Возбудитель- сальмонеллы (typhi) относительно устойчивы во внешней среде, в почве и воде сохраняются до нескольких месяцев, в молочных продуктах размножаются



Дата04.07.2017
өлшемі445 b.
#23387





Возбудитель- сальмонеллы (TYPHI) относительно устойчивы во внешней среде, в почве и воде сохраняются до нескольких месяцев, в молочных продуктах размножаются

  • Возбудитель- сальмонеллы (TYPHI) относительно устойчивы во внешней среде, в почве и воде сохраняются до нескольких месяцев, в молочных продуктах размножаются

  • Сохраняются при низких температурах, погибают при нагревании



Источник инфекции- носитель, больной человек выделяет возб.с испражнениями, мочой с первых дней болезни до 3-х мес.

  • Источник инфекции- носитель, больной человек выделяет возб.с испражнениями, мочой с первых дней болезни до 3-х мес.

  • Механизм передачи- фекально-оральный, реализуется пищевым путем (молочные продукты, протертое мясо), водным путем, контактно-бытовым путем

  • Восприимчивость болеют лица старше 1 года. Сезонность- летне- осенняя.После

  • перенесенного заболевания формируется

  • постинфекционный иммунитет на 2-3года.



Возбудитель проникает через рот, в желудке частично погибают, попадают в лимфоидные образования тонкого кишечника, вызывая их сенсибилизацию

  • Возбудитель проникает через рот, в желудке частично погибают, попадают в лимфоидные образования тонкого кишечника, вызывая их сенсибилизацию

  • Незначительно размножаясь с кровью попадают в печень, желчные протоки, где размножаются и с желчью повторно попадают в лимфоидные структуры тонкой кишки, вызывая образование язв, которые обуславливают кровотечение и перфорацию



Стадии образования язв:

  • Стадии образования язв:

  • «мозговидного набухания» лимфоидных

  • структур- конец инкуб.п-да, 1неделя б-ни

  • Некроз лимфоидных образований-2нед.

  • Отторжение некроза- 3 неделя

  • Стадия чистых язв – 4 неделя болезни

  • Заживление язв – 5-6 недели

  • Печень- белковая, жировая дистрофия

  • Селезенка- увеличивается в 2-5 раз за счет

  • Кровенаполнения, пролиферации ретикулоцитов

  • Почки- некротический нефроз

  • Сердце- дегенеративные изменения



Инкубационный период 7-25дн, ср 14 дн

  • Инкубационный период 7-25дн, ср 14 дн

  • Продром в теч 7 дн, характеризуется постепенно нарастающим синдромом интоксикации (от незначит г/боли до сильной и бессонницы, от снижения аппетита до анорексии, от слабости до адинамии, от субфебр Т до высокой Т.

  • К концу продрома увеличивается печень

  • Утолщен язык с отпечатками зубов на боковой поверхности языка.

  • Появляется метеоризм, урчание в животе, запор,

  • при погрешностях в диете жидкий стул

  • При аускультации-жесткое дыхание,явления бронхита; отн.брадикардия, снижение АД.



Разгар начинается на 8-й день болезни

  • Разгар начинается на 8-й день болезни

  • с появления розеолезной сыпи на груди и

  • животе, необильная (1-2 элемента), через 1-5

  • дней розеолы в d=3мм исчезают, оставляя еле заметную пигментацию, феномен подсыпания.

  • Лихорадка до 39-400С, без озноба, потливости, лицо

  • бледное.

  • Увеличивается печень, желтушное окрашивание ладоней и стоп вследствие нарушения обмена каротиноидов (с-м Филиповича).

  • Притупление перкуторного звука в илеоцекальной области по сравнению с симметричной точкой слева (с-м Падалки).



Возможны при нарушении диеты, режима,

  • Возможны при нарушении диеты, режима,

  • кашле, глубокой пальпации живота, при

  • метеоризме даже при легком течении.

  • Кишечное кровотечение- учащение PS,

  • понижение АД, дегтеобразный стул,

  • критическое снижение Т тела.

  • Перфорация язв не всегда сопровождается резкой кинжальной болью, напряжение мышц

  • живота



Развивается Status typhosus: резкая слабость, апатия, дезориентирован во

  • Развивается Status typhosus: резкая слабость, апатия, дезориентирован во

  • времени, пространстве, заторможен, бред,

  • Нарушена формула сна, галлюцинации.

  • Период выздоровления- снижение Ттела,

  • исчезает г/боль, нормализуется сон,

  • появляется аппетит, увлажняется язык,

  • увеличивается диурез



Для бактериологического подтверждения

  • Для бактериологического подтверждения

  • биоматериал забирают до начала а/бак

  • лечения; посев крови для выделения

  • гемокультуры с 1дня болезни и весь п-од

  • лихорадки; 1-2нед.легче выделить из

  • крови, 2-3 нед. из испражнений, мочи.

  • СероDS р-ция Видаля



Госпитализация, строгий постельный режим;

  • Госпитализация, строгий постельный режим;

  • Механически, химически щадящая диета

  • А/бак: ципрофлоксацин 1,0г КЛ3-7дн

  • норфлоксацин 0,8

  • Цефтриаксон 1-2г

  • Дезинтоксикация: реополиглюкин

  • Антиоксиданты(Вит.Е,вит.С)



1.больной- госпитализация

  • 1.больной- госпитализация

  • 2.МП- заключительная дезинфекция согласно экстренного извещения ф.058

  • 3.контактные- мед. наблюдение 21день

  • Термометрия, осмотр кожи, слизистых

  • оболочек; дикретированные лица- отстраняются от работы, бак анализ,

  • Фагопрофилактика(брюшнотифозный или

  • Поливалентный сальмонеллезный б/фаг)



Продром 2-3дн, острое начало, лихорадка

  • Продром 2-3дн, острое начало, лихорадка

  • С ознобом, потливостью, максимальный подьем на 2-3 сутки.

  • Головная боль, нарушение сна, снижение

  • аппетита выражены менее; бессонница,

  • анорексия, тифозный статус не встречаются

  • Экзантема- обильная



ИИ- больной человек

  • ИИ- больной человек

  • Инкубационный период 8-10дн., начало

  • Острое, катаральное воспаление ВДП

  • (насморк, кашель), гиперемия лица,

  • сосуды склеры инъецированы; сыпь на 4-7

  • день полиморфная, обильная(папулезная

  • петехиальная, розеолезная)Интоксикация

  • умеренная, ср/тяжелое течение.



ИИ-больной человек, животное (свиньи)

  • ИИ-больной человек, животное (свиньи)

  • Инкубационный период 5-10 дней; начало

  • Острое с симптомов гастроэнтерита

  • (рвота, тошнота, жидкий стул), короткий

  • лихорадочный п-од с большими

  • суточными размахами, обильная полиморфная сыпь появляется раньше,

  • локализуется на туловище,конечностях.



Каталог: uploads -> doc -> 1121
doc -> Сабақтың тақырыбы Ішкі, сыртқы және аралас бездер Жалпы мақсаттары
doc -> Сабақ жоспары Мұғалім: Сабыргалиева Гулсім Сәлімқызы Сынып: 8 " а "
doc -> 1. Хлоропластары көп ұлпа a фотосинтездеуші ұлпа
doc -> ДСҰ- ның Саудадағы техникалық кедергілер жөніндегі комитеті 2015 жылдың 1-30 қараша аралығында жарияланған хабарламалар тізімі
1121 -> Методическое пособие «Алкогольные напитки и коктейли из них»
1121 -> Тақырыбы: Денсаулық әлеміне саяхат Сабақтың мақсаты


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет