Реактивность – способность организма отвечать изменением жизнедеятельности на действие факторов внешней и внутренней среды



Дата09.07.2017
өлшемі445 b.



Реактивностьспособность организма отвечать изменением жизнедеятельности на действие факторов внешней и внутренней среды

  • Видовая

  • Групповая

  • Индивидуальная



ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РЕАКТИВНОСТЬ



Резистентность – устойчивость организма к действию патогенных факторов

  • пассивная (физиологические барьеры)

  • активная (защитно-приспособительные и компенсаторные реакции)

  • перекрёстная





Механизмы формирования реактивности и резистентности

  • Общие - включение нервной и эндокринной систем формируют приспособительные механизмы организма на любые воздействия

  • Неспецифические - Клеточные. Система мононуклеарных фагоцитов обеспечивает фагоцитоз любых чужеродных факторов образовавшихся или попавших в организме (поврежденные клетки, токсины, микроорганизмы). - Гуморальные: лизоцим обладает бактерицидным действием, стимулирует фагоцитоз, нейтрализует токсины; - комплемент состоит из комплекса белков сыворотки крови реагирующих между собой с образованием протеолитических ферментов, обеспечивает освобождение организма от чужеродных белков, микробов, вирусов, опухолей

  • Специфические механизмы. Осуществляются ИММУННОЙ СИСТЕМОЙ



ИММУННАЯ СИСТЕМА (структура и функция)

  • центральные органы –тимус (вилочковая железа), красный костный мозг, лимфоидные образования кишечника (пейеровы бляшки, аппендикс)

  • периферические органы периферическая кровь (лимфоциты, моноциты), лимфатические узлы, миндалины, селезенка,

  • Основной функцией иммунной системы является поддержание генетической однородности организма



Антигены - это генетически чужеродные вещества, чаще белковой природы, имеющие видовую, групповую или индивидуальную специфичность.

  • Антигены - это генетически чужеродные вещества, чаще белковой природы, имеющие видовую, групповую или индивидуальную специфичность.

  • Гаптены – вещества не белковой природы, но способные вызывать иммунный ответ (повреждая или соединяясь с собственными белками организма)

  • Главный комплекс гистосовместимости тканей (набор поверхностных белков собственных клеток организма)



Реакция иммунной системы на антиген (первичный иммунный ответ)

  • гуморальный иммунный ответ – образование антител (иммуноглобулинов)

  • клеточный иммунный ответ –- образование специальных сенсибилизированных Т-лимфоцитов имеющих рецепторы к данному антигену

  • иммунологическая толерантность (терпимость к антигену) является специфической иммунологической ареактивностью, индуцированной «антигеном»









ГИПОФУНКЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫиммунодефициты

  • возникает вследствие нарушения дифференцировки и созревания иммунокмпетентных клеток на любом этапе от стволовых клеток до эффекторных.

  • В зависимости от уровня блокировки имеет место или сочетанное нарушение клеточного и гуморального иммунитетов или избирательное повреждение одного из звеньев



Механизмы развития иммунодефицитов

  • А) снижение количества клеток иммунной системы;

  • Б) качественные нарушения иммунокомпетентных клеток;

  • В) нарушения регуляции взаимоотношений между клетками.



Первичные иммунодефициты (наследственные)

  • результат генетических нарушений какого-либо этапа иммуногенеза

  • с преимущественным нарушением клеточного иммунитета (поражение Т-лимфоцитов);

  • с преимущественным дефицитом гуморального иммунитета (поражение В-лимфоцитов);

  • генетически обусловленными дефектами фагоцитов и комплемента



Вторичные иммунодефициты (приобретенные)

  • группа заболеваний, возникающих в результате временного или постоянного угнетения активности иммунной системы

  • результат повреждения иммунной системы этиологическими факторами (вирусы, токсины, опухоли, иммунодепрессанты, нервное истощение, ионизирующее излучение и др.)

  • ВИЧ-инфекция (СПИД) - вирусное инфекционное заболевание с избирательным повреждением Т - хелперов (Т4).



АЛЛЕРГИЯ

  • повышенная и качественно измененная иммунная реакция организма

  • в ответ на попадание веществ антигенной и неантигенной природы (аллергенов)

  • сопровождающаяся повреждением собственных тканей



Классификация аллергических реакций. (P. Gell, R. Coombs)

  • 1-й тип. Анафилактические

  • 2-й тип. Цитотоксические

  • 3-й тип. Иммунокомплексные

  • 4-й тип. Клеточноопосредованные (гиперчувствительность замедленного типа)



Стадии аллергии

  • 1. Иммунологическая. начинается от первичного поступления аллергена в организм с развитием сенсибилизации и заканчивается повторным взаимодействием антигена с антителом или сенсибилизированным лимфицитом.

  • Сенсибилизация - повышение чувствительности организма к аллергенам. Активная возникает при попадании в организм аллергена и протекает по тем же механизмам как и первичный иммунный ответ. Пассивная возникает в организме при введении готовых антител от ранее активно сенсибилизированного организма

  • 2. Патохимическая. Образование биологически активных веществ вследствие развития 1-й стадии.

  • 3. Патофизилогическая. Характеризуется патогенным действием образовавшихся веществ на органы и ткани и проявляется клиническими симптомами аллергии.



1-й тип. Анафилактические

  • 1 стадия. Аллергены (растворимые белки, циркулирующие в крови)  образуются реагины Ig E  фиксируются на тучных клетках (базофилах)  сенсибилизация. Повторное попадание антигена  образование комплекса антиген - антитело на мембране тучных клеток.

  • 2 стадия. Выброс (дегрануляция) из тучных клеток медиаторов аллергии: гистамин, серотонин, лейкотриен Д, хемотаксины, простагландины

  • 3 стадия. Разворачиваются механизмы действия медиаторов в “шоковом органе” нарушение его функции и структуры. (сокращение гладких мышц, повышение проницаемости сосудов, нарушения микроциркуляции, выход жидкости с развитием отека и серозного воспаления)

  • Примеры: Анафилактический шок. Поллинозы. Атопическая бронхиальная астма. Отёк Квинке. Аллергический ринит. Крапивница.



2-й тип. Цитотоксические

  • 1 стадия. Аллергены клеточные (компоненты мембран собственных клеток, фиксированные на клеточных мембранах антигены и гаптены)  образуются IgG  циркулируют в крови  сенсибилизация. Повторное попадание антигена  образование комплекса антиген - антитело на клетках «мишенях».

  • 2 стадия. Активация системы комплемента (комплекс сывороточных белков крови), генерация свободных радикалов и лизосомальных ферментов фагоцитами  лизис клеток – мишеней с повреждением собственных клеток

  • 3 стадия. Лекарственная аллергия. Гемотрансфузионный шок. Аутоиммунная гемолитическая анемия. Гемолитическая болезнь новорожденных.



3-й тип. Иммунокомплексные

  • 1 стадия. Аллергены (растворимые, циркулируют в крови)  образуются преципитирующие антитела IgМ, IgG  циркулируют в крови  сенсибилизация. Повторное попадание антигена  образование комплекса антиген - антитело в крови  отложение иммунных комплексов на стенке сосудов

  • 2 стадия. Активация системы комплемента и макрофагов, генерация свободных радикалов и лизосомальных ферментов  лизис комплекса Аг-Ат и клеток сосуда

  • 3 стадия. Повреждение сосудистой стенки с активацией каллекреин-кининовой и свертывающей систем крови.

  • Примеры: Сывороточная болезнь. Ревматоидный артрит. Системная красная волчанка. Гепатит В.



4-й тип. Клеточноопосредованные

  • 1 стадия. Аллергены (антигеннесущие клетки)  Образование клона сенсибилизированных Т-лимфоцитов имеющих на своей мембране рецептор к данному антигену.  циркулируют в крови  сенсибилизация. Повторное попадание антигена  образование комплекса антиген+сенсибилизированный Т-лимфоцит

  • 2 стадия. Выделение Т-лимфоцитими лимфокинов: цитотоксины (повреждающие клетки), митогены (вызывающие пролиферацию клеток), хемотаксины (способствующие миграции)  активация Т-киллеров и макрофагов.

  • 3 стадия. Вследствие неспецифичности лимфокинов повреждение здоровых клеток  развитие воспалительной реакции

  • Примеры: Туберкулиновая реакция. Контактный дерматит. Реакция отторжения трансплантата, аутоаллергия.



Принципы коррекции аллергии

  • Этиотропная - предупреждение попадания, прекращение действия (блокирование) и элиминация (удаление) аллергенов

  • Патогенетическая - на стадии патогенеза

  • 1. на иммунологическую специфическая гипосенсибилизация по Безредке. Дробное введение небольших доз антигена приводит к постепенному связыванию имеющихся антител, что обуславливает снижение чувствительности к конкретному антигену.

  • 2. на патохимическую стадию неспецифическая гипосенсибилизация средства блокирующие освобождение медиаторов и действие их на клетки - мишени (интал, антгистаминные препараты, стугерон и т.д.)

  • Симптоматическая на патофизиологическую стадию, воздействуя на симптомы проявления аллергии, в каждом конкретном случае определяются клинической картиной заболевания.

















Каталог: bitstream -> 123456789
123456789 -> Системная терапия метастатического рака почки
123456789 -> Ортопедические методы лечения в комплексном лечении заболеваний пародонта
123456789 -> Иммуно-морфологическая характеристика различныхформ атопического дерматита у детей
123456789 -> Лекции Предмет материаловедение Основные физико-химические свойства стомат материалов
123456789 -> Восстановление твердых тканей зубов вкладками и штифтовыми конструкциями
123456789 -> Методические рекомендации для студентов Харьков 2015
123456789 -> Янішен І. В. к мед н., Масловський О. С. к мед н.,Сидорова О. В


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет