Занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости детей и подростков



Дата11.07.2017
өлшемі445 b.



Занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости детей и подростков

  • Занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости детей и подростков

  • Большинство детей поступивших в 1-й класс, уже имеют нарушения и заболевания КМС (97,4%) МИРСКАЯ Н.Б., 2010

  • Манифестируют в периоды формирования пика костной массы: первые 3 года жизни и препубертатный период

  • Влияют на функционирование других органов и систем



Нарушения функции (опора, движение)

  • Нарушения функции (опора, движение)

  • 2. Болевые синдромы

  • 3. Нарушения кровообращения и кровоснабжения органов

  • 4. Смещение и нарушения функций внутренних органов:

    • снижение жизненной емкости легких
    • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы
    • нарушения деятельности органов брюшной полости (пищеварение, выделение, репродукция)
  • 5. Снижение рессорной функции:

    • микротравмы сосудов головного мозга во время движений
    • быстрое утомление
    • частые головные боли
    • эмоциональная лабильность
    • нарушение когнитивных функций


Наличие ортопедических заболеваний у ближайших родственников

  • Наличие ортопедических заболеваний у ближайших родственников

  • Нарушения в состоянии здоровья родителей (чрезмерно юный или пожилой возраст, наследственные и хронические заболевания, химические и физические профессиональные вредности, радиоактивное облучение, вредные привычки и др.)

  • Отягощенный акушерский анамнез матери (самопроизвольные аборты и мертворождения в прошлом)

  • Осложнения в течение беременности (гестозы, инфекционные заболевания, угроза выкидыша, многоплодная беременность, переношенность, недоношенность)

  • Осложнения в процессе родов (длительность родового акта, безводного периода, неправильное положение плода, ручное пособие, операция, вес плода)









…трудно избавиться от впечатления, что солнце является не только творцом и источником жизни на Земле, но и верховным регулятором, осуществляющим через гормональную систему, продуцируемого им в коже витамина D, постоянный контроль всех жизненно важных биохимических и физиологических процессов в организме человека

  • …трудно избавиться от впечатления, что солнце является не только творцом и источником жизни на Земле, но и верховным регулятором, осуществляющим через гормональную систему, продуцируемого им в коже витамина D, постоянный контроль всех жизненно важных биохимических и физиологических процессов в организме человека







Осанка

  • Осанка

  • привычное положение тела при сидении, стоянии, ходьбе

  • Осанка определяется

  • формой позвоночника, грудной клетки

  • положением головы, плечевого и тазового пояса, конечностей

  • состоянием мускулатуры



« Под осанкой разумеют

  • « Под осанкой разумеют

  • стройность,

  • величавость,

  • приличие и

  • красоту…»

  • В.И.Даль. «Толковый словарь»





Симметричное расположение частей тела относительно позвоночника:

  • Симметричное расположение частей тела относительно позвоночника:

  • Шейно-плечевые углы

  • Грудная клетка

  • Живот

  • Лопатки

  • Треугольники талии

  • Ягодичные складки

  • Центр тяжести расположен над линией соединения тазовых суставов на уровне 3 крестцового позвонка

  • Ось тела в боковой проекции проходит через ухо, колено и середину стопы

  • Горизонтальные линии: 1) между нижним краем орбиты и козелком уха 2) плеч 3) между углами лопаток

  • Ноги одинаковой длины, правильное положение стоп







1. Нарушение осанки в сагиттальной плоскости:

  • 1. Нарушение осанки в сагиттальной плоскости:

  • сутулая спина

  • круглая спина

  • кругловогнутая спина

  • плосковогнутая спина

  • плоская спина

  • 2. Нарушение осанки во фронтальной плоскости: асимметричная осанка



увеличение шейного и грудного изгибов позвоночника

  • увеличение шейного и грудного изгибов позвоночника

  • голова слегка опущена

  • плечи опущены и сдвинуты вперед

  • лопатки отстают от спины

  • живот отвисает

  • ноги слегка согнуты в коленях



увеличены все изгибы позвоночника

  • увеличены все изгибы позвоночника

  • голова наклонена вперед

  • плечи сведены вперед и слегка приподняты

  • лопатки крыловидные

  • грудная клетка запавшая

  • живот сильно отвисает

  • ягодицы выстоят



уменьшены все изгибы позвоночника

  • уменьшены все изгибы позвоночника

  • голова расположена прямо, шея длинная

  • плечи опущены и слегка сдвинуты вперед

  • лопатки отстают от спины

  • грудная клетка плоская, смещена вперед

  • живот плоский

  • ягодицы плоские



увеличен грудной изгиб позвоночника

  • увеличен грудной изгиб позвоночника

  • голова наклонена вперед, 7 шейный позвонок резко выступает

  • плечи значительно выдвинуты вперед

  • лопатки крыловидные

  • грудная клетка запавшая

  • живот отвисает

  • У подростков быстро прогрессирует в дефект – круглая спина



уплощение шейного и грудного изгибов позвоночника

  • уплощение шейного и грудного изгибов позвоночника

  • голова слегка опущена

  • плечи опущены и слегка сдвинуты вперед

  • грудная клетка плоская

  • увеличение поясничного изгиба

  • живот отвисает

  • ягодицы выстоят



голова наклонена в одну из сторон

  • голова наклонена в одну из сторон

  • асимметрия надплечий, подмышечных впадин, ключиц, лопаток, гребней подвздошных костей, треугольников талии

  • линия позвоночника (остистые отростки) смещена в сторону



дефекты физического воспитания

  • дефекты физического воспитания

  • на 1-м году жизни

  • изменения двигательной активности в

  • период интенсивного роста

  • врожденная патология костно-мышечной системы

  • снижение зрения

  • односторонняя тугоухость

  • нарушения дыхания



«Позвоночник,

  • «Позвоночник,

  • как стебель растения:

  • для того, чтобы

  • вырасти прямым и крепким,

  • требует большого количества солнца и свежего воздуха»

  • советский ортопед М.О.Фридлянд



сбалансированное питание

  • сбалансированное питание

  • адекватная физическая нагрузка

  • обучение и воспитание в режиме «динамичных поз»

  • выработка «чувства хорошей осанки»

  • корригирующая гимнастика

  • плавание

  • хореография, бальные танцы





Занятия в основной группе с ограничением прыжков в длину и высоту, бега на большие дистанции, кувырков, упражнений с сильными инерционными моментами (махи, наклоны, повороты)

  • Занятия в основной группе с ограничением прыжков в длину и высоту, бега на большие дистанции, кувырков, упражнений с сильными инерционными моментами (махи, наклоны, повороты)

  • Противопоказано длительное пребывание в положении сидя, поднятие и ношение тяжести

  • Утренняя гимнастика должна проводиться не на холодном полу и содержать упражнения, выпрямляющие позвоночник, расширяющие грудную клетку, для выравнивания плечевого пояса

  • Благоприятны прогулки и игры средней подвижности, физкультурные минутки во время учебных занятий, организованная динамическая пауза в составе режима дня

  • Целесообразна организация дополнительных занятий корригирующей гимнастикой в подгруппах 2-3 раза в неделю по 15-20 минут под руководством опытных методистов

  • Полезно применять упражнения в виде «домашних заданий» с разучиванием и последующей проверкой



При плоской спине -

  • При плоской спине -

  • необходимо равномерное укрепление мускулатуры,

  • Упражнения выполняются из исходного положения на спине

  • При сутулой спине –

  • необходимо увеличение подвижности позвоночного столба, укрепление мышц спины.

  • Исходные положения – лежа и в висе

  • При кругловогнутой спине –

  • необходимо укрепление мышц живота, ягодичных мышц.

  • Исходные положения – лежа и в висе



  • 1.Антенатальные кривошеи

  • 2. Интранатальные кривошеи



1. Дисплазии или аномалии краниовертебральной области

  • 1. Дисплазии или аномалии краниовертебральной области

  • боковое сгибание позвоночника происходит внутриутробно, на стороне костной гипоплазии развивается гипоплазия вертебральной артерии, приобретающая клиническую значимость в школьном возрасте,

  • гипоплазия черепа на стороне латерофлексии

  • ситуация часто наследуется от родителей

  • Пороки развития позвонков

  • часто сочетаются с аномалиями развития других органов

  • порок Клиппеля-Фейля – сращение С1 с затылочной костью, приводящее к сужению и деформации большого затылочного отверстия: короткая шея, ограничение подвижности головы, низкий рост волос на шее, шейные ребра

  • 3. Гипоплазия мышц шеи встречается редко

  • кивательной,

  • дельтовидной и трапецевидной (симптом балерины – сглаженность плеча)



  • Травмы кивательной мышцы

  • надрывы, гемангиомы

  • проявляется на 2-3 неделе жизни

  • выраженный болевой синдром

  • при благоприятном течении исчезает к 6 месяцам



1. Установочная

  • 1. Установочная

  • поворот к источнику света,

  • к кормящей матери

  • 2. Травмы и деформация костей черепа

  • Кефалогематома

  • 3. Экстрапирамидная повреждение при ГБН

  • 4. Врожденные аномалии развития мозга



Клинические признаки

  • Клинические признаки

  • Голова наклонена к плечу.

  • Лицо повернуто в другую сторону.

  • Припухлость по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне наклона.

  • В анамнезе - роды в ягодичном предлежании, с ручным пособием, стремительные.

  • Нередко – крупный плод.



Стойкое боковое искривление

  • Стойкое боковое искривление

  • позвоночника во фронтальной

  • плоскости с обязательной ротацией тел

  • позвонков

  • боковое отклонение позвоночника

  • наличие противоискривлений

  • реберное выпячивание или реберный гибус

  • мышечный валик



  • Врожденный = диспластический

  • Идиопатический

  • Статический

  • Неврогенный

  • Рахитический













врожденное

  • врожденное

  • рахитическое

  • паралитическое

  • травматическое

  • статическое



  • наследственно-конституциональная предрасположенность

  • отсутствие профилактики в ранние периоды детства

  • перегрузка стоп



Подошва:

  • Подошва:

  • не прогибается в средней части

  • эластична на уровне переднефаланговых суставов

  • Носок:

  • медиальный край прямой (не допускает вальгусного отклонения 1-го пальца стопы)



При работе ребенка за столом:

  • При работе ребенка за столом:

  • опираться на наружный край стопы

  • катать стопой круглую скалку или мяч из твердой резины



Ноги врозь, носки повернуты внутрь – попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край

  • Ноги врозь, носки повернуты внутрь – попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край

  • Несколько минут ходьбы на носках

  • То же – на пятках

  • Несколько минут ходьбы с поджатыми пальцами ног

  • То же – с поднятыми пальцами

  • Несколько раз в день ходьба по 10-15 минут на наружном крае стопы

  • Поднятие с пола пальцами ног мелких предметов: карандаш, платок

  • В положении лежа на спине движения стопами влево и вправо, вперед и назад, сгибание и разгибание пальцев ног







Массаж голени от голеностопного сустава к коленному, преимущественно по внутренней поверхности голени, поглаживанием, растиранием, разминанием, поколачиванием.

  • Массаж голени от голеностопного сустава к коленному, преимущественно по внутренней поверхности голени, поглаживанием, растиранием, разминанием, поколачиванием.

  • Массаж подошвы стопы от пальцев к пятке поглаживанием и растиранием тыльной поверхностью согнутых пальцев.






Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет