Пути введения обычно подразделяют на энтеральный и парентеральный. Пути введения обычно подразделяют на энтеральный и парентеральный



Дата23.04.2017
өлшемі445 b.
#8851



Пути введения обычно подразделяют на энтеральный и парентеральный .

  • Пути введения обычно подразделяют на энтеральный и парентеральный .

  • Энтеральный путь — введение через рот, под язык, в двенадцатиперстную кишку, в прямую кишку .

  • Большинство лекарственных средств всасывается в тонкой кишке.

  • К парентеральным путям введения относят подкожный, внутримышечный, внутривенный, внутриартериальный, интрастернальный, внутрибрюшинный, ингаляционный, субарахноидальный.

  • Внутривенно нельзя вводить нерастворимые соединения, масляные растворы , препараты, вызывающие свертывание крови или гемолиз.





  • Показания для назначения антибиотиков:

  • Назначение антибиотиков амбулаторно должно проводиться только при условии, что бактериальная природа заболевания доказана или высоко вероятна.

  • Также антибиотики назначают при необходимости проведения этиотропной терапии.





анафилактический шок

  • анафилактический шок

  • аллергическая реакция, тошнота, рвота

  • нарушение состава микрофлоры кишечника

  • при длительном использовании тетрациклины могут быть причиной возникновения тяжелых побочных эффектов: гепатит, поражение скелета и зубов (тетрациклины противопоказаны детям до 14 лет), пороки развития (противопоказание для использования во время беременности).

  • Основным недостатком аминогликозидов является их высокая ототоксичность. 

  • Левомицетин (Хлорамфеникол) поражает костный мозг, вырабатывающий клетки крови.





H1-блокаторы — используются при терапии аллергических заболеваний, к ним относятся: Димедрол, Диазолин, Пипольфен,Супрастин.

  • H1-блокаторы — используются при терапии аллергических заболеваний, к ним относятся: Димедрол, Диазолин, Пипольфен,Супрастин.

  • H2-блокаторы — используются при лечении заболеваний желудка они способствуют снижению желудочной секреции, к ним относятся: Аллергодил, Эбастин,Цетиризин.

  • H3-блокаторы — используются в терапии неврологических заболеваний к ним относятся Зодак Экспресс, Нео Кларитин, Ранбакси, Фенкарол.





 седативное, снотворное действие.

  •  седативное, снотворное действие.

  • тахикардия, снижение тонуса кишечника и мочевыводящих путей с задержкой мочи, нарушение зрения.

  • снижение АД вплоть до развития коллапса.

  • потеря аппетита, понос, тошнота, рвота, неприятные ощущения под ложечкой.





Глюкокортикоиды относятся к стероидам,

  • Глюкокортикоиды относятся к стероидам,

  • обладающим противовоспалительным действием, они участвуют в регуляции обмена углеводов, жиров и белков, контролируют половое созревание, функцию почек, реакцию организма на стресс, способствуют нормальному течению беременности.

  • Инактивируются кортикостероиды в печени и выводятся с мочой.

  • К глюкокортикоидам относятся: преднизолон; гидрокортизон, дексаметазон, софрадекс, пульмикорт, синафлан, триамсинолон, урбазон, флуцинар и др.





остеопороз, переломы костей, деформации позвоночника;

  • остеопороз, переломы костей, деформации позвоночника;

  • изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;

  • снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;

  • гипергликемия;

  • глюкозурия ;

  • отеки;

  • повышение артериального давления;

  • нарушение жирового обмена («лунообразное лицо», «горб бизона»);

  • уменьшение мышечной массы конечностей;

  • эйфория, паранойя, депрессии с суицидальными попытками.



Резкая отмена глюкокортикоидов может вызвать обострение процесса — синдром отмены, особенно при прекращении длительной терапии. В связи с этим, лечение должно заканчиваться постепенным уменьшением дозы.

  • Резкая отмена глюкокортикоидов может вызвать обострение процесса — синдром отмены, особенно при прекращении длительной терапии. В связи с этим, лечение должно заканчиваться постепенным уменьшением дозы.

  • Тяжесть синдрома отмены зависит от степени сохранности функции коры надпочечников.

  • В легких случаях синдром отмены проявляется повышением температуры тела, миалгией, артралгией, недомоганием.

  • В тяжелых случаях, особенно при сильном стрессе, может развиться аддисонический криз (сопровождающийся рвотой, коллапсом, судорогами).



Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи.

  • Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи.

  • Классификация мочегонных средств:

  • Препараты, влияющие на функцию эпителия почечных канальцев: Фурасемид, Клопамид, Индапамид, Флуросемид, Буметамид, Торасемид, Этакриновая кислота, Амилорид.

  • Калийсберегающие препараты – Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон , Триампур и др.

  • Осмотические диуретики: маннитол, мочевина, глицерин и калия ацетат.



Противопоказания к назначению диуретиков

  • Противопоказания к назначению диуретиков

  • Больным с гипокалиемией, декомпенсированным циррозом печени, с дыхательной недостаточностью, острой почечной и дыхательной недостаточностью противопоказаны применение диуретиков.



Классификация сердечных гликозидов основана на особенностях их фармакокинетики.

  • Классификация сердечных гликозидов основана на особенностях их фармакокинетики.

  • Их подразделяют на 3 группы:

  • гликозиды быстрого, но непродолжительного действия (строфантин, коргликон);

  • гликозиды средней продолжительности действия (дигоксин, целанид);

  • гликозиды длительного действия (дигитоксин)



Показанием для назначения является наличие или угроза возникновения острой, и хронической сердечной недостаточности. Однако применение их должно быть строго обоснованным, нешаблонным и под тщательным врачебным контролем.

  • Показанием для назначения является наличие или угроза возникновения острой, и хронической сердечной недостаточности. Однако применение их должно быть строго обоснованным, нешаблонным и под тщательным врачебным контролем.

  • Гликозидная терапия включает 2 фазы: насыщения и поддержания.

  •  Фаза насыщения преследует цель обеспечить быстрое создание оптимальной концентрации гликозида в сердце, т.е. полной терапевтической дозы.

  • Фаза поддержания имеет цель стабилизации достигнутого лечебного эффекта с помощью поддерживающих доз.



Сердечные гликозиды противопоказаны при нарушении сердечной проводимости, блокаде атрио-вентрикулярного узла, аритмии желудочков, дефиците калия.

  • Сердечные гликозиды противопоказаны при нарушении сердечной проводимости, блокаде атрио-вентрикулярного узла, аритмии желудочков, дефиците калия.

  • Передозировка лекарственных средств дает побочные эффекты, клинически проявляемые как отравление сердечными гликозидами:

  • Эффекты кардиального характера (кардиотоксический эффект): экстрасистолы, нарушения ритма по типу бради- или тахикардии, атриовентрикулярная блокада, гипокалиемия, кардиалгии, уменьшение диуреза.

  • Расстройство деятельности пищеварительной системы (анорексия, тошнота, рвота, боль в области желудка, возможно развитие геморрагического некроза тонкой кишки);



Изменение функциональных способностей ЦНС, сопровождаемое головокружением, слабостью, апатией, возбуждением, галлюцинациями вплоть до психозов. Нарушения зрительного (цветового) восприятия, предметы представляются в желтом цвете.

  • Изменение функциональных способностей ЦНС, сопровождаемое головокружением, слабостью, апатией, возбуждением, галлюцинациями вплоть до психозов. Нарушения зрительного (цветового) восприятия, предметы представляются в желтом цвете.

  • В случаях тяжелого отравления сердечными гликозидами смерть наступает на фоне фибрилляции желудочков, острой коронарной и сосудистой недостаточности.



При поступлении внутрь завышенной дозы сердечных гликозидов с целью замедления всасывания в ЖКТ промывают желудок, дают активированный уголь, используют солевое слабительное и, конечно, звонят в «неотложку». В случае передозировки  этих фармацевтических средств на госпитальном этапе целесообразно применение:

  • При поступлении внутрь завышенной дозы сердечных гликозидов с целью замедления всасывания в ЖКТ промывают желудок, дают активированный уголь, используют солевое слабительное и, конечно, звонят в «неотложку». В случае передозировки  этих фармацевтических средств на госпитальном этапе целесообразно применение:

  • Препаратов калия (панангин, оротат калия, хлористый калий) для возмещения К+  в сердечной мышце, поскольку чувствительность к СГ резко возрастает при наличии гипокалиемии;

  • Антагонистов сердечных гликозидов (дифенин, унитиол);

  • Антиаритмических средств (пропаналол, анаприлин, дифенин).



Все имеющиеся противовирусные препараты можно разделить на 2 группы:

  • Все имеющиеся противовирусные препараты можно разделить на 2 группы:

  • Иммуностимуляторы – лекарства, способные кратковременным образом резко увеличить выработку интерферонов.

  • Противовирусные – медикаменты, способные оказывать прямое угнетающее действие на вирус и блокировать его размножение.



противовирусные препараты, оказывающие действие на вирусы гриппа;

  • противовирусные препараты, оказывающие действие на вирусы гриппа;

  • медикаменты, направленные против вируса герпеса;

  • средства, подавляющие активность ретровирусов;

  • противоцитомегаловирусные.



К противовирусным препаратам, оказывающим действие на вирусы гриппа относятся:

  • К противовирусным препаратам, оказывающим действие на вирусы гриппа относятся:

  • Амантадин, ремантадин, арбидол, осельтамивир, анаферон, тамифлю, кагацел, реленза.

  • К медикаментам, направленным против вируса герпеса относятся: Ацикловир, Валацикловир, Циклоферон, Идоксуридин, Риодоксол и др.

  • К средствам, подавляющим активность ретровирусов относятся: зидовудин, ставудин, зальцитабин, диданозин и ламивудин;

  • К противоцитомегаловирусным средствам относятся: Ганцикловир, Валганцикловир, Фоскарнет, Цидофовир.



гиперчувствительность

  • гиперчувствительность

  • беременность, кормление грудью

  • Осложнения:

  • головная боль, лихорадка, озноб

  • тошнота, рвота

  • гипотония

  • аллергические реакции, включая анафилактический шок.





1. Ревматические заболевания

  • 1. Ревматические заболевания

  • 2. Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (Остеоартроз, миозит, тендовагинит, травма (бытовая, спортивная).

  • 3. Неврологические заболевания. Невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго.

  • 4. Почечная, печеночная колика.

  • 5. Болевой синдром различной этиологии, в том числе, головная и зубная боль, послеоперационные боли.

  • 6. Лихорадка

  • 7. Профилактика артериальных тромбозов.

  • 8. Первичная дисменорея, для купирования болевого синдрома, уменьшения объема кровопотери.



НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности.

  • НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности.

  • Индометацин и фенилбутазон не следует назначать амбулаторно лицам, профессии которых требуют повышенного внимания.



НПВС должны с осторожностью назначаться больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приеме любых других НПВС.

  • НПВС должны с осторожностью назначаться больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приеме любых других НПВС.

  • Для больных гипертензией или сердечной недостаточностью следует выбирать те НПВС, которые в наименьшей степени влияют на почечный кровоток.

  • У лиц пожилого возраста необходимо стремиться к назначению минимальных эффективных доз и коротких курсов НПВС.



Показания к назначению ингибиторов АПФ 1. Артериальная гипертензия любого генеза. 2. Сердечная недостаточность со снижение фракции выброса левого желудочка. 3. Перенесенный инфаркт миокарда. 4. Хроническая почечная недостаточность. 5. Сахарный диабет и диабетическая нефропатия. 6. Постинсультное состояние при повышенном артериальном давлении.

  • Показания к назначению ингибиторов АПФ 1. Артериальная гипертензия любого генеза. 2. Сердечная недостаточность со снижение фракции выброса левого желудочка. 3. Перенесенный инфаркт миокарда. 4. Хроническая почечная недостаточность. 5. Сахарный диабет и диабетическая нефропатия. 6. Постинсультное состояние при повышенном артериальном давлении.



каптоприл , капотен, эналаприл,энам, энап, энафарм, ренитек, престариум, стопресс, хартил, имидаприл и др.

  • каптоприл , капотен, эналаприл,энам, энап, энафарм, ренитек, престариум, стопресс, хартил, имидаприл и др.



беременность (тератогенный эффект), кормление грудью

  • беременность (тератогенный эффект), кормление грудью

  • митральный стеноз или стеноз устья аорты с нарушениями гемодинамики (может привести к выраженной артериальной гипотензии),

  • чрезмерный диурез

  • выраженные нарушения функций почек,

  • азотемия,

  • стеноз почечной артерии единственной почки,

  • гиперкалиемия,

  • бронхообструктивные заболевания (описаны случаи астматического статуса при приёме ингибиторов АПФ).



Головная боль, головокружение, тошнота, снижение аппетита.

  • Головная боль, головокружение, тошнота, снижение аппетита.

  • При применении в высоких дозах (для каптоприла более 150 мг/сут): артериальная гипотензия вплоть до коллапса (особенно при комбинации с диуретиками), усугубление почечной недостаточности, неврологические расстройства, гиперкалиемия, сухой кашель (у 30% больных, причём у 2% возникает необходимость отмены препарата), аллергические реакции (в том числе ангионевротический отёк).



Представители: Актиферрин, Феррум Лек, Сорбифер, Гемофер, Ферлатум, Мальтофер и др.

  • Представители: Актиферрин, Феррум Лек, Сорбифер, Гемофер, Ферлатум, Мальтофер и др.



 лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);

  •  лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);

  • профилактика дефицита железа при беременности, в период лактации, у женщин детородного возраста, у детей, подростков, у взрослых (например, вегетарианцев и пожилых людей).



Лекарство лучше всего принимать на голодных желудок, за 2 часа до еды или 2 часа после, т.к. во время еды железо усваивается намного хуже.

  • Лекарство лучше всего принимать на голодных желудок, за 2 часа до еды или 2 часа после, т.к. во время еды железо усваивается намного хуже.

  • Запивать препараты железа лучше соком (в нем содержится аскорбиновая кислота с помощью которой железо будет лучше усваиваться) или водой, но нельзя молоком.

  • Препараты железа , необходимо глотать целиком не разжевывая , т.к. железо разрушает зубную эмаль.

  • Во время приема препаратов железа необходимо отказаться или уменьшить прием чая и кофе они тоже снижают всасывание железа.

  • Некоторые медикаменты замедляют всасывание железа, поэтому не назначают в одно время с рядом антибиотиков, антацидами, препаратами кальция.



Кал может окраситься в черный цвет. Это не опасно и пройдет после окончания курса лечения, необходимо предупредить пациента.

  • Кал может окраситься в черный цвет. Это не опасно и пройдет после окончания курса лечения, необходимо предупредить пациента.

  • Если отмечается плохая всасываемость железа или склонность к побочным эффектам, то лучше отдавать предпочтение препаратам с обволакивающими добавками.

  • Железо не рекомендуется сочетать с рисом, яйцами, хлебом, чаем, соей. Молочные продукты в период терапии разрешено не чаще одного раза в день, через 2 часа после приема медикамента.

  • Препараты железа и сопутствующие витамины рекомендуется применять еще хотя бы в течение месяца после нормализации химического состава крови.



Возникновение металлического привкуса во рту;

  • Возникновение металлического привкуса во рту;

  • Нарушения аппетита;

  • Расстройство пищеварения;

  • Тошнота и рвота.





Каталог: uploads -> doc
doc -> Олар: аңға байланысты
doc -> Баяндама Тақырыбы: «Қазақтың ұлттық ойындары»
doc -> Сабақтың тақырыбы: Бөлу Сабақтың мақсаты: Білімділік: Рационал сандарды бөлу ережесін есептер шығаруда тиімді
doc -> Сыныптан тыс сағат Тақырыбы : «Наурыз тойы» Ұлттық ойындар №3 9-10-11-сынып
doc -> Сабақтың тақырыбы Ішкі, сыртқы және аралас бездер Жалпы мақсаттары
doc -> Сабақ жоспары Мұғалім: Сабыргалиева Гулсім Сәлімқызы Сынып: 8 " а "
doc -> 1. Хлоропластары көп ұлпа a фотосинтездеуші ұлпа
doc -> ДСҰ- ның Саудадағы техникалық кедергілер жөніндегі комитеті 2015 жылдың 1-30 қараша аралығында жарияланған хабарламалар тізімі


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет