Поверхностная анестезия



Дата26.12.2016
өлшемі444 b.



Поверхностная анестезия

  • Поверхностная анестезия

  • Инфильтрационная анестезия

    • Показания, противопоказания, медикаменты, инструментарий, осложнения
  • Проводниковая анестезия

    • Показания, противопоказания, медикаменты, инструментарий, осложнения
  • Спинномозговая и эпидуральная анестезия

    • Показания, противопоказания, медикаменты, инструментарий, осложнения


Преимущества

  • Преимущества

    • безопасность
    • простота методики (не требуется участия других лиц, наличия сложной аппаратуры)
    • дешевизна
  • Недостатки

    • невозможно управлять функциями организма при обширных травматических операциях
    • трудность ревизии органов брюшной полости, так как нет расслабления мускулатуры
    • не всегда можно добиться полного обезболивания (операции в области рубцово измененных тканей и др.)
    • у больных с неустойчивой психикой нежелательно сохранение сознания во время операции
    • Непереносимость местных анестетиков


Анестезия слизистых оболочек

  • Анестезия слизистых оболочек

  • 3 способа

    • Смазывание
    • Аспирация
    • Ингаляция раствора анестетика
  • Растворы кокаина 1-3 %, лидокаина 1-2 %, дикаина 0,25-2 %, тримекаина 1-5 %, пиромекаина 0,5-2 %

  • Показания:

    • кратковременные манипуляции в офтальмологии, ЛОР, эндоскопии, урологии и др.


Метод инфильтрационной анестезии по А. В. Вишневскому

  • Метод инфильтрационной анестезии по А. В. Вишневскому

  • Послойная инфильтрация тканей раствором новокаина фасциальным футляром – тугой ползучий инфильтрат

  • Растворы новокаина 0,25-0,5 %, лидокаина 0,25-0,5 % – до 1 л на операцию

  • Большая, часть раствора вытекает при разрезе, что предупреждает интоксикацию

  • Показания к применению:

    • кратковременные операции на поверхности тела, когда не требуется релаксации мышц


Этапы инфильтрационной анестезии по А. В. Вишневскому

  • Этапы инфильтрационной анестезии по А. В. Вишневскому

    • внутрикожная анестезия по линии разреза с помощью тонкой иглы с образованием “лимонной корочки”
    • тугая инфильтрация подкожной клетчатки
    • после разреза кожи и подкожной клетчатки введение новокаина под апоневроз;
    • после рассечения апоневроза инфильтрация мышц
    • после вскрытия брюшной полости инфильтрация париетальной брюшины
    • введение новокаина в брыжейку, сальник и т. п. с образованием ползучего инфильтрата
  • NB! Постоянная смена ножа и шприца

  • Тугой ползучий инфильтрат: обезболивание и гидравлическая препаровка тканей



A – анестезия кожи и подкожной клетчатки по линии разреза;

  • A – анестезия кожи и подкожной клетчатки по линии разреза;

  • Б – введение новокаина под мышцы шеи;

  • В – ползучий инфильтрат, окружающий щитовидную железу клетчатку



Методы местной анестезии, при которых анестетик подводят к нервному стволу

  • Методы местной анестезии, при которых анестетик подводят к нервному стволу

    • стволовая анестезия
    • анестезия сплетений
  • Блокада нервного ствола обеспечивает обезболивание области, иннервируемой этим нервом

  • Выраженное обезболивание достигается меньшим количеством анестетика, чем при инфильтрационной анестезии, но в большей концентрации (1-2 %)

  • Основными показания

    • Оперативные вмешательства на конечностях (ортопедия, травматология, оперативная флебология, операции на артериях и т.д.), в челюстно-лицевой области, начиная от стоматологии и кончая сложнейшими реконструктивными операциями


Анестезия плечевого сплетения по Куленкамфу

  • Анестезия плечевого сплетения по Куленкамфу

  • Паравертебральная анестезия

    • Блокада нервов при выходе их из межпозвоночных отверстий
    • Раствор новокаина 0,5 % – 5-10 мл
  • Парасакральная анестезия по Брауну

    • Применяется при операциях на органах малого таза
    • Раствор новокаина 0,5 % – 5-10 мл
    • Общий расход – около 200 мл раствора новокаина
  • Чрескожная блокада чревных нервов по Капису

    • Раствор новокаина 0,5 % – 30-40 мл


Спинальная анестезия

  • Спинальная анестезия

  • Эпидуральная анестезия



Каталог: olderfiles
olderfiles -> Гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова
olderfiles -> Исторический очерк поиски средств, облегчающих боль во время хирургических операций, велись еще в древности. Однако успехи были весьма ограниченными. Применялись марихуана
olderfiles -> История развития анестезиологии. История развития анестезиологии
olderfiles -> Тот самый синдром Мюнхгаузена Патологические вруны на больничной койке
olderfiles -> Учебно-методический комплекс по дисциплине «клиническая психология»
olderfiles -> Занятие Вариант Показания к применению внутривенного наркоза
olderfiles -> Родинка (невус) и меланома: в чем различие?
olderfiles -> Острые боли в спине отмечаются у более 80% населения
olderfiles -> Опухоль – это разрастание новообразованной ткани в результате нарушения процессов роста и дифференцировки клеток, и связанное с повреждением генетического аппарата клеток. Большинство опухолей по строению напоминают орган, т е


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет