Помощь при ларингоспазме



Дата14.07.2017
өлшемі93.5 Kb.

ПОМОЩЬ    ПРИ   ЛАРИНГОСПАЗМЕ.


Ларингоспазм – одна из форм явной спазмофилии

Ларингоспазм – спазм голосовой щели.

Причины. Гипокальциемия.

  Клиника. Возникает при плаче, крике, испуге ребенка.  Проявляется звучным или хриплым вдохом и остановкой дыхания на несколько секунд: ребенок сначала бледнеет, потом у него появляется цианоз, он теряет сознание. Приступ заканчивается глубоким звучным вдохом «петушиный крик», после которого ребенок почти всегда плачет, но уже через несколько минут приходит в нормальное состояние и засыпает.

   В  наиболее тяжелых случаях возможна смерть в результате внезапной остановки сердца.

1.      Вызвать врача через третье лицо.

2.      Уложить ребенка или взять на руки.

3.      Распеленать ребенка, положить его на бок.

4.      Расстегнуть стесняющую одежду.

5.      Обеспечить доступ свежего воздуха.

6.      Создать спокойную обстановку.

7.      Поднести к носу ватный тампон смоченный нашатырным спиртом, или надавить на корень языка, оросить лицо  холодной водой.

8.    Если дыхание не появится и ребенок не закричит, приступить к искусственной вентиляции легких, рот ко рту, рот к носу.

9. При остановке сердца – провести непрямой массаж сердца.

10.  Продолжить наблюдение.

НЕОТЛОЖНАЯ  ПОМОЩЬ  ПРИ  РВОТЕ.

Причины появления рвоты:

Отравления;

Интоксикация;

Заболевания желудочно-кишечного тракта;

Заболевания ЦНС.


  1. Вызвать врача через третье лицо.

  2. Уложить пациента с возвышенным головным концом функциональной кровати, голову повернуть на бок.

  3. Расстегнуть стесняющую одежду.

  4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

  5. После рвоты: прополоскать рот кипяченой водой или оросить ротовую полость ребенка кипяченой водой, назначить вводно-чайную паузу на 2-4 часа.

  6. При необходимости отправить рвотные массы в лабораторию в сопровождении направления.

  7. Выяснить причину рвоты и постараться устранить ее.

  8. Продолжить наблюдение за ребенком.


НЕОТЛОЖНАЯ  ПОМОЩЬ  ПРИ  АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ  ШОКЕ

Анафилактический шок - аллергическая реакция немедленного типа, которая бурно развивается через несколько минут после воздействия аллергена.

    В основе развития анафилактического шока лежит массивный выброс биологически активных веществ (прежде всего гистамина) из тучных клеток в результате происходящей аллергической реакции антигена с антителом. Освободившиеся токсические биологически активные вещества вызывают:



  • Увеличение проницаемости сосудистой мембраны, в результате чего происходит бурное развитие клинической картины шока;

  • Падение АД, следствием чего является потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов, нитевидный пульс;

  • Бронхоспазм, который определяет затрудненное дыхание, прогрессивное нарастание симптомов дыхательной недостаточности: одышку, цианоз, участие вспомогательных мышц в акте дыхания.

1.      Вызвать врача через третье лицо.

2.      Немедленно прекратить введение препарата.

3.      Уложить ребенка на спину на ровную твердую поверхность  с приподнятым головным концом функциональной кровати, голову повернуть на бок.

4.      Расстегнуть стесняющую одежду.

5.      Обеспечить доступ свежего воздуха.

6.      Положить холод на место введения аллергена.

7.      Если позволяет локализация выше места введения наложить жгут (при пероральном введении аллергена – промыть желудок).

8. Продолжить наблюдение



НЕОТЛОЖНАЯ  ПОМОЩЬ  ПРИ  ГИПЕРТЕРМИИ

Гипертермия – защитно-компенсаторная реакция, благодаря которой усиливается иммунный ответ организма на болезнь, так как:

  • Возрастает бактерицидность крови;

  • Повышается активность лейкоцитов;

  • Повышается  выработка эндогенного интерферона;

  • Усиливается интенсивность метаболизма, который обеспечивается ускоренное поступление питательных веществ к тканям.

Лихорадка  -  это защитная реакция, важная ее роль как симптома, свидетельствующего о наличии в организме патологического процесса.

Классификация гипертермии

Тип гипертермии

Показатели температуры

Субфебрильная температура

37 – 380 С

Умеренная

38,1 – 390 С

Высокая

39,1 – 410 С

Гиперпиретическая

Более 41С

Виды гипертермия

вид

Механизмы

Клиника

Розовая гипертермия

Теплопродукция равна теплоотдаче

  1. Кожные покровы умеренно гиперемированы, теплые, влажные.

  2. Общее состояние страдает незначительно.

Белая гипертермия

Теплопродукция превышает теплоотдачу, так как происходит спазм периферических сосудов.

  1. Ощущение холода, озноб.

  2. Бледность кожных покровов.

  3. Цианотичный оттенок ногтевых лож, губ.

  4. Похолодание конечностей.

1. Вызвать врача через третье лицо.

2. Уложить ребенка в постель.

3.  Расстегнуть стесняющую одежду (распеленать).

4.  Обеспечить доступ свежего воздуха.

5.  Определить тип гипертермии:

·         Если белая -  перевести в розовую (согреть ребенка, по назначению врача ввести но-шпу, или никотиновую кислоту, или папаверина гидрохлорид (спазмолитики)

6.   Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры:

·         37 – 37,50 С обильное питьё;

·         37 – 380 С  применить физические методы охлаждения (пузырь со льдом, обтирание кожи);

·         38 – 38, 50 С энтерально ввести жаропонижающие средства (панадол, парацетамол, колпол); или ректально (цефекон П) по назначению врача.

·         38, 50 С и выше в\м или в\в ввести литическую смесь (анальгин, димедрол, папаверин)

7.       В течение 20-30 минут от начала проведения мероприятий постараться вызвать мочеиспускание у ребенка;

9.      Через 20 – 30 минут повторить термометрию.

10.  Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии.

11.  Продолжить наблюдение.

 

НЕОТЛОЖНАЯ  ПОМОЩЬ  ПРИ  ОБМОРОКЕ



Обморок -  проявление сосудистой недостаточности, которая сопровождается ишемией мозга и проявляется кратковременной потерей сознания.

        Вызвать врача через третье лицо.



  1. Уложить больного горизонтально, приподняв ножной конец  функциональной кровати

  2. Освободить от стесняющей одежды

  3. Обеспечить доступ свежего воздуха

  4. Сбрызнуть холодной водой лицо и грудь

  5. Дать вдохнуть нашатырный спирт

  6. Согреть грелками

  7. Продолжить наблюдение.


НЕОТЛОЖНАЯ  ПОМОЩЬ  ПРИ  СУДОРОЖНОМ  СИНДРОМЕ

Судороги – непроизвольное мышечное сокращение, вызывающее искажение формы тела и конечностей.

Фебрильные судороги возникают при высокой температуре у младенцев и маленьких детей.

Афебрильные судороги младенцев чаще всего возникают в результате родовой травмы или повреждения головного мозга.

Ритмичные судороги конечностей являются характерными симптомами эпилепсии.

Судороги могут быль локальными (распространяются на отдельные группы мышц) и генерализованными (судорожный припадок).

1.   Вызвать врача через третье лицо.

2.  Защитить от механических травм. Уложить ребенка на ровную мягкую поверхность,    

     Убрать возможные  повреждающие предметы.

3. Расстегнуть стесняющую одежду

4.  Обеспечить доступ свежего воздуха

5.  Восстановить дыхание (очистить полость рта и верхние дыхательные пути  от содержимого)

6. Между коренными зубами заложить узел салфетка или шпатель, обернутый ватой и бинтом.

7.  Повернуть голову на бок для предупреждения аспирации слизью и рвотными массами.

8.  Продолжить наблюдение.



НЕОТЛОЖНАЯ  ПОМОЩЬ  ПРИ  НОСОВОМ  КРОВОТЕЧЕНИИ

Носовые кровотечения могут быть травматическими и спонтанными(“симптоматическими”). К первой группе относятся кровотечения, сопровождающие травмы. ”Симптоматические” кровотечения появляются на фоне других заболеваний: авитаминоза, цирроза печени, нефрита, гипертонической болезни, эндокринных нарушений у девочек.

По локализации носовые кровотечения делят на передние и задние. Повреждения передних отделов носа сопровождается вытеканием крови наружу, при повреждении задних отделов заглатывание крови может симулировать желудочное или легочное кровотечение.



 В случаях обильного кровотечения появляются бледности, вялость, головокружение, шум в ушах.

  1. Вызвать врача через третье лицо.

  2. Посадить ребенка с опущенным головой и успокоить его.

  3. Расстегнуть стесняющую одежду.

  4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

  5. Прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны.

  6. В соответствующую половину носа ввести ватный тампон, смоченный        

     3% раствором перекиси водорода или гемостатическую губку, фибринные пленки и наклонить голову вперед.

  1. На переносицу положить холод на 30 минут.

  2. Провести горячие ручные и ножные ванны.



Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет