Резервуар и источники возбудителя



Дата08.07.2017
өлшемі445 b.





Несколько реже — В. abortus (основной хозяин — крупный рогатый скот), и В. suis (основные хозяева — свиньи, зайцы, северные олени). В редких случаях поражения у человека вызывает В. canis (основной хозяин — собаки).

  • Несколько реже — В. abortus (основной хозяин — крупный рогатый скот), и В. suis (основные хозяева — свиньи, зайцы, северные олени). В редких случаях поражения у человека вызывает В. canis (основной хозяин — собаки).

  • Бруцеллы обладают высокой инвазивностью и могут проникать через неповреждённые слизистые покровы; их относят к внутриклеточным паразитам, но они могут также находиться вне клетки. Бруцеллы достаточно устойчивы во внешней среде.

  • Бруцеллы погибают при нагревании до 60°С через 30 мин, при кипячении — моментально.



Резервуар и источники возбудителя: сельскохозяйственные животные разных видов, прежде всего мелкий (овцы, козы) и крупный рогатый скот, свиньи. В редких случаях ― лошади, верблюды. Больной человек не заразен.

  • Резервуар и источники возбудителя: сельскохозяйственные животные разных видов, прежде всего мелкий (овцы, козы) и крупный рогатый скот, свиньи. В редких случаях ― лошади, верблюды. Больной человек не заразен.

  • Механизм передачи возбудителя чаще всего фекально-оральный; также возможны контактно-бытовой (при попадании возбудителя на повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки) и аэрогенный механизмы передачи.



Наибольшую опасность представляют сырые молочные продукты (молоко, брынза, сыр, кумыс и др.), мясо и сырьё (шерсть, кожа) от коз и овец, больных бруцеллёзом.

  • Наибольшую опасность представляют сырые молочные продукты (молоко, брынза, сыр, кумыс и др.), мясо и сырьё (шерсть, кожа) от коз и овец, больных бруцеллёзом.

  • Заболевают в основном люди, работающие с животными: чабаны, пастухи, доярки, ветеринарные и зоотехнические работники, сотрудники бактериологических лабораторий, рабочие мясокомбинатов, боен, шерстеперерабатывающих фабрик.

  • Максимальное число заболеваний бруцеллёзом козье-овечьего типа приходится на весенне-летний период.





Инкубационный период равен 1-4 нед, но может удлиняться до 2-3 мес при развитии латентной инфекции.

  • Инкубационный период равен 1-4 нед, но может удлиняться до 2-3 мес при развитии латентной инфекции.

  • Различают острую (длительностью до 1,5 мес), подострую (до 4 мес), хроническую (более 4 мес) и резидуальную (клиника последствий) формы.

  • Острый бруцеллёз. Может развиваться постепенно (чаще у пожилых лиц) или быстро.

  • При постепенном начале заболевания больные жалуются на недомогание, разбитость, нарушения сна, снижение работоспособности, боли в суставах, различных группах мышц и пояснице.

  • При обследовании отмечают субфебрилитет, иногда — увеличение периферических лимфатических узлов по типу микрополиаденопатии.



При быстром развитии острый бруцеллёз проявляется подъёмом температуры тела до высоких цифр (39°С и выше) в течение 1-2 первых дней заболевания. Лихорадку сопровождает озноб, завершающийся обильным потоотделением.

  • При быстром развитии острый бруцеллёз проявляется подъёмом температуры тела до высоких цифр (39°С и выше) в течение 1-2 первых дней заболевания. Лихорадку сопровождает озноб, завершающийся обильным потоотделением.

  • Самочувствие больных вследствие умеренной интоксикации остаётся относительно удовлетворительным даже на фоне высокой температуры тела.

  • Больные жалуются на головную боль, эмоциональную неустойчивость, раздражительность, нарушения сна, боли в мышцах и суставах.

  • Степень тяжести бруцеллёза во многом зависит от вида возбудителя (его вирулентности). Обычно заболевания, вызванные В. abortus, протекают легче, чем поражения, обусловленные В. melitensis.



Подострая форма. Характерно рецидивирующее течение. Лихорадочные периоды с температурной реакцией разной степени выраженности и продолжительности (чаще по несколько дней) чередуются с периодами апирексии.

  • Подострая форма. Характерно рецидивирующее течение. Лихорадочные периоды с температурной реакцией разной степени выраженности и продолжительности (чаще по несколько дней) чередуются с периодами апирексии.

  • В подкожной клетчатке, но чаще в области мышц и сухожилий можно пальпировать болезненные плотные узелки или узлы размером от горошины до мелкого куриного яйца — фиброзиты и целлюлиты.

  • Поражение опорно-двигательного аппарата: артриты и полиартриты, синовиты, бурситы и т.д.

  • Типичны поражения половой сферы — у мужчин орхиты у женщин расстройства менструального цикла, эндометриты, самопроизвольные аборты.

  • Поражения нервной системы могут проявиться в виде плекситов, радикулитов.



Бруцеллез сухожильных влагалищ.

  • Бруцеллез сухожильных влагалищ.

  • а — вид кисти с тыла; б — сбоку.



Бурсит при бруцеллёзе

  • Бурсит при бруцеллёзе



Хронический бруцеллёз. Температурная реакция и другие проявления интоксикации слабые или умеренно выражены. Периоды обострений сменяют ремиссии, длительность которых может достигать 1-2 мес.

  • Хронический бруцеллёз. Температурная реакция и другие проявления интоксикации слабые или умеренно выражены. Периоды обострений сменяют ремиссии, длительность которых может достигать 1-2 мес.

  • Признаки изменений опорно-двигательного аппарата: длительно протекающие артриты, бурситы. Поражаются преимущественно крупные суставы. В результате артритов может развиться ограничение подвижности в суставах. Очень характерным для бруцеллеза является поражение крестцово-подвздошного сочленения.

  • Типичны фиброзиты и целлюлиты в пояснично-крестцовой области и над локтевыми суставами.



Поражения различных отделов позвоночника проявляются сильными болями, ограничением движений, деформациями, деструктивными изменениями.

  • Поражения различных отделов позвоночника проявляются сильными болями, ограничением движений, деформациями, деструктивными изменениями.

  • Поражения нервной системы выражаются в виде радикулитов, плекситов, межрёберной невралгии. Часто формируются неврозы и реактивные состояния («трудный характер» больных).

  • Последствия бруцеллёза (резидуальный бруцеллёз). Сохраняются при отсутствии возбудителя в организме человека. Характерны остаточные явления, в основном функционального характера: потливость, раздражительность, изменения нервно-психической сферы, артралгии, иногда субфебрилитет, но могут быть и органические изменения опорно-двигательного аппарата (деформация суставов). Течение заболевания на современном этапе отличается отсутствием органических поражений и преобладанием функциональных изменений.



Местная гнойная инфекция костей и суставов (в 20-85% случаев): артриты (возможно аутоиммунной природы), бурсит, остеомиелит, позвоночные или парапозвоночные абсцессы .

  • Местная гнойная инфекция костей и суставов (в 20-85% случаев): артриты (возможно аутоиммунной природы), бурсит, остеомиелит, позвоночные или парапозвоночные абсцессы .

  • Эндокардит (регистрируют редко, может быть причиной летального исхода).

  • Тромбофлебит.

  • Гепатит.

  • Холецистит.



В качестве материала для исследования используют кровь, мочу, костный мозг.

  • В качестве материала для исследования используют кровь, мочу, костный мозг.

  • Основной метод диагностики — бактериологический. Применяют также серологический метод (реакции агглютинации Райта, РНГА, РСК, ИФА и др.), кожные аллергические пробы (проба Бюрне с бруцеллином).

  • При бруцеллёзе отмечаются изменения в периферической крови: эозинопения, лейкопения.



Госпитализация проводится по клиническим показаниям: больные с острыми проявлениями заболевания и по эпидемиологическим показаниям: госпитализируются лица с подозрением на заболевание, работающие в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по бруцеллезу.

  • Госпитализация проводится по клиническим показаниям: больные с острыми проявлениями заболевания и по эпидемиологическим показаниям: госпитализируются лица с подозрением на заболевание, работающие в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по бруцеллезу.

  • Для лечения острых и подострых форм бруцеллеза вначале применяют антибиотики: левомицетин или рифампицин, тетрациклин, доксициклин, стрептомицин внутримышечно. Продолжительность курса антибиотикотерапии не менее 14 дней. При хроническом бруцеллезе антибиотики применяют только в периоде обострения болезни.

  • При тяжелом течении острого бруцеллеза, применяют глюкокортикостероиды.



При подостром и хроническом бруцеллезе с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы назначают НПВП: бутадион, ацетилсалициловая кислота, индометацин, бруфен, ибупрофен, вольтарен, диклофенак, найз и др.

  • При подостром и хроническом бруцеллезе с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы назначают НПВП: бутадион, ацетилсалициловая кислота, индометацин, бруфен, ибупрофен, вольтарен, диклофенак, найз и др.

  • В стадии компенсации бруцеллеза наиболее эффективно санаторно-курортное лечение. При поражении суставов эффективно грязелечение.



Направлена на ликвидацию бруцеллёза среди сельскохозяйственных животных.

  • Направлена на ликвидацию бруцеллёза среди сельскохозяйственных животных.

  • В целях профилактики бруцеллеза у людей производят обеззараживание молока кипячением и пастеризацией.

  • Специфическая профилактика бруцеллеза достигается применением живой противобруцеллезной вакцины, обеспечивающей иммунитет на 1-2 года.



Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение не позже 12 часов после выявления больного.

  • Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение не позже 12 часов после выявления больного.

  • Карантин не накладывается.

  • Изоляция контактных не проводится.

  • Текущая дезинфекция: уничтожаются продукты питания животного происхождения, заподозренные в передаче.

  • Лица, соприкасавшиеся с больными животными, подлежат клинико-лабораторному обследованию, которое повторяют через 3 мес.



Осуществляется в течение 2-х лет. В первый год – через 1, 2, 3, 6, 9 и 12 мес. В течение второго года – ежеквартально.

  • Осуществляется в течение 2-х лет. В первый год – через 1, 2, 3, 6, 9 и 12 мес. В течение второго года – ежеквартально.

  • Больные с хроническим бруцеллезом подвергаются осмотру 1 раз в месяц в стадии декомпенсации, 1 раз в 4 месяца в стадии компенсации, 1 раз в год в латентном периоде.



Каталог: uploads -> ppt -> 3018
3018 -> Любая опухоль состоит из паренхимы (клеток) и стромы, отличающихся от нормальных структур тканей, из которых она возникла
3018 -> А – клиническая коронка
3018 -> В клиническую трансплантология
3018 -> К ним относятся: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (дгпж)
3018 -> Распространение диаспор при помощи ветра
3018 -> Семиотика и диагностика урологических заболеваний кафедра урологии и андрологии хгму
3018 -> «старая, но не стареющая проблема»
3018 -> Дифференциальная диагностика лихорадочных состояний у детей Механизмы подержания температурного гомеостаза в организме человека
3018 -> Кровотечение (haemo- кровь; rrhagia-истекаю) – это выхождение крови из кровеносных сосудов вследствие повреждения или нарушения проницаемости их стенок


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет