Вторинний період сифілісу. Вторинний сифіліс Розпочинається через 6-7 тижнів після виникнення первинної сифіломи



Дата12.07.2017
өлшемі445 b.


Вторинний період сифілісу. Третинний період сифілісу. Природжений сифіліс. Принципи лікування сифілісу.


Вторинний період сифілісу.



Вторинний сифіліс

  • Розпочинається через 6-7 тижнів після виникнення первинної сифіломи;

  • Основним проявом інфекції являються генералізовані висипи на шкірі та слизових оболонках (вторинні сифіліди);

  • Хвилеподібний перебіг – активні прояви змінюються прихованим перебігом сифілісу.



Класифікація вторинного сифілісу

    • Сифіліс вторинний свіжий
    • (syphilis secundaria recens).
    • Сифіліс вторинний рецидивний
    • (syphilis secundaria recidiva).
    • Сифіліс вторинний прихований
    • (syphilis secundaria latens).


При вторинному сифілісі розрізняють:

  • Плямисті сифіліди;

  • Папульозні сифіліди;

  • Пустульозні сифіліди;

  • Сифілітичне облисіння;

  • Сифілітична лейкодерма.



Діагноз вторинного сифілісу

  • Може бути інколи підтверджений виявленням блідих трепонем з поверхні сифілідів (де є ушкодження їх поверхневого шару);

  • Позитивні серологічні реакції:

    • RW;
    • РІФ;
    • РІБТ.


Клінічні признаки вторинного свіжого та вторинного рецидивного сифіліса



Третинний сифіліс



Третинний сифіліс

    • Сифіліс третинний активний (syphilis tertiaria activa);
    • Сифіліс третинний прихований (syphilis tertiaria latens).


  • Зустрічається рідко.

  • Розвивається у людей, що зовсім не лікувалися або лікувались недостатньо.



  • Починається через 3-5 років після зараження.

  • Можливі коливання:

  • від 2-3 до 10-15

  • і навіть 30-40 років.



Прояви третинного сифілісу на шкірі і слизових оболонках представлені:

  • Горбикуватий сифілід (syphilis tuberculosa);

  • Гумозний сифілід (syphilis gummosa).



Різновиди горбикуватих сифілідів:

  • Згрупований горбикуватий сифілід –syphilis tuberculosa aggregata;

  • Серпігінуючий (повзучий) горбикуватий сифілід – syphilis tuberculosa serpeginosa;

  • Горбикуватий сифілід площадкою – syphilis tuberculosa en nappe;

  • Карликовий горбикуватий сифілід– syphilis tuberculosa nana.



Гумозний сифілід

  • Поодинокі (солітарні);

  • Множинні;

  • Гуми внутрішніх органів;

  • Фіброзні навколосуставні вузлуватості.



Гуми на слизових оболонках

  • Найчастіше уражуються тверде і м'яке піднебіння, язик;

  • Відбувається деструкція і перфорація кісткової тканини;

  • Ротова і носова порожнини з'єднуються.



  • Полісистемне захворювання:

    • ураження кісток
    • серця (сифілітичні міокардити, аортити, мезоаортити),
    • сифілітичні гепатити,
    • спленіти,
    • ураження легень,
    • нейросифіліс (спинна сухота, прогресивний параліч, сифілітичні менінгіти, менінгомієліти, гуми й ін.).




Бліді трепонеми можуть потрапити через плаценту:

  • У вигляді емболу через пуповинну вену (зустрічається найчастіше);

  • Через лімфатичні щілини пуповинних судин;

  • Через ушкоджену плаценту.



Класифікація природженого сифілісу.

  • Сифіліс плоду;

  • Ранній природжений сифіліс:

  • Пізній природжений сифіліс

  • (після 4 років);

  • Сифіліс природжений прихований.



Існують характерні ознаки тієї або іншої стадії природженого сифілісу



Ранній природжений сифіліс дітей грудного віку

  • Сифілітичний риніт (нежить);

  • Дифузна папульозна інфільтрація Гохзінгера;

  • Сифілітична пухирчатка;

  • Остеохондрити.



  • Прояви сифілісу дітей грудного віку гострозаразні



Прояви сифілісу дітей раннього дитячого віку різноманітні:

  • розеольозні висипи,

  • папульозні висипи (в тому числі ерозовані папули в складках, в області геніталій, в анальній області);

  • широкі кондиломи або гіпертрофічні папули;

  • гуми,

  • повна відсутність проявів



Пізній природжений сифіліс

  • Виникає найчастіше в період 15-17 років, хоча прояви можуть розвитися пізніше (25-30 років).

  • Симптоми пізнього природженого сифілісу відрізняються розмаїтістю тому усі вони розділені на ознаки: Достовірні (безумовні) ознаки

  • Ймовірні ознаки Стигми (дистрофії):



Достовірні (безумовні) ознаки

  • Тріада Гетчинсона:



Каталог: downloads -> dermatology
downloads -> Н., Мечковский С. Ю. Применение медицинского универсального лазерного аппарата мул-1 при лечении гемангиом различной локализации
downloads -> Лекции онкологические заболевания являются причиной смерти 7 млн человек ежегодно
downloads -> Методические указания для студентов Иркутск игму 2013 удк ббк
dermatology -> Дерматиты. Токсидермии. Экзема. Нейродермит. Атопический дерматит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика
dermatology -> Микозы (грибковые заболевания) – большая группа поражений кожи, обусловленная патогенными грибами. По распространенности микозы равняются пиодермиям
dermatology -> Кожные и венерические болезни Общая дерматология
dermatology -> В венерологию. Общее течение сифилиса. Первичный период сифилиса
dermatology -> Вторичный период сифилиса. Третичный период сифилиса. Врожденный сифилис. Принципы лечения сифилиса


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет