Таксономическое положение Семейство rhabdoviridae



Дата08.01.2017
өлшемі445 b.



Таксономическое положение

  • Семейство RHABDOVIRIDAE

  • Род Lyssavirus

  • Вид вирус бешенства



Морфология

  • Вирус бешенства имеет пулевидную форму,

  • 75-80 нм в диаметре

  • окружен внешней липидной оболочкой

  • Поверхностные шипы – гликопротеиды (G)

  • Под оболочкой матриксный М-белок

  • Сердцевина вируса содержит рибонуклеопротеид РНП= «минус» РНК, тесно связанная с белками капсида

  • Капсид спирального типа симметрии

  • Геном - одноцепочечная «минус» РНК

  • РНК зависимая РНК - полимераза



Устойчивость вируса

  • Вирус устойчив к фенолу, замораживанию, антибиотикам.

  • Разрушается кислотами, щелочами, нагреванием (при 56°С инактивируется в течение 15 мин, при кипячении - за 2 мин.)

  • Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу к высушиванию.

  • Быстро инактивируется карболовой кислотой (3-5%), хлорамином (2-3%).



АНТИГЕНЫ

  • В антигенном отношении популяция вируса более или менее однотипна, хотя некоторые различия у разных вирусов теперь обнаружены. В частности, оказалось, что пастеровский вакцинный фиксированный штамм (PV-11) по антигенной структуре полноценнее, универсальнее многих выделяемых сейчас от человека и животных

  • Штаммы вируса, выделенные от разных видов животных и в разных географических областях, различаются по своим антигенным и биологическим свойствам и, по-видимому, вследствие этого имеют разную вирулентность.



Взаимодействие с клеткой



Взаимодействие с клеткой



ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

  • Бешенство распространено повсеместно, за исключением Австралии, Океании и Антарктиды.

  • Вирус циркулирует среди диких животных и передается при укусах

  • Человек в этой эпидемической цепочке – случайное звено.



Выделяют две эпидемиологические формы заболевания: городское бешенство, основной резервуар которого - домашние собаки и кошки, и лесное бешенство, резервуаром которого служат скунсы, лисицы, енотовые, мангусты, волки, летучие мыши.

  • Выделяют две эпидемиологические формы заболевания: городское бешенство, основной резервуар которого - домашние собаки и кошки, и лесное бешенство, резервуаром которого служат скунсы, лисицы, енотовые, мангусты, волки, летучие мыши.

  • Домашние животные обычно заражаются бешенством от диких.

  • Зарегистрировано несколько случаев передачи бешенства от человека к человеку при трансплантации роговицы, твердой мозговой оболочки.



ЭПИДЕМИОЛОГИЯ





Патогенез

  • Первичная репродукция вируса происходит в поперечнополосатых мышцах в месте внедрения.

  • В нервную систему он попадает через нервно-мышечные синапсы и сухожильные рецепторы Гольджи - в обеих структурах имеются уязвимые для вируса безмиелиновые нервные окончания.

  • Далее вирус медленно, со скоростью около 3 мм/ч, продвигается по нервным волокнам в ЦНС

  • Продвижение вируса сопровождается демиелинизацией и потерей чувствительности по ходу иннервируемой области

  • Вирус попадает в нейроны дорсальных ганглиев или передних рогов спинного мозга, где и реплицируется.

  • Затем поднимается в головной мозг, где инфицирует нейроны.



Патогенез (продолжение)

  • После репликации в мозге вирус возвращается обратно на периферию по нервным путям и может быть обнаружен в слюнных и слёзных железах, кишечнике, поджелудочной железе, мышечных волокнах, коже, мочевом пузыре, сосочках языка, надпочечниках и волосяных фолликулах и др.

  • Это и объясняет наличие вируса в слюне уже в конце инкубационного периода.

  • Наличие вируса в волосяных фолликулах используется в прижизненной диагностике заболевания.



Патогенез (продолжение)

  • Нейрофармакологические исследования показывают, что смерть больных наступает в результате функциональных, а не структурных изменений нейронов.

  • Исследователи обращают внимание на несоответствие между тяжёлыми неврологическими проявлениями болезни и скудными патоморфологическими изменениями, обнаруживаемыми в тканях мозга.

  • Смерть наступает вследствие поражения жизненно важных центров — дыхательного и сосудодвигательного.



Патогенез (продолжение)



Выделяют четыре стадии болезни:

  • Выделяют четыре стадии болезни:

  • - инкубационный период;

  • - продромальный период;

  • - период возбуждения;

  • - период параличей .



КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

  • Инкубационный период колеблется от 7 суток до 1 года и более (в среднем 1-2 мес) и зависит от расстояния, которое вирус должен пройти от места внедрения до ЦНС.

  • При укусе в области головы и шей – до 2 недель, и высока вероятность развития заболевания;

  • При укусе в конечности – свыше 3 месяцев, вероятность развития заболевания существенно ниже.

  • Продромальный период: начинается с неприятных ощущений и болей в месте укуса, этому может предшествовать появление лихорадки.



КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

  • Период возбуждения: появляются бессонница, подавленное настроение, раздражительность, чувство страха, тоски, повышенная чувствительность к слуховым и зрительным раздражителям, гиперестезия кожи, чувство нехватки воздуха.

  • На этом фоне возникает приступ болезни («пароксизм бешенства»), сопровождающийся судорогами мышц глотки, гортани, диафрагмы. При этом возможны нарушение дыхания и глотания, спутанность сознания, галлюцинации, бред.

  • Наблюдаются психомоторное возбуждение, гиперсаливация, рвота.

  • Приступы длятся несколько секунд или минут, в дальнейшем частота приступов нарастает, они провоцируются попыткой пить (гидрофобия), дуновением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия) или громким звуком (акустикофобия).

  • Иногда развиваются парезы черепных нервов, мышц конечностей.

  • На высоте развития приступа возможна остановка дыхания.



КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

  • Паралитическая стадия: прекращаются судороги и возбуждение, проясняется сознание.

  • на фоне мнимого улучшения состояния наступает смерть больных от паралича дыхательного или сосудодвигательного центра.

  • Возможны различные варианты течения болезни — отсутствие продромального периода или развитие «тихого» бешенства, часто наблюдающегося после укусов летучих мышей (заболевание протекает поттипу восходящего паралича, напоминающего синдром Гийена-Барре)

  • Заболевание имеет 100% летальность

  • Описаны 2 случая излечения путем погружения в искусственную кому.



Лечение и профилактика

  • Эффективного лечения нет;

  • Полагают, что интерферон может замедлять развитие болезни, т.к. вирус бешенства стимулирует выработку интерферона, особенно в тех тканях, где высока концентрация вируса.



Постэкспозиционная профилактика бешенства включает обработку укушенной раны и введение антирабической вакцины в сочетании с антирабическим иммуноглобулином. После завершения вакцинации нужно определить титр нейтрализующих антител.

  • Постэкспозиционная профилактика бешенства включает обработку укушенной раны и введение антирабической вакцины в сочетании с антирабическим иммуноглобулином. После завершения вакцинации нужно определить титр нейтрализующих антител.

  • Постэкспозиционная профилактика для ранее вакцинированных против бешенства заключается в введении двух доз антирабической вакцины в/м в день укуса и на 3-й сутки; антирабический иммуноглобулин при этом не нужен.

  • Большое значение придается первичной обработке раны



Лечение и профилактика

  • В России существует 2 вида антирабических (против бешенства) вакцин: КАВ и КоКАВ - содержат инактивированные вакцинные штаммы вирусов, выращенные в культурах клеток

  • КАВ – это культуральная антирабическая вакцина, также называется Рабивак.

  • КоКАВ – это концентрированная культуральная антирабическая вакцина.

  • КоКАВ, соответственно, меньше по объему, требует меньшего числа доз и обладает большей эффективностью.



Лечение и профилактика

  • Для иммунизации собак и кошек разработана антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая вакцина, изготовленная из штамма Внуково-32, выращенного в культуре клеток почек сирийского хомяка и инактивированного ультрафиолетовыми лучами

  • рекомбинантные вакцины применяют во многих странах мира как экологически наиболее безопасные для борьбы с бешенством диких плотоядных.



Лабораторная диагностика

  • - определение вирусных антигенов в тканях (мазках-отпечатках роговицы, биоптатах кожи, головном мозге) иммунофлуоресцентным методом

  • - выявление вирусной РНК с помощью обратной ПЦР

  • - гистологического или электронно-микроскопического исследования для поиска телец Бабеша- Негри;

  • - выделение возбудителя из биологических жидкостей (слюны, изредка - СМЖ) и тканей (головной мозг) заражения мышей в мозг

  • - серологические исследования для оценки поствакцинального иммунитета



Каталог: doc -> presentations -> virology
virology -> Острые респираторные вирусные инфекции
virology -> Биологические свойства и репродукцию см вирус простого герпеса
virology -> Гепатит в вирус гепатита в (вгв, hвv)
presentations -> Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое определенными серотипами Chlamydia trachomatis, передающееся половым путем и характеризующееся многочисленными поражениями разных органов и тканей мочеполовой системы
virology -> Острые респираторные вирусные инфекции
virology -> Сферическая форма (диаметр 150-200 нм). Сферическая форма
virology -> Вирус полиомиелита
virology -> Морфология Вирион сферической формы
virology -> Ротавирусы Ротавирусный гастроэнтерит


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет