Тема: Воспаление



Дата25.03.2017
өлшемі445 b.


Тема: Воспаление.

  • Тема: Воспаление.

  • Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса. СЭИ. Сепсис.


Вопросы к занятию:

  • Воспаление

  • 1. Местное воспаление: Характеристика понятия. Этиология воспаления. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса

  • 1.1 Альтерация. Изменения функции, обмена веществ, состояния мембран клеток и клеточных органелл; механизмы повышения проницаемости.



1.2 Освобождение и активация биологически активных веществ-медиаторов воспаления:

  • 1.2 Освобождение и активация биологически активных веществ-медиаторов воспаления:

  • 1.3 Их виды, происхождение и значение в динамике развития и завершения воспаления. Взаимосвязь различных медиаторов.



2. Экссудация

  • 2. Экссудация

  • 2.1 Реакция сосудов микроциркуляторного русла. Изменение тонуса, проницаемости стенок сосудов и кровотока: их стадии и механизмы.

  • 2.2 Изменения реологических свойств крови в очаге воспаления: белкового состава и физико- химических свойств белков плазмы.

  • 2.3 Усиление фильтрации, диффузии, осмоса и микровезикуляции как основа процесса экссудации;



3. Значение физико-химических сдвигов в очаге воспаления;

  • 3. Значение физико-химических сдвигов в очаге воспаления;

  • 3.2 Виды экссудатов. Воспалительный оттек, его патогенетические звенья.

  • 4. Краевое состояние и эмиграция лейкоцитов; их механизмы;

  • 4.1 Фагоцитоз: его виды и механизмы. Недостаточность фагоцитов.

  • 5. Пролиферация.

  • 5.1 Репаративная стадия воспаления: механизмы процессов пролиферации: ее стимуляторы и ингибиторы.



Входящий контроль

  • Ι Вариант.

  • 1. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, потому что:

  • 1) отграничивает место повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме

  • 2) активирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей

  • 3) не способствует восстановлению или замещению повреждённых тканевых структур

  • 4) уменьшает специфические и неспецефические факторы защиты организма

  • 5) верно все перечисленное





3. Укажите возможные причины нарушения фагоцитоза на стадии внутриклеточного переваривания:

  • 3. Укажите возможные причины нарушения фагоцитоза на стадии внутриклеточного переваривания:

  • 1) усиленная активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

  • 2) недостаточность пиноцитоза

  • 3) усиленное образование активных форм кислорода в фагоцитозе

  • 4) недостаточная активность ферментов лизосом

  • 5) активация синтеза глюкуронидазы



4. Какие признаки могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме?

  • 4. Какие признаки могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме?

  • 1) лейкоцитоз

  • 2) тромбоз

  • 3) лимфоцитоз

  • 4)базофилия

  • 5) Замедление СОЭ



5. Медиаторами воспаления, образующимися из фосфолипидов клеточных мембран, являются:

  • 5. Медиаторами воспаления, образующимися из фосфолипидов клеточных мембран, являются:

  • 1) простагландины;

  • 2) интерлейкин 1

  • 3) фактор некроза опухолей

  • 4) брадикинин.

  • 5) гистамин



6. Какие из перечисленных веществ обладают свойствами эндогенных пирогенов?

  • 6. Какие из перечисленных веществ обладают свойствами эндогенных пирогенов?

  • 1) ИЛ-1;

  • 2) гистамин;

  • 3) ФНО;

  • 4) лейкотриены

  • 5) простагландины



7. Активация калликреин-кининовой системы начинается с активации:

  • 7. Активация калликреин-кининовой системы начинается с активации:

  • 1.Прекалликреинов крови

  • 2) фактора Хагемана

  • 3) ФНО

  • 4) Брадикиинина

  • 5) Серотонина



8. К плазменным медиаторам воспаления отн:

  • 8. К плазменным медиаторам воспаления отн:

  • 1)Брадикинин

  • 2)ФНО

  • 3)Гистамин

  • 4)Тромбоксан

  • 5)лейкотриены



9. К облигатным (профессиональным) фагоцитам относятся

  • 9. К облигатным (профессиональным) фагоцитам относятся

  • 1) нейтрофилы

  • 2) моноциты

  • 3) макрофаги

  • 4) эозинофилы

  • 5) все перечисленное



10. Какие из указанных клеток служат источником медиаторов воспаления?

  • 10. Какие из указанных клеток служат источником медиаторов воспаления?

  • 1) базофилы

  • 2) тромбоциты

  • 3) эозинофилы

  • 4) эндотелиальные клетки

  • 5) все перечисленное



Входящий контроль Правильные ответы:

  • Ι Вариант.

  • 1

  • 3

  • 4

  • 1

  • 1

  • 1

  • 1

  • 1

  • 1

  • 5

































Эмиграция лейкоцитов (этапы краевого стояния лейкоцитов)















Задача 1

  • Ребенок 5 лет расчесал на щеке место укуса комара. При осмотре правая щека резко отечна, гиперемирована, горячая на ощупь, пальпация щеки болезненна. Температура тела в подмышечной впадине 39 град.С. Состояние не удовлетворительное, отказывается от приема пищи



Вопросы:

  • Вопросы:

  • 1.Что является пусковым механизмом острого воспаления?

  • 2.Какие медиаторы воспаления вам известны, перечислите их.

  • 3.Биологическая роль ферментов в очаге воспаления

  • 4.Причины и последствия незавершенного фагоцитоза при воспалении.

  • 5.Изменение обмена веществ в очаге воспаления и последствия изменения.



Задача 2

  • Больной Б. 46 лет поступил в хирургическое отделение БСМП с жалобами пульсирующую боль в подчелюстной области справа. Заболевание началось после резкого переохлаждения четыре дня назад. Объективно – в подчелюстной области справа инфильтрат красно – синюшного цвета с участком размягчения по центру.



По неотложной помощи произведено вскрытие абсцесса. При лабораторном исследовании в экссудате обнаружено высокое содержание нейтрофильных лейкоцитов. В гемограмме выявлены: ядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, С – реактивный белок ( +++).

  • По неотложной помощи произведено вскрытие абсцесса. При лабораторном исследовании в экссудате обнаружено высокое содержание нейтрофильных лейкоцитов. В гемограмме выявлены: ядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, С – реактивный белок ( +++).

  • Вопросы:

  • Какой типический патологический процесс вы предполагаете у больного, его патогенез.

  • Дайте характеристику сосудистых реакций при воспалении, какая стадия сосудистых реакций имеет место у данного больного

  • Расскажите о плазменных медиаторах воспаления

  • Что понимается под клеточными медиаторами воспаления

  • Механизм воспалительного отека ( экссудация). Виды экссудатов



Задача 3. В поликлинику обратилась больная В. 27 лет с жалобами на боль в области инфильтрата верхней челюсти справа. Боль появилась около недели назад после выдавливания темной точки на коже лица. После осмотра был выставлен ДЗ: Фурункул правой щеки

  • Задача 3. В поликлинику обратилась больная В. 27 лет с жалобами на боль в области инфильтрата верхней челюсти справа. Боль появилась около недели назад после выдавливания темной точки на коже лица. После осмотра был выставлен ДЗ: Фурункул правой щеки



1.Какие факторы вызывают альтерацию кожи щеки

  • 1.Какие факторы вызывают альтерацию кожи щеки

  • 2.Динамика изменения микроциркуляции в мягких тканях при воспалении

  • 3. Механизмы воспалительного отека ( экссудации ) ткани щеки

  • 4.Характеристика обмена веществ в зоне воспаления

  • 5.Взаимоотношения между очагом воспаления (тканью щеки ) и целостным организмом.



Задача 4:

  • Задача 4:

  • Больной И., 36 лет, более года страдает воспалением слизистых оболочек гайморовых пазух, за последние две недели общее состояние ухудшилось : температура тела колебалась в пределах 37,5 - 38,5 градусов С, усилились головные боли, дыхание через нос стало затрудненным. Слизистая оболочка носовых ходов резко гиперемирована и отечна. Отделяемое из носа гнойного характера с неприятным запахом



Вопросы:

  • Вопросы:

  • 1.Какой патологический процесс имеет место у больного у больного? Этиология.

  • 2.Перечислите местные признаки воспаления у данного больного, их патогенез.

  • 3.Механизмы развития воспаления - медиаторы клеточные и плазменные, лейкоцитарные, производные полиненасыщенных жирных кислот. Их характеристика.

  • 4.Имеют ли место физико – химические изменения в очаге воспаления у данного больного?

  • 5.Изменение функций органа при воспалении ( подтверждение нарушения специфической функции и неспецифической)



Задача5. Больной К.42 лет обратился к хирургу поликлиниками с жалобами на боли в левой голени. У больного имела место производственная травма, когда на правую голень упал незакрепленный станок два дня назад. При осмотре на правой голени имеется рваная рана с неровными краями, ткани голени отечны, синюшного цвета, имеется гнойное отделяемое. Увеличены периферические лимфоузлы. Нога находится в вынужденном полусогнутом состоянии, ходьба затруднена. Состояние больного не удовлетворительное, головная боль, снижение аппетита, невозможность выполнять обычную производственную нагрузку.

  • Задача5. Больной К.42 лет обратился к хирургу поликлиниками с жалобами на боли в левой голени. У больного имела место производственная травма, когда на правую голень упал незакрепленный станок два дня назад. При осмотре на правой голени имеется рваная рана с неровными краями, ткани голени отечны, синюшного цвета, имеется гнойное отделяемое. Увеличены периферические лимфоузлы. Нога находится в вынужденном полусогнутом состоянии, ходьба затруднена. Состояние больного не удовлетворительное, головная боль, снижение аппетита, невозможность выполнять обычную производственную нагрузку.



Вопросы:

  • Какой патологический процесс имеет место у больного? Этиология.

  • Перечислите местные признаки воспаления у данного больного, их патогенез.

  • Какие признаки общего характера свидетельствуют о развитии воспаления?

  • Механизмы развития воспаления - медиаторы клеточные и плазменные, лейкоцитарные, производные полиненасыщенных жирных кислот. Их характеристика.

  • Значение процесса экссудации в очаге воспаления



Исходящий контроль

  • Ι Вариант.

  • Какие из указанных факторов способствуют образованию экссудата при остром воспалении?

  • 1) затруднение венозного оттока крови;

  • 2) повышение гидростатического давления в микроциркуляторных сосудах;

  • 3) сокращение (ретракция) клеток эндотелия посткапиллярных венул;

  • 4) разрушение базальной мембраны сосудов ферментами лейкоцитов.

  • 5) все вышеизложенное



2.Сосудистые реакции при воспалении включают:

  • 2.Сосудистые реакции при воспалении включают:

  • 1).изменение тонуса стенок сосудов

  • 2)изменение лимфообращения

  • 3)изменение кровообращения

  • 4)повышение проницаемости

  • 5)стаз



3 Причинами ишемии являются высвобождение:

  • 3 Причинами ишемии являются высвобождение:

  • 1) Катехоламинов

  • 2) Лейкотриенов

  • 3) ФНО

  • 4) Ацетилхолина

  • 5) Все перечисленное верно



4.Основные источники простагландинов в очаге воспаления:

  • 4.Основные источники простагландинов в очаге воспаления:

  • 1.эозинофилы

  • 2.активированные лейкоциты

  • 3.клетки эндотелия

  • 4.базофилы

  • 5.лимфоциты



5. Нарушение неспецифической функции включает:

  • 5. Нарушение неспецифической функции включает:

  • 1)снижение местного иммунитета

  • 2)активизация местного иммунитета

  • 3)снижение терморегуляции

  • 4)нарушение формообразующей функции

  • 5)активизация фагоцитоза





7. Медиаторами ранней фазы воспаления (первичными медиаторами) являются:

  • 7. Медиаторами ранней фазы воспаления (первичными медиаторами) являются:

  • 1) гистамин;

  • 2) серотонин;

  • 3) простагландины

  • 4) кинины;

  • 5) все перечисленное верно





9.О.воспаление характеризуют:

  • 9.О.воспаление характеризуют:

  • 1) изменение микроциркуляции в очаге воспаления;

  • 2) повышение сосудистой проницаемости;

  • 3) эмиграция лейкоцитов в зону повреждения;

  • 4) эмиграция лимфоцитов в зону повреждения

  • 5) транссудация;



10. Какие факторы способствуют развитию отёка в очаге воспаления?

  • 10. Какие факторы способствуют развитию отёка в очаге воспаления?

  • 1) повышение онкотического давления плазмы крови

  • 2) постепенное снижение онкотического давления межклеточной жидкости

  • 3) резкое снижение онкотического давления межклеточной жидкости

  • 4) повышение проницаемости сосудистой стенки

  • 5) снижение осмотического давления межклеточной жидкости



Исходящий контроль Правильные ответы:

  • Ι Вариант.

  • 5

  • 1.2.3.4

  • 1.2

  • 2

  • 1.3.4

  • 2

  • 5

  • 1. 2

  • 1.2.3

  • 1.4



Каталог: uploads -> ppt -> 95608
95608 -> Цирроз печени в своем развитии проходит
95608 -> Кафедра нормальной физиологии красгма физиология выделения
95608 -> Лекции : Систематизировать современные представления об основных формах эндокринопатий, причинах и механизмах их развития
95608 -> Шавенкова м 223 омф план
95608 -> Этиология. Этиология
95608 -> Вопросы занятия: Этиология и патогенез гипопитуитаризма
95608 -> Нарушения иммунологической
95608 -> Функциональные методы исследования дыхательной системы
95608 -> Экология как наука


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет