Воспаление этапы: 1

►Серозное в экссудате – до 2% белков, немного клеток. Где: серозн.полости, слиз. и мозг.оболочки; полнокровие оболочек, слизь и слуш.эпител.клетки. Исход: благоприятный, *склероз (внутр.органы);

►Фибринозное в экссудате – фибриноген в зоне некроза фибрин. Где: слиз. и серозн.оболочки; белесоватая пленка на пов-ти оболочки. Типы: •крупозное (неглубокий некроз, пленка рыхло связ.с подлеж.тканью, i.e., «волосатое сердце», крупозная пневмония), •дифтеритическое (пропитывание некрот.масс фибрином пленка плотно спаяна с подлеж.тканью; только на слизистых. Исход: После отторжения – язвы на слизистых (при дифтерит.типе – глубже, обр-ся рубец), на серозн.оболочках – возможно рассасывание; *облитерация сер.полости (зарастание с/тканью).

►Гнойное гной: погибшие нейтрофилы +продукты распада, др.клетки, микробы. Гистолиз – воздействие на ткани протеолит.ферментов нейтрофилов. ■Абсцесс – огранич.гнойное воспаление (обр-ся полость, заполненная гноем, ограниченная пиогенной мембраной); ■Флегмона – диффузное воспаление, пропитывание тканей гноем. ■Эмпиема – в полостях тела, полых органах; *Обр-ие свищ.ходов, лимфо- и гематогенное распространение септикоемия. Хронич.воспаление – при инкапсуляции (склерозирование +обр-ие хрон.свищ.ходов). ■Натечный абсцесс – обр-ие гнойников, отдаленных от первичн.очага. Исход: генерализация инфекции; освобождение от гноя заполнение полости гранул.тканью; сгущение гноя петрификация; амилоидоз.

►Гнилостное (при попадании в очаг воспаления гнилост.бактерий).

►Геморрагическое (сиб.язва, чума, грипп). В экссудате много эритроцитов.

►Катаральное (на слизист.оболочках +обильное выделение экссудата на их пов-ти). Острый – при инфекциях (i.e.ОРВИ), хронич. – и при инфекциях (i.e.хрон.катар.бронхит), и в их отсутствие (хрон.катар.гастрит). Хронич. атрофия или гипертрофия слизистой.

►Смешанное

►Межуточное (обр-ие инфильтрата в строме миокарда, печени, почек, легких). Состав инфильтрата: гистио-, моно-, лимфо-, плазмо-, лаброциты, нейтрофилы, эозинофилы) склероз.

►Гранулематозное (пролиферация и трансформация фагоцитирующих клеток обр-ие гранулем). Морфогенез: накопление в ткани моноцитов созревание макрофагов транформация их в эпителиоидные клетки слияние клеток (обр-ие гигантских клекто). Исход гранулемы =склероз. Виды гранулем: •макрофагальная, •эпителиоидно-клеточная, •гигантоклеточная. По уровню обмена: •с низким (инерт.инородн.тела преим.гигант.кл.инородн.тел), •с высоким (токсич.раздражители эпителиоидно-клет.узелки). По этиологии: •инфекционные (тиф, ТБ, сифилис, лепра и др.), •неинфекционные (пылевые, медикаментозные, при попадании инород.тел), •неустановл.природы (i.e. б-нь Крона). Специфические гранулемы.

Туберкулезная гранулема: в центре – очаг некроза, по периферии – вал из эпителиоидных клеток и лимфоцитов +гигант.клетки Пирогова-Лангерганса.

Сифилитическая (гумма) – обширный очаг некроза, вокруг – инфильтрат. !вокруг очага – с/тк с множеством сосудов (пролиферирующий эндотелий эндоваскулит). *Присутствует T.pallidum

Лепрозная (лепрома) – узелок из макрофагов (часть из них – крупные с жировыми вакуолями, содержат упакованные в виде шаров микобактерии – клетки Вирхова).