Вопросы к экзамену по биохимии



Pdf көрінісі
Дата15.09.2018
өлшемі197.31 Kb.
#84838
түріВопросы к экзамену

ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО БИОХИМИИ 

 

1. Предмет и задачи биологической химии. Значение биохимии в педиатрии. 

2. Белки. Строение белков: первичная, вторичная, третичная и четвертичная  

структуры.  Типы  химических  связей,  участвующих  в  формировании 

структуры  белка.  Зависимость  биологических  свойств  белков  от  уровня 

организации белковых молекул. 

3.  Белки  как  амфотерные  полиэлектролиты,  ионизация  белков  в  растворе. 

Электрофорез белков и его применение в биологии и медицине. 

4. Физико-химические свойства белков: гидратация и растворимость белков. 

Роль гидрофильных групп и заряда белков в растворимости белков. 

5.  Осаждение  белков  из  растворов.  Виды  осаждения  белков  (обратимое  и 

необратимое).  Механизм,  факторы,  вызывающие  обратимое  осаждение 

белков.  Высаливание  белков.  Практическое  использование  реакции 

обратимого осаждения белков из растворов. 

6.  Денатурация  белков.    Факторы,  вызывающие  денатурацию.  Механизм 

денатурации.  Роль  шаперонов  в  сохранении  нативной  конформации  белка. 

Свойства  денатурированного  белка.  Ренативация  (ренатурация)  белков. 

Практическое использование процесса денатурации белка. 

7.  Классификация  белков.  Простые  и  сложные  белки.  Характеристика 

простых белков. 

8.  Дезоксирибонуклеиновые  кислоты  (ДНК):  состав,  строение,  свойства, 

распределение  в  клетке,  биологическая  роль.  Понятие  о  молекулярной 

организации хромосом. 

9. Строение и функции различных типов РНК (т-РНК, р-РНК, м-РНК). 

10.  Биосинтез  ДНК  (репликация).  Общий  принцип  матричного  синтеза, 

сущность 

полуконсервативного 

механизма 

репликации: 

условия, 

необходимые  для  репликации  ДНК,  основные  этапы.  Представления  о 

молекулярном механизме биосинтеза ДНК. 

11. 

Биосинтез  РНК  (транскрипция).  Условия,  необходимые  для 



транскрипции. 

Ферменты 

транскрипции. 

Понятие 


об 

опероне 


(транскриптоне).  Основные  этапы  транскрипции.  Понятие  об  экзонах  и 

интронах.  Первичный  транскрипт,  посттранскрипционная  достройка  РНК 

(процессинг), сплайсинг. 

12.  Биосинтез  белков  (трансляция).  Биологический  код  и  его  свойства. 

Активация  аминокислот  и  образование  аминоацил-т-РНК.  Характеристика 

АРС-аз, т-РНК. Антикодоны. 

13. Рибосомальный этап биосинтеза белков. Роль матричной РНК. Строение 

и  функционирование  рибосом.  Характеристика  этапов  трансляции. 

Посттрансляционные  изменения  белков:  модификация  аминокислот, 

частичный  протеолиз,  включение  небелковых  компонентов,  образование 

олигомерных белков. 

14. Регуляция биосинтеза белков на уровне транскрипции (представление об 

индукции и  репрессии  транскрипции). Ген-регулятор,  белки-репрессоры  (на 

примере лактозного и гистидинового оперона). 



15. 

Химическая  природа  ферментов.  Проферменты,  изоферменты, 

мультиферментные  комплексы  (привести  примеры).  Изоферменты  ЛДГ, 

особенности  изоферментного спектра ЛДГ у новорожденных.  

16. 

Холоферменты:  определение,  строение.  Кофакторы  ферментов: 



химическая  природа,  классификация,  роль  в  биологическом  катализе.  Роль 

витаминов в построении кофакторов. Коферменты и простетические группы. 

17. Зависимость активности ферментов от реакции среды и температуры: 

Биологическое и медицинское значение этих свойств ферментов.  

18. Структурно-функциональная  организация  ферментных белков:  активный 

центр, его свойства. Контактный и каталитические участки активного центра. 

19.  Регупяторные  (аллостерические)  центры  ферментов.  Аллостерические 

модуляторы ферментов. Зависимость активности ферментов от конформации 

белков. 

20.  Активаторы  и  ингибиторы  ферментов:  химическая  природа,  виды 

активирования  и  торможения  активности  ферментов,  биологическое  и 

медицинское значение активаторов и ингибиторов ферментов. 

21.  Специфичность  действия  ферментов.  Виды  специфичности  ферментов, 

биологическое значение специфичности действия ферментов. 

22.  Механизм  действия  ферментов.  Зависимость  скорости  ферментативной 

реакции от концентрации субстрата и фермента. 

23.  Номенклатура  и  классификация  ферментов.  Характеристика  отдельных 

классов ферментов. Единицы активности ферментов. 

24.  Определение  активности  ферментов  в  диагностике  заболеваний. 

Применение  ферментов  как  лекарственных  препаратов.  Незрелость  ряда 

ферментных систем в ранние периоды развития организма. 

25. Витамины. Классификация и номенклатура витаминов. Роль витаминов в 

обмене  веществ,  связь  с  ферментами.  Гипо-  и  гипервитаминозы, 

авитаминозы. Возрастные потребности в некоторых витаминах. Особенности 

проявления  гипо-  и  гипервитаминозов  в  раннем  детском  возрасте.  Связь 

между содержанием витаминов в грудном молоке и питанием матери. 

26.  Витамин 

B

I



 

(тиамин,  антиневритный):  химическое  строение,  свойства. 

Источники,  потребность.  Признаки  гипо-  и  авитаминоза.  Механизм 

биологического действия: тиаминдифосфат. 

27.  Витамин  В

2

  (рибофлавин):  химическое  строение,  свойства.  Источники, 



потребность. Признаки гиповитаминоза, механизм биологического действия: 

ФМН и ФАД. 

28.  Витамин  РР  (ниацин,  антипеллагрический):  химическое  строение, 

источники, 

потребность. 

Признаки 

гиповитаминоза, 

механизм 

биологического действия: НАД

+

, НАДФ



+

29.  Витамин  С,  (аскорбиновая  кислота,  антицинготный):  химическое 



строение,  признаки  гиповитаминоза,  механизм  биологического  действия, 

источники, потребность. 

30.  Витамин  B

6

  (пиридоксин,  антидерматитный):  химическое  строение, 



источники, 

потребность. 

Признаки 

гиповитаминоза, 

механизм 

биологического действия: фосфопиридоксаль.  

31.  Витамин  А,  (ретинол,  антиксерофтальмический):  химическая  природа, 

признаки  гиповитаминоза,  источники,  потребность.  Участие  витамина  А  в 



процессе  световосприятия.  Биохимическая  характеристика  гипервитаминоза 

А. 


32.  Витамин  Д  (кальциферолы,  антирахитический  витамин).  Химическое 

строение,  источники,  механизм  действия,  потребность.  Признаки 

гиповитаминоза, рахит. Гипервитаминоз. 

33.  Обмен  веществ  и  энергии.  Анаболизм  и  катаболизм.  Соотношение 

процессов  катаболизма  и  анаболизма  в  детском  возрасте.  Понятие  о 

метаболизме, 

метаболических 

путях. 


Общие 

и 

специфические 



метаболические  пути.  Роль  АТФ  в  жизнедеятельности  клеток.  Другие 

макроэрги. 

34.  Характеристика  катаболизма:  общая  схема  катаболизма  основных 

пищевых  веществ,  стадии  катаболизма.  Ключевые  метаболиты,  основные  и 

конечные продукты. 

35.  Понятие о биологическом  окислении. Фазы биологического окисления  и 

их  общая  характеристика.  Тканевое  дыхание  -  терминальный  этап 

биологического окисления. Роль кислорода в процессе тканевого дыхания. 

36.Ферменты биологического окисления. Пиридинзависимые дегидрогеназы: 

строение,  функции,  структура  коферментов.  Механизм  каталитического 

действия, представители. 

37.  Флавопротеидные  ферменты  (первичные  и  вторичные,  аэробные  и 

анаэробные  дегидрогеназы).  Химическая  природа  кофакторов,  функции, 

механизм действия, представители. 

38.  Характеристика  цитохромов:  химическая  природа  кофакторов,  функции, 

представители. Цитохромоксидаза. 

39. Структурная организация цепей транспорта электронов I и II типов. 

40.  Окислительное  фосфорилирование  -  главный  механизм  синтеза  АТФ  в 

клетке.  Представление  о  хемиосмотической  (протондвижущей)  теории 

Митчелла.  Коэффициент  Р/0.  Пункты  сопряжения  окисления  и 

фосфорилирования.  Зависимость  интенсивности  тканевого  дыхания  от 

концентрации АДФ в клетке - дыхательный контроль. 

41. 

Полное  и  неполное  восстановление  кислорода.  Образование 



свободнорадикальных  форм  кислорода  (супероксиданионрадикалов  и 

пероксиданионрадикалов)  и  их  биологическая  роль.  Представление  о 

перекисном окислении липидов (ПОЛ) и механизм защиты организма (СОД, 

каталаза, 

глютатионпероксидаза). 

Понятие 


об 

естественных 

биоантиоксидантах (витамины С, А, Е). 

42.  Разобщение  тканевого  дыхания  и  окислительного  фосфорилирования. 

Характеристика  веществ,  выступающих  в  качестве  разобщителей  (ВЖК, 

динитрофенолы,  некоторые  антибиотики).  Бурая  жировая  ткань,  ее 

структура, состав и функции у новорожденных. 

43.  Механизм  образования  СО

2

  в  процессе  биологического  окисления: 



окислительное  декарбоксилирование  α-кетокислот  (на  приме  пирувата), 

состав  пируватдегидрогеназного  комплекса,  общая  схема  реакций, 

характеристика 

ферментов. 

Аллостерическая 

регуляция 

пируватдегидрогеназного  комплекса.  Роль  пантотеновой  кислоты  в 

окислительном 

декарбоксилировании 

α-кетокислот. 

Гиповитаминоз 

витамина В

3



44. 



Окисление 

ацетил-КоА 

в 

цикле 


трикарбоновых 

кислот: 


последовательность  реакций,  энергетический  баланс  окисления  ацетил-КоА 

до  конечных  продуктов.  Биологическая  роль  цитратного  цикла. 

Аллостерические механизмы регуляции ЦТК. 

45.  Физиологическая  роль  углеводов.  Потребности  и  источники  углеводов 

для  взрослых  и  детей  разного  возраста.  Переваривание  и  всасывание 

продуктов  переваривания  в  желудочно-кишечном  тракте.  Возрастная 

характеристика процессов переваривания и всасывания углеводов. Бифидус-

фактор. 

46.  Пути  использования  глюкозы  в  организме:  общая  схема  поступления 

глюкозы в кровь и утилизация глюкозы в тканях. Роль глюкагона и инсулина 

в  регуляции  уровня  глюкозы  крови.  Нейрогуморальная  регуляция  уровня 

глюкозы  в  крови.  Гипо-  и  гипергликемия,  виды,  причины.  Возрастные 

особенности. 

47.  Роль  печени  в  обмене  углеводов:  глюкостатическая  функция  печени. 

Механизм  биосинтеза  гликогена  (роль  гликогенсинтетазы,  УДФ-глюкозы, 

глюко-1,4-1,6-трансгликозидазы)  Регуляция  биосинтеза  гликогена.  Роль 

инсулина в анаболизме гликогена. 

48. Роль печени в обмене углеводов: механизм фосфоролиза - основного пути 

мобилизации гликогена печени. Роль фосфорилазы и глюкозо-6-фосфатазы в 

образовании  свободной  глюкозы.  Регуляция  фосфоролиза  гликогена 

(инсулин,  адреналин),  наследственные  нарушения  процесса  распада 

гликогена (гликогенозы). 

49.  Общая  характеристика  внутриклеточного  окисления  глюкозы:  пути 

распада  глюкозы  в  тканях  (дихотомическое  и  апотомическое  расщепление). 

Соотношение различных путей окисления глюкозы в растущем организме. 

50. Анаэробный гликолиз. Гликолиз: определение, этапы, химизм   реакций, 

биологическое значение и энергетический баланс.  

51.  Внутриклеточный  обмен  углеводов:  Распад  гликогена  в  мышцах  в 

анаэробных 

условиях 

(гликогенолиз). 

Энергетический 

эффект 


и 

биологическая роль. Роль инсулина и адреналина в метаболизме гликогена в 

мышцах. 

52.Аэробный  распад  глюкозы  –  основной  путь  катаболизма  глюкозы. 

Последовательность реакций до образования пирувата (аэробный гликолиз). 

Челночные  механизмы  переноса  водорода  из  цитозоля  клетки  в 

митохондрии: роль фосфодиоксиацетона и малата. 

53.  Глюконеогенез:  определение  понятия,  субстраты  глюконеогенеза. 

Обходные  пути  глюконеогенеза,  физиологическая  роль,  регуляция 

(концентрацией  АДФ,  АТФ,  фруктозо-  2,6-  дифосфатом).  Биотин. 

Метаболические функции и проявления витаминоза. 

54.  Взаимосвязь  гликолиза  и  глюконеогенеза  (цикл  Кори).  Роль  скелетной 

мускулатуры  в  образовании  лактата  и  печени  в  его  утилизации. 

Аллостерические механизмы регуляции гликолиза и глюконеогенеза.  

55. Понятие о пентозофосфатном (апотомическом) пути окисления глюкозы, 

последовательность  реакций  окислительной  фазы  (до  стадии  рибулозо-5  -

фосфата).  Роль  метаболитов  пентозофосфатного  пути  -  фосфопентоз, 

НАДФН∙Н


+

 в обмене веществ. 

56.  Внутриклеточный  обмен  других  моносахаридов:  фруктозы  и  галактозы. 

Биологическая роль галактозы и фруктозы у детей. Врожденные нарушения 

обмена 

углеводов 



(галактоземия, 

фруктоземия). 

Наследственная 

непереносимость фруктозы. 



57.  Физиологическая  роль  липидов  в  организме.  Потребность  и  источники 

липидов  у  взрослых  и  детей разного  возраста.  Переваривание и  всасывание 

продуктов  переваривания  в  желудочно-кишечном  тракте.  Условия, 

необходимые для переваривания липидов. Возрастные особенности. 

58. Желчные кислоты, их строение и свойства, классификация. Роль желчных 

кислот в пищеварении липидов. 

59. Ресинтез триацилглицеридов в стенке кишечника, биологическая роль. 

60.  Транспорт  липидов  кровью.  Липопротеины:  химический  состав, 

структура,  классификация:  Хиломикроны,  ЛПОНП,  ЛПНП,  ЛПВП, 

биологическая  роль.  Липопротеинлипаза  сыворотки  крови  и  ее  значение. 

Особенности липопротеинного спектра крови у детей. 

61. 


Внутриклеточный 

катаболизм 

триацилглицеринов. 

Липолиз. 

Гормончувствительная 

(тканевая 

липаза). 

Каскадный 

механизм 

активирования  липазы.  Роль  гормонов  (адреналина,  глюкагона)  и  ц-АМФ  в 

активировании ТАГ-липазы. 

62. Внутриклеточное окисление глицерола: химизм процесса, энергетический 

эффект.  Конечные  продукты  внутриклеточного  окисления  глицерола. 

Общность процессов окисления углеводов и липидов. 

63.  Внутриклеточное  окисление  жирных  кислот.  Поступление  жирных 

кислот  в  митохондриальный  матрикс,  роль  карнитинового  челночного 

механизма. Последовательность реакций  β–окисления ВЖК. Характеристика 

ферментов, энергетический эффект. 

64.  Взаимосвязь  β-  окисления  жирных  кислот  с  цитратным  циклом  и 

тканевым  дыханием.  Вторая  фаза  окисления  жирных  кислот  (ЦТК): 

окисляемый субстрат, конечные продукты окисления. Общий энергетический 

эффект  полного  окисления  жирной  кислоты  (общая  формула  подсчета 

энергии). 

65. Биосинтез высших жирных кислот. Локализация процесса: особенности и 

условия  биосинтеза.  Роль  цитратного  челночного  механизма  в  биосинтезе 

ВЖК.  Образование  малонил-КоА.  Характеристика  синтазной  системы 

высших жирных кислот, последовательность реакций. Суммарное уравнение 

биосинтеза  пальмитиновой  кислоты,  источники  НАДФН∙Н

+

.  Регуляция 



процесса биосинтеза ВЖК. 

66. Биосинтез триацилглицеринов и фосфолипидов. 

67.  Пути  использования  ацетил-  КоА  в  клетке.  Биосинтез  и  использование 

кетоновых тел в качестве источников энергии. 

69.  Физиологический  кетоз:  кетонемия,  кетонурия.  Причины  кетоза, 

склонность детей к кетозу. 

70.  Биологическая  роль  холестерола.  Современные  представления  о 

биосинтезе и транспорте холестерола кровью. Роль ЛПНП, ЛПВП и ЛХАТ в 

этом  процессе.  Регуляция  процесса  синтеза  холестерола.  Выведение 

холестерола 

из 

организма. 



Нарушения 

обмена 


холестерола. 

Гиперхолестеролемия и ее причины. 

71.  Первичные  нарушения  липидного  обмена  (гиперхиломикронемия, 

семейная гиперхолестеролемия). 

72.  Вторичные  нарушения  липидного  обмена.  Желчно-каменная  болезнь, 

механизм  возникновения  этого  заболевания  (холестериновые  камни).  

Применение  хенодезоксихолевой  кислоты  для  лечения  желчно-каменной 

болезни. 



73.  Биохимия  атеросклероза.  Механизм  образования  атеросклеротических 

бляшек.  Гиперхолестеролемия  как  фактор  риска  ишемической  болезни 

сердца (ИБС), другие факторы риска. Биохимические основы профилактики 

и лечения атеросклероза. 

74.  Физиологическая  роль  резервирования  и  мобилизации  жиров  в  жировой 

ткани.  Нарушение  этих  процессов  при  ожирении.  Виды  ожирения. 

Биохимические основы лечения ожирения. 

75.  Значение  белка  в  питании  растущего  организма.  Суточная  норма  и 

источники белков для взрослых и детей. Биологическая ценность различных 

белков.  Заменимые  и  незаменимые  аминокислоты.  Понятие  об  азотистом 

балансе:  азотистое  равновесие,  положительный  и  отрицательный  азотистый 

баланс. 


Характеристика 

азотистого 

баланса 

у 

детей. 



Белковая 

недостаточность. Квашиоркор. 

76. Протеолиз в желудке (химический состав желудочного сока, ферментные 

системы;  роль  соляной  кислоты  в  переваривании  белков).  Гастрины. 

Возрастные особенности состава желудочного сока. 

77.  Протеолиз  в  кишечнике.  Роль  поджелудочной  железы  в  переваривании 

белков.  Протеолитические  ферменты  панкреатического  и  кишечного  соков. 

Секретин, холецистокинин. Особенности переваривания и всасывания белков 

у детей.  

78.  Гниение  аминокислот  в  кишечнике.  Продукты  гниения  (фенол,  индол, 

скатол).  Роль  печени  в  обезвреживании  и  выведении  продуктов  гниения 

аминокислот  (на  примере  аминокислоты  триптофана).  Роль  ФАФС  и  УДФ-

глюкуроновой кислоты. 

79. 


Качественный  и  количественный  анализ  желудочного  сока. 

Патологические  компоненты  желудочного  сока  (кровь,  молочная  кислота). 

Особенности 

химического 

состава 

желудочного 

сока 

у 

детей. 



Диагностическое значение биохимического исследования желудочного сока. 

80.  Всасывание  аминокислот.  Аминокислотный  фонд  (пул)  в  живой  клетке. 

Основные  пути  использования  аминокислот  в  организме.  Общие  пути 

превращения аминокислот. 

81. 

Дезаминирование 



аминокислот. 

Окислительное 

(прямое) 

дезаминирование  глутаминовой  аминокислоты.  Глутамат-дегидрогеназа 

(ГДГ),  общая  характеристика  фермента,  химическое  строение  кофактора, 

механизм действия, аллостерическая регуляция ГДГ. 

82. 

Трансаминирование  (переаминирование)  аминокислот  (понятие, 



ферментные  системы,  химическое  строение,  коферментные  функции 

витамина  B

6

,  механизм  действия).  Биологическая  роль  α–кетоглутаровой 



кислоты в процессах трансаминирования. 

83.  Аланиновая  (АлАТ)  и  аспарагиновая  (АсАТ)  аминотрансферазы. 

Клиническое  значение  определения  активности  трансаминаз  в  крови  при 

патологии сердца и печени. 

84.  Трансдезаминирование  аминокислот  (непрямое  дезаминирование).  Роль 

α–кетоглутарата и глутамата в этом процессе. Биологическая роль процесса в 

организме. 

85.  Источники  (пути)  образования  аммиака  в  организме  (Схема). 

Токсичность  аммиака  (молекулярные  механизмы  токсического  воздействия 

на ткани). Пути обезвреживания аммиака (Схема). 



86.  Роль  глутаминовой  и  аспарагиновой  аминокислот  в  процессе 

обезвреживания 

аммиака. 

Транспортные 

формы 

аммиака. 



Глюкозоаланиновый  цикл.    Особенности  образования,  обезвреживания  и 

выведения аммиака у детей. 

87.  Судьба  глютамина  в  почках.  Глютаминаза  почек:  образование  и 

выведение  солей  аммония.  Биологическая  роль  аммониогенеза.  Активация 

глютаминазы почек при ацидозе. 

88.  Роль  печени  в  процессе  обезвреживания  NH

3

.  Орнитиновый  цикл 



(Кребса-Хензелайта) 

биосинтеза 

мочевины. 

Роль 


аспарагиновой 

аминокислоты в этом процессе (происхождение атомов азота в мочевине). 

89.  Биологическое  значение  и  взаимосвязь  цикла  мочевинообразования  с 

ЦТК. Нарушение биосинтеза мочевины. Гипераммониемия. 

90. Декарбоксилирование  аминокислот.  Образование  и  функции    биогенных 

аминов:  серотонина,  гистамина,  дофамина,  γ–аминомасляной  кислоты. 

Катаболизм  биогенных  аминов  (моноамино-  и  диаминомонооксидазы, 

трансметилазы).  Нарушение  обмена  биогенных  аминов  при  заболеваниях 

ЦНС.  Предшественники  катехоламинов  и  ингибиторы  МАО  в  лечении 

депрессивных состояний.  

91.  Трансметилирование.  Роль  S-аденозилметионина  и  пути  его 

использования в организме (схематично). Биологическое значение процесса в 

организме  (биосинтез  креатина).  Тетрагидрофолиевая  кислота  и  синтез 

одноуглеродных 

групп 

метилирования 



гомоцистеина. 

Проявление 

недостаточности  фолиевой  кислоты.  Антивитамины  фолиевой  кислоты, 

действие сульфаниламидных препаратов.  

92 Обмен фенилаланина и тирозина в клетке. 

93.  Нарушения  обмена  фенилаланина  и  тирозина  (фенилкетонурия, 

алкаптонурия,  альбинизм).  Биохимические  подходы  к    диагностике  и 

лечению.  

94.  Пути  использования  безазотистого  остатка  аминокислот  (углеродного 

скелета): 

восстановительное 

аминирование, 

трансаминирование). 

Гликогенные и кетогенные аминокислоты. Взаимосвязь обмена аминокислот 

с ЦТК. 

95.  Распад  нуклеиновых  кислот.  Нуклеазы  пищеварительного  тракта  и 



тканей.  Внутриклеточный  распад  пуриновых  нуклеотидов.  Нарушение 

обмена  нуклеотидов  (подагра,  применение  аллопуринола  для  лечения 

подагры). Ксантинурия. 

96.  Внутриклеточный  распад  и  биосинтез  пиримидиновых  нуклеотидов. 

Особенности  синтеза  дезоксирибонуклеотидов.  Применение  ингибиторов 

синтеза дезоксирибонуклеатидов для лечения злокачественных опухолей.  

97.  Представление  о  биосинтезе  пуриновых  нуклеотидов.  Инозиновая 

кислота  как  предшественник  адениловой  и  гуаниловой  кислот.  Регуляция. 

Тетрогидрофолиевая  кислота  и  ее  роль  в  переносе  одноуглеродных 

фрагментов. Проявление недостаточности фолиевой кислоты. Антивитамины 

фолиевой кислоты (сульфаниламидные препараты).  

98. Основные механизмы регуляции метаболизма. Эндокринная система и ее 

роль  в  процессах  регуляции.  Гормоны  определения.  Классификация  и 

свойства гормонов. Клеточные рецепторы гормонов. Клетки-мишени. 



99.  Механизмы действия гормонов.  Мембранно-внутриклеточный  механизм. 

Аденилатциклазная  система,  ее  биологическая  роль.  Циклические 

нуклеотиды    (ц-АМФ,  ц-ГМФ)  как  вторые  посредники  между  гормонами  и 

внутриклеточными механизмами регуляции (примеры). 

100. Мембранно-внутриклеточный механизм действия гормонов. Роль ионов 

кальция  и  метаболитов  фосфолипидов  в  передаче  гормонального  сигнала  в 

клетку. 

101.  Цитозольный  механизм  действия.  Изменения  количества  ферментов  в 

клетке (индукция или репрессия синтеза). Примеры. 

102.  Гормоны  щитовидной  железы:  строение,  биосинтез,  влияние  на  обмен 

веществ  и  изменения  обмена  веществ  при  гипо-  и  гипертиреозе. 

Эндемический зоб и его профилактика. Роль тиреоидных гормонов в росте и 

развитии ребенка. 

103.  Гормоны  мозгового  слоя  надпочечников:  адреналин,  норадреналин. 

Строение,  биосинтез,  механиз  действия.  Влияние  на  обмен  веществ. 

Катаболизм. Возрастные особенности.  

104.  Гормоны  коры  надпочечников:  строение,  влияние  на  обмен  веществ 

(глюкокортикоиды  и  минералкортикоиды).  Кортикотропин.  Возрастные 

особенности.  Нарушения  обмена  веществ  при  гиперкортицизме  и 

гипокортицизме. 

105.  Гормоны  поджелудочной  железы.  Инсулин,  биосинтез,  механиз 

действия,  роль  в  регуляции  обмена  углеводов,  липидов,  аминокислот  и 

белков. 

106.  Сахарный  диабет.  Типы  сахарного  диабета.  Причины  и  основные 

нарушения  метаболизма  при  этом  заболевании.  Патогенез  поздних 

осложнений сахарного диабета. Биохимическая диагностика заболевания. 

107.  Поджелудочная  железа.  Глюкагон:  химическая  природа,  влияние  на 

обмен углеводов и липидов. 

109.  Половые  гормоны.  Строение,  влияние  на  обмен  веществ  и  функций 

половых желез, матки, молочных желез. 

108.  Кровь,  ее  функции.  Физико-химические  свойства  крови  (вязкость, 

осмотическая  концентрация,  осмотическое  и  онкотическое  давление).  рН 

крови. Возрастные особенности состава крови. 

109. Белки плазмы крови, их физиологическая роль. Общий белок, белковые 

фракции,  белковый  коэффициент.  Фракционирование  беоков  крови. 

Возрастные особенности белкового состава крови.  

110.  Гипо-  и  гиперпротеинемии.  Парапротеинемия.  Диспротеинемия. 

Агаммаглобулинемия. 

111. Ферменты сыворотки крови. Диагностическое значение определения их 

активности  в  сыворотке  крови.  Возрастные  особенности  ферментного 

состава крови. 

112.  Небелковые  азотсодержащие  вещества  крови.  Остаточный  азот  крови, 

его  основные  компоненты.  Азотемия,  ее  виды.  Физиологическая  азотемия 

новорожденных. 

113. 

Метаболизм 



эритроцита. 

Гемоглобин, 

биологическая 

роль 


(карбоксигемоглобин,  оксигемоглобин,  метгемоглобин,  карбгемоглобин). 

Роль  гемоглобина  в  регуляции  рН  крови.  Типы  гемоглобинов  у  человека 

(НbР,  HbF,  НbА

1

,  НbА



2

).  Патологические  формы  гемоглобинов: 

гемоглобинопатии (НbS), талассемии (НbН). 


114.  Представление  о  биосинтезе  гемоглобина:  биосинтез  гема  и  его 

регуляция.  Нарушения  синтеза  гема:  порфирии.  Обмен  железа:  источники, 

транспорт, депонирование. Железодефицитная анемия, гематохроматоз.  

115. 


Внутриклеточный 

распад 


гемоглобина 

в 

клетках 



ретикулоэндотелиальной  системы.  Промежуточные  продукты  катаболизма 

гемоглобина.  Образование,  транспорт,  обезвреживание  и  выведение 

билирубина.  Химическая  характеристика  и  свойства  «прямого»  и 

«непрямого» билирубина. 

116.  Нарушения  обмена  билирубина  при  различных  формах  желтух 

(гемолитической,  печеночно-клеточной,  обтурационной).  Физиологическая 

желтуха 

новорожденных. 

Диагностическое 

значение 

определения 

билирубина и других желчных пигментов в крови и моче. 

117. Регуляция осмотического давления и объема циркулирующей жидкости, 

Ренин,  ангиотензин,  альдостерон,  вазопрессин,  ПНФ.  Строение  и  функции. 

Возрастные особенности. 

118.  Биологическая  роль  обмена  кальция  и  фосфора.  Регуляция  фосфорно-

кальциевого  обмена  (кальцитонин,  паратирин,  кальцитриол).  Строение, 

биосинтез  и  механизм  действия  кальцитриола.  Гипо-  и  гипер 

паратиреоидизм. Причины и проявления рахита. 

119.  Химический  состав  мышечной  ткани:  важнейшие  белки  миофибрилл 

(миозин,  актин,  актомиозин,  тропомиозин,  тропонин).  Молекулярная  

структура  миофибрилл.  Саркоплазматические  белки  мышц:  миоглобин, 

строение  и  функции.  Экстрактивные  вещества  мышц:  креатин, 

креатинфосфат, карнозин, ансерин. 

120.  Особенности  энергетического,  углеводного  и  белкового  обмена  в 

скелетных  мышцах.  Биохимические  механизмы  мышечного  сокращения. 

Роль креатинфосфата в энергетике мышечного сокращения. 

121.  Химический  состав  нервной  ткани.  Нейромедиаторы:  ацетилхолин, 

катехоламины,  серотонин,  ГАМК,  глутаминовая  кислота,  глицин,  гистамин 

(синтез,  физиологическая  роль).  Физиологически  активные  пептиды  мозга. 

Особенности метаболизма в нервной ткани. 

122. Химический состав соединительной ткани. Строение, синтез и функции 

коллагена  и  эластина.  Роль  витамина  С  в  синтезе  коллагена,  полиморфизм 

коллагена.  

123. 

Биохимия 



межклеточного 

матрикса. 

Гликозамингликаны 

и 

протеогликаны. Строение и функции.  



124.  Адгезивные  белки  матрикса  -  фибронектин  и  ламинин,  их  строение  и 

функции. 

125.  Изменение  соединительной  ткани  при  старении,  коллагенозах. 

Оксипролинурия при коллагенозах.  

126.  Физико-химические  свойства  и  состав  мочи  ребенка  и  взрослого 

человека в норме и патологии. 

127.  Своеобразие  причин  появления  патологических  компонентов  в  моче 

детей (глюкоза, белок, ацетоновые тела, кровь, билирубин, гомогентизиновая 

кислота). 

 


ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ, 

ВКЛЮЧЕННЫХ В ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ 

БИЛЕТЫ 

 

1.



 

Количественное определение глюкозы крови энзиматическим методом. 

2.

 

Количественное определение холестерола энзиматическим методом. 



3.

 

Качественные  реакции  на  обнаружение  ацетоновых  тел  (реакция  с 



нитропруссидом натрия, проба на образование йодоформа). 

4.

 



Химический  анализ  желудочного  сока:  а)  качественный  (определение 

рН,  свободной  HCI,  проба  на  кровь,  молочную  кислоту);  б) 

количественный  (определение  общей  кислотности,  свободной  и 

связанной HCI в отдельной и общей пробе). 

5.

 

Количественное определение билирубина в сыворотке крови. 



6.

 

Качественная реакция на желчные пигменты (проба Гмелина). 



7.

 

Качественная реакция на кровь (бензидиновая проба). 



8.

 

Качественная реакция на обнаружение белка в моче (проба Геллера и с 



сульфосалициловой кислотой). 

9.

 



Количественное определение белка в моче (с помощью тест - полоски 

«Альбуфан»). 

10.

 

Количественное определение белка в сыворотке биуретовым методом. 



11.

 

Физико-химический  анализ  мочи  (удельный  вес,  рН,  диурез,  цвет, 



осмотическая концентрация). 

12.


 

Патологические  составные  части  мочи  (белок,  кровь,  глюкоза, 

билирубин, кетоновые тела, уробилиноген, гомогентизиновая кислота). 

13.


 

Количественное определение мочевины в сыворотке крови. 

 

ПЕРЕЧЕНЬ ЗАДАЧ К ЭКЗАМЕНУ ПО БИОХИМИИ 

1.

 



Ребенок  перенес  инфекционное  заболевание.  Какие  изменения  в 

составе белковых фракций крови можно ожидать? 

2.

 

Больному,  потерявшему  большое  количество  жидкости  после  ожога, 



вводят  плазму  крови.  Можно  ли  осуществить  замену  плазмы  на 

физиологический раствор и почему? 

3.

 

При  введении  в  организм  экспериментального  животного  равномерно 



меченной 

14

С-глюкозы  в  органах  и  тканях  достаточно  скоро 



обнаруживается  радиоактивность  в  выделенных  из  них  ТАГ,  ФЛ, 

холестероле.  Покажите  схематически  пути  превращения  глюкозы  в 

названные липиды. 

4.

 



При  введении  в  организм  инсулина  в  крови  наблюдается  снижение 

концентрации  глюкозы,  аминокислот  и  свободных  жирных  кислот. 

Объясните, почему это происходит? 

5.

 



В  крови  больного  содержится  350  мкмоль/л  общего  билирубина,  288 

мкмоль/л 

коньюгированного 

билирубина 

и 

62 


мкмоль/л 

неконьюгированного  билирубина,  в  моче  обнаружен  билирубин  и 

уробилиноген.  При  каких  патологических  состояниях  наблюдаются 

такие изменения состава крови и мочи? 



6.

 

Почему  витамины  А  и  Д  можно  применять  за  один  прием  в  таком 



количестве,  которого  достаточно  для  поддержания  их  нормального 

уровня в течение нескольких недель, а витамины группы В (В

1

, В


2

, В


6

необходимо принимать ежедневно? 



7.

 

В  сыворотке  крови  больного  циррозом  печени  обнаружена  низкая 



концентрация  ЛПОНП  и  ТАГ.  Объясните  молекулярный  механизм 

этого состояния. 

8.

 

В  лабораторию  доставлена  моча  нескольких  пациентов:  А)  цвет 



насыщенно-желтый, плотность 1,040 г/см

3

; Б) цвет соломенно-желтый, 



плотность  1,025  г/см

3

;  В)  бесцветная  моча,  плотность  1,001  г/см



3

Имеется ли зависимость между интенсивностью окраски и плотностью 



мочи, имеет ли диагностическое значение нарушение этого состояния? 

9.

 



При  снижении  секреторной  функции  желудка  у  больного  с  мочой 

выделяется  повышенное  количество  индикана  (калиевая  соль 

индоксилсерной кислоты). Почему это происходит? 

10.


 

Какое  наследственное  заболевание,  связанное  с  нарушением  обмена 

гликогена,  сопровождается  гипогликемией,  повышенным  количеством 

лактата и пирувата в крови? Введение адреналина или глюкагона таким 

больным вызывает значительную лактацидемию, но не гипергликемию. 

В чем причина этих явлений? 

11.

 

У  больного  в  послеоперационном  периоде  содержание  общего  белка 



составило 52 г/л, из них на долю альбуминов приходится 33%. К каким 

осложнениям  могут  привести  такие  изменения  состава  крови?  Какие 

лечебные мероприятия целесообразно провести? 

12.


 

У  больного  в  плазме  крови  содержится  164  мкмоль/л  общего 

билирубина, 141 мкмоль/л коньюгированного билирубина. Обнаружена 

билирубинурия,  кал  обесцвечен.  Дайте  оценку  приведенным 

результатам лабораторных исследований. 

13.


 

Исследование  крови  и  мочи  больного  показало,  что  в  крови  уровень 

глюкозы  в  пределах  нормы,  а  реакция  мочи  на  глюкозу  - 

положительная.  Может  ли  быть  глюкозурия  без  гипергликемии? 

Следует 

ли 


считать 

полученные 

результаты 

исследования 

ошибочными? 

14.


 

У  больного,  страдающего  острым  гепатитом,  обнаружено  снижение  в 

крови  общего  и,  особенно,  этерифицированного  холестерола. 

Объясните  молекулярные  механизмы  этого  состояния.  Какие  еще 

нарушения обмена липидов возможны у таких больных? 

15.


 

При  циррозах  печени  часто  наблюдается  нарушение  функции  ЦНС. 

Накопление какого метаболита в нервной ткани может стать причиной 

таких расстройств? 

16.

 

В  моче  обследуемого  ребенка  обнаружена  гомогентизиновая  кислота. 



Каково происхождение гомогентизиновой кислоты? Можно ли считать 

гомогентизиновую кислоту нормальным компонентом мочи? 

17.

 

При длительном введении инсулина даже в небольших дозах в печени 



увеличивается содержание ТАГ. Почему это происходит? 

18.


 

В  кале  грудных  детей  обнаруживается  значительное  количество 

непереваренных  ТАГ,  а  также  натриевых  и  калиевых  солей  высших 

жирных  кислот  (стеаторея).  Объясните  причины  стеатореи  у  грудных 

детей. Какие причины могут вызвать ее у взрослых людей? 


19.

 

У  больного  с  хроническим  заболеванием  печени  развиваются  отеки. 



При обследовании обнаружена концентрация альбуминов в крови 35%. 

Объясните механизм наблюдаемых нарушений. 

20.

 

Одним 



из 

наиболее 

частых 

признаков 



токсического 

или 


инфекционного  поражения  печени  является  мышечная  слабость, 

быстрая утомляемость. В крови таких больных обычно обнаруживается 

слегка  повышенная  концентрация  лактата.  Связаны  ли  указанные 

признаки  с  нарушением  обмена  углеводов  и,  если  да,  то  с  какими 

конкретно? 

21.


 

При  голодании  в  крови  увеличивается  концентрация  свободных 

жирных  кислот.  Каков  механизм  этого  повышения  СЖК  и  какова 

судьба жирных кислот при голодании? 

22.

 

Больному с заболеванием желудка назначен пепсин и соляная кислота. 



Как вы объясните назначения врача? 

23.


 

При  эмоциональном  возбуждении,  испуге,  страхе  наблюдается 

бледность  кожных  покровов.  В  крови  таких  людей  увеличивается 

концентрация  глюкозы.  Объясните  механизм  развития  гипергликемии 

при эмоциональном стрессе. 

24.


 

При  дефиците  витамина  B

6

  у  детей  возникают  судороги,  которые 



довольно быстро исчезают при парэнтеральном введении пиридоксина. 

Имеется  ли  связь  между  дефицитом  витамина  В

6

,  нарушением 



метаболизма аминокислот и возникающими судорогами? 

25.


 

При  каком  заболевании  для  вскармливания  детей  до  1  года  и  старше 

используют  продукты,  содержащие  только  мальтозу,  лактозу, 

декстрины  и  запрещают  мед,  ягодные  соки,  сахарный  сироп  и  т.п.? 

Лишь с 5-6 летнего возраста этому ребенку осторожно, в ограниченном 

количестве  начинают  вводить  в  пищевой  рацион  запрещенные 

продукты. Объясните причину данной патологии. 

26.


 

У  больного,  страдающего  раком  пищевода,  в  крови  обнаружена 

высокая концентрация ацетоуксусной кислоты: 0,7 ммоль/л при норме 

до  0,1  ммоль/л.  Объясните  молекулярные  механизмы  кетонемии. 

Назовите основную причину этого состояния. 

27.


 

Известно,  что  напряженная  и  длительная  физическая  работа 

сопровождается  накоплением  лактата,  который  вызывает  чувство 

усталости,  утомления.  После  окончания  работы,  в  период  отдыха  все 

«излишки» лактата ликвидируются. Каким образом? 

28.


 

Назовите 

преимущества 

и 

недостатки 



ацетоацетата 

как 


энергетического  субстрата  в  сравнении  с  глюкозой  и  свободными 

высшими жирными кислотами. 

29.

 

Каков 



механизм 

действия 

сульфаниламидных 

препаратов, 

ингибирующих  рост  патогенных  бактерий,  нуждающихся  в  п-

аминобензойной кислоте? 

30.

 

В  крови  новорожденного  ребенка  содержится  243  мкмоль/л 



билирубина  (230  мкмоль/л  неконьюгированного,  8  мкмоль/л 

коньюгированного). Как можно оценить приведенные результаты? 

31.

 

В  испражнениях  больного,  страдающего  хроническим  атрофическим 



гастритом, 

обнаружены 

непереваренные 

мышечные 

волокна 

(креаторея). Объясните, почему это происходит? 



32.

 

Содержание общего кальция в сыворотке крови ребенка составляет 1,8 



ммоль/л. Имеется ли отклонение от нормы? Какие факторы влияют на 

уровень кальция в крови? 

33.

 

У  ребенка  содержание  в  крови  фенилаланина  7  мкмоль/л  (при  норме 



0,2  мкмоль/л).  В  моче  также  обнаружено  большое  количество  этой 

аминокислоты. Какие нарушения обмена веществ можно предполагать? 

Как  называется  заболевание?  Что  следует  рекомендовать  для 

улучшения состояния ребенка? 

34.

 

В  моче  ребенка  и  взрослого  мужчины  обнаружены  креатинин  и 



креатин. Является  ли это отклонением от нормы? 

35.


 

Изменится  ли  диурез  у  пациента,  которому  с  лечебной  целью  ввели 

вазопрессин? Ответ объясните. 

36.


 

У  больного  ребенка,  поступившего  в  клинику,  обнаружена  катаракта, 

общие  нарушения  питания,  умственная  отсталость,  непереносимость 

молока.  В  крови  и  моче  выявлена  галактоза.  Как  называется  это 

состояние? Чем обусловлены патологические сдвиги в обмене веществ 

и развитии ребенка? 

37.

 

Больной  страдает  от  постоянного  чувства  жажды  и  мочеизнурения. 



При каких патологических состояниях имеются указанные симптомы? 

Как 


следует 

провести 

биохимическую 

дифференциальную 

диагностику? 

38.


 

В  эксперименте  на  животных  обнаружено,  что  в  печени  снижена 

активность  фермента  аргиназы.  К  чему  это  может  привести?  В  каком 

метаболическлм процессе участвует этот фермент? 

39.

 

У  ребенка,  поступившего  в  клинику  с  диагнозом:  "Пневмония", 



обнаружено 

увеличение 

в 

эритроцитах 



количества 

2,3-


дифосфоглицерата 

(2,3-ДФГ). 

Какой 

биохимический 



процесс 

поставляет  клетке  данный  метаболит  и  о  чем  свидетельствует  его 

увеличение? 

40.


 

У  новорожденного  ребенка  после  кормления  грудным  молоком 

наблюдались  диспептические  расстройства  (рвота,  понос).  После 

перевода  на  искусственное  вскармливание  раствором,  содержащим  в 

качестве  углеводного  компонента  глюкозу,  наблюдаемые  явления 

исчезли.  Возможной причиной заболевания является недостаточность 

активности  одного  из  ферментов,  участвующих  в  переваривании 

углеводов.  Какой  фермент  отсутствует  у  ребенка?  Напишите  схему 

реакции, которую он катализирует. 

41.


 

Объясните, с чем связано использование хенодезоксихолевой кислоты 

в  качестве  лекарственного  препарата  при  лечении  желчнокаменной 

болезни,  если  камни  желчного  пузыря  состоят  в  основном  из 

холестерола? 

42.


 

У 4-х месячного ребенка ярко выражены явления рахита. Расстройств 

пищеварения  не  наблюдается.  Ребенок  много  находится  на  солнце.  В 

течение  2  месяцев  ребенок  получает  витамин  Д

3

,  однако  проявления 



рахита не уменьшились. Чем можно объяснить развитие рахита у этого 

ребенка? 

43.

 

При  гриппе  у  детей  может  возникнуть  тяжелая  гипераммониемия, 



сопровождающаяся 

рвотой, 


потерей 

сознания, 

судорогами. 

Обнаружено,  что  вирус  гриппа  может  вызывать  нарушения  синтеза 



карбамоилфосфатсинтетазы-1.  Концентрация  каких  веществ  в  крови 

при этом увеличивается и почему. Ответ поясните. 

44.

 

7-  летнему  ребенку  необходимо  определить  сахар  крови  на  предмет 



исключения  сахарного  диабета.  Ребенок  перед  проведением  пробы  в 

лаборатории  волновался,  много  плакал.  Установлено,  что  в  крови 

ребенка  уровень  сахара  выше  нормы.  Можно  ли  утверждать  после 

такого исследования, что у ребенка сахарный диабет? 

45.

 

Родители обеспокоены излишним весом ребенка. Не посоветовавшись 



с  врачом,  они  резко  ограничили  количество  сахара  в  пище  ребенка, 

увеличив  содержание белка,  но, не  уменьшив  количество жира.  Через 

несколько  недель  у  ребенка  ухудшилось  самочувствие,  появилась 

рвота.  С  нарушением  какого  обмена  это  связано?  Какой 

биохимический анализ подтвердит нарушение этого вида обмена? 

46.


 

В  стационар  поступил  больной  в  активной  стадии  атеросклероза.  В 

какой  фракции  липопротеидов  крови  больше  всего  содержится 

холестерола? 

47.

 

При  исследовании  активности  липазы  в  желудочном  соке  грудного 



ребенка  и  взрослого  были  получены  следующие  результаты:  высокая 

активность  желудочной  липазы  у  ребенка  и  отсутствие  активности 

этого  фермента  у  взрослого.  Следует  ли  эти  данные  считать  нормой, 

или отклонением от нормы? 

48.

 

При  исследовании  активности  ферментов  углеводного  обмена 



отмечалась  высокая  активность  фосфоенолпируваткарбоксикиназы, 

фруктозо-1,6-дифосфатазы  и  глюкозо-6-фосфатазы  в печени и  почках. 

Что  это  за  ферменты  и  почему  именно  в  этих  тканях  отмечена  их 

высокая активность? 

49.

 

У  школьника  снижена  активность  окислительно-восстановительных 



процессов:  жалобы  на  слабость,  быструю  утомляемость,  снижение 

внимания,  плохой  сон.  Какие  витамины  необходимо  включить  в 

оздоровительный  комплекс?  Как  объяснить  повышение  при  этом 

эффективности энергетических процессов? 

50.

 

У новорожденного в крови повышено содержание билирубина  за счет 



непрямого  билирубина.  Сыворотка  крови  интенсивно  окрашена.  В 

моче  билирубин  не  найден.  О  какой  желтухе  идет  речь?  Какой 

лекарственный  препарат  можно  использовать  для  предотвращения 

этого заболевания и почему? 

51.

 

При лечении новорожденных сульфаниламидными препаратами у них 



может развиваться порфирия. Почему? 

52.


 

 Воспалительные заболевания почек сопровождаются альбуминурией и 

гипоальбуминемией.  При  этом  у  больных  наблюдаются  выраженные 

отеки.  Объясните,  почему  нефрозы  сопровождаются  выраженными 

отеками? 

53.


 

 При  наследственном  заболевании  в  результате  дефекта  ферментов, 

участвующих  в  синтезе  карнитина,  снижена  его  концентрация  в 

скелетных  мышцах.  Как  это  скажется  на  способностях  выполнять 

длительную физическую нагрузку и почему? 

54.


 

 В  желудочном  соке  больного  обнаружена  молочная  кислота.  Какие 

заболевания  предполагают  присутствие  этого  компонента.  Какие  


компоненты  желудочного  сока  нужно  определить  дополнительно 

чтобы уточнить диагноз? 

55.

 

 Пептид, поступивший в организм с пищей, содержал фенилаланин, все 



атомы  углерода  которого  были  мечены  (

14

С).  Позже  меченые  атомы 



были  обнаружены  в  ацетоацетате  и  глюкозе.  Объясните  это,  написав 

соответствующие схемы. 

56.

 

 Животным  ввели  смесь  аминокислот  с  мечеными  атомами  углерода 



(

14

С).    Через  некоторое  время  в  пробе  обнаружили  гистамин  с 



14

С 

атомами.  Метаболизм  какой  аминокислоты  привел  к  образованию 



этого соединения? Напишите реакцию, укажите фермент. Перечислите 

биологические функции гистамина. 

57.

 

 После  инъекции  инсулина  развивается  гипогликемическое  состояние, 



которое  быстро  ликвидируется  при  введении  глутамата.  Объясните, 

почему глутамат нормализует уровень глюкозы в крови? 



 

Каталог: files -> kafedry
kafedry -> Тема: Детский травматизм. Травма мягких тканей лица и органов рта у детей. Особенности первичной хирургической обработки ран лица. Показания к госпитализации ребенка
kafedry -> Тематичний план практичних занять
kafedry -> Тематический план лекций для студентов медико-профилактического факультета по стоматологии
kafedry -> Организация терапевтического кабинета
kafedry -> «Основы пародонтологии»
kafedry -> Практическое занятие №1
kafedry -> Прикладная топографическая (клиническая) анатомия
kafedry -> База тестовых заданий по дисциплине «Пропедевтическая стоматология»
kafedry -> План проведения клинических практических занятий по пропедевтике внутренних болезней в 5 семестре со студентами 3 курса стоматологического факультета Астраханского гму на 2014-2015 учебный год. Занятие 1
kafedry -> Экзаменационные вопросы по детской стоматологии


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет