Расположены в тонзиллярной нише (между небно-язычной и небно-глоточной дужками)



Дата25.06.2017
өлшемі445 b.
#15168





Расположены в тонзиллярной нише (между небно-язычной и небно-глоточной дужками)

  • Расположены в тонзиллярной нише (между небно-язычной и небно-глоточной дужками)

  • Величина и форма варьируют

  • Различают верхний и нижний полюсы, наружную и внутреннюю поверхности

  • Содержат 12-20 крипт (лакун)

  • Различают капсулу, строму, паренхиму и эпителиальный покров





Входят в состав единой иммунной системы организма

  • Входят в состав единой иммунной системы организма

  • Участвуют в кроветворении

  • Имеют нервно-рефлекторную связь с различными органами, в первую очередь с сердцем, головным мозгом (гипоталамус), щитовидной железой и др.





«аncho» - греческий «angere»-латинский сжимать,стеснять,давить

  • «аncho» - греческий «angere»-латинский сжимать,стеснять,давить



Терапевты

  • Терапевты

  • Кардиологи

  • Педиатры

  • Инфекционисты



бета-гемолитический стрептококк гр.А (не чаще 30%),

  • бета-гемолитический стрептококк гр.А (не чаще 30%),

  • золотистый стафилококк,

  • зеленящий стрептококк,

  • вирусы Коксаки, Эпштейн-Барр, простого герпеса, рино-, адено-, энтеровирусы (50%),

  • пневмококк ,

  • гемофильная палочка,

  • грибки, спирохеты, палочки, бактероиды.



Острый тонзиллит у детей до 3 лет, как правило, связан с вирусами, после 5 лет преобладают бактериальные формы поражения.

  • Острый тонзиллит у детей до 3 лет, как правило, связан с вирусами, после 5 лет преобладают бактериальные формы поражения.

  • Пик заболеваемости b-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА) приходится на возраст 5–10 лет, он является причиной 25–30% всех случаев острых бактериальных ангин (D.Rimmer, 1987). Однако при рецидивирующих тонзиллитах БГСА выделяют у 50% детей, в том числе в ассоциации с золотистым и эпидермальным стафилококком, H. influenzae, H. parainfluenzae, Str. pneumoniae, M.сatarrhalis у 52% детей.

  • В последние годы появляется все больше сведений о роли внутриклеточных возбудителей (микоплазма и хламидии) в этиологии тонзиллофарингитов у детей, особенно дошкольного возраста, частота обнаружения которых может превышать 10%.

  • В ассоциации с другими патогенами – у 80% детей.











  • обязательно – клинический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из глотки и носа на BL

  • режим – постельный , щадящая диета, обильное питье,

  • Антибиотики

  • Антигистаминные препараты

  • Антипиретики

  • Элиминационная терапия

  • Антисептики местно : аэрозоли, оральные антисептики, полоскание зева

  • Витаминотерапия

  • Физиотерапия







Важно удалить с поверхности слизистой оболочки патологический секрет, так как бактерии и медиаторы воспаления содержатся в основном в секрете и редко в подслизистом слое.

  • Важно удалить с поверхности слизистой оболочки патологический секрет, так как бактерии и медиаторы воспаления содержатся в основном в секрете и редко в подслизистом слое.



Механизм действия:

  • Механизм действия:

  • стимулирует ретикуляцию эпителия крипт, эффективность которой зависит от присутствия и концентрации ионов калия и магния в окружающей эпителиальные клетки среде;

  • оказывает положительное осмотическое давление на микрофлору, в результате нарушается функция клеточных мембран, вызывая таким образом, гибель патогенных агентов.







Шейный лимфаденит

  • Шейный лимфаденит

  • Флегмона шеи

  • Паратонзиллярный абсцесс

  • Аутоиммунные осложнения















инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией.

  • инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией.



Местные: локальное охлаждение, снижение местной реактивности, нарушение носового дыхания, дренажной функции миндалин (перенесенные воспалительные процессы, операции, травмы глотки), обсеменение миндалин микробной флорой (частый и длительный контакт с инфицированным больным, инфекции полости рта, глотки, носа).

  • Местные: локальное охлаждение, снижение местной реактивности, нарушение носового дыхания, дренажной функции миндалин (перенесенные воспалительные процессы, операции, травмы глотки), обсеменение миндалин микробной флорой (частый и длительный контакт с инфицированным больным, инфекции полости рта, глотки, носа).

  • Общие: снижение реактивности (интоксикация, общее охлаждение, нерациональное питание, неблагоприятные условия быта)



Стрептококк,

  • Стрептококк,

  • Стафилококк,

  • Аденовирус,

  • Грибковая флора,

  • Микоплазма,

  • Хламидии.



длительное взаимодействие инфекционного агента и макроорганизма – альтерация,

  • длительное взаимодействие инфекционного агента и макроорганизма – альтерация,

  • экссудация на фоне пролиферативных процессов,

  • мононуклеарная инфильтрация пораженных тканей лимфоцитами и макрофагами,

  • выделение цитокинов из миндалин,

  • активация лимфоцитов и макрофагов – порочный круг, поддерживающий воспаление.



Гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек;

  • Гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек;

  • Рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками;

  • Разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины;

  • Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин;

  • Регионарный лимфаденит.



Коллагеновые болезни ( ревматизм, СКВ, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит).

  • Коллагеновые болезни ( ревматизм, СКВ, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит).

  • Заболевания ССС (тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит, миокардиодистрофия, ревмокардит).

  • Заболевания кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема ).

  • Заболевания почек (нефрит), щитовидной железы ( тиреотоксикоз ).

  • Хроническая интоксикация (субфебрилитет ).

  • Вегето – сосудистая дистония,

  • Вестибулярная дисфункция.



Промывание лакун небных миндалин и полоскание глотки растворами антисептиков (отвары трав, хлорофилипт (1:100), мирамистин и т.д.) Курс – 10 – 15 сеансов.

  • Промывание лакун небных миндалин и полоскание глотки растворами антисептиков (отвары трав, хлорофилипт (1:100), мирамистин и т.д.) Курс – 10 – 15 сеансов.

  • Аква Марис для горла 4 - 6 раз в сутки по 3 – 4 впрыскивания, направляя распылитель на заднюю стенку глотки

  • Оральные антисептики: септогал, гексализ, септолете, неоангин, антиангин, терафлю ЛАР и т.д.

  • Местные иммуномодуляторы: рибомунил, имудон, лизобакт,

  • Ароматерапия (эфирные масла эвкалипта, кедра, чайного дерева, лаванды, грейпфрута).

  • Стафилококковый бактериофаг (для полоскания 5-7 дней)

  • Аэрозоль 0.05% раствор Лизоцима (2-10 мл на процедуру)





Частые ангины, ОРВИ

  • Частые ангины, ОРВИ

  • Гипертрофия небных миндалин

  • Длительный субфебрилитет

  • Подчелюстной лимфаденит

  • Сочетанные заболевания лимфаденоидного кольца глотки и бронхолегочной патологии

  • Хроническое кориноносительство



Экстракапсулярная тонзиллэктомия

  • Экстракапсулярная тонзиллэктомия

  • Криодеструкция миндалин

  • Тонзиллэктомия с помощью коблатора

  • Тонзиллэктомия с помошью микродебридера



Заболевания крови (гемофилия, пурпура, лейкемия)

  • Заболевания крови (гемофилия, пурпура, лейкемия)

  • Неконтролируемые системные заболевания (почечная недостаточность, активная форма туберкулеза)

  • Острые инфекционные заболевания

  • Расщелина неба







Каталог: wp-content -> uploads -> 2017
2017 -> Экзаменационные вопросы по детской хирургии 6 курс медико-профилактический факультет
2017 -> Вопросы к 2 аттестации для интернов и клинических ординаторов 1 го года обучения
2017 -> Методические разработки для студентов
2017 -> 6 инфекционные и аллергические заболевания нервной системы 001. Острый некротический энцефалит вызывают вирусы
2017 -> Механизм заражения контактный. Пути передачи алиментарный, контактный, аэрогенный
2017 -> Хронический гастрит


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет