Ситуационная задача №1



бет1/4
Дата12.07.2017
өлшемі0.5 Mb.
  1   2   3   4
Ситуационная задача № 1.

Больной В. 50 лет, поступил с жалобами на боли и ограничение движений в правом и леченом суставе. Из анамнеза во время борьбы потянули за руку. При осмотре вынужденное положение больной удерживает правую руку левой, голова наклонена на правую сторону, чувствительность сохранена.



  • Ваш предварительный диагноз

  • Основные методы исследования

  • С какими заболеваниями необходимо произвести дифференциальную диагностику

  • Тактика ВОП

Ответ на ситуационную задачу № 1.



Ответы

Максимальный балл

Полный ответ

Неполный ответ

Неудов.

ответ


1

Закрытый вывих правого плеча

40

30-40

5-29

0-4

2

Клинический, рентгенологический

20

10-20

5-9

0-4

3

Переломы хирургической шейки и головки плеча



30

20-30

5-19

0-4

4

Иммобилизация шиной Крамера, гипсовой повязкой, аналгетики

10

7-10

4-6

0-3



Ситуационная задача № 2.

Больной А. 25 лет, поступил с жалобами на сильные боли и ограничение движений в левом тазобедренном суставе. Из анамнеза попал в автоаварию. При осмотре левая нижняя конечность приведена и ротирована кнутри, движения резко ограничены и болезненны.



  • Ваш предварительный диагноз

  • Основные методы исследования

  • С какими заболеваниями необходимо произвести дифференциальную диагностику

  • Тактика ВОП

Ответ на ситуационную задачу № 2.



Ответы

Максимальный балл

Полный ответ

Неполный ответ

Неудов.

ответ


1

Задне - верхний подвздошный вывих левого бедра

40

30-40

5-29

0-4

2

Клинический, рентгенологический

20

10-20

5-9

0-4

3

Переломы головки и шейки бедра

30

20-30

5-19

0-4

4

Иммобилизация шиной Дитерихса аналгетика

10

7-10

4-6

0-3



Ситуационная задача № 3.

Больной Д. 26 лет, поступил с жалобами на сильные боли и правом голеностопном суставе. Из анамнеза подвернул правую ногу. При осмотре отмечается деформация стопы, движения резко болезненны ограничены



  • Ваш предварительный диагноз

  • Основные методы исследования

  • С какими заболеваниями необходимо произвести дифференциальную диагностику

  • Тактика ВОП

Ответ на ситуационную задачу № 3.



Ответы

Максимальный балл

Полный ответ

Неполный ответ

Неудов.

ответ


1

Вывих правой стопы

40

30-40

5-29

0-4

2

Клинический, рентгенологический

20

10-20

5-9

0-4

3

Перелом лодыжек со смещением отломков

30

20-30

5-19

0-4

4

Иммобилизация шиной Крамера, аналгетики

10

7-10

4-6

0-3

Ситуационная задача № 4.

Больной Х. 28 лет, поступила с жалобами на сильные боли в левом лучезапястном суставе. Из анамнеза на руку. При осмотре отмечается деформация левого мрезапястного сустава, движения резко болезненные, ограничены, чувствительность сохранена



  • Ваш предварительный диагноз

  • Основные методы исследования

  • С какими заболеваниями необходимо произвести дифференциальную диагностику

  • Тактика ВОП


Ответ на ситуационную задачу № 4.



Ответы

Максимальный балл

Полный ответ

Неполный ответ

Неудов.

ответ


1

Вывих левой кисти

40

30-40

5-29

0-4

2

Клинический, рентгенологический

20

10-20

5-9

0-4

3

Перелом луча в типичном месте со смещением отломков

30

20-30

5-19

0-4

4

Иммобилизация шиной Крамера, аналгетики

10

7-10

4-6

0-3

Ситуационная задача № 5.

Больной И. 36 лет, поступил с жалобами на сильные боли в правом коленном суставе. Из анамнеза попал в автоаварию. При осмотре отмечается деформация правого коленного сустава, движения резко болезненные, ограничены, чувствительность сохранена



  • Ваш предварительный диагноз

  • Основные методы исследования

  • С какими заболеваниями необходимо произвести дифференциальную диагностику

  • Тактика ВОП


Ответ на ситуационную задачу № 5.



Ответы

Максимальный балл

Полный ответ

Неполный ответ

Неудов.

ответ


1

Задний вывих правой голени

40

30-40

5-29

0-4

2

Клинический, рентгенологический

20

10-20

5-9

0-4

3

Внутрисуставной перелом большеберцовой кости со смещением отломков

30

20-30

5-19

0-4

4

Наложение шины Крамера, аналгетики

10

7-10

4-6

0-3



Ситуационная задача № 6
В приемный покой обратился мужчина М. 34 года с жалобами на боли, припухлость, деформацию в области правого лучезапястного сустава. Из анамнеза: упал на кисть в положении тыльного сгибания. На рентгенограмме: перелом правой лучевой кости в типичном месте со смещением костных отломков.
Через какую поверхность производится анестезия?

Из каких этапов состоит репозиция?

До какого уровня накладывается гипсовая лонгета?

Что следует произвести после репозиции и наложения гипсовой лонгеты?


Ответ на ситуационную задачу №6




Ответы

Максимальный балл

Полный ответ

Неполный ответ

Неудов ответ

1

Через тыльную поверхность.

40

30-40

5-29

0-4

2

Вытяжения по длине, сопоставление костных отломков.

20

10-20

5-9

0-4

3

От пястно-фаланговых суставов до верхней трети предплечья.

30

20-30

5-19

0-4

4

Произвести контрольную рентгенограмму.

10

7-10

4-6

0-3


Ситуационная задача № 7

К Вам обратилась больная Н 22 года. Жалобы на боли и рану в области тыльной поверхности правой кисти. Из анамнеза: за 30 минут до поступления порезалась дома на кухне. При осмотре по тыльной поверхности правой кисти имеется рана размерами 3,0 на 1,0 см. Дно раны мягкие ткани.


Что надо проверить перед ПХО?

Откуда будете производить вкол иглы при анестезии?

Что надо ввести в рану перед наложением асептической повязки?

Инъекцию чего следует сделать больному?


Ответ на ситуационную задачу №7




Ответы

Максимальный балл

Полный ответ

Неполный ответ

Неудов ответ

1

Аллергоанамнез на новокаин, чувствительность и движения разгибания пальцев кисти.

20

10-20

5-9

0-4

2

Через кожные покровы по направлению к ране.

40

30-40

5-29

0-4

3

Резиновый или полый дренаж.

30

20-30

5-19

0-4

4

Столбнячный анатоксин.

10

7-10

4-6

0-3


Ситуационная задача № 8

На прием обратился больной М. 34 года с жалобами на рану, боли в области левого предплечья, отсутствие чувствительности 4-го и 5-го пальцев и сгибания 5-го пальца. Из анамнеза: травму получил за 20 минут до поступления, работая с электропилой. При осмотре: по передневнутренней поверхности нижней трети предплечья отмечается резано-рваная рана размером 5,0 на 2,0 см.


Предварительный диагноз?

Какие функции надо проверить для постановки предварительного диагноза?

В чем заключается первая помощь?

Каковы дальнейшие действия?


Ответ на ситуационную задачу №8




Ответы

Максимальный балл

Полный ответ

Неполный ответ

Неудов ответ

1

Чувствительность и движения пальцев кисти.

40

30-40

5-29

0-4

2

Резано - рваная рана нижней трети ладонно-локтевой поверхности левого предплечья с повреждением сухожилий сгибателей 5-го пальца и локтевого нерва.

20

10-20

5-9

0-4

3

Обработка раны растворами антисептиков и наложение асептической повязки и гипсовой лонгеты в положении ладонного сгибания кисти.

10

7-10

4-6

0-3

4

Введение столбнячного анатоксина и направление больного в стационар для оперативного лечения.

30

20-30

5-19

0-4


Ситуационная задача № 9

К Вам на прием в поликлинику в сопровождении родственников доставлен больной К. 75 лет. Из анамнеза за 1 сутки до поступления упал сам дома. Жалобы на боли усиливающиеся при движениях в области левого тазобедренного сустава. При осмотре отмечается положительный симптом «прилипшей пятки», левая нижняя конечность ротирована к наружи.


Ваш предварительный диагноз?

Какое исследование необходимо произвести для уточнения диагноза?

Какова первая помощь в данном случае?

Какова дальнейшая тактика?


Ответ на ситуационную задачу №9




Ответы

Максимальный балл

Полный ответ

Неполный ответ

Неудов ответ

1

Закрытый перелом шейки левой бедренной кости со смещением костных отломков.

40

30-40

5-29

0-4

2

Рентгенологический, КТ, МСКТ.

20

10-20

5-9

0-4

3

Введение анальгетиков, наложение деротационного гипсового сапожка.

30

20-30

5-19

0-4

4

Направление в стационар для решения дальнейшей лечебной тактики в отношении больного.

10

7-10

4-6

0-3


Каталог: uum2 -> uum-travma -> 04-Nazorat -> yakuniy -> 4%20курс%20трав,%20дав%20ва%20ТПФ
uum2 -> 1 жавобли тестлар (40%) – 240 та
4%20курс%20трав,%20дав%20ва%20ТПФ -> 1. Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования, исключая
uum-travma -> Врожденные заболевания нервной системы, краниостеноз, мозговые грыжи для студентов V курса
uum-travma -> «врожденные заболевания нервной системы, гидроцефалия, краниостеноз»
uum-travma -> 225минут (5 class periods)
uum-travma -> *А. между 3-4 поясничными позвонками B. между 1-2 шейными позвонками
uum-travma -> Учебно-методическое пособие Ташкент 2012 Составители: заведующий кафедрой травматологии- ортопедии, впх с нейрохирургией
uum-travma -> Марказий нерв системаси ривожланиш нуксонлари асосий нозологик турлари
uum-travma -> Боевые повреждения груди, живота и их лечение на этапах медицинской эвакуации


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет