1. История развития эндоскопии. Основоположники отечественной эндоскопии.
2. Организация эндоскопической службы в РФ. Структура и задачи эндоскопического отделения (кабинета)
3. Принципы методик эндоскопических исследований.
Новые эндоскопические методы. Методы исследований, применяемые в сочетании с эндоскопическими.
Ознакомление и отработка принципов эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта, брюшной и грудной полостей. Знакомство с последними достижениями и новыми методами в эндоскопии: увеличительной эндоскопией, NDI - эндоскопии, флуоресцентной эндоскопией, ультразвуковой и капсульной эндоскопией. Сочетание эндоскопии со взятием биопсии на морфологические исследования и Helicobakter pylori, с эндоскопической pH метрией, хромоскопией, медикаментозным эндоскопическим лечением, а также с рентгенографическим, рентгеноскопическим, томографическим методами, бронхографией.
4.Клиническая анатомия, физиология органов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.
Анатомия пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкой, толстой кишкой, органов брюшной полости и малого таза, дыхательных путей, органов грудной полости, их кровоснабжение, иннервация и лимфатические пути. Изучение строения стенок этих органов.
Эндоскопическая анатомия органов желудочно-кишечного тракта брюшной и грудной полостей и бронхиального дерева, особенности некоторых отделов, в частности, пищеводно-желудочного перехода и гастродуоденального.
Топография изучаемых органов. Особенности клинической и эндоскопической анатомии у детей.
5.Методика эндоскопического осмотра.
Эзофагоскопия
Показания, противопоказания, осложнения, подготовка больного, премедикация, обезболивание, подготовка аппаратуры, введение эндоскопа, последовательность и правила эндоскопического осмотра, биопсия, документирование эндоскопического исследования, при необходимости-выполнение подсобных диагностических манипуляций, лечебных и/или оперативных манипуляции через эндоскоп, сочетание с другими методами. Окончание эндоскопического исследования, заполнение протокола и ведение больного после обследования.
Тот же порядок действий при гастроскопии, дуоденоскопии, еюноскопии, ректоколоноскопии, холедохоскопии, ЭРХПГ, ПСТ, бронхоскопии, лапароскопии, торакоскопии, медиастиноскопии.
Особенности эндоскопии у детей
Требования к результатам освоения дисциплины:
Знать историю развития эндоскопии, основоположников эндоскопии.
Знать клиническую и эндоскопическую анатомию, физиологию и методы исследования органов желудочно-кишечного тракта, брюшной и грудной полостей, трахеобронхиального дерева.
Знать показания, противопоказания и осложнения эндоскопических исследований.
Знать показания к использованию сочетанных с эндоскопическими методами.
Уметь проводить некоторые эндоскопические исследования и сочетать с необходимыми другими методами.
6.Диагностическая эндоскопия.
- Клиника и общая диагностика некоторых заболеваний органов грудной и брюшной полостей.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
- Нр – ассоциированные заболевания верхних отделов
желудочно-кишечного тракта.
- Неспецифический язвенный колит.
- Рак толстой кишки.
- Неспецифические воспалительные заболевания легких.
6.1.Диагностика заболеваний пищевода.
Эзофагиты.
ГЭРБ.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Дивертикулы пищевода.
Варикозное расширение вен пищевода.
Кардиоспазмы.
Ожог пищевода.
Доброкачественные эпителиальные и неэпителиальные опухоли.
Рак пищевода.
6.2.Гастроскопия в диагностике заболеваний желудка.
Гастрит.
Эрозии.
Язвы.
Доброкачественные эпителиальные и неэпителиальные опухоли.
Злокачественные неэпителиальные опухоли.
Рак желудка (ранний рак, развитой рак).
Болезни оперированного желудка.
6.3.Дуоденоскопия в диагностике заболеваний 12-перстной кишки.
Бульбит.
Язвы луковицы.
Дуоденит.
Папиллит.
Доброкачественные опухоли большого дуоденального сосочка.
Рак большого дуоденального сосочка.
6.4.. Ректо- и колоскопия в диагностике заболеваний прямой и ободочной кишок.
Геморрой.
Хронический колит.
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона толстой кишки.
Дивертикулез.
Полипы и диффузный полипоз.
Рак прямой и ободочной кишки.
6.5..Холедохоскопия в диагностике заболеваний желчных
путей.
Холехолитиаз.
Стеноз большого дуоденального сосочка.
Злокачественные опухоли желчных путей.
Бронхоскопия диагностики заболеваний трохеи бронхов.
Трахеит.
Острый и хронический бронхит.
Бронхоэктотическая болезнь.
Абсцесс легкого.
Кисты легкого.
Доброкачественные опухоли трахеи и бронхов.
Злокачественные опухоли трахеи и бронхов.
Рак трахеи.
Рак легкого.
Туберкулез бронхов.
Пневмокониозы.
6.6.Лапароскопия в диагностике заболеваний органов
брюшной полости.
Заболевания печени.
Хронические воспалительные заболевания органов брюшной полости.
Онкологические заболеваний органов брюшной полости.
Заболевания кишечника.
Заболевания органов малого таза.
Заболевания органов забрюшинного пространства.
Травматические повреждения органов брюшной полости из
забрюшинного пространства
6.7.Торакоскопия и медиастиноскопия в диагностике заболеваний плевры, легких и органов переднего средостения.
Плевриты неясной этиологии.
Спонтанный пневмоторакс.
Пиопневмоторакс.
Опухоли плевры.
Пороки развития плевры.
Субплеврально расположенные воспалительные и опухолевые процессы в легких, грудной стенке и средостении.
Внутригрудные аденопатии.
Метастазы рака легкого в лимфатические узлы.
Диссеминирование легочные процессы.
Требования к результатам освоения дисциплины.
Знать эндоскопическую семиотику заболеваний ЖКТ и дыхательных путей.
Уметь использовать необходимые эндоскопические и другие методы исследований для правильной диагностики заболеваний.
7.Лечебная и оперативная эндоскопия.
7.1. местное лечение заболеваний пищевода, язв желудка и 12-п.кишки;
Показания и противопоказания
Осложнения
Лекарственные препараты и инструменты, используемые для местного лечения заболеваний пищевода и язв желудка, 12-п.кишки.
Скрои заживления.
Отдаленные результаты.
7.2. местный гемостаз при желудочно-кишечных кровотечениях;
Показания и противопоказания.
Осложнения.
Аппаратура и инструментарий.
Способы местного гемостаза.
Лекарственные препараты, используемые для местного гемостаза.
Эффективность местного гемостаза.
7.3. извлечение инородных тел из желудочно-кишечного тракта;
Показания и противопоказания.
Осложнения.
Инструменты для извлечения инородных тел.
Способ извлечения инородных тел в зависимости от характера предмета.
Ведение больного после извлечения инородного тела.
7.4. эндоскопическая полипэктомия из пищевода желудка, 12-п. и толстой кишок;
Показания и противопоказания.
Осложнения.
Ведение больного после полипэктомии.
Ближайшие и отдаленные результаты.
Эндоскопический контроль.
7.5. санационная бронхоскопия;
Показания и противопоказания.
Осложнения.
Лекарственные препараты, используемые для лечебной бронхоскопии.
Отдаленные результаты.
7.6. извлечение инородных тел из трахеобронхиального дерева;
Показания и противопоказания.
Осложнения.
Способы обезболивания.
Инструменты для извлечения инородных тел.
Ведение больного после инородного тела.
7.7. лечебно-оперативная лапароскопия.
Способы дренирования желчного пузыря.
Дренирование брюшной полости и сальниковой сумки.
Электротермопунктирование яичников в лечении склерокистоза.
Перевязывание труб с целью стерилизации женщин.
Рассечение спаек брюшной полости.
Местный гемостаз при внутрибрюшном кровотечении.
7.8.лечебно-оперативная холедохоскопия;
Извлечение конкрементов.
Полипэктомия.
Дилатация большого дуоденального соска
Электрокоагуляция.
7.9. ЭРХПГ и ПСТ;
Показания и противопоказания.
Осложнения.
Инструменты для РХПГ и ПСТ.
Способы.
Ведение больного после РХПГ и ПСТ.
Требования к результатам освоения дисциплины.
Знать показания, противопоказания и осложнения при эндоскопических лечебных и оперативных вмешательствах.
Знать способы и виды инструментов для эндоскопических лечебных и оперативных вмешательств.
Уметь диагносцировать и лечить заболевание
Уметь оказать неотложную эндоскопическую помощь при экстренных состояниях.
|