В данную группу заболеваний: в данную группу заболеваний



Дата25.06.2017
өлшемі445 b.



В данную группу заболеваний:

  • В данную группу заболеваний:

  • Гипоталамо-гипофизарные синдромы

  • Заболевания щитовидной и паращитовидных желез

  • Заболевания надпочечников

  • Заболевания вегетативной системы



Болезнь Иценко-Кушинга.

  • Болезнь Иценко-Кушинга.

  • Обусловлена избыточной гиперпродукцией АКТГ (гиперадренокортицизм). Жалобы общую слабость, головные и корешковые боли. Отмечается избирательное отложение жира в области лица, шеи и туловища, лунообразное лицо, багровые стрии на животе, гипертрихоз у женщин, большой живот при тонких конечностях. Наблюдается артериальная гипертензия, нарушение половой функции. В крови отмечается повышение глюкозы (стероидный диабет) и холестерина, повышено содержание кетостероидов. В моче также повышено содержание кетостероидов. На рентгенограммах отмечается генерализованный остеопороз.

  • Лечение: лучевая терапия, удаление аденомы, резекция коры надпочечников, блокаторы секреции АКТГ (парлодел).





Развитие данного заболевания связано с гиперпродукцией СТГ вследствие вовлечения в процесс передней доли гипофиза (эозинофильная аденома) или гипоталамуса. Характерно изменение черт лица, увеличение надбровных дуг, ушных раковин и нижней челюсти, прогнатизм. Утолщаются нос, губы и язык, изменяется форма черепа, деформируется позвоночник. Удлиняются и утолщаются пальцы рук и ног. Наблюдаются половые расстройства, жажда, гипергидроз, тахикардия, повышение АД. При возникновении заболевания в детстве наблюдается гигантизм. У взрослых возможно развитие парциальной акромегалии. В диагностике важно определение уровня СТГ, КТ и МРТ головного мозга (выявление аденомы).

  • Развитие данного заболевания связано с гиперпродукцией СТГ вследствие вовлечения в процесс передней доли гипофиза (эозинофильная аденома) или гипоталамуса. Характерно изменение черт лица, увеличение надбровных дуг, ушных раковин и нижней челюсти, прогнатизм. Утолщаются нос, губы и язык, изменяется форма черепа, деформируется позвоночник. Удлиняются и утолщаются пальцы рук и ног. Наблюдаются половые расстройства, жажда, гипергидроз, тахикардия, повышение АД. При возникновении заболевания в детстве наблюдается гигантизм. У взрослых возможно развитие парциальной акромегалии. В диагностике важно определение уровня СТГ, КТ и МРТ головного мозга (выявление аденомы).

  • Лечение: лучевая терапия, удаление аденомы, бромокриптин, октреотид.





Характерна неустойчивость артериального давления, лабильность ЧСС, потливость, головокружение, боли в области сердца, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. На ЭКГ отмечаются функциональные изменения.

  • Характерна неустойчивость артериального давления, лабильность ЧСС, потливость, головокружение, боли в области сердца, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. На ЭКГ отмечаются функциональные изменения.

  • Возможно осложнения заболевания сосудистыми кризами:

  • Симпатоадреналовый (гипертонический) – подъем АД, тахикардия, расширение зрачков, сухость во рту, выделение обильного количества светлой мочи

  • Парасимпатический (гипотонический) – снижение АД, брадикардия, слабость, вялость, сонливость, тошнота, рвота

  • Смешанный

  • Лечение: основное заболевание, рациональный режим труда и отдыха, вегетотропные препараты.



Расстройство терморегуляции

  • Расстройство терморегуляции

  • Нейротрофический синдром

  • Синдром нанизма

  • Синдром Глинского-Симмондса

  • Адипозогенитальная дистрофия

  • Нарушение сна и бодрствования

  • Синдром несахарного диабета







Синдром тиреотоксикоза

  • Синдром тиреотоксикоза

  • Синдром гипотиреоза

  • Синдром гипопаратиреоза (тетании)

  • Синдром Конна

  • Синдром Аддисона

  • Синдром гиперкатехоламинемии

  • Синдром гипогликемии (инсулинома)



Гиперфункция щитовидной железы. Проявляется возбудимостью, плохим сном, головными болями, потливостью, тахикардией до 140-150 уд/мин, мышечной слабостью, специфическими глазными симптомами. В крови повышено содержание тироксина и трийодтиронина. Выделяют синдромы: вегетативно-сосудистой дистонии, энцефалопатии, миопатии, миастении, периодического паралича.

  • Гиперфункция щитовидной железы. Проявляется возбудимостью, плохим сном, головными болями, потливостью, тахикардией до 140-150 уд/мин, мышечной слабостью, специфическими глазными симптомами. В крови повышено содержание тироксина и трийодтиронина. Выделяют синдромы: вегетативно-сосудистой дистонии, энцефалопатии, миопатии, миастении, периодического паралича.

  • Лечение: мерказолил, лучевая терапия, хирургическое лечение (субтотальная резекция).





Гипофункция щитовидной железы. Проявляется вялостью, сонливостью, гипотермией, брадикардией, половыми расстройствами, сухой и холодной кожей, одутловатым лицом, в крови отмечается повышение холестерина и снижение содержания тиреоидных гормонов. Выделяют синдромы: астенический, энцефалопатический, миотонический, миопатический.

  • Гипофункция щитовидной железы. Проявляется вялостью, сонливостью, гипотермией, брадикардией, половыми расстройствами, сухой и холодной кожей, одутловатым лицом, в крови отмечается повышение холестерина и снижение содержания тиреоидных гормонов. Выделяют синдромы: астенический, энцефалопатический, миотонический, миопатический.

  • Лечение: заместительная гормональная терапия (L-тироксин).





Проявляется повышенной возбудимостью нервно-мышечной системы, спазмами, судорогами (тетанические приступы). Возможны неврозоподобные расстройства, полинейропатический синдром, синдромы энцефало- и миелопатии.

  • Проявляется повышенной возбудимостью нервно-мышечной системы, спазмами, судорогами (тетанические приступы). Возможны неврозоподобные расстройства, полинейропатический синдром, синдромы энцефало- и миелопатии.

  • В крови снижен уровень кальция, изменения на ЭКГ.

  • Лечение: комбинация препаратов кальция, паратиреоидина и витамина D.



Гиперфункция коры надпочечников с выделением большого количества альдостерона (опухоль или гиперплазия). Развивается гипернатриемия и гипокалиемия. Проявления – артериальная гипертензия, нефропатия, пароксизмальная миоплегия (периодическая мышечная слабость).

  • Гиперфункция коры надпочечников с выделением большого количества альдостерона (опухоль или гиперплазия). Развивается гипернатриемия и гипокалиемия. Проявления – артериальная гипертензия, нефропатия, пароксизмальная миоплегия (периодическая мышечная слабость).

  • Лечение: хирургическое, медикаментозное (спиронолактон).



Гипофункция коры надпочечников, уменьшение продукции минерало- и глюкокортикоидов. Проявляется общей слабостью, астенизацией, депрессией, артерильной гипотензией, меланодермией, снижением мышечного тонуса, часты боли в пояснице. Снижение кортикостероидов в крови. Синдромы: вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, миастении.

  • Гипофункция коры надпочечников, уменьшение продукции минерало- и глюкокортикоидов. Проявляется общей слабостью, астенизацией, депрессией, артерильной гипотензией, меланодермией, снижением мышечного тонуса, часты боли в пояснице. Снижение кортикостероидов в крови. Синдромы: вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, миастении.

  • Лечение: заместительная гормональная терапия.





Связан с феохромацитомой (хромаффиномой) – опухолью из клеток мозгового вещества надпочечников. Гиперпродукция катехоламинов приводит к малым (тахикардия без большого подъема АД) и большим сосудистым кризам (выраженный подъем АД до 250/130 мм рт.ст.). Возможны эпизод субфебрилитета. Варианты кризов (церебральный, кардиальный, абдоминальный). Диагностика основана на определении в моче катехоламинов и ванилилминдальной кислоты.

  • Связан с феохромацитомой (хромаффиномой) – опухолью из клеток мозгового вещества надпочечников. Гиперпродукция катехоламинов приводит к малым (тахикардия без большого подъема АД) и большим сосудистым кризам (выраженный подъем АД до 250/130 мм рт.ст.). Возможны эпизод субфебрилитета. Варианты кризов (церебральный, кардиальный, абдоминальный). Диагностика основана на определении в моче катехоламинов и ванилилминдальной кислоты.

  • Лечение: хирургическое (удаление опухоли), α-адреноблокаторы.



Синкопальные приступы или судорожные припадки, развивающиеся по утрам или при длительных перерывах в еде. Отмечается слабость, потливость, тоска и страх, тревога, сердцебиение, неустойчивость АД.

  • Синкопальные приступы или судорожные припадки, развивающиеся по утрам или при длительных перерывах в еде. Отмечается слабость, потливость, тоска и страх, тревога, сердцебиение, неустойчивость АД.

  • Диагностика – определение глюкозы крови, тест с гипогликемическим препаратом, КТ, ангиография.

  • Лечение: удаление опухоли.



Вегетососудистая дистония

  • Вегетососудистая дистония

  • Мигрень

  • Болезнь Меньера

  • Болезнь Рейно

  • Симпатические ганглиониты и трунциты



Характеризуется пароксизмальной головной болью. В патогенезе имеет значение спазм и, в дальнейшем, расширение сосудов головного мозга.

  • Характеризуется пароксизмальной головной болью. В патогенезе имеет значение спазм и, в дальнейшем, расширение сосудов головного мозга.

  • Выделяют классическую (с аурой), обыкновенную (без ауры) и осложненную мигрень. При последней возникает преходящая очаговая неврологическая симптоматика.

  • Диагностика основана на клинике заболевания.

  • Лечение: приступ (триптаны, препараты спорыньи), профилактика приступа (пропранолол, амитриптилин, топирамат, вальпроаты, препараты спорыньи).



Данное расстройство связано с патологией внутреннего уха. Остро возникающие приступы системного головокружения («вращаются все окружающие предметы»), шум в ушах со снижением слуха, тошнотой, рвотой. Определяются нистагм и вегетативные расстройства (потливость, изменения частоты пульса, колебания АД). В межприступном периоде часто наблюдается снижение слуха и шум в ушах.

  • Данное расстройство связано с патологией внутреннего уха. Остро возникающие приступы системного головокружения («вращаются все окружающие предметы»), шум в ушах со снижением слуха, тошнотой, рвотой. Определяются нистагм и вегетативные расстройства (потливость, изменения частоты пульса, колебания АД). В межприступном периоде часто наблюдается снижение слуха и шум в ушах.

  • Для лечения применяют холинолитики, нейролептики и транквилизаторы, заушные новокаиновые блокады, также в тяжелых случаях – к оперативному вмешательству.



Характеризуется пароксизмами вазоспастических расстройств (чаще всего в кистях рук). Пароксизмы имеют фазовое течение: побледнение и похолодание кистей рук, симптом «мертвого пальца» (первая фаза), цианоз пальцев (вторая фаза), гиперемия пальцев (третья фаза). Частота приступов варьирует в широких пределах, возможно развитие язв, некрозов, отторжения фаланг пальцев.

  • Характеризуется пароксизмами вазоспастических расстройств (чаще всего в кистях рук). Пароксизмы имеют фазовое течение: побледнение и похолодание кистей рук, симптом «мертвого пальца» (первая фаза), цианоз пальцев (вторая фаза), гиперемия пальцев (третья фаза). Частота приступов варьирует в широких пределах, возможно развитие язв, некрозов, отторжения фаланг пальцев.

  • Возможно развитие синдрома Рейно при склеродермии, системной красной волчанке, дерматомиозите.

  • Лечение: антагонисты кальциевых каналов, спазмолитики, физиотерапия, новокаиновые блокады, симпатэктомия.



Проявляются резкими каузалгическими болями, с широкой иррадиацией, зудом. Пальпация соответствующих областей очень болезненна.

  • Проявляются резкими каузалгическими болями, с широкой иррадиацией, зудом. Пальпация соответствующих областей очень болезненна.

  • Возможные варианты поражения:

  • Поражение верхнего шейного узла

  • Синдром Ромберга – медленно прогрессирующая атрофия кожи, подкожной клетчатки и мышц одной половины лица

  • Поражение звездчатого узла

  • Поражение пограничного ствола

  • Лечение: основное заболевания, анальгетики, физиотерапия, блокады



Неврозы – обратимые (функциональные) нервно-психические расстройства, характеризующиеся специфическими эмоционально-аффективными и нейровегетативно-соматическими нарушениями, сохранностью критики и отсутствием психотических симптомов.

  • Неврозы – обратимые (функциональные) нервно-психические расстройства, характеризующиеся специфическими эмоционально-аффективными и нейровегетативно-соматическими нарушениями, сохранностью критики и отсутствием психотических симптомов.

  • Следует различать неврозы и неврозоподобное состояние (последнее обусловлено с соматической патологией и явно не связано со стрессовой ситуацией). По течению различают невротические реакции, острые неврозы, невротическое развитие личности.



При неврозах отсутствуют грубые морфологические изменения в нервной системе.

  • При неврозах отсутствуют грубые морфологические изменения в нервной системе.

  • Основным этиологическим фактором является конфликт индивида и социальной среды, следствии различных причин (несправедливости, материальных потерь, утраты близких, непризнания заслуг, измены жены, мужа). Важными факторами также являются наследственная предрасположенность (обуславливающая тип ВНД) и воспитание. Роль последнего очень велика.



Нервное переутомление, проявляющееся повышенной возбудимостью и утомляемостью. Раздражать может яркий свет, громкий разговор и т.д. Отмечаются головные боли, «каска неврастеников Шарко», потливость, тахикардия, вздутие животы, учащенное мочеиспускание, плохой сон.

  • Нервное переутомление, проявляющееся повышенной возбудимостью и утомляемостью. Раздражать может яркий свет, громкий разговор и т.д. Отмечаются головные боли, «каска неврастеников Шарко», потливость, тахикардия, вздутие животы, учащенное мочеиспускание, плохой сон.

  • Выделяют две формы: гиперстеническую и гипостеническую.



Невроз правополушарного типа личности. Болеют чаще женщины в возрасте 20-40 лет. Характерно стремление быть предметом внимания окружающих, вызывать удивление. Колебания настроения, повышенная эмоциональность. Часто возникают псевдоорганические сенсомоторные нарушения, не соответствующие анатомии, также астазия-абазия, слепота и т.п. Поведение демонстративное.

  • Невроз правополушарного типа личности. Болеют чаще женщины в возрасте 20-40 лет. Характерно стремление быть предметом внимания окружающих, вызывать удивление. Колебания настроения, повышенная эмоциональность. Часто возникают псевдоорганические сенсомоторные нарушения, не соответствующие анатомии, также астазия-абазия, слепота и т.п. Поведение демонстративное.



Проявляется слабостью эмоций, инстинктов и воли, фобиями, нерешительностью, мнительностью, малой приспособленностью к жизни и конфузливостью. Характерны навязчивые страхи и сомнения. Возможны варианты: кардиофобия, сифилофобия, канцерофобия, клаустрофобия, агорафобия.

  • Проявляется слабостью эмоций, инстинктов и воли, фобиями, нерешительностью, мнительностью, малой приспособленностью к жизни и конфузливостью. Характерны навязчивые страхи и сомнения. Возможны варианты: кардиофобия, сифилофобия, канцерофобия, клаустрофобия, агорафобия.

  • Несколько более редкие проявления – навязчивые мысли, воспоминания, движения и действия (ритуалы). Сохранены критичность к своему состоянию, желание самостоятельно бороться со своим недугом.



Двигательный невроз

  • Двигательный невроз

  • Проявляется тиками, заиканиями, писчим спазмом в сочетании с раздражительностью, утомляемостью, головной болью, плохим сном.

  • Вегетативный невроз

  • Сердечно-сосудистый невроз – потливость, кардиалгии, колебания АД и пульса

  • Дыхательный невроз – одышка, нехватка воздуха, ларингоспазм, стеснение в груди

  • Желудочно-кишечный невроз – отсутствие аппетита, боли в животе, тошнота, аэрофагия, срыгивание



Рациональный режим труда и отдыха

  • Рациональный режим труда и отдыха

  • Психотерапия (индивидуальная и групповая)

  • Адаптогены

  • Седативные препараты

  • Транквилизаторы

  • Гомеопатические средства

  • Йога, аутотренинг

  • Иглорефлексотерапия



Каталог: med -> nevr -> slides2
med -> Тесты итогового контроля
med -> Аденома и рак предстательной железы. Клиника, диагностика, лечение Анатомия предстательной железы
med -> Демонстрационные варианты компьютерного тестирования Заболевания слизистой оболочки полости рта Задание {{ 400 }} тс кт=; мт=1
slides2 -> Воспаление вещества головного мозга, индуцированное инфекционным агентом
slides2 -> Выработка тимусом аутоантител к постсинаптическим ах-рецепторам
slides2 -> Головокружение — это нарушение пространственной ориентации организма, неправильное осознание положения тела или движения
nevr -> Речь (моторная, сенсорная, сенсо-моторная)


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет