Рентгенодиагностика заболеваний суставов собаки: дисплазия локтевого сустава Dr med vet. N. Vollhardt



Дата09.07.2017
өлшемі583 b.
түріКонтрольная работа


Рентгенодиагностика заболеваний суставов собаки: дисплазия локтевого сустава

  • Dr. med. vet. N. Vollhardt

  • Tierambulatorium in Düsseldorf

  • Germany


Путь к цели

  • Рентгеновский снимок

  • Анатомия сустава

  • Патология

  • Дополнительные методы диагностики

  • Контрольная работа



Рентгеновский снимок

  • Снимки обоих локтевых суставов в минимум двух проекциях!

  • Седация для кранио-каудального снимка

  • Никаких «обзорных» снимков!



Рентгеновский снимок

  • Медиально-латеральный ход лучей (ML)

    • Согнутая конечность (45 градусов)
    • Вытянутая конечность
  • Кранио-каудальный ход лучей (CrCa)

    • Вытянутая конечность
  • Кранио-латеральный-каудо-медиальный ход лучей (CrL-CaMO)



Укладка

  • Медиально-латеральный ход лучей (ML)



Укладка

  • Кранио-каудальный ход лучей (CrCa)



ML



CrCa



Анатомия



Анатомия



Анатомия



Оценка сустава (OFA)

  • Предварительные снимки

  • (младше 24 мес.)

  • Нельзя диагностировать отсутствие дисплазии!

  • Официальная сертификация

  • (старше 24 мес.)



Степень дисплазии

  • Все степени – это отклонение от нормы!

  • Первая степень

    • Минимальные костные изменения вдоль крючковидного отростка (до 2 мм)
  • Вторая степень

    • Выраженная костная пролиферация вдоль крючковидного отростка (3-5 мм) и субхондральные склеротические костные изменения в области полулунной вырезки
  • Третья степень

    • Сильно выраженные дегенеративные изменения сустава с костной пролиферацией вдоль крючковидного отростка (более 5 мм).


Компоненты дисплазии

  • Инконгруэнтность сустава

  • Расслаивающийся остеохондрит (OCD)

  • Фрагментированный венечный отросток (FCP)

  • Изолированный крючковидный отросток (UAP)

  • Дегенеративные заболевания сустава (DJD)



Дисплазия



Инконгруэнтность

  • Бернский зенненхунд, лабрадор-ретривер

  • Старше 4 месяцев

  • Ход лучей: ML вытянутая конечность

  • Рентгенологические признаки:



Инконгруэнтность

  • Short radius



Инконгруэнтность

  • Нормальный сустав



Инконгруэнтность

  • Сидней, лабрадор 8 мес. Short radius



Инконгруэнтность

  • Илья, сенбернар, 7 мес. Short ulna с последующим изолированным крючковидным отростком



Расслаивающийся остеохондрит (OCD)

  • Лабрадор и золотистый ретривер, ротвейлер

  • Старше 4-5 месяцев

  • Ход лучей: CrCd, CrLCdMO

  • Рентгенологические признаки:

    • Рентгенопрозрачный участок на кранио-вентральной стороне медиального мыщелка плечевой кости со склеротичными краями
    • Минерализованный кусочек хряща (редко)


OCD



OCD

  • Нормальный сустав



Фрагментированный венечный отросток (FCP)

  • Сложная диагностика

  • Системный подход

  • Артроскопия или КТ



FCP

  • Ротвейлер, сенбернар, бернский зенненхунд, лабрадор-ретривер, немецкая овчарка

  • Старше 7 месяцев

  • Ход лучей: CrCa, ML, CrL-CaMO

  • Рентгенологические признаки:

    • Свободные тела в суставе
    • Нерегулярный или неполный контур венечного отростка
    • Склеротические изменения в дистальной области полулунной вырезки
    • Инконгруэнтность сустава
    • Остеофиты на дорсальной стороне крючковидного отростка
    • Часто диагноз базируется только на вторичных дегенеративных изменениях


FCP



FCP

  • Дегенеративные изменения на крючковидном отростке

  • Склероз костной ткани полулунной вырезки

  • Нечеткая линия венечного отростка



FCP

  • Балу, ротвейлер,

  • 2 года.

  • Фрагментированный

  • венечный отросток



Изолированный крючковидный отросток (UAP)

  • Немецкая овчарка, дог, сенбернар, чау-чау, бассет, джек-рассел

  • Старше 5 месяцев

  • Ход лучей: ML согнутая конечность

  • Рентгенологические признаки:



UAP



UAP

  • Нормальный сустав



UAP



DJD

  • Тибор, швейцарская горная собака,

  • 4 года

  • Вторичные дегенеративные изменения на фоне фрагментирован-ного венечного отростка



DJD

  • Макс, лабрадор,

  • 5 лет.

  • Вторичные дегенеративные изменения на фоне инконгруэнтности сустава и фрагментирован-ного венечного отростка.



Статистика (OFA)

  • Процент собак с дисплазией локтя.

  • Чау-чау 46%

  • Ротвейлер 40%

  • Бернский зенненхунд 29%

  • Шар-пей 28%

  • Ньюфаундленд 25%

  • Немецкая овчарка 20%

  • Лабрадор-ретривер 19%

  • Сенбернар 18%

  • Бордосский дог 18%

  • Сибирская лайка 0%



Неполная оссификация плечевого мыщелка (IOCH)

  • Вендетта, спаниель, 1 год.

  • Перелом мыщелка плеча на фоне неполной оссификации медиального мыщелка.



Другие методы диагностики

  • КТ – информативный метод диагностики при заболеваниях локтевого сустава.

  • Метод выбора при подозрении на фрагментированный венечный отросток

  • Рентгеновское облучение пациента

  • Невозможность оценить состояние суставного хряща



КТ

  • Балу, лабрадор 3 года

  • Вторичные дегенеративные изменения в обоих локтевых суставах.

  • Фрагментирован

  • ный венечный отросток.



КТ



МРТ

  • Неинвазивный метод

  • Нет рентгеновского облучения

  • Различные направления срезов

  • Состояние суставного хряща



МРТ



МРТ



МРТ



МРТ

  • Ульф, немецкая овчарка, 9 мес.

  • Изолированный крючковидный отросток



МРТ

  • Макс, золотистый ретривер, 4 года

  • Артроз



МРТ

  • Вендетта, спаниель, 1 год

  • Перелом медиального мыщелка вследствие неполной оссификации

  • Послеоперативно



Артроскопия

  • Инвазивный метод диагностики

  • Высокая диагностическая ценность



Сцинтиграфия



Повторение – мать учения



Повторение – мать учения



Повторение – мать учения



Повторение – мать учения



Повторение – мать учения



Time to relax



Каталог: present
present -> История современных антимикробных средств началась с открытия Паулем Эрлихом способности анилиновых красителей убивать трипаносомы
present -> Врожденные
present -> Международная классификация опухолей слюнных желез по воз а эпителиальные опухоли
present -> Производство лекарственных препаратов по контрактам: Простанорм г. Томск
present -> Костная пластика
present -> Апендицит Апендицит
present -> Інтракраниальные аневризмы
present -> Этиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика и лечение сагиттальных аномалий прикуса
present -> Витамин К3-индуцированное образование активных форм кислорода в клетках глиомы


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет