Показания к госпитализации по профилю «Эндокринология»



Дата09.01.2017
өлшемі203.36 Kb.




Раздел 8. Показания к госпитализации по профилю «Эндокринология»

п/п

Код

МКБ

Патология

в стационар круглосуточного пребывания,

какого уровня (областного /муниципального)

в дневной стационар








в экстренном порядке

в плановом порядке



8.1

Е 23.2

Несахарный

диабет


1. Выраженная декомпенсация

2. Декомпенсация во время беременности.



п.п.1,2: отделение с последующим переводом в специализированное отделение, эндокринологическое отделение ОКБ,

Гб №6.



1. Впервые выявленный несахарный диабет

2. Декомпенсация средней степени тяжести.

3. При отсутствии эффекта в течение 10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе

п.п. 1-3: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.





8.2

E06.3

E06.2



Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

1. Гипотиреоидная кома

п.п. 1: Госпитализация в реанимационное отделение. с последующим переводом в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6.


1. АИТ, гипертрофическая форма с увеличением до 2 ст., загрудинный зоб с явлениями компрессии для обследования и подготовки к оперативному лечению.

п.п. 1: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога, стационар муниципального уровня.

2. АИТ, хаситоксикоз.

3. АИТ на фоне беременности.

4. АИТ в сочетании с другими заболеваниями эндокринной системы.

5. АИТ в сочетании с тяжёлой сопутствующей соматической патологией.

п.п. 2-5: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.


При соответствующих диагностических возможностях ЛПУ

8.3

Е 02

Е03


Е 03.0

Е 03.1


Е 03.2

Е 03.3


Е 03.4

Е 03.5


Е 04

Е 05


Е 89.0


Гипотиреоз

(первичный,

вторичный, периферический)


1. Гипотиреоидная кома

п.п. 1: Госпитализация в реанимационное отделение с последующим переводом в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6.


1. Впервые выявленный гипотиреоз

2. Гипотиреоз тяжёлой и средней степени тяжести

3. Гипотиреоз в сочетании с другими заболеваниями эндокринной системы и тяжёлой сопутствующей соматической патологией.

4. Декомпенсация гипотиреоза во время беременности.



п.п. 1-4: Госпитализация в эндокринологическое отд. ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.




8.4

Е 05

Е 05.0


Е 05.1

Е 05.2


Е 05.3

Е 05.4


Е 05.5

Е 05.6


Е 05.7

Е 05.8


Е 05.9

Диффузный токсический зоб (ДТЗ), узловой и многоузловой токсический зоб (УТЗ)

1. Тиреотоксический криз

п. 1: Госпитализация в реанимационное отделение с последующим переводом в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6.

2. ДТЗ, с впервые возникшим пароксизмом мерцательной аритмии.



п.2: Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в специализированное отделение по заключению эндокринолога. эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6.

1. Впервые выявленный ДТЗ (УТЗ).

2. ДТЗ (УТЗ) с тиреотоксикозом средней и тяжёлой степени тяжести.

3. При отсутствии эффекта в течение 15 дней от начала лечения на амбулаторном этапе.

4. Декомпенсация ДТЗ (УТЗ) на фоне беременности.

5. ДТЗ (УТЗ) в сочетании с другими заболеваниями эндокринной системы и тяжёлой сопутствующей соматической патологией.

6. Тиреотоксикоз с эндокринной офтальмопатией.

7. Подготовка к оперативному лечению и терапии радиоактивным I-131.

п.п.1-7: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.


1.

8..5

Е 06.0

Е 06.1


Острый и

подострый тиреоидит



1. Острый тиреоидит.

п.п. 1: Госпитализация в дежурное хирургическое отделение

1 . Подострый тиреоидит.

п.п. 1: Госпитализация в стационар муниципального уровня, эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.




8.6

Е 22.2

Е 24.2


Е 24.3

Е 25.0


E 31.1

E 34.0


E 34.3

Q 96


Q98.0

Q87.4


и др.

Редкие эндокринные заболевания, синдромы




1. Подозрение на редкое эндокринное заболевание.

2. Декомпенсация заболевания.



п.п.1,2: Госпитализация в эндокринологическое отд. ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.




8.7

Е 10

Е 10.0


Е10.1

Е10.2


Е 10.3

Е 10.4


Е 10.5

Е 10.6


Е 10.7

Е 10.8


Е 10.9
Е 11

Е 11.0


Е 11.1

Е 11.2


Е 11.3

Е 11.4


Е 11.5

Е 11.6


Е 11.7

Е 11.8


Е 11.9
Е 12

Е 13


Е 14

Е 15


Е 16.0

R 73.0


Сахарный диабет (СД)

1. Коматозные состояния (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацедемическая, гипогликемическая комы).

2. Острые медикаментозные отравления сахароснижающими лекарственными средствами.

3. Гипогликемическое состояние тяжёлой степени.

4. Декомпенсация СД с кетоацидозом.

5. Декомпенсация СД на фоне беременности.

п.п. 1-2: Госпитализация в реанимационное отделение с последующим переводом в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб№6.

п.п. 3-5: Госпитализация в стационар муниципального уровня с последующим переводом в эндокринологическое отделение,

эндокринологическое отделение ОКБ, Гб№6 по заключению диабетолога, эндокринолога.


1. Впервые выявленный СД 1 типа, перевод на инсулинотерапию пациентов с СД 2 типа.

2. Декомпенсация СД (без кетоацидоза) при отсутствии эффекта в течение 10 дней от начала лечения на амбулаторном этапе или в условиях дневного стационара.

3. Плановая подготовка к оперативным вмешательствам при необходимости изменения схемы сахароснижающей терапии.

4. Диабетическая полинейропатия с выраженным болевым синдромом.

5. Прогрессирование сосудистых осложнений (микро и макроангиопатий).

6. Гипогликемическое состояние средней степени тяжести, частые гипогликемические состояния.

7. Декомпенсация СД, при отсутствии эффекта от лечения на этапе стационаров муниципального уровня.

8. Перевод на интенсифицированную схему инсулинотерапии.




1. Лечение поздних осложнений СД.

2. Необходимость обучения больного в «Школе сахарного диабета».










6. Осложнения диабета (гангрена конечностей, ОИМ, ОНМК, остро возникший гемофтальм), ургентные состояния (инфекции, интоксикации, показания к операции).

п.п. 6: Госпитализация на профильную (по синдрому, определяющему тяжесть состояния) койку стационаров муниципального уровня, госпитализация или перевод в профильные отделение ОКБ по заключению консультанта областного уровня.


9. Синдром хронической передозировки инсулина.

10. Синдром диабетической стопы, нейропатическая форма, а также смешанная и ишемическая формы с выраженным болевым синдромом, с трофическими нарушениями, но без гангрены, флегмоны.

11. Декомпенсация СД в сочетании с другими заболеваниями эндокринной системы, сопутствующей патологией.

12. Диабетическая нефропатия с развитием ХПН

(в т.ч. для обследования и подготовки проведения перитонеального диализа или хронического гемодиализа).

13. Обучения больного в «Школе сахарного диабета» (для проживающих в районах области).



п.п. 1-11,13: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению диабетолога, эндокринолога.

п.п. 12: Госпитализация в нефрологическое или эндокринологическое отделение ОКБ, специализированный стационар муниципального уровня по заключению нефролога, диабетолога, эндокринолога (в соответствующее отд.).








8.8

Е 27.1

Е 27.2


Е 89.6


Хроническая

надпочечниковая недостаточность (ХНН): первичная, вторичная, третичная



1. Аддисонический криз, острая надпочечниковая недостаточность.

2. ХНН тяжелой степени, декомпенсация.

3. Ургентные состояния (инфекции, интоксикации, показания к операции) у больных с ХНН.

п.п. 1-3: Госпитализация в стационар муниципального уровня, по тяжести состояния реанимационное отделение с последующим переводом в эндокринологическое отделение ОКБ, эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6.


1. Впервые выявленная ХНН.

2. ХНН декомпенсация.

3. Декомпенсация ХНН во время беременности.

4. Декомпенсация ХНН в сочетании с другими заболеваниями эндокринной системы, сопутствующей патологией.

5. Плановая подготовка к оперативным вмешательствам.

п.п. 1-5: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.





8.9

Е 24

Е 26.0


Е 27.5

D 35/0


C 74

Новообразования надпочечников (доброкачественные, злокачественные) а) гормонально активные (феохромоцитома альдостерома, кортикостерома, андростеромы и др.)

б) гормонально неактивные.




1. Гипертонический криз.

п. 1: Госпитализация в отделение муниципального уровня терапевтического профиля, эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6, по заключению эндокринолога.

1. Впервые выявленные новообразования.

2. Гормонально-активные опухоли, консервативная симптоматическая терапия.

3. Для предоперационной подготовки.

4. Обследование и лечение после адреналэктомиии.



п.п. 1-4: Госпитализация в эндокринологическое отд. ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.







8.10

Е 22

Е 22.0


Е 22.1

Е 22.8


Е 22.9

Е 24.0


Е 24.1

Новообразования гипоталамо-гипофизарной системы (гормонально-активные, гормонально-неактивные).




1. Впервые выявленные новообразования гормонально-активные (АКТГ, СТГ, ТТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин секретирующие и др.), гормонально-неактивные (краниофарингиома, глиома и др.).

2. Контрольное обследование и консервативная терапия гормонально-активных опухолей.

3. Предоперационное обследование.

4. Обследование и лечение после аденомэктоми, лучевой терапии.



п.п. 1-4: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.







8.11

Е 20

Е 20.0


Е 20.1

Е 20.8


Е 20.9

Е 89.2


Гипопаратиреоз

(аутоиммунный, постоперацион

ный)


1. Гипопаратиреоидный криз

п.п. 1: Госпитализация в терапевтический стационар муниципального уровня с последующим переводом в специализированное отделение,

эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6.

В тяжёлых случаях реанимационное отделение.

1. Впервые выявленный гипопаратиреоз.

2. Гипопаратиреоз средней и тяжёлой степени, декомпенсация.

3. При отсутствии эффекта от лечения на амбулаторном этапе или в стационаре муниципального уровня.

4. Сочетание гипопаратиреоза с полигландулярной недостаточностью.



п.п. 1-4: Госпитализация в терапевтический стационар муниципального уровня с последующим переводом в специализированное отделение,

эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6.








8.12

Е 21

Е 21.0


Е 21.1

Е 21.2


Е 21.3

Е 21.4


Е 21.5

Гиперпаратиреоз




1. Впервые выявленный гиперпаратиреоз.

2. Сочетание гиперпаратиреоза с множественной эндокринной неоплазией.

3. Подготовка к оперативному лечению.

4. Постоперационное обследование для исключения рецидива заболевания.



п. .п. 1-4: Госпитализация в терапевтический стационар муниципального уровня с последующим переводом в специализированное отделение,

эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6.








8.13

H 05.2

Эндокринная офтальмопатия




1. Эндокринная офтальмопатия, прогрессирование.

2. В сочетании с ДТЗ.

3. Проведение плазмафереза.

п.п. 1-3: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.








8.14

Е 15

Е 16.1


Е 16.2

Гиперинсулинизм

(органический,

функциональный)





1. Впервые выявленное заболевание, обследование, уточнение диагноза.

2. Подготовка к оперативному лечению по поводу инсулиномы.



п.п. 1-2: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.







8.15

Е 66

Е 66.0


Е 66.1

Е 66.2


Е 66.8

Е 66.9


Ожирение




1. Выраженные степени ожирения, обследование и консервативная терапия.

2. Плановая подготовка к оперативному лечению.

3. Сочетание ожирения с другими эндокринными заболеваниями, тяжёлой соматической патологией.

п.п. 1-4: Госпитализация в терапевтический стационар муниципального уровня с последующим переводом в специализированное отделение,

эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6.








8.16

Е 23

Е 23.0


Е 31.0

Е 89.3


Гипопитуитаризм

пангипопитуита

ризм, полигландуляр

ная недостаточность




1. Декомпесация хр. надпочечниковой недостпточности (Аддисонический криз)

2. Гипотиреоидная кома.



п.п. 1: Госпитализация в терапевтический стационар муниципального уровня с последующим переводом в специализированное отделение,

эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6.

В тяжёлых случаях реанимационное отделение. п.п. 2: Госпитализация в реанимационное отделение с последующим переводом в специализированное эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 после стабилизации состояния больного.


1. Впервые выявленное заболевание, (обследование, подбор заместительной терапии).

2. Декомпенсация полигландулярной недостаточности, коррекция терапии.



п.п. 1-2: Госпитализация в терапевтический стационар муниципального уровня с последующим переводом в специализированное отделение,

эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога..







8.17

Е 28

Е 28.0


Е 28.1

Е 28.2


Е 29.0

Е 30.1


Е 30.8

Болезни репродуктивной системы (обусловленные эндокринной патологией), нарушение половой дифференцировки





1. Уточнение диагноза, проведение дифференциальной диагностики.

2. Нарушение менструальной функции, обусловленные эндокринной патологией.



п.п. 1-2: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.







8.18

Е28..3

Е 29.1


Е 30

Е 30.0


Гипогонадизм




1. Диагностика, уточнение этиологии, подбор заместительной гормональной терапии.

2. Обследование по направлению мед. комиссии военкомата.



п.п. 1-2: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.







8.19

E 01.0

E 01.1


C 73

Узловой, диффузный, смешанный зоб




1. Уточнение функционального состояния щитовидной железы.

2. Исключение онкопатологии.

3. Узловой зоб с функциональной автономией.

п.п. 1-3: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.








8.20

M 81.0

M 81.5


M 82.1


Системный остеопороз




1. Впервые выявленное заболевание, обследование для уточнения этиологии, лечение.

2. Контрольное обследование, оценка эффективности терапии.

3. Тяжёлые формы первичного и вторичного остеопороза.

п.п. 1-3: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.








8.21

N 95.1

Климактерический синдром




1. Дифференциальный диагноз с эндокринной патологией.

п.п. 1: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.

При соответствующих диагностических возможностях ЛПУ




8.22

Е 23.3

Гипоталамо-гипо

физарная дисфункция.






1. Обследование по направлению мед. комиссии военкомата.

2. Течение заболевания средней степени тяжести и в тяжёлой форме, прогрессирование.

3. Лечение осложнений.

п.п. 1-3: Госпитализация в терапевтический стационар муниципального уровня с последующим переводом в специализированное отделение,

эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.








8.23

F 50.0

Нервная анорексия




1. Обследование, дифференциальная диагностика, лечение.

п.п. 1: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.







8.24

I 10

I 15


I 15.2

Артериальная гипертензия

Гипертонический криз

п.п. 1-2: Госпитализация в терапевтический стационар муниципального уровня.

1. Впервые выявленное заболевание, прогрессирующее течение, плохо поддающееся медикаментозной терапии для исключения симптоматического характера.

2. Злокачественное течение.



п.п. 1-2: Госпитализация в терапевтический стационар муниципального уровня с последующим переводом в специализированное отделение,

эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.







8.25

F 45.3

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы




1. Обследование, для исключения эндокринной патологии.

п.п. 1: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.

При соответствующих диагностических возможностях ЛПУ




8.26

I 49.0

I 47


Нарушения сердечного ритма




1. Обследование, для исключения эндокринной патологии.

п.п. 1: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.







8.27

R 50

Лихорадка неясного происхождения




1. Обследование, для исключения эндокринной патологии.

п.п. 1: Госпитализация в эндокринологическое отделение ОКБ, Гб №6 по заключению эндокринолога.







Примечание: Госпитализация жителей г. Твери осуществляется в эндокринологическое отделение Гб №6 г. Твери по направлению городского эндокринолога. Возможна госпитализация или перевод этого контингента больных в эндокринологическое отделение ОКБ по заключению эндокринолога областного уровня.
Каталог: wp-content -> uploads -> 2016
2016 -> Беттің және ауыз қуысы ағзаларының туа пайда болған ауытқуларының көріністерін анықтай білу
2016 -> Анатомо-физиологические особенности кожи. Кожа это трехмерная пограничная ткань Кожа
2016 -> Аппарат для локальной криотерапии фирмы tur therapietachnik GmbH
2016 -> Анальный полип. Что такое анальный полип?
2016 -> Уметь распознавать проявления врожденной патологии лица и органов полости рта; уметь распознавать проявления врожденной патологии лица и органов полости рта
2016 -> Дентальная имплантация


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет