Salmonella – грамотрицательные неспорообразующиепалочки с закругленными концами, подвижны (перитрихи)



Дата04.07.2017
өлшемі445 b.



Salmonella – грамотрицательные неспорообразующиепалочки с закругленными концами, подвижны (перитрихи).

  • Salmonella – грамотрицательные неспорообразующиепалочки с закругленными концами, подвижны (перитрихи).



Факультативные анаэробы

  • Факультативные анаэробы

  • На среде Эндо – бесцветные лактозонегативные колонии

  • Селективные среды- среда Плоскирева, сальмонелла-шигелла агар и др.



О-антиген – термостабильный ЛПС наружной мембраны; по его специфичности выделяют серогруппы

  • О-антиген – термостабильный ЛПС наружной мембраны; по его специфичности выделяют серогруппы

  • Н-антиген – термолабильный жгутиковый белок флагеллин, может существовать в двух фазах; по его специфичности выделяют серовары





Фимбрии и белки наружной мембраны – факторы адгезии;

  • Фимбрии и белки наружной мембраны – факторы адгезии;

  • Эндотоксин (ЛПС);

  • Антифагоцитарный фактор - Vi антиген



После попадания в ЖКТ часть сальмонелл погибает в кислом содержимом желудка; часть попадает в тонкий кишечник

  • После попадания в ЖКТ часть сальмонелл погибает в кислом содержимом желудка; часть попадает в тонкий кишечник

  • После адгезии сальмонелла захватывается М-клеткой и транспортируется в подслизистую в лимфоидные клетки (Пейеровы бляшки)

  • Благодаря антифагоцитарным факторам сальмонелла размножается в лимфоцитах и попадает в лимфоток, далее в кровоток; = Инкубационный период

  • В крови часть сальмонелл будет разрушена (факторы естественной резистентности) и высвободится эндотоксин = Начало заболевания



Оставшиеся сальмонеллы проникают в органы ретикуло-эндотелиальной системы, где клеточный иммунный ответ приведет к развитию гранулем;

  • Оставшиеся сальмонеллы проникают в органы ретикуло-эндотелиальной системы, где клеточный иммунный ответ приведет к развитию гранулем;

  • В печени сальмонеллы по желчным протокам достигают желчного пузыря, где активно размножаются (и могут сохраняться годами);

  • С порциями желчи сальмонеллы вновь попадают в тонкий кишечник, но взаимодействуют уже с сенсибилизированной слизистой;

  • Результатом станет гибель энтероцитов и изъязвление слизистой;

  • В течение примерно 3 недель язвы зарубцовываются, и наступает выздоровление;

  • Возможные осложнения – перфорация кишечника, кишечное кровотечение, метастатические абсцессы.







инкубационный период – 7-14 дней

  • инкубационный период – 7-14 дней

  • Постепенный подъем температуры до 40 °, гастроэнтерит, папулезно-пятнистая сыпь, брадикардия, головная боль;

  • Спутанное сознание;

  • Гепатоспленомегалия



Источник инфекции – больной или бактерионоситель

  • Источник инфекции – больной или бактерионоситель

  • Путь передачи – фекально-оральный

  • Основную роль играет фекальное загрязнение источников водоснабжения

  • Случаи заболевания брюшным тифом наблюдаются в течение всего года, но пик заболеваемости приходится на конец весны - лето





  • Предварительный этап. Посев 5 мл крови в желчный бульон бульон

  • 1 этап: Пересев с жидкой среды на среды Эндо, Плоскирева и др.

  • 2 этап:

  • Макро- и микроскопическое изучение колоний;

  • отбор подозрительной колонии в реакции агглютинации на стекле с адсорбированной поливалентной сальмонеллезной сывороткой(содержит антитела к О-антигенам 2, 4 и др.маркеры серогрупп);

  • пересев колоний, давших положительную реакцию, на среды Ресселя или Клиглера.

  • .





  • 3 этап: Идентификация по совокупности свойств: 1) культуральных, 2) морфологических, 3) тинкториальных; 4) биохимических по результатам роста на дифференциально-диагностических средах системы API-20E; 4) серологическая (антигенная) идентификация в реакциях агглютинации на стекле:

  • с адсорбированной сальмонеллезной поливалентной О-сывороткой;

  • с адсорбированными сальмонеллезными монорецепторными О-сыворотками для определения серогруппы;

  • с адсорбированными сальмонеллезными Н-сыворотками для определения серотипа;

  • 5) Определение чувствительности к типовым сальмонеллезным фагам – фаготипирование;

  • 6) Определение чувствительности к антибиотикам методом бумажных дисков



Реакция Видаля (развернутая реакция агглютинации): ставится в 4 рядах пробирок с разведениями исследуемой сыворотки с 4-мя диагностикумами: БТО (брюшнотифозный О-диагностикум), БТН (брюшнотифозный Н-диагностикум); ПТА, ПТВ (диагностикумы Salmonella paratyphi A, S.paratyphi B)

  • Реакция Видаля (развернутая реакция агглютинации): ставится в 4 рядах пробирок с разведениями исследуемой сыворотки с 4-мя диагностикумами: БТО (брюшнотифозный О-диагностикум), БТН (брюшнотифозный Н-диагностикум); ПТА, ПТВ (диагностикумы Salmonella paratyphi A, S.paratyphi B)







Патогенетическое:

  • Патогенетическое:

  • Антибиотикотерапия (ампициллин, триметоприм, фторхинолоны, ципрофлоксацин)

  • Лечебные фаги (сальмонеллезный бактериофаг)

  • Препараты для коррекции микрофлоры кишечника



ВОЗ рекомендованы две вакцины:

  • ВОЗ рекомендованы две вакцины:

  • Живая пероральная вакцина – содержит живые Salmonella typhi штамм Ty21a (сальмонеллы также доставляются в Пейеровы бляшки,но самоуничтожаются после 4-5 деления)

  • Инактивированная брюшнотифозная химическая вакцина для в/мышечного введения (содержит О-антиген и Vi-антиген)

  • Специфической профилактики паратифов нет.



Каталог: doc -> presentations -> intestinal
presentations -> Таксономическое положение
presentations -> Острые респираторные вирусные инфекции
presentations -> Сифилис – венерическое заболевание с длительным рецидивирующим течением, в ходе которого происходит смена нескольких периодов с разными клиническими проявлениями
presentations -> Биологические свойства и репродукцию см вирус простого герпеса
intestinal -> Растут на средах с низким окислительно-восстановительным потенциалом: клостридиум агар, среда Вильсон-Блэр, железосульфитное молоко
presentations -> Гепатит в вирус гепатита в (вгв, hвv)
presentations -> Семейство Neisseriaceae
intestinal -> 1. Основной метод бактериологический: Основной метод бактериологический


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет