Вопросы организации лечебного питания в лпу



Дата08.07.2017
өлшемі445 b.
#29224
түріИнструкция


Вопросы организации лечебного питания в ЛПУ




Вопросы организации лечебного питания в ЛПУ регламентируется приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ»



Дополнения к приказу №330: Приказ МЗСР России N 624 от 7 октября 2005 г Приказ МЗСР России N 395н от 21 июня 2013 г Приказ МЗСР России N 316 от 26 апреля 2006 г



Приказ №474 от 24 июня 2010 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Диетология»

  • Регламентирует оказание всех видов диетологической помощи:

  • амбулаторно-поликлиническая (кабинет врача-диетолога)

  • стационарная (отделения диетологии)

  • специализированная, для пациентов, страдающих алиментарно-зависимыми заболеваниями (центры диетологии)



Основные разделы приказа №330



ИНСТРУКЦИЯ по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (1).

  • 1. С целью оптимизации лечебного питания, совершенствования организации и улучшения управления его качеством в лечебно-профилактических учреждениях вводится новая номенклатура диет (система стандартных диет), отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов.



ИНСТРУКЦИЯ по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (2).

  • 2. Ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты NN 1-15) объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии, степени тяжести болезни или осложнений со стороны различных органов и систем.









ИНСТРУКЦИЯ по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (3)

  • Наряду с основной стандартной диетой и ее вариантами в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с их профилем используются:

  • - хирургические диеты (диета при язвенном кровотечении, диета при стенозе желудка) и др.;

  • - специализированные диеты: высокобелковая диета при активном туберкулезе (далее - высокобелковая диета (т)) (абзац дополнительно включен с 11 июня 2006 года приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2006 года N 316);



ИНСТРУКЦИЯ по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (4)

  • Наряду с основной стандартной диетой и ее вариантами в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с их профилем используются:

  • - разгрузочные диеты (чайная, сахарная, яблочная, рисово-компотная, картофельная, творожная, соковая, мясная и др.);

  • - специальные рационы (диета калиевая, магниевая, зондовая, диеты при инфаркте миокарда, рационы для разгрузочно-диетической терапии, вегетарианская диета и др.).



ИНСТРУКЦИЯ по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (5)

  • Индивидуализация химического состава и калорийности стандартных диет осуществляется путем:

  • - подбора имеющихся в картотеке блюд лечебного питания;

  • - увеличения или уменьшения количества буфетных продуктов (хлеб, сахар, масло);

  • - контроля продуктовых домашних передач для больных, находящихся на лечении в лечебно-профилактическом учреждении,



ИНСТРУКЦИЯ по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (6)

  • - путем использования в лечебном и энтеральном питании биологически активных добавок к пище и готовых специализированных смесей.

  • Для коррекции пищевого рациона может включаться 20-50% белка готовых специализированных смесей







ИНСТРУКЦИЯ по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (7)

  • Во всех лечебно-профилактических учреждениях устанавливается как минимум четырехразовый режим питания, по показаниям в отдельных отделениях или для отдельных категорий больных (язвенная болезнь 12-перстной кишки, болезнь оперированного желудка, сахарный диабет и др.) применяется более частое питание.



ИНСТРУКЦИЯ по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (8)

  • Рекомендуемые среднесуточные наборы продуктов являются основой при составлении стандартных диет в ЛПУ.

  • При отсутствии полного набора продуктов на пищеблоке, предусмотренного сводным семидневным меню, возможна замена одного продукта другим при сохранении химического состава и энергетической ценности используемых лечебных рационов





Положение об организации деятельности врача-диетолога

  • 1. На должность врача-диетолога назначается врач-специалист, имеющий подготовку по лечебному питанию и сертификат по специальности "диетология".

  • 2. Врач-диетолог отвечает за организацию лечебного питания и адекватное применение его во всех отделениях учреждений здравоохранения.

  • 3. Врач-диетолог руководит медицинскими сестрами диетическими, осуществляет контроль за работой пищеблока.



Врач-диетолог обязан:

  • а) консультировать врачей отделений по вопросам организации лечебного питания;

  • б) консультировать больных по вопросам лечебного и рационального питания;

  • в) проводить выборочную проверку историй болезни по соответствию назначаемых диет и этапности диетотерапии;

  • г) проводить анализ эффективности лечебного питания;



Врач-диетолог обязан:

  • д) проверять качество продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; контролировать правильность хранения запаса продуктов питания;

  • е) осуществлять контроль за правильностью закладки продуктов при приготовлении блюд;

  • ж) готовить документацию по организации лечебного питания:

  • - карточки-раскладки;

  • - семидневное меню;

  • - семидневное сводное меню - летний и зимний вариант;



Врач-диетолог обязан:

  • з) контролировать правильность ведения документации медицинской сестрой диетической (меню-раскладка, меню-требование и др.);

  • и) осуществлять контроль за качеством готовой пищи перед выдачей ее в отделения путем снятия пробы в каждый прием пищи;

  • к) совместно с заведующими отделениями определять перечень и количество продуктовых домашних передач у больного, находящегося на лечении в лечебно-профилактическом учреждении;



Врач-диетолог обязан:

  • л) контролировать своевременность проведения профилактических медицинских осмотров работников пищеблока и буфетных и не допускать к работе лиц, не прошедших профилактических медицинских осмотров, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной;

  • м) систематически организовывать повышение уровня квалификации работников пищеблока по вопросам лечебного питания;



Врач-диетолог обязан:

  • н) проводить активную санитарно-просветительную работу по рациональному и лечебному питанию для всех сотрудников лечебно-профилактического учреждения и больных;

  • о) повышать уровень профессиональной квалификации на циклах усовершенствования по диетологии не реже 1 раза в 5 лет.



Положение об организации деятельности медицинской сестры диетической

  • 1. На должность медицинской сестры диетической назначается специалист со средним медицинским образованием, имеющий специальную подготовку по лечебному питанию и сертификат по специальности "диетология".

  • 2. Медицинская сестра диетическая работает под руководством врача-диетолога.

  • 3. Медицинская сестра диетическая осуществляет контроль за работой пищеблока и соблюдением санитарно-гигиенических правил работниками пищеблока.



Положение об организации деятельности медицинской сестры диетической



Медицинская сестра диетическая обязана:

  • а) проверять качество продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; контролировать правильность хранения запаса продуктов питания;

  • б) готовить ежедневно под контролем врача-диетолога и при участии заведующего производством меню-раскладку (или меню-требование) в соответствии с картотекой блюд и сводным меню, утвержденным Советом по лечебному питанию;

  • в) осуществлять контроль за правильностью закладки продуктов при приготовлении блюд и бракераж готовой продукции, проводить снятие пробы готовой пищи;



Медицинская сестра диетическая обязана:

  • г) контролировать правильность отпуска блюд с пищеблока в отделения в соответствии с "раздаточной ведомостью";

  • д) осуществлять контроль: за санитарным состоянием помещений пищеблока, раздаточных, буфетных, инвентаря, посуды, а также за выполнением работниками пищеблока правил личной гигиены;

  • е) организовывать и лично участвовать в проведении занятий со средним медицинским персоналом и работниками пищеблока по вопросам лечебного питания;



Медицинская сестра диетическая обязана:

  • ж) вести медицинскую документацию;

  • з) осуществлять своевременное проведение профилактических медицинских осмотров работников пищеблока, раздаточных и буфетных и не допускать к работе лиц, не прошедших профилактический медицинский осмотр, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной;

  • и) повышать уровень профессиональной подготовки не реже 1 раза в 5 лет.



Положение о Совете по лечебному питанию в лечебно-профилактических учреждениях

  • 1. Является совещательным органом и создается в лечебно-профилактическом учреждении с количеством коек от 100 и выше.

  • 2. Число членов Совета по лечебному питанию и его персональный состав утверждается приказом главного врача учреждения.



Положение о Совете по лечебному питанию

  • 3. В состав Совета входят: главный врач (или его заместитель по лечебной работе) - председатель; врач-диетолог - ответственный секретарь, заведующие отделениями - врачи, врачи анестезиолог-реаниматолог, гастроэнтеролог, терапевт, трансфузиолог, хирург (члены бригады нутритивной поддержки), заместитель главного врача по хозяйственной части, медицинские сестры диетические, заведующий производством (или шеф-повар). К работе Совета при необходимости могут привлекаться и другие специалисты ЛПУ.



Задачи Совета по лечебному питанию:

  • а) совершенствование организации лечебного питания в ЛПУ;

  • б) внедрение новых технологий профилактического, диетического и энтерального питания;

  • в) утверждение номенклатуры диет, смесей для энтерального питания, биологически активных добавок, подлежащих внедрению в данном ЛПУ (дополнение в приказе №316);

  • г) утверждение семидневных меню, картотеки блюд и набора смесей для энтерального питания;



Задачи Совета по лечебному питанию:

  • д) усовершенствование системы заказов диетических наборов и смесей для энтерального питания;

  • е) разработка форм и планов повышения квалификации сотрудников по лечебному питанию;

  • ж) контроль за организацией лечебного питания и анализ эффективности диетотерапии при различных заболеваниях.

  • з) Совет по лечебному питанию проводит заседания по мере необходимости, но не реже одного раза в три месяца.



Руководитель ЛПУ и его заместитель по лечебной части должны:

  • постоянно контролировать работу пищеблока не реже 1 раза в неделю, фиксируя результаты снятия проб в соответствующий журнал

  • отвечать за правильное расходование денежных средств на питание

  • контролировать дифференцированное назначение питания в зависимости от основного и сопутствующего заболевания в отделениях



Руководитель ЛПУ и его заместитель по лечебной части должны:

  • утверждать план работы совета по лечебному питанию и ежедневное меню-раскладку

  • контролировать продовольственное снабжение

  • рассматривать и утверждать планы реконструкции и ремонта помещений пищеблока и оснащения его оборудованием

  • ежедневно принимать доклад дежурного врача о состоянии лечебного питания в больнице и мерах, принятых по устранению недостатков



Заместитель главного врача по административно-хозяйственной части

  • Отвечает за оснащение пищеблока современным технологическим оборудованием, подбор, расстановку кадров и выполнение обязанностей персоналом продовольственного склада, кухни, обеспечение буфетных и столовых отделений соответствующим инвентарём и оборудованием.



Дежурный врач обязан:

  • при приёме больных назначить лечебное питание и внести номер диеты в лист назначений;

  • не менее чем за 30 минут до раздачи снять пробу, взвесить порционные блюда, определить санитарное состояние пищеблока и сделать запись в журнале проб готовой пищи;

  • при обнаружении недостатков должен принять самые решительные меры, вплоть до запрещения выдачи пищи;

  • обязан поставить в известность руководство больницы о всех нарушениях и принять меры к их устранению.



Старшая медицинская сестра отделения:

  • несёт ответственность за работу буфетной или столовой;

  • контролирует работу раздатчиц и сестры-хозяйки по материальному обеспечению питания больных;

  • следит за соблюдением санитарно-гигиенических требований раздачи и приёма пищи больными;

  • контролирует работу постовых сестёр по кормлению больных, находящихся на постельном режиме.



Инструкция по организации энтерального питания в ЛПУ

  • В лечебно-профилактических учреждениях организацию энтерального питания осуществляют врачи анестезиологи-реаниматологи, гастроэнтерологи, терапевты, хирурги, фтизиатры, объединенные в бригаду нутритивной поддержки, прошедшие специальную подготовку по энтеральному питанию



Бригада нутритивной поддержки

  • Члены бригады нутритивной поддержки: проводят занятия по вопросам энтерального питания с врачами лечебно-профилактического учреждения; осуществляют консультативную помощь врачам других специальностей и анализ клинической и экономической эффективности энтерального питания больных.



При выборе смеси для энтерального питания следует руководствоваться списком смесей для энтерального питания, разрешенных к применению Минздравом России.

  • При выборе смеси для энтерального питания следует руководствоваться списком смесей для энтерального питания, разрешенных к применению Минздравом России.



Контроль за эффективностью энтерального питания осуществляется лечащим врачом совместно с членом бригады нутритивной поддержки с помощью мониторинга ряда показателей состояния больного

  • Контроль за эффективностью энтерального питания осуществляется лечащим врачом совместно с членом бригады нутритивной поддержки с помощью мониторинга ряда показателей состояния больного



Порядок приобетения смесей для энтерального питания

  • Приобретение смесей для энтерального питания осуществляется в соответствии с Приказом Министерства финансов РФ от 21 декабря 2005 г. N 152н по статье 340 экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации "Увеличение стоимости материальных запасов" с отнесением питательных смесей для энтерального питания к разделу «медикаменты и перевязочные материалы».



Порядок приобетения смесей для энтерального питания

  • Приобретение смесей белковых композитных сухих для лечебного питания осуществляется в соответствии с Приказом Министерства финансов РФ от 21 декабря 2005 г. N 152н по статье 340 экономической классификации расходов бюджетов РФ "Увеличение стоимости материальных запасов" с отнесением готовых специализированных смесей для лечебного питания к разделу "продукты питания (оплата продовольствия), в том числе продовольственных пайков военнослужащим и приравненным к ним лицам".



Порядок выписки питания для больных в ЛПУ (1)

  • Выписка питания осуществляется медицинской сестрой диетической под руководством врача-диетолога

  • В ЛПУ, где должность врача-диетолога отсутствует, выписка питания производится медицинской сестрой по диетологии под контролем врача, ответственного за лечебное питание.



При поступлении больного в ЛПУ лечебное питание назначается дежурным врачом. Назначенная диета вносится в историю болезни и одновременно в сводный заказ на всех поступивших больных, который направляется на пищеблок в установленное время.

  • При поступлении больного в ЛПУ лечебное питание назначается дежурным врачом. Назначенная диета вносится в историю болезни и одновременно в сводный заказ на всех поступивших больных, который направляется на пищеблок в установленное время.



Учет диет ведется палатными медицинскими сестрами, ежедневно сообщающими старшей медицинской сестре отделения количество больных и их распределение по диетам. На основании данных сведений старшая медицинская сестра отделения составляет по форме N 1-84 "Порционник на питание больных", который подписывается ею, заведующим отделения и передается на пищеблок медицинской сестрой диетической.

  • Учет диет ведется палатными медицинскими сестрами, ежедневно сообщающими старшей медицинской сестре отделения количество больных и их распределение по диетам. На основании данных сведений старшая медицинская сестра отделения составляет по форме N 1-84 "Порционник на питание больных", который подписывается ею, заведующим отделения и передается на пищеблок медицинской сестрой диетической.





Медицинская сестра диетическая пищеблока на основании сведений, полученных от всех отделений, составляет "Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании" в ЛПУ, которые сверяются с данными приемного отделения и подписываются ею (форма N 22-МЗ).

  • Медицинская сестра диетическая пищеблока на основании сведений, полученных от всех отделений, составляет "Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании" в ЛПУ, которые сверяются с данными приемного отделения и подписываются ею (форма N 22-МЗ).



На основании "Сводных сведений" медицинская сестра диетическая при участии зав. производством (шеф-повара) и бухгалтера составляет под руководством врача-диетолога меню-раскладку по форме N 44-МЗ на питание больных на следующий день.

  • На основании "Сводных сведений" медицинская сестра диетическая при участии зав. производством (шеф-повара) и бухгалтера составляет под руководством врача-диетолога меню-раскладку по форме N 44-МЗ на питание больных на следующий день.

  • Меню-раскладка составляется согласно сводному семидневному меню с учетом среднесуточного набора продуктов питания, ежедневно утверждается главным врачом учреждения и подписывается врачом-диетологом, бухгалтером, зав. производством (шеф-поваром).



Перечень документации пищеблока

  • 1. ФОРМА № 1-84 «порционник на питание больных»

  • 2.ФОРМА № 22-МЗ «сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании»

  • 3.ФОРМА № 23-МЗ «раздаточная ведомость»

  • 4.ФОРМА № 1-85 «КАРТОЧКА — РАСКЛАДКА»

  • 5.ФОРМА № 44-МЗ «Меню — раскладка для приготовления питания для больных»

  • 6.ФОРМА № 1-ЛП «личная медицинская книжка »

  • 7.ФОРМА № 2-ЛП «журная «Здоровье»

  • 8.ФОРМА № 3-ЛП «журнал С-витаминизации блюд»

  • 9.ФОРМА № 6-ЛП «журнал контроля за качеством готовой пищи (бракеражный)»

  • 10.Журнал бракеража пищевых продуктов и сырья



В меню-раскладке медицинская сестра диетическая в числителе проставляет количество продуктов питания для приготовления одной порции каждого блюда, в знаменателе бухгалтер (калькулятор) указывает количество продуктов, необходимых для приготовления всех порций данного блюда.

  • В меню-раскладке медицинская сестра диетическая в числителе проставляет количество продуктов питания для приготовления одной порции каждого блюда, в знаменателе бухгалтер (калькулятор) указывает количество продуктов, необходимых для приготовления всех порций данного блюда.

  • На основании итоговых данных формы N 44-МЗ выписывается "Требование на выдачу продуктов питания со склада (кладовой)" по форме N 45-МЗ в двух экземплярах.



Закладка продуктов питания в котел производится в присутствии врача-диетолога (медицинской сестры диетической). Предварительно продукты питания взвешиваются независимо от того, что они были получены по весу со склада (кладовой).

  • Закладка продуктов питания в котел производится в присутствии врача-диетолога (медицинской сестры диетической). Предварительно продукты питания взвешиваются независимо от того, что они были получены по весу со склада (кладовой).

  • Выдача отделениям рационов питания производится по форме N 23-МЗ ("Ведомость на отпуск отделениям рационов питания для больных"), которая заполняется медицинской сестрой диетической в одном экземпляре.



При выдаче завтраков, обедов и ужинов работники отделений расписываются в их получении. Ведомость подписывается медицинской сестрой диетической и зав. производством (шеф-поваром).

  • При выдаче завтраков, обедов и ужинов работники отделений расписываются в их получении. Ведомость подписывается медицинской сестрой диетической и зав. производством (шеф-поваром).

  • Буфетная продукция (масло, хлеб, чай, соль и др.) выдаются буфетчицам непосредственно со склада (кладовой) по требованию формы N 45-МЗ.



Дополнительная выписка и/или возврат продуктов производится по накладной (требование) на склад (кладовую) по форме N 434. Продукты питания, заложенные в котел, возврату не подлежат.

  • Дополнительная выписка и/или возврат продуктов производится по накладной (требование) на склад (кладовую) по форме N 434. Продукты питания, заложенные в котел, возврату не подлежат.

  • Дополнительное питание, назначаемое в отделении к диетическим рационам, оформляется в двух экземплярах, подписывается лечащим врачом, заведующим отделения и утверждается главным врачом ЛПУ. Первый передается на пищеблок, другой сохраняется в истории болезни.



На каждое блюдо, приготовленное в ЛПУ, составляется карточка-раскладка по форме N 1-85 в двух экземплярах: один экземпляр сохраняется у бухгалтера, второй - у медицинской сестры диетической (на обороте карточки описывается технология приготовления блюда).

  • На каждое блюдо, приготовленное в ЛПУ, составляется карточка-раскладка по форме N 1-85 в двух экземплярах: один экземпляр сохраняется у бухгалтера, второй - у медицинской сестры диетической (на обороте карточки описывается технология приготовления блюда).



Контроль за качеством готовой пищи

  • 1. Контроль готовой пищи перед выдачей ее в отделения производится дежурным врачом и 1 раз в месяц - главным врачом (или его заместителем по лечебной работе) ЛПУ, а также осуществляется врачом-диетологом, медицинской сестрой диетической, зав. производством (или шеф-поваром) вне зависимости от пробы, производимой дежурным врачом.



2. Проверка готовой пищи на пищеблоке перед ее выдачей в отделения производится в следующем порядке:

  • 2. Проверка готовой пищи на пищеблоке перед ее выдачей в отделения производится в следующем порядке:

  • а) непосредственно из котла, в соответствии с перечнем блюд, указанных в меню-раскладке.

  • Объем первых блюд устанавливается на основании емкости кастрюли или котла и количества заказанных порций и объема одной порции. Вес вторых блюд (каши, пудинги и т.д.) определяется путем взвешивания всего количества в общей посуде с вычетом веса тары и учетом количества порций.



Порционные блюда (котлеты, биточки, мясо, птица и т.д.) взвешиваются в количестве 10 порций и устанавливается средний вес одной порции. Отклонения веса от нормы не должны превышать 3 %;

  • Порционные блюда (котлеты, биточки, мясо, птица и т.д.) взвешиваются в количестве 10 порций и устанавливается средний вес одной порции. Отклонения веса от нормы не должны превышать 3 %;

  • б) путем отбора пробы оформленного блюда одной из применяемых диет.



3. Результаты пробы пищи записываются дежурным врачом в журнале готовой пищи (форма N 6-лп).

  • 3. Результаты пробы пищи записываются дежурным врачом в журнале готовой пищи (форма N 6-лп).

  • 4. Отбор готовых блюд для лабораторного анализа (определение химического состава и энергетической ценности с учетом потерь при холодной и термической обработке) осуществляется учреждениями Госсанэпиднадзора МЗ РФ в плановом порядке в присутствии врача-диетолога или медицинской сестры по диетологии.



















Приказ №474 от 24 июня 2010 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Диетология»



Кабинет врача-диетолога

  • Кабинет является структурным подразделением медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную диетологическую медицинскую помощь населению



Функции кабинета врача-диетолога (1)

  • проведение исследования пищевого статуса;

  • отбор и направление больных с алиментарно-зависимыми заболеваниями на стационарное лечение в специализированное отделение центра диетологии;

  • ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

  • оказание консультативной помощи больным с алиментарно-зависимыми заболеваниями;

  • диспансерное наблюдение и реабилитация больных с алиментарно-зависимыми заболеваниями;

  • внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики алиментарно-зависимых заболеваний;



Функции кабинета врача-диетолога (2)

  • мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от алиментарно-зависимых заболеваний в районе обслуживания;

  • оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики алиментарно-зависимых заболеваний;

  • участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам диетологии;

  • разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, участие в организации и проведении школ больных с алиментарно-зависимыми заболеваниями (ожирением, сахарному диабету типа 2, синдрому нарушенного пищеварения и всасывания).



Оснащение кабинета врача-диетолога (1)

  • Фонендоскоп – 1 шт

  • Измеритель артериального давления манометрический мембранный - 1 шт

  • Ростомер – 1 шт

  • Весы медицинские – 1 шт

  • Лента сантиметровая – 1 шт

  • Калипер (для измерения толщины кожных складок) - 1 шт



Оснащение кабинета врача-диетолога (2)

  • Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный – 1 шт

  • Анализатор биохимический ручной – 1 шт

  • Аппарат для исследования компонентного состава тела (биоимпедансометрии) – 1 шт

  • Персональный компьютер с программным обеспечением:

  • - программа оценки фактического питания;

  • - программа диагностического тестирования для выявления нарушений пищевого поведения;

  • - программа расчета индивидуальных рационов питания



Штатные нормативы персонала для кабинета врача-диетолога

  • Врач-диетолог - 1 должность на 20 тысяч населения

  • Медицинская сестра – 1 должность на каждую ставку диетолога

  • Санитарка – 1 должность на 3 должности диетолога



?



Каталог: wp-content -> uploads -> 2015
2015 -> Программы вступительных испытаний, проводимых консерваторией самостоятельно Вступительные испытания творческой и (или) профессиональной направленности бакалавриат
2015 -> «Альтерация. Патология обмена веществ. Дистрофия. Некроз»
2015 -> Балаларға адам денсаулығының қым-баттылығын, өмір сүру үшін қажетті-лігін, бағалы байлық екенін түсіндіру. Балаларымызды сұлу да сымбатты, денсаулығы зор, күшті болуы үшін денені шынықтыру
2015 -> Сабақтың тақырыбы: 7 саны мен цифры тақырыбын қайталау
2015 -> Карантинге жатқызылған өнімнің тізбесін бекіту туралы


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет