Роль ветеринара и ветеринарного сообщества Модуль 12

Роль ветеринара и ветеринарного сообщества

• Модуль 12

Задачи обучения

• К концу этого занятия вы должны:

• Иметь представление о роли ветеринаров как профессионального сообщества в вопросах благополучия животных и в решении этических проблем.
• Иметь представление о соответствующих механизмах принятия этических решений
• Быть в курсе определенных проблем (этических/связанных с благополучием), возникающих в ветеринарной практике

Краткое содержание

• Роль ветеринаров как профессионального сообщества в вопросах благополучия животных

• Принятие этических решений в ветеринарной практике

• Отношение ветеринарных врачей и студентов к проблемам благополучия животных, а также к вопросам этики

• Некоторые вопросы, связанные с благополучием животных, а также примеры этических проблем

Роль ветеринарного сообщества в вопросах благополучия животных

• Всегда помнить о клятве

• Профессиональная организация может быть вовлечена в:

• Разработку профессиональной политики
• В принятие законодательства
• Может взять на себя роль «глашатая» в вопросах, касающихся благополучия животных
• Гарантировать квалификацию ветеринаров, которые практикуют в данной стране

Профессиональная клятва

• Различия в зависимости от профессиональной организации

• Обычно содержит некоторые положения о благополучии животных:

• Например, клятва Королевского колледжа ветеринарной медицины (Великобритания): “я всегда буду делать все возможное, чтобы гарантировать благополучие животных, вверенных моей заботе "

• Возможные противоречия

• Профессиональная честность

Разработка профессиональной политики по этике и благополучию

• Члены сообщества должны следовать определенной политике

• Санкции могут включать лишение права практиковать

• Следование политике не всегда может иметь результатом правильное действие

• Разработка руководств, помогающих в решении профессиональных этических проблем

Влияние на законодательство по защите благополучия животных

• Предоставление правительству независимой экспертной консультации

• Комментарии к предложенному законодательству

• Предложения по будущему законодательству

Роль «глашатая» в вопросах благополучия животных

• Особая роль ветеринаров в защите благополучия животных

• Руководящий орган должен донести политику в области благополучия/этики до широкой общественности

• Комментарии по наиболее актуальным проблемам

Гарантия квалифицированности ветеринаров

• Должны защищать благополучие животных

• Возможности осуществления этого:

• Гарантия высокого профессионального уровня ветеринаров
• Для вступления в профессиональное сообщество необходимо пройти экзамен

• Строгость и независимость

Ветеринарное обучение

Роль отдельных ветеринаров: принятие этических решений в ветеринарной практике

• Почти каждое действие ветеринара имеет этическое измерение

• Больше, чем просто мнение

• Необходимо здравое, логическое и последовательное рассуждение

• Следование базовой схеме может оказаться полезным

Механизмы принятия этических решений

• Определить возможные планы действий

• Определить интересы вовлеченных сторон

• Определить круг этических проблем

• Определить правовой статус дилеммы

• Выбрать конкретный план действий

• Свести к минимуму отрицательные последствия решения

Определение возможных планов действий

• Должно быть всеобъемлющим

• Этап без моральной оценки

• Возможны следующие варианты:

• Никакого лечения
• Паллиативное лечение
• Активное лечение
• Дальнейшая диагностика
• Направление (на лечение)
• Эвтаназия

Определение интересов вовлеченных сторон

• Объяснить, почему люди придерживаются той или иной точки зрения

• Разумны ли их мотивы?

• Вовлеченные стороны:

• Животное
• Хозяин
• Ветеринар

• Конфликты между сторонами, находящимися в центре дилеммы

• Экономика - часто важный фактор

Некоторые из заинтересованных сторон

Определение круга этических проблем

• Необходимо суметь рассмотреть этическую дилемму с учетом сопутствующих проблем

• Дилемма может включать более чем одну этическую проблему

Правовая позиция при разрешении дилеммы

• Предположим, что ветеринар будет подчиняться закону

• Имеет ли профессиональная организация политику?

• Рассмотрим руководства, призванные помочь в разрешении подобных дилемм

Пример : Руководящие принципы RCVS (2000)

• 1.       “Ни один ветеринарный врач не обязан убивать здоровое животное…”

• 2.       “Главное обязательство ветеринарного врача - освободить животное от страданий, однако при этом необходимо учитывать не только состояние животного, но и обстоятельства и желание клиента.”

• 3.       “Если совесть не позволяет ветеринарному врачу удовлетворить просьбу клиента об эвтаназии животного, то он, сознавая всю щепетильность ситуации, должен со всей доброжелательностью приложить усилия для того, чтобы направить клиента к альтернативным источникам консультации.”

Выбор курса действия

• Использование последовательной этической теории:

• Например, утилитаризм, деонтология

• Осознание ограниченности применяемой теории

• Является ли она наиболее подходящей в случае конкретной дилеммы?

• На практике возможно сочетание разных теорий

Сведение к минимуму отрицательных последствий решения

• Часто обозначается термином “усовершенствование”

• Цель - уменьшить “ущерб”, который может нанести принятое решение

• Легко контролировать

Руководящие принципы медицинской этики

• Полезно учесть эти принципы при принятии этических решений :

• Не навреди!
• Милосердие
• Независимость
• Справедливость

Не навреди!

• Принцип не причинения вреда

• Гарантируйте это прежде, чем предпринять следующий шаг

• Возможно, придется взвесить: с одной стороны - кратковременный ущерб, а с другой – долговременная польза.

Милосердие

• Принцип содействия добру (или принесения пользы)

• Следующий шаг после того, как гарантирован принцип “Не навреди!”

• Постарайтесь принести пользу как в “краткосрочной”, так и в “долгосрочной” перспективе.

Независимость

• Способность людей и животных быть самостоятельными

• Между двумя независимыми людьми или животными может возникнуть конфликт

• Например, между ветеринаром и клиентом; хищником и добычей

• В случае животного это означает: дать ему возможность выбора, когда речь идет о его собственной жизни.

• Например, когда ему есть и когда спать

Справедливость

• Честное и равное обращение со всеми людьми и животными

• Распределение ресурсов:

• Поровну между всеми
• По потребностям
• Исходя из наибольшей пользы

Позиции: что влияет на ход принятия решений

• Позиция может оказать позитивное или негативное воздействие на процесс принятия решения

• Поэтому необходимо учитывать позиции всех заинтересованных сторон

Позиция студентов-ветеринаров

Меньше сочувствия – меньше заботы

• Ветеринары-мужчины используют меньше болеутоляющих средств во время обычной хирургической операции

Позиция ветеринарных врачей и студентов

• Последовательное этическое рассуждение:

• Смягчит последствия пристрастного отношения к проблемам благополучия животных
• Позволит принимать правильные решения, а не просто следовать установившейся практике
• Придаст вам уверенности при принятии профессиональных решений

Некоторые проблемы благополучия/этики в ветеринарной практике.

• Эвтаназия бездомных животных

• Ограничение свободы животных в процессе их лечения

• Хирургическое лечение пациентов

• Лечение диких животных

• Лечение животных, хозяева которых имеют низкий доход

Эвтаназия бездомных животных

• Необходимо учесть, что:

• Животное может быть больным или здоровым
• Может причинять неудобства окружающим / представлять угрозу для здоровья
• Имеет ли животное право на жизнь?
• Имеет ли животное право на “гуманную смерть”?
• Какое направление действий способствует всеобщему благу?

Ограничение свободы животных в процессе лечения

• Необходимо учесть:

• Как долго это будет продолжаться?
• Насколько сильным будет дистресс?
• Каковы альтернативы?
• Как можно свести к минимуму негативные аспекты ограничения свободы животного?

Хирургическое лечение пациентов

• Необходимо учесть:

• Придется ли животному пережить недопустимо сильную боль?
• Какие у животного перспективы (в долгосрочном плане) после операции?
• Имеет ли ветеринар достаточный опыт для проведения операции?
• Каковы интересы вовлеченных сторон?

Лечение диких животных

• Необходимо учесть:

• Ветеринарное лечение может оказать более неблагоприятное воздействие
• Некоторые виды могут иметь особый правовой статус
• Многие дикие животные считаются вредителями
• Могут ли нужды животных быть удовлетворены в кратосрочной или долгосрочной перспективе?

Лечение животных, хозяева которых имеют низкий достаток

• Необходимо учесть:

• Есть ли у практикующего врача собственная политика по этому вопросу?
• Имеет ли профессиональный союз политику по этому вопросу?
• Каковы альтернативы?
• Как нам обеспечить наибольшую пользу?

Заключение/обобщение

• Ветеринары и ветеринарное сообщество играют большую роль в улучшении благополучия животных

• Многие факторы могут влиять на позицию ветеринаров в вопросах благополучия животных

• Здравые этические рассуждения могут гарантировать, что выбран правильный курс действий