Всеобщее управление качеством (Total qality management) и безопасность пациента

Всеобщее управление качеством (Total qality management) и безопасность пациента (Patient safety)

• Всеобщее управление качеством (Total qality management) и безопасность пациента (Patient safety)

• Доказательная медицина

• Информатизация

• Автоматизация

• Централизация

• Развитие анализов по месту лечения

• Стандартизация (ISO 15185)

• Внедрение новых методов

Диагностическая эффективность

• Диагностическая эффективность

• Улучшение выживаемости

• Уменьшение продолжительности болезни

• Клинико-экономический анализ

Стандарты описания точности тестов (STARD)

• Стандарты описания точности тестов (STARD)

• Базы систематических обзоров

• Экомический анализ

• Создание руководств и клинических рекомендаций

Мировые центры доказательной медицины: -Оксфорд ( Великобритания) -Университет Мак Мастер (Канада)

• Мировые центры доказательной медицины: -Оксфорд ( Великобритания) -Университет Мак Мастер (Канада)

• «Международный журнал медицинской практики» (Россия)- с 1996г.

• Справочник «Доказательная медицина» с 2000г. Обновляется каждые полгода.

Преаналитическом ,

• Преаналитическом ,

• Аналитическом,

• Постаналитическом этапах

Технологии протеомики

• Технологии протеомики

• (ВЭЖХ, масс-спектрометрия, 2D-электрофорез , капиллярный электрофорез , биочипы)

• Генодиагностика

• (амплификация мишени (ПЦР, NASBA) и сигнала (НС II, Cervista), генотипирование, cеквенирование)

• Иммунохимия

• ( иммуноферментный анализ, хемилюминесценция, электрохемилюминесценция, флюоресценция с разделением во времени, иммунохроматография, иммунотурбидиметрия и нефелометрия)

• Проточная цитометрия

• (анализ клеточных элементов, цитофлюориметрия)

• Анализ изображений

• (Анализаторы клеток, видеомикроскопия, CASA, телеконсультации)

Использование автоанализаторов

• Использование автоанализаторов

• Внедрение технологии проточной цитофлюориметрии

• Новые показатели – ретикулоциты и их индексы, подсчет незрелых гранулоцитов (IG), незрелых тромбоцитов, стволовых клеток (HPC)

• Возможность постановки СОЭ из крови, стабилизированной ЭДТА

• Интеграция с системами подготовки слайдов

• Применение систем анализа изображений

• Интеграция с экспертными системами

Новые параметры

• Новые параметры

• Анализ других биологических жидкостей

• Интеграция с экспертной системой Case Manager

FreeStyle Navigator

• FreeStyle Navigator

Возможность одновременного тестирования большого количества аналитов

• Возможность одновременного тестирования большого количества аналитов

• Высокая производительность

• Миниатюризация

• Снижение себестоимости опреления отдельных аналитов

• Теперь доступны и для РОСТ

Приближение анализа к пациенту

• Приближение анализа к пациенту

• Выполнение анализа не лабораторным специалистом

• Сокращение времени анализа

• Малый объем материала

• Стандартизация метода

• Сокращение преаналитического этапа

• Разработка мини-приборов для исследования

iSTAT (Эббот)

• iSTAT (Эббот)

Клоттинговые тесты

• Клоттинговые тесты

• Хромогенные тесты

• Иммунотурбидиметрические тесты

• Алгоритмы тестирования

Анализатор PFA-10

• Анализатор PFA-10

• Количественная оценка функции тромбоцитов.

• Позволяет наблюдать in vitro за процессом закупорки сосуда при моделировании этого процесса в картридже.

• Позволяет оценить функцию фактора Виллебранда, эффекты аспирина, влияние индукторов аггрегации.

Стандартизация преаналитического этапа

• Стандартизация преаналитического этапа

• Внедрение автоанализаторов

• Анализ изображений как средство автоматизации микроскопии

Биохимические исследования : скрининг – анализаторы «сухая химия – отражательная фотометрия»

• Биохимические исследования : скрининг – анализаторы «сухая химия – отражательная фотометрия»

• Биохимические исследования

• Иммунотурбидиметрические и нефелометрические методики

• Иммунохроматографические методики

Исследование элементов мочи

• Исследование элементов мочи

• Скрининг бактериурии

• 12 форменных элементов мочи  • проточный принцип Flow Image  • авто-классификация AARTM  • количественный анализ  • нет необходимости в слайдах  • работа без оператора  • 60 образцов в час  • объем образца - 2 мл мочи

• • 12 форменных элементов мочи  • проточный принцип Flow Image  • авто-классификация AARTM  • количественный анализ  • нет необходимости в слайдах  • работа без оператора  • 60 образцов в час  • объем образца - 2 мл мочи

Iris iQ200 Sprint system – комбинация анализатора изображений Iris iQ200 , анализатора AutionMax AX-4280

• Iris iQ200 Sprint system – комбинация анализатора изображений Iris iQ200 , анализатора AutionMax AX-4280

Высокотехнологичные микроскопы

• Высокотехнологичные микроскопы

• Системы анализа изображений

• Жидкостная цитология

• Автоматические системы приготовления препаратов

• Интеграция с иммуноцитохимическими и молекулярно-биологическими тестами

Протеомика

• Протеомика

• Предикторы

• Воспаление и цитокины

• Онкомаркеры

Амплификация мишени

• Амплификация мишени

• ПЦР

• Real time PCR

• Количественная ПЦР

• Генотипирование

• NASBA

• Амплификация сигнала

• Cervista

• HCII

100% детекция CIN3+

• 100% детекция CIN3+

• 99.1% предсказательная ценность отрицательного результата (NPV) для CIN2+

• Нет “серой зоны” при интерпретации

• Детекция ВПЧ высокого канцерогенного риска: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

• Детекция и генотипирование ВПЧ 16 и 18 типа

Определение ДНК (или РНК) возбудителей

• Определение ДНК (или РНК) возбудителей

• Исследование генома человека (онкогенов, генетических заболеваний, судебная медицина, раннее определение пола ребенка с 10-11 недели по крови матери).

Качественная ПЦР

• Качественная ПЦР

• Полуколичественная

• Количественная ПЦР- Real-time, флюоресцентная гибридизационная детекция

«Новый» метод диагностики инфекций.

• «Новый» метод диагностики инфекций.

• NASBA + ПЦР = достоверность лабораторного диагноза.

Достоверность

• Достоверность

• Ускорение анализа

• Устранение контаминации

• Точность исследования

Прямое исследование возбудителя

• Прямое исследование возбудителя

• Высокая специфичность

• Высокая чувствительность

• Универсальность процедуры

• Оперативность

Таким образом, прогресс в области фундаментальных исследований и внедрение их результатов в практику определяют развитие клинической лабораторной диагностики в будущем

• Таким образом, прогресс в области фундаментальных исследований и внедрение их результатов в практику определяют развитие клинической лабораторной диагностики в будущем