Соответствие по всем показателям: Соответствие по всем показателям



Дата13.07.2017
өлшемі445 b.
#34017







Соответствие по всем показателям:

  • Соответствие по всем показателям:

  • * ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ТОРАКАЛЬНОГО

  • * ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ТОРАКАЛЬНОГО

  • * СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ТОРАКАЛЬНОГО

  • * СТАНДАРТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ВЫПОЛНЯЮЩЕЙ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПРОФИЛЮ "ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ"







N пациентов - стоимость КСГ = заработок (Y)

  • N пациентов - стоимость КСГ = заработок (Y)

  • N пациентов - затраты N пациента = расходы (Х)

  • Заработок (Y) – расходы (Х) = прибыль \ убыток

  • Х - ???













МЭСы...

  • МЭСы...

  • Койко-дни...

  • Финансовые коридоры (%-60-80\70-90)...

  • КСГ 2015 год....

  • КСГ 2016 год....

  • Новые КСГ....

  • Цифры.... Графики.... Отчеты...



1.Оптимальная, ранняя, радикальная хирургическая тактика при гнойно-деструктивных процессах легких. Резекции легкого при гнойных процессах. (снижение летальности до 1-2%, хронизации до 2%). Участие в создании национальных рекомендаций РФ.

  • 1.Оптимальная, ранняя, радикальная хирургическая тактика при гнойно-деструктивных процессах легких. Резекции легкого при гнойных процессах. (снижение летальности до 1-2%, хронизации до 2%). Участие в создании национальных рекомендаций РФ.

  • 2. «Безкультевая» методика обработки культи бронха при пульмонэктомии (использование танталовых клипс).

  • 3. Методика трансперикардиальной ререзекции культи бронха при неостоятельности.

  • 4. Торакоскопические вмешательства при травме грудной клетки.

  • 5. Активная хирургическая тактика при очаговых и диссеминированных процессах легких, диагностике неясных процессов органов грудной клетки (торакоскопия).

  • 6. Торакоскопия при гнойных процессах плевры (эмпиема плевры): плеврэктомия, декортикация легкого.

  • 7. Внедрение хирургического латексного клея для герметизации легочной ткани.

  • 8. Торакоскопические вмешательства на органах средостения (хирургия вилочковой железы, образование средостения: кисты, опухоли, лимфоузлы).

  • 9. Методика пункционной гастростомии (местная анестезия + ФЭГДС).

  • 10. Торакоскопическая биопсия легкого под комбинированной анестезией (без интубации) через единый минидоступ.

  • 11. Торакоскопические вмешательства на грудном отделе пищевода при образованиях и дивертикулах.

  • 12. Лапароскопические вмешательства при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

  • 13. Лапароскопическая гастростомия.

  • 14. Лапароскопическая миотомия пищевода при ахалазии.

  • 15. Усовершенствования методики интраоперационной трахеостомии. Наличие опыта более 500 трахеостомий с низким уровнем осложнений.

  • 16. Хирургия трахеи: методика двухэтапной трахеопластики и одномоментной циркулярной резекции трахеи при стенозах трахеи различной локализации.

  • 17. Разобщение трахео-пищеводных свищей, в т.ч. с одномоментной циркулярной резекцией трахеи, использование мышечного лоскута.

  • 18. Активная хирургическая тактика при буллезной эмфиземе легких и первичном спонтанном пневмотораксе: торакоскопические атипичные резекции легкого, хирургическая редукция легкого, ВТС плеврэктомия.

  • 19. Торакоскопическая анатомическая резекция легкого (лобэктомия, билобэктомия, сегментэктомия) при БЭБ, паразитарных и опухолевых поражениях легкого.

  • 20. Торакоскопическая анатомическая резекция легкого при гангрене легкого (впервые в РФ).

  • 21. Хирургическая паллиативная помощь при запущенных опухолевых поражений органов грудной клетки .

  • 22. Пластическая хирургия (мамопластика, липосакция).













Использование хирургического латексного клея – более 300 пациентов...

  • Использование хирургического латексного клея – более 300 пациентов...

















С 2014 года освоена методика торакоскопической анатомической резекции легкого: лобэктомия, сегментэктомия.

  • С 2014 года освоена методика торакоскопической анатомической резекции легкого: лобэктомия, сегментэктомия.

  • Выполнено более 10 операций.

  • Время последней резекции 90 минут.

  • ВИДЕО



Надо быть к этому готовым:

  • Надо быть к этому готовым:

  • обучениеперсонал, передача опыта;

  • Оборудование (поддерживание старой, закупка новой);

  • Преимущества многопрофильных клиник;

  • Выбор оптимальных тактик и методик,

  • налаживание преемственности между ЛПУ

  • Все ведущие отделения торакального профиля клиник РФ (общие торакальные отделения, торакальная травма, даже фтизиохирургия) – оказывают помощь пациентам по профилю онкология (хотя не являются профильными онкологическими учреждениями).

  • Аналогичная обстановка за рубежом – врач торакальный хирург (травма, диагностика, неспецифические заболевания ОГК, онкология, фтизиохирургия).



4 группы:

  • 4 группы:

  • – Впервые выявленные злокачественные заболевания ОГК –162 (46%).

  • - Ранее установленные злокачественные заболевания ОГК (их осложнения, мтс, прогрессирование – симптомат.терапия) – 90 (25%)

  • - Доброкачественные образования ОГК -65. (18%)

  • Запущенные злокачественные заболевания (4 стадия – симптоматическая терапия) – 38 (10%)



Наличие всех методов диагностики в одном ЛПУ

  • Наличие всех методов диагностики в одном ЛПУ

  • Наличие всех смежных специалистов различных профилей в одном ЛПУ (СЗ, осложнения и тд)

  • Адекватная преемственность между специалистами

  • Возможность выполнения хирургических вмешательств:

  • *** пациенты с сопутствующей патологией

  • *** симультанные операции (АКШ и онкология и др.)

  • *** возможность выполнения вмешательств при распространенном процессе – реконструктивные вмешательства (сосуды, средостение – протезирование, ИК, селсейвер, ЭКМО, И.почка)

  • *** современные методики торакальной хирургии

  • *** «выхаживание» тяжелых пациентов в ОАР(разных профилей)

  • ДОЛЖЕН ЛИ СТРАДАТЬ ПАЦИЕНТ ПРИ ОТСУТСТВИИ ДАННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ В ДРУГИХ ЛПУ –

  • (отказ в хирургической помощи)???



Продолжение усовершенствования и накопления опыта освоенных методик (увеличение количества ВТС резекций).

  • Продолжение усовершенствования и накопления опыта освоенных методик (увеличение количества ВТС резекций).

  • Освоение малоинвазивных вмешательств при хирургии пищевода

  • Тораколапароскопия – резекция пищевода, пластика желудочным стеблем.

  • Разработка методик хирургического лечения распространенных процессов ОГК с вовлечением структур средостения.

  • Внедрение методики химиоперфузии плевральной полости и легкого при ЗО ГК

  • Внедрение фотодинамической терапии и диагностики ЗО

  • Развитие эндоскопических методик:

  • *** УЗ диагностика пищевода

  • *** EUS FNA \ EBUS FNA – эндоскопическая\ эндобронхиальная

  • тонкоигольная аспирация под контролем УЗ

  • *** эндоскопическая подслизистая резекция пищевода

  • *** ФЭС – миотомия при ахалазии пищевода

  • *** ФЭС хирургия ГЭРБ, дивертикула пищевода. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ!



1. Выполнение планов ОМС.

  • 1. Выполнение планов ОМС.

  • 2. Освоение новых потоков пациентов:

  • неясные процессы органов грудной клетки;

  • патология ОГК требующая профилактического хирургического лечения;

  • онкология (в т.ч. при отказе оказания хирургической помощи в других ЛПУ и запущенные пациенты, которым возможна паллиативная специализированная хирургическая помощь)

  • (медицинская просветительная работа среди медицинских работников ЛПУ области и среди пациентов, медицинская реклама в СМИ)

  • 3. План ВМП – выполнен. Выполнение высокотехнологичных операций – ПЛАТНО (или направление в центральные клиники).

  • 4. Освоение новых направлений пластической хирургии.

  • 5. Малоинвазивные вмешательства в хирургии пищевода. Реконструктивные малоинвазивные пластические вмешательства при резекции пищевода.

  • 6. Освоение методики химиоперфузии легкого и плевральной полости.



www.toraxmokb.ru

  • www.toraxmokb.ru



Каталог: data -> documents
documents -> Хирургическая стоматология
documents -> Пародонтологическая хирургия
documents -> Жара и ребенок. Советы родителям
documents -> Меланома кожи
documents -> Склонность к быстрому распространению с возникновением эпидемии и пандемии. Склонность к быстрому распространению с возникновением эпидемии и пандемии
documents -> Грипп – наиболее тяжелое и широко распространенное заболевание, вызываемое вирусами, которые поражают верхние дыхательные пути


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет