик 5 лет неоднократно болел затяжными пневмониями и бронхитами. Периодически усиливается одышка, кашель с выделением гнойной мокроты. Проба Манту и хлориды пота в пределах нормы. Рентгенологически – усиление сосудистого и бронхиального рисунка. При бронхоскопии: отсутствует конусная форма, мешковидные изменения, увеличение просвета вдвое.



  1. Какое заболевание у ребенка.

  2. Терапевтическая тактика.

  3. Профилактика и прогноз.

Задача 4

У ребенка 6-летнего возраста в течение 3-х месяцев отмечаются приступы удушья, преимущественно в ночное время, применяли эуфиллин. Состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита, аллергического ринита. Нынешний приступ развился в результате пищевой антигенной нагрузки (употребление в пищу большого количества цитрусовых, шоколада). Состояние тяжелое, экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы.



  1. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка.

  2. Терапевтическая тактика.

  3. Диспансерное наблюдение.

Задача 5

Девочка 2-х лет поступила с жалобами на сухой приступообразный кашель, одышку с удлиненным выдохом. Состо­яние средней тяжести. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие, крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы.



  1. Какое заболевание у ребенка и какая степень тяжести.

  2. План обследования.

  3. План лечения.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ:

  1. Муковисцидоз (определение, этология, патогенез, клинические проявления, диагностика).

  2. Синдром Картогинера (определение, этология, патогенез, клинические проявления, диагностика).

  3. Терапевтическая тактика при муковисцидозе и синдроме Картогинера.

  4. Диагностика и дифференциальная диагностика обструктивного бронхита, бронхиолита, бронхиальной астмы у детей.

  5. Основные принципы лечения и диспансеризация детей, страдающих обструктивным бронхитом, бронхиолитом и бронхиальной астмой у детей.

  6. Патогенетические механизмы развития обструктивного бронхита, бронхиолита и бронхиальной астмы у детей.

  7. Терапевтическая тактика при обструктивном бронхите, бронхиолите и бронхиальной астмы у детей

  8. Современные методы диагностики бронхолегочной системы.

  9. Диспансерное наблюдение, прогноз.

  10. Профилактика.

Практическое занятие №14: Дифференциальная диагностика синдрома абдоминальной боли и диспептического синдрома. Функциональные и органические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у детей.


1. Тесты для контроля текущего уровня знаний

1.Вариант нормальной кислотности базальной фазы, рН:

А.-1
Б.-0,8
В.-2,5
Г.-1,5
Д.-1,7
2. Ведущие этиологические факторы гастродуоденита: 
А. Вирусная инфекция 
Б. Бактериальная инфекция 
В. Helicobacter pylori 
Г. Физические перегрузки 
Д. Изменение местожительства 

3.Возникновения боли: 
А. Перенесенная инфекция 
Б. Хронический тонзиллит (обострение)
В. Нарушение диеты 
Г. Мойнингамовский ритм 
Д. После тренировки

4.Наиболее характерные диспептические проявления: 
А. Боль в животе 
Б. Рвота 
В. Изжога 
Г. Запоры
Д. Отрыжка 

5. Укажите наиболее целесообразное время приема антацидов: 


А. между приемами пищи 
Б. во время еды 
В. после приема пищи
Г. только на ночь
Д. до и после приема пищи

6. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь при наличии Н.р.

А.Метронидазол

Б.Хофитол


В.Аевит

Г. Новобисмол

Д.Тетрациклин

7. «Золотой стандарт» в обследовании больного с хроническим гастритом

А.Рентгенография желудка

Б.рН-метрия желудка

В.ЭФГДС

Г.Колоноскопия



Д.кал на скрытую кровь

8. Сколько биоптатов необходимо брать при хроническом колите в детском возрасте

А.5

В.6


Б.7

В.3


Г.4

Д.2


9.Что не входит в перечень «симптомов тревоги»

А. лихорадка

Б. повышение температуры

В.увеличение печени

Г.бледность кожи

Д.похудание

10. Контроль эффективности эрадикационной терапии проводится:

А. спустя 2 недели после эрадикации

Б. спустя 4 недели после эрадикации

В. спустя 3 недели после эрадикации

Г. спустя 8недели после эрадикации

Д. спустя 1 неделю после эрадикации


2. Ситуационные задачи


№1

задачи


Мальчик, 10 лет, поступил в детское отделение с жалобами на периодические боли в животе, возникающие чаще натощак, ночью, после физической нагрузки, через 1,5-2 часа после еды. Кроме того, беспокоят изжога, отрыжка кислым, запоры. Болеет около 1 года. В семье отец и бабушка по линии отца страдают язвенной болезнью. Мальчик эмоционален, кожные покровы бледные. Со стороны легких и сердца без особенностей. Живот мягкий, при пальпации болезненный в пилородуоденальной области. Симптом Менделя положительный.




  1. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка.



  1. Какие методы обследования необходимо провести ребёнку для подтверждения диагноза.



  1. Терапевтическая тактика.



Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет