Ревматоидный артрит



Дата12.07.2017
өлшемі445 b.



Ревматоидный артрит – это аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов.

  • Ревматоидный артрит – это аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов.



Классификационные критерии РА ACR/EULAR 2010 г .

  • Классификационные критерии РА ACR/EULAR 2010 г .





1. Основной диагноз

  • 1. Основной диагноз

  • Серопозитивный ревматоидный артрит (М05.8).

  • Серонегативный ревматоидный артрит (М06.0).

  • Особые клинические формы ревматоидного артрита:

    • синдром Фелти (М05.0);
    • болезнь Стилла, развившаяся у взрослых (М06.1).
  • Вероятный ревматоидный артрит (М05.9, М06.4, М06.9)



2. Клиническая стадия

  • 2. Клиническая стадия

  • Очень ранняя стадия: длительность болезни <6 мес.

  • Ранняя стадия: длительность болезни 6 мес—1 год.

  • Развёрнутая стадия: длительность болезни >1 года при наличии типичной симптоматики ревматоидного артрита.

  • Поздняя стадия: длительность болезни 2 года и более + выраженная деструкция мелких (III—IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений.

  • 3. Степень активности болезни

  • 0 = ремиссия (DAS28<2,6).

  • I = низкая (DAS28=2,6-3,2).

  • II = средняя (DAS28=3,3-5,1).

  • III = высокая (DAS28>5,1).



4. Внесуставные (системные) признаки

  • 4. Внесуставные (системные) признаки

  • Ревматоидные узелки.

  • Кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедо-ангиит).

  • Нейропатия (мононеврит, полинейропатия).

  • Плеврит (сухой, выпотной), перикардит (сухой, выпотной).

  • Сухой синдром.

  • Поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки).



5. Инструментальная характеристика

  • 5. Инструментальная характеристика

  • Наличие или отсутствие эрозий [по данным рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвукового исследования (УЗИ)]:

    • неэрозивный;
    • эрозивный.
  • Рентгенологическая стадия (по Штейнброкеру):

    • I — околосуставный остеопороз;
    • II — остеопороз + сужение суставной щели, могут быть единичные эрозии;
    • III — признаки предыдущей стадии + множественные эрозии + подвывихи в суставах;
    • IV — признаки предыдущей стадии + костный анкилоз.


6. Дополнительная иммунологическая характеристика — антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП)

  • 6. Дополнительная иммунологическая характеристика — антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП)

  • Анти-ЦЦП — присутствуют (+).

  • Анти-ЦЦП — отсутствуют (-).

  • 7. Функциональный класс (ФК)

  • I — полностью сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.

  • II — сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной деятельностью, ограничены возможности занятием профессиональной деятельностью.

  • III — сохранены возможности самообслуживания, ограничены возможности занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.

  • IV — ограничены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.



8. Осложнения.

  • 8. Осложнения.

  • Вторичный системный амилоидоз.

  • Вторичный артроз.

  • Остеопороз (системный).

  • Остеонекроз.

  • Туннельные синдромы (синдром карпального канала, синдромы сдавления локтевого, большеберцового нервов).

  • Подвывих в атланто-аксиальном суставе, в т.ч. с миелопатией, нестабильность шейного отдела позвоночника.

  • Атеросклероз.







Каталог: files -> misc
misc -> Опухолеподобные процессы челюстных костей. Опухоли слюнных желез
misc -> Внутриклеточные скопления (диспротеинозы, липидозы, гликогенозы)
misc -> Возникновение и поддержка различных воспалительных явлений реализуется за счет бав клеточного и гуморального происхождения
misc -> Мезенхимальные опухоли. Воздействие опухоли на организм
misc -> Средства, влияющие на свертывание крови, агрегацию тромбоцитов и фибринолиз
misc -> Лекция №2 Стоматологические пломбировочные материалы
misc -> Адгезия (прилипание) – это связь между разно-родными поверхностями, в частности, сцепление пломбировочного материала с тканями зуба. Различают механическую и химическую адгезию
misc -> Экзаменационные вопросы по пропедевтической стоматологии для студентов 3 курса стоматологического факультета
misc -> I. цели и задачи дисциплины «пропедевтика терапевтической стоматологии» Целью


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет