Щитовидная железа (glandula thyroidea) состоит из двоих боковых долей и перешейка



Дата19.03.2017
өлшемі445 b.



Щитовидная железа (glandula thyroidea) состоит из двоих боковых долей и перешейка. У 30 % людей встречается пирамидальный отросток в виде допольнительной доли, которая связана с перешейком или начинается от левой доли и идет в направлении к подъязычной кости.

  • Щитовидная железа (glandula thyroidea) состоит из двоих боковых долей и перешейка. У 30 % людей встречается пирамидальный отросток в виде допольнительной доли, которая связана с перешейком или начинается от левой доли и идет в направлении к подъязычной кости.











   Зоб (воло, струма) означает какое либо увеличение щитовидной железы независимо от ее функционального состояния, морфологических изменений и причин.       Эндемический зоб — патология щитовидной железы, которая встречается в биогеохимических регионах с недостаточным содержанием йода в окружающей среде (краевая патология).    Спорадический зоб — патология щитовидной железы в жителей регионов, неэндемических по зобу.

  •    Зоб (воло, струма) означает какое либо увеличение щитовидной железы независимо от ее функционального состояния, морфологических изменений и причин.       Эндемический зоб — патология щитовидной железы, которая встречается в биогеохимических регионах с недостаточным содержанием йода в окружающей среде (краевая патология).    Спорадический зоб — патология щитовидной железы в жителей регионов, неэндемических по зобу.



    1) соотношение мужчин и женщин, больных зобом (показатель Ленца-Бауера — если он ближе до 1, то эндемия тяжелее);       2) преобладание узловых форм зоба над его другими формами;       3) наличие кретинизма;       4) зоб у животных;   5) количество людей с гиперплазией щитовидной железы.

  •     1) соотношение мужчин и женщин, больных зобом (показатель Ленца-Бауера — если он ближе до 1, то эндемия тяжелее);       2) преобладание узловых форм зоба над его другими формами;       3) наличие кретинизма;       4) зоб у животных;   5) количество людей с гиперплазией щитовидной железы.



    По форме увеличения щитовидной железы различают зоб:       1) диффузный,       2) узловой,       3) смешанный.

  •     По форме увеличения щитовидной железы различают зоб:       1) диффузный,       2) узловой,       3) смешанный.



    0 – отсутствие зоба.       І А – зоб определяется лишь при пальпации и не видимый при полностью отклоненной назад голове.       І В – зоб пальпируется, однако видимый лишь при полностью отклоненной назад голове (включает также узел при не увеличенной щитовидной железе).

  •     0 – отсутствие зоба.       І А – зоб определяется лишь при пальпации и не видимый при полностью отклоненной назад голове.       І В – зоб пальпируется, однако видимый лишь при полностью отклоненной назад голове (включает также узел при не увеличенной щитовидной железе).

  • ІІ – зоб видимий при нормальному положении шеи, пальпация для диагноза не объязательна.

  •       ІІІ – очень большой зоб, который можно увидеть на расстоянии.



    1) эутироидный (нормальная функция);       2) гипертироидный (повышенная функция);       3) гипотироидный (сниженная функция).

  •     1) эутироидный (нормальная функция);       2) гипертироидный (повышенная функция);       3) гипотироидный (сниженная функция).

  •       Диффузное увеличение щитовидной железы I-II степени без нарушения функции и узловой трансформации расценивают как компенсаторное и называют гиперплазией щитовидной железы.



   1) типичную локализацию (передняя поверхность шеи);       2) шейно-загрудинный зоб;       3) зоб при эктопии щитовидной железы (зоб корня языка, внутригрудной зоб);       4) зоб дополнительных желез (аберантный зоб);       5) передгрудинный зоб.

  •    1) типичную локализацию (передняя поверхность шеи);       2) шейно-загрудинный зоб;       3) зоб при эктопии щитовидной железы (зоб корня языка, внутригрудной зоб);       4) зоб дополнительных желез (аберантный зоб);       5) передгрудинный зоб.







Больные жалуются на наличие “опухоли” и деформацию контуров шеи. Тревожат ощущение сжимания в области шеи, утрудненное дыхание, глотание, а также внезапные приступы кашля (вследствие компрессии зоба на гортанные нервы). При наличии большого зоба (особенно шейно-загрудинного, “ныряющего”) периодически может возникать утрудненное дыхание (особенно ночью), вплоть до асфиксии, что является результатом сжимания и перегибания трахеи, иногда с резким ее смещением. Загрудинные зобы часто сопровождаются охриплостью голоса, расширением вен лица, шеи.

  • Больные жалуются на наличие “опухоли” и деформацию контуров шеи. Тревожат ощущение сжимания в области шеи, утрудненное дыхание, глотание, а также внезапные приступы кашля (вследствие компрессии зоба на гортанные нервы). При наличии большого зоба (особенно шейно-загрудинного, “ныряющего”) периодически может возникать утрудненное дыхание (особенно ночью), вплоть до асфиксии, что является результатом сжимания и перегибания трахеи, иногда с резким ее смещением. Загрудинные зобы часто сопровождаются охриплостью голоса, расширением вен лица, шеи.























   Эндемический зоб подлежит лечению при всех его формах и на всех стадиях развития. Выбор метода лечения зависит от вида зоба (диффузный, узловой, смешанный), степени увеличения щитовидной железы (I-V) и характера осложнений зоба (воспаление, кровоизлияние, асфиксия, малигнизация).

  •    Эндемический зоб подлежит лечению при всех его формах и на всех стадиях развития. Выбор метода лечения зависит от вида зоба (диффузный, узловой, смешанный), степени увеличения щитовидной железы (I-V) и характера осложнений зоба (воспаление, кровоизлияние, асфиксия, малигнизация).



Метод и объем хирургического лечения при эндемическом и спорадическом зобе определяют распространением и характером поражения. При этом пользуются принципом: вся зобнотрансформированая паренхима должна быть удалена, а здоровая — максимально сохранена.

  • Метод и объем хирургического лечения при эндемическом и спорадическом зобе определяют распространением и характером поражения. При этом пользуются принципом: вся зобнотрансформированая паренхима должна быть удалена, а здоровая — максимально сохранена.







  •          Диффузный токсический зоб (базедовая болезнь, болезнь Грейвса, болезнь Пари, болезнь Флаяни, тиротоксикоз, гипертироз) — тяжелое аутоимунное и нейроэндокринное заболевание, обусловленное повышенной секрецией тироидных гормонов, диффузно увеличенной щитовидной железой с поражением всех органов и систем человека.         Диффузный токсический зоб (ДТЗ) по большей части встречается у женщин. В 5 % лиц с диффузным токсичным зобом развиваются офтальмопатия и претибиальная микседема.



Научные исследования и клинические наблюдения свидетельствуют о том, что диффузный токсический зоб является аутоимунным заболеванием. Пусковыми факторами в развитии этого заболевания выступают в основном острые и хронические психические травмы, перегрев на солнце, инфекции, интоксикации, черепно-мозговая травма, дисфункция других эндокринных желез, в первую очередь половых. Действие этих факторов направлено на генетически склонный к тиротоксикозу организм человека.

  • Научные исследования и клинические наблюдения свидетельствуют о том, что диффузный токсический зоб является аутоимунным заболеванием. Пусковыми факторами в развитии этого заболевания выступают в основном острые и хронические психические травмы, перегрев на солнце, инфекции, интоксикации, черепно-мозговая травма, дисфункция других эндокринных желез, в первую очередь половых. Действие этих факторов направлено на генетически склонный к тиротоксикозу организм человека.





        По клиническому течению различают легкую, среднюю и тяжелую формы заболевания.       Согласно с классификацией Ш. Милку, есть четыре стадии течения диффузного токсичного зоба.      I стадия — невротическая, начало развития тиротоксикоза, увеличение щитовидной железы мало заметное.

  •         По клиническому течению различают легкую, среднюю и тяжелую формы заболевания.       Согласно с классификацией Ш. Милку, есть четыре стадии течения диффузного токсичного зоба.      I стадия — невротическая, начало развития тиротоксикоза, увеличение щитовидной железы мало заметное.

  •      II стадия — нейрогормональная, ярко выраженные признаки тиротоксикоза, щитовидная железа заметно увеличена в размерах.       III стадия — висцеропатическая, характеризуется тиротоксическим поражением внутренних органов.       IV стадия — кахектическая, начинаются необратимые дистрофичные изменения органов и систем.









   Лечение диффузного токсического зоба, особенно обнаруженного впервые, а также тяжелой и средней тяжести форм тиротоксикоза необходимо проводить в стационарных условиях. Существует три метода лечения ДТЗ:     а) медикаментозное лечение;     б) лечение радиоактивным йодом;     в) хирургическое лечение.

  •    Лечение диффузного токсического зоба, особенно обнаруженного впервые, а также тяжелой и средней тяжести форм тиротоксикоза необходимо проводить в стационарных условиях. Существует три метода лечения ДТЗ:     а) медикаментозное лечение;     б) лечение радиоактивным йодом;     в) хирургическое лечение.





  •    Гнойный тироидит — это гнойно-септическое поражение неизмененной тироидной паренхимы. Встречаются также случаи гнойного воспаления зобно измененной щитовидной железы — острый гнойный струмит. Эти заболевания не часты.







Каталог: data -> kafedra -> internal -> surgery2 -> presentations
internal -> Представление о хирургических методах лечение болезней пародонта
presentations -> Физиология артерий Источником энергии, необходимой для обеспечения движения крови по сосудистой системе, является работа сердца
presentations -> К наиболее частым и клинически значимых неотложных состояний относят
presentations -> По происхождению бывают врожденные и приобретенные грыжи. По происхождению бывают врожденные и приобретенные грыжи
presentations -> це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії. – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії
presentations -> Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Варианты клинического течения. Осложнения. Тактика лечения


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет