Задача Мужчина 23 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,5°С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением



бет1/7
Дата12.07.2017
өлшемі0.96 Mb.
#33888
  1   2   3   4   5   6   7
1. Задача

Мужчина 23 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,5°С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением.

Объективно: температура тела 37,2°С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание жесткое, рассеянные сухие, жужжащие и свистящие хрипы. ЧДД -16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 72 в мин, АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Перечислите необходимые дополнительные исследования.

3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.

4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания.

5. Продемонстрируйте технику паровых ингаляций с эфирными маслами в домашних условиях.

2. Задача

Во время работы на производстве получена травма. У пострадавшего открытый перелом левой бедренной кости и сильное кровотечение из артерии. Он кричит от боли.

Ваши действия и их последовательность?

1. Наложить шину от левой подмышки до пятки.

2. Наложить шину от места перелома до пятки.

3. Уложить пострадавшего на пол на бок или живот.

4. Положить пострадавшего на спину.

5. Дать 2 таблетки анальгина или 50 мл. водки.

6. Разорвать брюки и наложить на рану стерильную повязку.

7. Немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

8. Наложить жгут выше места кровотечения поверх одежды.

9. Сильно надавить кулаком на бедро ниже паховой связки и одного из помощников попросить так давить до оказания помощи.

10. После наложения шины перенести пострадавшего в машину и доставить в больницу.


1. Задача

Больной после автоаварии жалуется на боль в области поясницы, невозможности двигаться нижними конечностями, чувство онемения, при осмотре в области 3, 4 поясничных позвоночников – гематома, болезненность при пальпации.

В какой последовательности Вы будете оказывать первую медицинскую помощь.

1. Обезболить больного.

2. Наложить шину Дитерихса.

3. Уложить пострадавшего на носилки.

4. Уложить пострадавшего на носилки на «щит».

5. Уложить пострадавшего на носилки в положении «вниз лицом».

2. Задача

В здравпункт обратился пациент 45 лет. Жалобы на одышку с затрудненным выдохом, приступообразный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, резкую слабость. Возникновение приступа связывает с запахом краски (в цехе идет ремонт).

Объективно: пациент занимает вынужденное положение - сидит опираясь руками о край стула. Кожные покровы с цианотичным оттенком. Перкуторный звук коробочный. В легких выслушиваются в большом количестве сухие свистящие хрипы. ЧДД 28 в мин. Пульс 96 уд./мин.

Задания:


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора.
1. Задача

Пациентка Е. Н. 22 лет, обратилась на ФАП к фельдшеру 3 июля.

Жалобы на отсутствие менструации, тошноту по утрам, отвращение к запахам.

Анамнез: Последняя менструация была 8 мая. Менструации с 12 лет регулярные, через 27 - 28 дней, по 3 - 4 дня, умеренные, безболезненные.

Объективно: общее состояние удовлетворительное АД -110\ 80 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. При осмотре влагалищными зеркалами: слизистая оболочка влагалища и шейки матки синюшная. Бимануальное исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище узкое, матка в антефлексио-верзио, увеличена до размеров гусиного яйца, мягковатой консистенции, но во время исследования становится плотной, придатки без изменений, выделения светлые.

Задания:


1. Выявите проблемы женщины.

2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его,

3. Перечислите дополнительные методы диагностики беременности.

4. Определите срок беременности и предполагаемый срок родов.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику осмотра половых органов в зеркалах и технику бимануального исследования.

2. Задача

Женщина при самостоятельном обследовании молочной железы обнаружила плотный, малоподвижный узел, плотной консистенции, размером 3,5-3,5см., безболезненный при пальпации, над узлом имеется патологическая морщинистость слева. Отмечает появление уплотнения округлой формы в подмышечной области слева.

Поставьте диагноз, определите стадию опухоли.

1. Задача

К больному С., 25 лет, была вызвана скорая помощь на 2-й день болезни. Заболел остро, температу¬ра тела поднялась до 40°С, сильная головная боль, слабость, тошнота, однократная рвота. На следующий день состояние ухудшилось, на коже заметил обильную сыпь.

При осмотре: в сознании, но адинамичен, вял, бледный. На коже, в основном нижних конечностей, обильная звездчатая геморрагическая сыпь, единичные элементы располагаются на лице, туловище, мес¬тами сливаются, имеются некрозы. Одышка - ЧДД 36 в мин. Тоны сердца глухие, пульс нитевидный, 104 уд./мин. АД 60/0 мм рт.ст. Язык сухой, обложен, живот мягкий, безболезненный, печень, селезенка не пальпируются, не мочится. Менингиальных симптомов нет.

Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонструйте технику забора слизи из носоглотки на менингококк.

2. Задача


Фельдшер "Скорой помощи" был вызван на дом к пациенту 58 лет, который жаловался на резко возникшую одышку, выраженную слабость, неприятные ощущения в области сердца и неритмичные сокращения сердца. В анамнезе ревматизм, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Состояние развилось после психоэмоциональных переживаний.

Объективно: кожные покровы умеренно цианотичные. Тоны сердца приглушенные, аритмичные, выслушивается диастолический шум. ЧСС 140 в мин. Пульс 120 уд./мин., нерегулярный, АД 120/80 мм рт.ст.

На ЭКГ: отсутствие зубцов Р; наличие волн ff в отведениях V5 V2; интервалы R-R нерегулярные.

Задания:


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи, обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте технику исследования пульса.
1. Задача

Больной Б., 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад. Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.

Объективно: температура 37,5°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения при данном заболевании.

4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о

принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания.

5. Продемонстрируйте технику постановки горчичников.

2. Задача

У мужчины в области щеки имеется мягкое подвижное образование, размером 2,5-2,5 см., тестоватой консистенции, кожа над образованием подвижна. Отмечает появление образована год назад, которое постепенно увеличивалось.

Поставьте диагноз? Ваши действия.

1. Задача

Больной жалуется на сильные боли в области зуба, усиливающиеся ночью, от приема холодной и горячей пище, иррадирующие в ухо, шею.

При осмотре в области нижнего 2 маляра имеется большая кариозная полость, при зондировании которой резкая боль, кровоточивость. Перкуссия зуба болезненна. Поставьте диагноз и укажите последовательность действий:

1. ввести обезболивающие препараты внутримышечно.

2. Положить в кариозную полость местноанестезирующее средство.

3. Дать антигистаминные средства.

4. Дать обезболивающие средства в таблетках.

5. Направить к стоматологу.
2. Задача

Больная С., 30 лет, обратилась к фельдшеру ФАП с жалобами на слабость, умеренную головную боль, повышение температуры до 39,4°С, схваткообразные боли в низу живота. Стул за ночь около 15 раз, в испражнениях заметила слизь и кровь.

Заболела 1 день тому назад: появилось недомогание, озноб, схваткообразные боли внизу живота, кашицеобразный стул до 5 раз за вечер. К утру состояние ухудшилось.

При осмотре: температура тела: 38,9°С, больная вялая. Пульс 96 уд./мин., ритмичный, АД 115/70 мм рт.ст. Язык суховат, обложен. Живот мягкий, болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Осмотренные испражнения имеют вид "лужицы слизи" с прожилками крови.

Из эпиданамнеза: работает продавцом в продуктовом магазине.

Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Осуществите профилактические мероприятия в очаге.

3. Продемонстрируйте технику забора кала для бактериологического исследования.

1. Задача

Беременная И.А., 24 года, обратилась на ФАП к фельдшеру 11 декабря.

Анамнез: последняя менструация 3 апреля, первое шевеление плода 21 августа.

Объективно: живот овоидной формы, дно матки на уровне мечевидного отростка. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. При пальпации живота в области дна матки пальпируется крупная, мягкая, малоподвижная часть плода. В левой боковой стороне матки прощупывается гладкая, широкая поверхность плода, в правой мелкие подвижные бугорки. Предлежащая часть пальпируется в виде крупной, плотной, баллотирующей части. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд./мин., слева ниже пупка.

Задания:


1. Сформулируйте диагноз.

2. Перечислите сроки беременности по высоте стояния дна матки.

3. Определите положение, позицию и предлежащую часть плода.

4. Продемонстрируйте технику наружного акушерского исследования (приемы Леопольда).

2. Задача
Больной С., 30 лет, обратился к фельдшеру ФАП с жалобами на урчание в животе, жидкий водяни¬стый стул и обильную рвоту водянистым содержимым, слабость, головокружение. Заболел ночью.

Объективно: состояние тяжелое, общая синюшность кожи, сухость слизистых оболочек, глазные яблоки запавшие, черты лица заострены, тургор кожи резко снижен, "рука прачки", кожная складка рас¬правляется медленно. Конечности холодные, температура тела 35,8°С, пульс нитевидный, 130 уд/мин, АД 60/30 мм рт.ст. Живот при пальпации безболезненный. Менингиальных знаков нет, больной в созна¬нии. Осмотр стула: жидкий, водянистый, в виде "рисового отвара", не мочится. Из эпиданамнеза: больной вернулся из Астрахани.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.



2. Определите дальнейшую тактику фельдшера.

3. Продемонстрируйте технику забора кала для бактериологического исследования при холере.

1. Задача

Мама, с девочкой 2,5 лет. обратилась к участковому врачу по поводу учащенного и болезненного мочеиспускания у ребенка, болей в животе и повышения температуры до 37.5°С. Осмотрена хирургом, хирургическая патология исключена. Эти симптомы наблюдались в течение года дважды, и после обследования был выставлен диагноз "цистит". Лечение проводилось амбулаторно. В анамнезе частые простудные заболевания (7 раз ОРЗ за последний год). Родители здоровы, но у бабушки со стороны мамы заболевание почек.

Объективно: масса 11.5 кг, длина 85 см. Состояние удовлетворительное. Астеническое телосложение. Кожа и видимые слизистые чистые. Лимфоузлы: тонзиллярные безболезненные, размером до 0,8 см, не спаянные с окружающей тканью. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Над легкими перкуторный звук легочной, выслушивается пуэрильное дыхание. Границы сердца соответствуют возрасту. Тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, болезненный над лоном. Печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Мочеиспускание болезненное, 15 раз в день.

В общем анализе мочи реакция щелочная, относительная плотность мочи 1012, мутная, ц

лейкоциты 20-25, плоский эпителий 3-5 в поле зрения. Анализ крови: СОЭ-25 мм в час. Л-12x10 /л, Нв-108 г/л. Проба Зимницкого: дневной диурез 300 мл, ночной диурез 500 мл. колебания удельного веса 1005-1012.

УЗИ почек: размеры соответствуют возрасту, положение и подвижность обычные, отмечается уплотнение чашечно-лоханочной системы с обеих сторон, удвоение почки справа.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.

3. Расскажите об объеме доврачебной помощи и правилах транспортировки по назначению.

4. Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента и принципах лечения.

5. Продемонстрируйте технику сбора общего анализа мочи у детей грудного возраста.

2. Задача

К фельдшеру обратилась женщина, страдавшая варикозным расширением вен нижних конечностей, во время уборки сахарной свеклы повредила тяпкой ногу. Жалобы на сильную боль в ране, кровотечение.

Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 86 ударов в минуту, АД 115/70 мм рт. ст. На внутренней поверхности правой голени в средней трети рубленая рана с неровными садненными краями 4,5x3 см, загрязнена землей, кровотечение непрерывной струей темного цвета.

Задания:


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику остановки кровотечения на фантоме.

1. Задача

Больная В., 43 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох, общую слабость, недомогание. После приступа отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Больна 3 года, указанные жалобы возникают ежегодно в июне, в июле все симптомы исчезают. Свое заболевание связывает с потерей близкого человека. Есть двое детей 7-и и 13-ти лет, у которых тоже бывают приступы удушья. У матери и бабушки также отмечались приступы удушья. У больной имеется аллергия на клубнику, пенициллин.

Объективно: состояние средней тяжести. Больная сидит, опираясь руками о край стула. Кожа чистая, с цианотичным оттенком. Грудная клетка бочкообразная, над- и подключичные области сглажены, межреберные промежутки расширены, отмечается набухание шейных вен, участие вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберий. Дыхание громкое, со свистом и шумом, 26 раз в мин. При перкуссии отмечается коробочный звук, нижняя граница легких по среднеподмышечной линии определяется на уровне 9 ребра, экскурсия легких по этой линии составляет 2 см. На фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются сухие свистящие хрипы. ЧДД - 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, ясные, 92 в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Пиковая скорость выдоха при пикфлоуметрии составляет 70% от должной.

Задания:


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения данного заболевания.

4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания.

5. Продемонстрируйте технику использования карманного ингалятора.

2. Задача

Вызов к беременной женщине 20 лет, срок беременности 28 недель. Жалобы: на постоянную боль в животе, больше справа, была однократная рвота. Анамнез: заболела накануне, вечером, появилась ноющая боль в правой подвздошной области, утром боли усилились, присоединились тошнота и рвота. Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,8, АД 120X80 мм. рт. ст., пульс 90 ударов в минуту, язык сухой, обложен серым налетом. Живот увеличен за счет беременности, при пальпации правой подвздошной области отмечаются напряжение мышц брюшной стенки и резкая болезненность. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный.

Задания:


1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.

2. Составьте алгоритм действий фельдшера по оказанию неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте пальпацию частей плода на поздних сроках беременности.
1. Задача

Вы работаете фельдшером сельского ФАП. К вам обратился пожилой мужчина 75 лет с жалобами на затрудненное, учащенное мочеиспускание. Моча выделяется тонкой, слабой струей, временами только каплями, ночью встает от 3 до 5 раз. Считает себя больным около 4 лет, заболевание постепенно прогрессировало. Отмечает неудовлетворенность после мочеиспускания, испытывает чувство остаточной мочи.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,9°С. Кожа чистая, обычной окраски, язык суховат, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, несколько болезненный над лобком, где при перкуссии - притупление.

Задания:


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Расскажите о необходимых физикальных методах исследования и технике их проведения.

3. Составьте и обоснуйте алгоритм оказания доврачебной медицинской помощи.

4. Расскажите о диагностической и лечебной программе в ЛПУ.

5. Продемонстрируйте технику надлобковой пункции мочевого пузыря.

2. Задача

Мальчик 6 лет состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, получает инсулин. Заболел гриппом. На 3-й день заболевания появились жажда, заторможенность. Доставлен в больницу в тяжелом состоянии, изо рта запах ацетона, язык сухой. Определяется гипотония мышц, потеря сознания.

Задания:


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции на фантоме.

1. Задача

На ФАП обратился больной, 37 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул 1 раз, слабость, сухость во рту, головокружение, нарушение зрения. Болен 2-й день.

Общее состояние больного средней тяжести, температура тела 37,1°С, в легких без патологии, пульс 76 уд/мин, ритмичный, АД 110/70, язык слегка обложен, суховат, живот мягкий, умеренно вздут, болезненный в эпигастрии. Голос имеет гнусавый оттенок. Поперхивается при глотании, выявлено ухудшение зрения, опущение век.

Эпиданамнез: за 7-8 часов до заболевания ел маринованные консервированные грибы домашнего приготовления. Головокружение и сухость во рту отмечала и жена, которая съела 1 грибок.

Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Определите дальнейшую тактику фельдшера.

3. Продемонстрируйте технику постановки сифонной клизмы.

2. Задача

Фельдшер "Скорой помощи" вызван на дом к больной 40 лет, которая жалуется на боль в правой половине грудной клетки, кашель с выделением "ржавой" мокроты, одышку в состоянии покоя, озноб, повышение температуры до 39°. Заболела остро два дня назад. После приема жаропонижающих таблеток состояние ухудшилось, появилась резкая слабость, головокружение, потливость. В течение часа температура снизилась до нормы.

Объективно: температура 36,8°. Кожные покровы бледные, влажные, на губах герпетические высыпания. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии справа ниже угла лопатки определяется укорочение перкуторного звука, здесь же выслушивается крепитация. Пульс малого наполнения, 100 уд./мин. АД 85/60 мм рт.ст. ЧДД 32 в мин.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте технику исследования пульса.


1. Задача

Больной жалуется на сильные боли в области зуба, усиливающиеся ночью, от приема холодной и горячей пище, иррадирующие в ухо, шею.

При осмотре в области нижнего 2 маляра имеется большая кариозная полость, при зондировании которой резкая боль, кровоточивость. Перкуссия зуба болезненна. Поставьте диагноз и укажите последовательность действий:

1. Ввести обезболивающие препараты внутримышечно.

2. Положить в кариозную полость местноанестезирующее средство.

3. Дать антигистаминные средства.

4. Дать обезболивающие средства в таблетках.

5. Направить к стоматологу.


2. Задача

Роженица 28 лет, поступила с начавшейся родовой деятельностью, роды первые в срок. Через 5 часов родился живой доношенный мальчик массой 3100, через 20 минут родился второй мальчик массой 3000г, в момент прорезывания головки второго плода в/в введен метилэргобревин. Сразу после рождения плода моча выпущена через катетер. Послед выделился через 10 минут. Сразу после рождения последа выделилось 250 мл крови, кровотечение продолжается.

Задание:

1. Ваш диагноз?

2. План ведения?

3.Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию “Осмотр шейки матки при помощи зеркал»


1. Задача

Больной жалуется на подвижность передних нижних зубов, кровоточивость десен, боли при приеме пищи, неприятный запах изо рта. При осмотре отмечается подвижность резцов в области нижней челюсти, гиперемия слизистой оболочки десен, кровоточивость.

Поставьте диагноз. Определите последовательность действий:

1. Рекомендовать полоскание, отварами вяжущих трав.

2. Самостоятельный массаж десен.

3. Аппликации с обезболивающими средствами.

4. Обращение к стоматологу для удаления зубных камней.


2. Задача

У первородящей роды продолжаются 10 часов. Беременность 38-39 недель. Околоплодные воды не изливались. Жалобы на схватки потужного характера.

Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов в минуту. Родовая деятельность схватки через 1-2 минуты по 45-50 секунд.

Влагалищное исследование

Наружные половые органы развиты правильно, рост волос по женскому типу. Влагалище нерожавшей женщины , узкое.

Шейка матки не определяется, открытие маточного зева полное. Плодный пузырь цел. Предлежит головка в узкой части полости малого таза.

Мыс не достижим. Костное кольцо без патологии. Выделения из половых путей слизистые с примесью крови.
Задание.

1.Диагноз?

2. Ваша дальнейшая тактика.

3.Продемонстрируйте технику проведения медицинской манипуляции «Амниотомия»


1. Задача

Фельдшер был вызван к больному, 37 лет. Больной жаловался на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, жидкий стул. Заболел накануне вечером, когда появились озноб, слабость, боли в живо¬те, тошнота. Ночью была рвота съеденной пищей, а затем жидкий стул, водянистый, до 10 раз за ночь, температура 38,5°С, знобило, пытался промыть желудок. Накануне был в гостях вместе с женой. Ели салат, жена также жаловалась на недомогание, расстройство стула.

Объективно: состояние средней тяжести, бледный, пульс 96 уд/мин, ритмичный. АД 100/70, язык суховат. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии и околопупочной области. Симптомов раздражения брюшины кет. Стул обильный, зловонный, темно-зеленого цвета, "болотная тина", мочится.

Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Определите тактику фельдшера при лечении больного на дому.

3. Продемонстрируйте технику промывания желудка.

Эталоны ответов


2. Задача

Поступила первородящая женщина 20 лет. Жалобы на схваткообразные боли внизу живота, которые появились 5 часов назад, 2 часа назад начали подтекать светлые околоплодные воды. Сердцебиение плода ясное до 140 ударов в 1 минуту. Родовая деятельность – схватки через 3-4 минуты по 35-40 секунд, болезненные, регулярные, интенсивные.




Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет