Техника выполнения лечебных процедур. Выполнение назначений врача, связанных с лечением пациента

Техника выполнения лечебных процедур.

• Выполнение назначений врача, связанных с лечением пациента

Постановка банок

Показания и противопоказания банок

• Банки ставят на грудную клетку, за исключением области сердца, молочных желез, позвоночника, лопаток

• Показания для постановки банок: пневмонии, бронхиты, невралгии, миозиты

• Противопоказания:высокая температура, кровохарканье, злокачественные новообразования, туберкулез и.т.д.

Методика постановки банок

• Лоток,

• Банки – 10-16 шт

• Емкость с вазелином,

• Спирт 95% или одеколон,

• Фитиль с ватным тампоном (зажим Кохера),

• Спички,вата,

• стакан или банка с водой

Порядок выполнения процедуры

• Банки вымыть горячей водой, вытереть насухо

• Края банок проверить на наличие сколов и другие повреждения

• Уложить больного в удобную позу, кожу больного смазать вазелином,

• Смочить ватный тампон на зажиме спиртом, отжать его, закрыть флакон со спиртом, отставить его в сторону,поджечь фитиль, в правую руку взять фитиль в левую банки,

• быстрым движением внести фитиль в банку,

• затем быстро приложить к коже больного, так поставить все банки,

• потушить фитиль в стакане с водой,

• Накрыть пациента одеялом,

• Оставить банки на 10 – 15 минут,

• Для снятия банки, надавить слегка на кожу около края банки пальцами левой руки, а правой рукой отклонить дно банки в противоположную сторону.

• Вытереть кожу больного полотенцем,

• Накрыть больного одеялом, больной должен полежать как минимум 1 час,

• Вымыть банки с мылом и горячей водой.

Горчичники

• Места постановки горчичников:

• Затылок (при рините и гипертоническом кризе)

• Верхняя часть грудины (острый трахеит)

• Межлопаточная область и под лопатками (бронхит , пневмония)

• Икроножные мышцы (при гипертоническом кризе и при острых респираторных заболеваниях)

Методика постановки и порядок выполнения

• Лоток с теплой водой 40-45 гр.С

• Горчичники,

• Полотенце,

• Фланелевая пеленка,

• одеяло

• Уложить больного,

• осмотреть кожу больного,

• Погрузить горчичник на 5 -10 сек в воду не выше 45гр С

Лечебные ванны

• Ванны различают по назначению:

• Гигиенические и лечебные

• По области применения:

• Общие, местные

• По составу:

• «жемчужные» (пузырьки воздуха под давлением,

• Пенистые (с пенообразующими веществами)

• Вибрационные, вихревые,

• Ароматические, минеральные, сероводородные,

• По продолжительности до 5 мин., 10-20 мин.

Другие виды ванн

• Успокаивающие ванны применяют с набором трав для снятия напряжения

• Антидепрессивная ванна с травами , длительность 10 мин, курс 15 ванн

• Хвойные ванны применяют при функциональных расстройствах нервной системы, продолжительность 10 -15 мин , 4 раза в неделю, курс лечения 12-15 процедур

• Противосудорожные ванны длительность -5 -10 мин, курс лечения 10 процедур,ванна травяная с липой и мятой перечной.

Промывание желудка

• Толстый желудочный зонд,

• Жидкое вазелиное масло,

• Роторасширитель,языкодержатель, металлический напаличник, перчатки, фартуки клеенчатые, ведро с чистой водой комнатной температуры, литровая кружка,воронка емкость 1 литр, таз для промывных вод,

• Ввести зонд до определенной отметки, подсоединить воронку к зонду,и опустить ее, слегка наклонить до уровня колен больного, чтобы вылилось содержимое желудка,налить в воронку воды, затем медленно поднять ее,пока уровень воды не достигнет устья воронки, опустить воронку до уровня колен больного, чтобы вылилось содержимое желудка.

Газоотводная трубка

• Показания: метеоризм, атония кишечника

• Порядок выполнения процедуры:

• Вымыть руки, надеть маску, перчатки,

• Попросить пациента лечь на левый бок , ближе к краю кровати, подтянуть ноги к животу, подложить под ягодицы больного кленку, сверху положить пеленку, поставить рядом судно, наполовину заполненное водой, смазать вазелином конец трубки при помощи шпателя, перегнуть трубку посередине, большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой вращательными движениями осторожно ввести трубку в анальное отверстие на глубину 20 – 30 см., опустить свободный конец трубки в судно с водой , больного накрыть одеялом. Через час извлечь газоотоводную трубку, продезенфицировать ее, провести туалет анального отверстия, вымыть руки.

клизмы

• Очистительная клизма – ее назначают при запорах

• Сифоная клизма – ее назначают при неэффективности очистительной клизмы

• Послабляющая клизма, как вспомогательное очистительное средство, при запорах сформированием плотных каловых масс.

• Лекарственная клизма – ее назначают с целью введения лекарственных средств

• Питательная клизма ее применяют с целью введения водных,солевых растворов и глюкозы

• Диагностическая клизма используют для определения емкости толстой кишки при помощи контрастного вещества.

• Существует два способа введения жидкости в прямую кишку:

• Гидравлический (при очистительной клизме)

• Нагнетательный (при постановке масляной клизмы)

Техника постановки очистительной клизмы

• Вымыть руки, надеть перчатки, фартук, маску, налить в кружку Эсмарха кипяченую воду или жидкость назначенного состава 1- 1,5 л,подвесить на штативе на уровне 1 м , открыть кран и выпустить из трубки несколько миллилитров воды, для вытеснения воздуха, поставить около больного таз,на случай, если больной не сможет удержать воду, предложить больному лечь на левый бок ближе к краю кушетки, смазать наконечник вазелином при помощи шпателя, ввести в анальное отверстие наконечник сначала по направлению к пупку на 3-4 см, затем параллельно позвоночнику, в общей сложности на глубину 7- 8 см., после процедуры провести дезинфекцию принадлежностей , вымыть руки.

Сифонная клизма

• Сифонная клизма – это многократное промывание кишечника по принципу сообщающихся сосудов, один из этих сосудов кишечник, второй воронка, вставленная в свободный конец резиновой трубки, другой конец введен в прямую кишку

• Цели:очистительная (эффективное очищение кишечника), лечебная, дезинтоксиционная

Порядок выполнения процедуры

• Вымыть руки, одеть фартук, перчатки, маску, поставить таз около кушетки, постелить клеенку на кушетку, предложить больному лечь на левый бок ближе к краю кушетки, смазать конец зонда вазелином при помощи шпателя, ввести в анальное отверстие зонд на глубину 30-40 см.

• Расположить воронку в наклонённом положении чуть выше уровня тела больного и наполнить её с помощью ковша водой в количестве 1 л, медленно поднять воронку на 0,5 м, над уровнем тела пациента, как только уровень воды достигнет устья воронки, опустить воронку ниже уровня тела,

• Нельзя допускать убывания воды ниже устья воронки во избежание попадания в трубку воздуха, т.к. в противном случае процедуру придется начать заново

Пузырь со льдом

• Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда и плотно его закрыть.

• 2. Подвесить пузырь над соответствующим участком тела (головой, животом и

• пр.) на расстоянии 5-7 см или, обернув его полотенцем, приложить к больному месту.

• 3. При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 мин.

• Ухаживающий должен внимательно

• следить за состоянием больного,

• чтобы не переохладить и не

• простудить его. Правильные

• действия помогут Вам избежать подобных осложнений

Применение тепла

• Компрессы

• Цели процедуры: стимуляция рассасывания воспалительного процесса;

• • уменьшение боли (снятие спазма мускулатуры внутренних органов).

• Виды компрессов:

• сухой согревающий компресс;

• • влажный согревающий компресс;

• • влажный горячий компресс.

• Сухой компресс (согревающий)

повязки

• повязки из марли (бинтовые и безбинтовые),

• повязки из тканей,

• гипсовые повязки,

• Шинирование

• Классификация по назначению:

• Защитная (или асептическая)

• Лекарственная повязка

• Гемостатическая (или давящая)

• Иммобилизирующая повязка.

• Корригирующая повязка

• Компрессная повязка

Техника бинтования

• Виды бинтовых повязок

• Циркулярная (круговая)

• Спиральная повязка

• Ползучая повязка

• Крестообразная (восьмиобразная)

• Черепашья (сходящаяся и расходящаяся)

• Возвращающаяся

• Колосовидная повязка

• Повязка Дезо

• Повязки на голову шапочка Гиппократа, чецец и повязки на один и оба глаза.

Крестообразная повязка

• Крестообразную (или восьмиобразную) повязку накладывают на поверхности с неправильной конфигурацией. В основном

• применяется при повязках на грудь, затылочную область и голеностопный сустав.

Спиральная повязка

• Спиральная повязка на один палец применяется при травме одного пальца

• При наложении спиральной повязки на палец , начинать и заканчивать ее надо на запястье При этом туры с пальца на запястье должны идти только по тыльной поверхности ладони.

Виды повязок:слева черепашья, справа ползучая

Шапка Гипократа

Повязка на один глаз

Повязки с применением платка

• Кроме бинтов для повязок, пользуются еще платками (майоровскими повязками). Если платок перегнут пополам по диагонали, то образуется косынка, в которой различают основание, стороны и верхушки. Боковые углы называются концами. Платки, косынки, равно как приготовляемые из них полотенца, могут часто заменять бинты и употребляться при самых разнообразных обстоятельствах,

СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

• 1. Наружный способ:

• • на кожу;

• • в уши;

• • на конъюнктиву глаз, слизистую оболочку носовой полости и влагалища

• Энтеральный способ:

• • внутрь через рот (per os);

• • под язык (sub lingua);

• • за щеку (trans bucca)

• • через прямую кишку (per rectum).

• 3. Ингаляционный способ - через дыхательные пути.

• 4. Парентеральный способ:

• • внутрикожно;

• • подкожно;

• • внутримышечно;

• • внутривенно;

• • внутриартериально;

• • в полости;

• • внутрикостно

Пероральное введение

• Недостатки перорального способа введения лекарственных препаратов следующие.

• 1. Медленное поступление лекарства в системный кровоток (в зависимости от наполнения желудка, свойств пищи, всасываемости лекарства); всасывание через слизистую оболочку желудка происходит медленно, причём всасываются только жирорастворимые вещества, в основном же

• процесс всасывания происходит в кишечнике

• 2. Изменение лекарства вплоть до его полного разрушения под влиянием желудочного и кишечного соков,

• 3. Невозможность предусмотреть создающуюся концентрацию лекарства в крови и тканях из-за неопределённой скорости всасывания и количества всасывающегося вещества

ФГБУ «Поликлиника №1»

• Спасибо за внимание