люмбальная пункция (давление ликвора повышено, он, как правило, мутный, наблюдается клеточно-белковая диссоциация, глобулиновые реакции (Панди, Нонне—Аппельта) резко положительны, уменьшается содержание в ликворе сахара и хлоридов
люмбальная пункция (давление ликвора повышено, он, как правило, мутный, наблюдается клеточно-белковая диссоциация, глобулиновые реакции (Панди, Нонне—Аппельта) резко положительны, уменьшается содержание в ликворе сахара и хлоридов
В периферической крови высокий лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов влево, со вторых суток — резкое повышение СОЭ
бактериологические исследования ликвора, крови, соскобов из геморрагических элементов сыпи, слизи из носоглотки, а также выявление роста противоменингококковых антител в сыворотке крови
интоксикация, лихорадка;
интоксикация, лихорадка;
выражена гиперестезия (проявляется плачем);
мозговой крик (эквивалент головной боли);
симптом натяжения Лесажа (другие не выражены);
менингеальная поза или запрокидывание головы;
угнетение брюшных рефлексов;
вбухание и напряжение большого родничка;
расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта - понос.
Менингококкцемия без менингита регистрируется редко, в основном у больных, госпитализированных в первые часы болезни
Менингококкцемия без менингита регистрируется редко, в основном у больных, госпитализированных в первые часы болезни
При легком течении признаки общей интоксикации не резко выражены, температура тела — 38—39°С. В первые часы болезни на коже нижних конечностей, туловища появляется скудная петехиальная сыпь с отдельными элементами звездчатого характера (диаметром 2-3 мм, неправильной формы, выступающими над уровнем кожи, плотными на ощупь).
При средней тяжести болезни температура тела до 40°С. Геморрагическая сыпь обильная, петехиальные и звездчатые элементы появляются на коже голеней, бедер, в паховых и подмышечных областях, на животе и груди. Элементы сыпи могут увеличиваться в размерах, достигая в диаметре 3—7 мм.
При средней тяжести болезни температура тела до 40°С. Геморрагическая сыпь обильная, петехиальные и звездчатые элементы появляются на коже голеней, бедер, в паховых и подмышечных областях, на животе и груди. Элементы сыпи могут увеличиваться в размерах, достигая в диаметре 3—7 мм.
При тяжелых формах заболевания размеры геморрагических элементов могут быть более крупными - до 5 -15 см и более, с некрозом кожи.
эпидемиологические данные
эпидемиологические данные
острое начало болезни, выраженные симптомы общей интоксикации (высокая температура тела, озноб, отсутствие аппетита, нарушения сна, боли в глазных яблоках, мышцах всего тела, оглушенность или возбуждение)
менингеальный синдром (головная боль, общая гиперестезия, тошнота, рвота, изменения брюшных, сухожильных и периостальных рефлексов, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского)
Назофарингит
Назофарингит
1. Этиотропные средства: эритромицин, левомицетин, пенициллин - в обычных дозах 5 дней, ципрофлоксацин 3-5 дней.
2. Полоскание зева и глотки бактерицидными растворами.