Система Formthotics доктора Байкрофта Сделай это Посмотри на результат

Система Formthotics доктора Байкрофта

• Сделай это

• Посмотри на результат

• Почувствуй разницу

• Выслушай это

доктор Чарли Байкрофт

• 1944 родился в Монтреале, Канада

• 1966 бакалавр наук, Лаврентийский университет

• 1970 доктор медицины, Унивеситет Торонто

• 1971 интернатура Веллингтонского университета

• 1972-1979 терапевт общей практики в Te Anau

• 1979 Клиника спортивной медицины

• 1980 Изобрёл Formthotics

• 1990 диплом на тему скелетно-мышечной медицины

• 1991 Клиника Риккартона (медицина катастроф и общая медицина)

• 1993 FRNZCGP (Медицинский ВУЗ)

• 2000 Основное дело - Formthotics.

Из чего состоит система:

• 1. Проблема

• 2. Разные подходы к решению этой проблемы

• 3. Научный способ решения

• 4. Метод:

• диагностики
• лечения

• 5. Ожидание желаемого результата

Что такое ортез?

• Ортез: (сущ.): «Ортопедическое устройство, предназначенное для поддержки и правильного позиционирования стопы, предотвращения и коррекции деформаций и улучшения работы подвижных частей тела» Dorland’s Medical Dictionary

Что такое ортез стопы?

• Ортез стопы (ортотик) – устройство, которое поднимает поверхность грунта и принимает форму стопы (при этом подтаранный сустав находится в нейтральном положении).

Эффективность ортезов стопы. О чём пишут в книгах?

• Landorf, Karl B. and Keenan, A.

• Australian Journal of Podiatric Medicine

• Volume 32, Number 3, 1998

Применение ортезов стопы

• Облегчить симптомы

• Предотвратить деформацию

• Улучшить спортивные результаты

Критерии оценки ортезов стопы:

• Самочувствие пациента

• Боль и деформация

• Давление на подошву

• Положение и движение

• Мышечная активность

• Потребление кислорода

Что все это значит?

• Большинству пациентов нравится носить ортезы!

• Эффективно снимают боль!

• Меняют кинетику и кинематику!

• По-новому распределяют давление!

• Ортезы лечат боли в стопе, особенно подошвенный фасциит!

• Ортезы лечат растяжения в области лодыжки!

• Ортезы лечат растяжения в области голени!

• Ортезы лечат боль в колене!

• Мягкие ортезы не уступают в эффективности жестким!

• «Клинья» НЕ всегда нужны и желательны

• Изменяют биоэлектрическую активность мышц

• Могут увеличить потребление кислорода

Теории работы ортезов стопы

• Корректируют деформацию

• Корректируют взаиморасположение сегментов нижних конечностей

• Контролируют движение подтаранного сустава

• Меняют векторы силы

• Улучшают равновесие и проприоцепцию

• Изменяют зоны давления под стопой

• Изменяют силы под стопой

• Изменяют поверхность под стопой

Движение подтаранного сустава

• Подтаранный сустав

• Пронация

• Нейтральное положение

• Супинация

ПРОНАЦИЯ

• Отведение

• Эверсия (подошва стопы повернута наружу)

• Тыльное сгибание

СУПИНАЦИЯ

• Приведение

• Инверсия (подошва стопы повернута внутрь)

• Подошвенное сгибание

Пронация не значит плохо

Нейтральное положение сустава

• Эргономичность

• Сустав не зажат

• Сустав «отдыхает»

• Максимальная конгруэнтность

• Минимальное напряжение

• Динамическое равновесие

• F. Karltenborn

Отличия: пронация супинация

• Разблокирует сустав Шопара

• Стопа распластывается

• Стопа удлиняется

• Стопа становится шире

• Стопа становится более гибкой

• Подвижность стопы растет

Векторы силы

• Количественное значение

• Направление

• Направленные под углом силы наносят вред

• Направленные вдоль оси силы переносятся легче

• Направьте силу в сторону от поврежденного участка

Равновесие

• Устойчивость или контроль за равновесием

• Удержание центра тяжести над опорной поверхностью

• Соматосенсорные, вестибулярные и визуальные способы контроля

Проприоцепция

• Чувство контроля и координация

• Ощущение положения суставов

• Кинестезия (мышечное ощущение)

• Подсознательная работа рефлексов

• Важно состояние мышц, окружающих сустав

Сила

Сопротивление к супинации

• Сила, которая поднимает свод стопы

• У разных людей этот показатель различается

• Все люди разные

• Средний показатель – 138 Ньютонов

• Измерять сопротивление можно руками

• Имеет отношение к оси подтаранного сустава

• Высокое сопротивление связано с травмами

• Craig Payne. Latrobe University. Melbourne, AU

Сила, обеспечивающая работу «механизма лебедки»: тест Джека

• Подошвенный апоневроз натягивается об основание большого пальца

• Напряжение в подошвенном апоневрозе вызывает супинацию подтаранного сустава

• Средний показатель – 62 Ньютона

• Клинической оценке можно научиться

• Повышенное давление в подошвенном апоневрозе

• Высокий риск подошвенного фасциита

Лучше всего босиком

• Warburton

• Robbins, Hannah, Gouw

• Анализ походки

• Стопа лучше работает без обуви

• Испытания физических свойств обуви не определяют, как на обувь отреагирует организм

• Мы все реагируем по-разному

Оценка при обследовании: шесть тестов

• Тест на взаиморасположение нижних конечностей

• Тест на движение подтаранного сустава

• Тест на равновесие

• Тест на устойчивость переднего отдела стопы

• Тест на сопротивление супинации

• Тест Джека («механизм лебедки»)