Профилактика инсультов
«Не будьте жертвой
Предохраните себя»
|
Инсульт - заболевание, развивающееся вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозге. Клетки участка мозга гибнут вследствие ограничения притока к ним крови и питательных веществ. Функция участка мозга выпадает, а с ним и нарушается работа управляемых органов и систем.
-
Ежегодно в мире от инсульта умирает 6 млн. человек.
-
В течение первого месяца после перенесенного инсульта умирает 35% больных, в течение первого года болезни умирает 50% пациентов.
-
Инсульт, это одна из причин инвалидизации населения. Инвалидами становятся 50% больных перенесших инсульт, 30% из которых нуждаются в постороннем уходе.
|
В последние 10-15 лет инсульт помолодел и участился. Любимый объект болезни - люди после 55 лет, но все чаще мозговая катастрофа настигает мужчин в самом расцвете сил - бизнесменов и топ-менеджеров в возрасте от 40 до 55 лет и даже у 30 летних совсем еще молодых людей инсульт сейчас совсем не редкость.
Выделяют два основных типа инсульта: ишемический или инфаркт мозга (связанный с недостаточным кровоснабжением какого-либо участка мозга) и геморрагический (кровоизлияние в вещество мозга или под его паутинную оболочку).
Ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще, чем геморрагический.
Причины закупорки сосуда могут быть разные. Сосуд может закрыться эмболом - кусочком внутрисердечного тромба, возникающего при некоторых заболеваниях сердца, или кусочком атеросклеротической бляшки, расположенной на стенке крупного сосуда.
Постепенное увеличение жировых отложений на внутренних стенках артерий ведет к формированию атеросклеротической бляшки и сужению этих артерий
|
Причиной закупорки сосуда может явиться тромбоз - образование сгустка крови (наподобие тому, который образуется при порезах кожи с ранением поверхностных сосудов). Тромб обычно образуется на поверхности атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствует повышение свертываемости крови и повышенная способность к слипанию (агрегации) кровяных пластинок (тромбоцитов).
|
Геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема крови и разрывается. Более редкая причина геморрагического инсульта - разрыв аневризмы (врожденного мешотчатого выпячивания на стенке сосуда).
|
|
Причины развития ишемического инсульта могут быть разными.
Научные исследования показывают, что ряд факторов повышают вероятность возникновения инсульта. Они называются факторами риска.
Выявление и контроль факторов риска развития инсульта - это лучший способ снизить индивидуальный риск развития инсульта у пациента.
Факторы риска инсульта можно подразделить на корригируемые (те, на которые может влиять врач путем выдачи рекомендаций или сам пациент путем изменения образа жизни) и некорригируемые (на которые влиять невозможно, но их необходимо учитывать).
|
|
Основными некорригируемыми факторами риска инсульта являются:
-
пожилой возраст;
-
пол;
-
наследственная предрасположенность (инсульт или инфаркт миокарда в семейном анамнезе).
С возрастом риск развития инсульта увеличивается. Одну треть перенесших инсульт составляют люди в возрасте от 20 до 60 лет. Две трети инсультов происходят у лиц старше 60 лет. С каждым десятилетием после 55 лет риск развития инсульта удваивается.
У мужчин риск развития инсульта чуть выше, чем у женщин. Однако по данным последних исследований эти значения сравниваются. Смертность от инсульта в любой возрастной группе выше у женщин.
Люди, у ближайших родственников которых был инсульт, имеют более высокий риск развития этого заболевания.
Корригируемые факторы риска
Факторы образа жизни:
Курение
|
Курение повышает вязкость крови, способствует повышению уровня АД, ускоряет развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий и повышает риск инсульта почти на 40% у мужчин и на 60% у женщин.
|
Отказ от курения сопровождается снижением риска инфаркта мозга. Через 5 лет воздержания от курения риск инсульта у бывшего курильщика мало отличается от риска инсульта у никогда не курившего человека.
|
Алкоголь
|
Злоупотребление спиртными напитками (систематическое употребление более 70 г чистого этанола в день или запои) повышает АД, увеличивает вязкость крови, уровень триглицеридов, а также может вызвать пароксизмальную тахикардию и кардиомиопатию, что связано с повышенным риском развития инсульта и смерти от него.
|
Употребление алкоголя в небольших количествах не наносит вреда сердечно-сосудистой системе.
|
Наркомания
|
Наркотики уже через несколько часов после введения, способны вызвать инсульт – возникает острый подъём АД, который способен вызвать разрыв сосуда, а также кардиогенную эмболию.
|
Прекращение приёма наркотиков предупреждает развитие инсульта у многих молодых людей.
|
Ожирение
|
Вероятность развития артериальной гипертензии у лиц с избыточной массой тела на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела. Сочетание ожирения с артериальной гипертензией увеличивает риск ишемической болезни сердца в 2–3 раза, а инсульта – в 7 раз. Ожирение в 3-6 раз увеличивает риск развития сахарного диабета и почечной недостаточности.
|
Как быть?
1.Рациональное, гипокалорийное, сбалансированное питание с нормальным содержанием энергии. 2.Повышение физической активности.
В крупных исследованиях показано, что снижение массы тела на 10% приводит к снижению общей смертности на 10%.
|
Сбалансированное питание 
|
1. Ограничить употребление субпродуктов (печень, почки), всех видов колбас, жирных окороков, сливочного и топленого масла, жирных сортов молока и молочных продуктов;
2. Глубокое прожаривание пищи на животных жирах заменить тушением, варкой;
3. Отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря, овощам и фруктам.
|
Гиподинамия
|
Ограничение двигательной активности (когда более половины рабочего времени проводится сидя), снижение силы сокращения мышц приводит к нарушению функций организма (опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения).
|
Адекватная физическая нагрузка приводит к уменьшению массы тела, снижению уровня АД, благоприятно влияет на углеводный и липидный обмен.
-
Ходите пешком не менее 3 км в день. 
-
Если вы работаете или живете в здании с лифтом, попробуйте хотя бы спускаться по ступенькам.
Следует учитывать, что у больных АГ увеличивать физическую нагрузку надо под надежным прикрытием медикаментов!
|
Рациональное сбалансированное питание, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек – снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний на 80%!
|
Психосоциальный дистресс
|
Психоэмоциональные перенапряжения сопровождаются выбросом в кровь большого количества адреналина, вследствие чего резко повышается АД.
|
Как не допустить стресс?
1. Старайтесь вести подвижный образ жизни (бег, аэробика).
2. Не отказывайте себе делать то, что нравится. 3. Не затягивайте с разрешением любых конфликтов.
4. Старайтесь не перегружаться
5. Не злоупотребляйте кофе и алкоголем. 6. Переключайте свое внимание приятное.
|
Умей спокойно относиться к тому, чего не в силах изменить".
Сенека
|
Неправильный выбор образа жизни может привести к трем серьезным проблемам физического здоровья:
• повышенное кровяное давление (гипертензия);
• повышенное содержание сахара (диабет);
• повышенное содержание жира в крови (гиперлипидемия).
Они являются наиболее важными факторами риска в отношении инфарктов и инсультов.
|
|
Артериальная гипертензия
|
35-45% случаев заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистой патологии связаны с артериальной гипертензией. Наличие артериальной гипертензии увеличивает риск инсульта в 3-4 раза.
|
Постоянная адекватная гипотензивная терапия, проводимая в течение нескольких лет, снижает риск развития инсульта у больных с артериальной гипертензией на 35-40% (почти в 2 раза), инфаркта миокарда – на 20-25%, сердечной недостаточности – до 50%.
|
В первые месяцы гипотензивной терапии у больных с артериальной гипертензией целесообразно умеренное снижение АД (на 10-15% от исходного уровня). По мере адаптации пациента к новым (более низким) показателям АД возможно дальнейшее постепенное его снижение до оптимальных для каждого больного цифр (не более 140/90 мм рт. ст). Для пациентов, страдающих сахарным диабетом, уровень АД не более 130/80 мм рт. ст.
|
Фибриляция предсердий (мерцательная аритмия)
|
Фибрилляция предсердий увеличивает вероятность возникновения инсульта примерно в 6 раз. Вероятность смертельного исхода у больных с инсультом, имеющих фибрилляцию предсердий увеличивается
в 3 раза.
|
Назначение больным с фибрилляцией предсердий антикоагулянтов непрямого действия (требуют контроля свертываемости крови) существенно (на 60-70%) уменьшает у них риск развития кардиоэмболического инсульта.
|
Нарушения углеводного обмена
(сахарный диабет)
|
Сахарный диабет, как и сниженная толерантность к глюкозе, увеличивает риск развития инсульта в 2 раза, причем в большей степени у женщин, чем у мужчин. Повышенный уровень содержания сахара в крови ускоряет развитие
атеросклероза – сужение и склерозирование артерий. Это значительно повышает риск возникновения инфарктов и инсультов.
|
Лечение диабета предусматривает изменение вашего питания и образа жизни.
Иногда требуются лекарственные средства для понижения содержания сахара
в крови.
Оптимизация уровня сахара крови существенно снижает риск развития инфарктов и инсультов.
|
Нарушения липидного обмена
|
Повышенное содержание в крови холестерина и триглицеридов способствует развитию атеросклероза. Это повышает риск возникновения инфарктов и инсультов.
|
При повышенном уровне холестерина или триглицеридов в крови – необходимо строгое соблюдение диеты. Основными ее принципами являются:
1.Снижение избыточной массы тела; 2.Значительное ограничение потребления жиров животного происхождения и продуктов, содержащих холестерин; 3.Увеличение в рационе питания доли жиров растительного происхождения, а также овощей и фруктов.
Если, несмотря на соблюдение в течение 5-6 мес. строгой диеты, уровень холестерина крови остается повышенным, требуется медикаментозная его коррекция (прием статинов) при обязательном продолжении соблюдения диеты.
Целевое значение общего холестерина ≤ 3,9 Ммоль/л.
|
Сочетание факторов риска
|
Если у человека имеется по меньшей мере два из трех факторов риска – повышенное кровяное давление, повышенное содержание сахара в крови и повышенное содержание жира в крови, то значительно возрастает риск возникновения инфарктов и инсультов. Чем больше факторов риска, тем выше риск.
|
Легче предупредить, чем лечить – это классическое высказывание в особенности относится к инсульту. Профилактика инсульта – это дело не 5 минут, а по сути всей оставшейся жизни.
1 шаг. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики, пища богатая жирами и легкоусвояемыми углеводами, солью);
2. Формирование здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки (Физические нагрузки надо выбирать "по плечу", по возрасту, по здоровью и по совету специалиста); питание с акцентом на употребление овощей, нежирных сортов мяса…);
3. Контролируйте свое артериальное давление.
Как показывает статистика, из 100 больных гипертонией лишь половина знает о своем повышенном АД. И только 10-15 человек из 100 держат его, так сказать в узде ежедневным контролем и приемом лекарств. Удержание АД в нормальных пределах снижает риск инсульта до 45%.
4. Необходимо знать о наличии или отсутствии каких-либо нарушений сердечного ритма. Для этого достаточно один раз в полгода снимать ЭКГ. Основное направление предотвращения инсульта при мерцательной аритмии - это уменьшение вероятности образования тромбов в полостях сердца, что достигается приемом лекарственных средств (препараты АСК или антикоагулянты).
5. Выясните уровень холестерина крови. При повышении его обратитесь к врачу. Выполняйте все его рекомендации по контролю уровня холестерина (гипохолестериновая диета, при необходимости прием препаратов, нормализующих липидный спектр крови).
6. Если Вы страдаете сахарным диабетом, то следуйте рекомендациям врача и не давайте уровню сахара крови подниматься выше нормы.
Берегите свое здоровье!!!
Достарыңызбен бөлісу: |
