Погорелый василий Васильевич заведующий кафедрой хирургии детского возраста



Дата11.06.2017
өлшемі445 b.
#12427



Новорождённый ребёнок, 8 дней. Виписан с роддома на 5-тые сутки. Начиная с 6-го дня жизни с пупочной ямки началось виделение мутного цвета жидкости. Через сутки появилось покраснение в области правой грудной железы, болезненность при надавливании. Ребёнок неспокойный, стал плохо кушать, температура тела 38 градусов. Ваш диагноз?





Новорождённый ребёнок 5 дней. Мать при смене пелёнок заметила в области копчика красное пятно размерами 5×6 см, которое склонно к быстрому увелечению по своей площади. Через два часа место покраснения уплотнилось, отекло, а в центре патологического очага появилась флюктуация. Зона гиперемии без четких границ.

  • Ваш диагноз?











У ребёнка возрастом 21 сутки после рождения, область пупковой ямки отёкшая, гиперемирована. Гиперемия распространяется на мягкие ткани около пупка, а с пупка наблюдаются гнойные выделения.

  • Какое заболевание у малыша?







У двухнедельного ребёнка определяются беспокойство, температура тела 38,3° С, увеличение и гиперемия правой грудной железы, болезненность при её пальпации.

  • Ваш диагноз?





Ребёнок 12 лет болеет 2-е сутки. Жалуется на гипертермию до 39° С, боль в нижней трети правого бедра и в коленном суставе. В анамнезе – 3-е суток назад травма нижней правой конечности. При исследовании определяется умеренное повышение локальной температуры, незначительная инфильтрация мягких тканей. При перкусии этой области локальная боль усиливается. На рентгенограмме правого бедра в двух проекциях костные изменения не прослеживаются.

  • Ваш предварительный диагноз?



















Лечение острого гематогенного остеомиелита у детей базируется на следующих принципах:

  • Влияние на макроорганизм. Борьба с интоксикацией, иммунотерапия, посиндромная, десенсибилизирующая и витаминотерапия.

  • Влияние на микроорганизм. Рациональная антибиотикотерапия.

  • Влияние на очаг заболевания. Своевременная и адекватная локальная декомпрессия, локальная антибиотикотерапия, рациональная иммобилизация.

  • Хирургические мероприятия при остром гематогенном остеомиелите состоят в декомпрессии очага воспаления, периостотомии и дренировании флегмоны мягких тканей.







Хронический остеомиелит

  • Первично – хронический остеомиелит

  • Абсцесс Броди

  • Остеомиелит Гарре

  • Альбуминозный остеомиелит Олье

  • Антибиотический остеомиелит (С.Попкиров)

  • Опухолевыдное течение первично – хронического гематогенного остеомиелита

  • Вторично – хронический остеомиелит



Каталог: downloads -> childsurgery
downloads -> Крок-1 образца 2002г., 2004г., 2005г., 2006 г., 2007г., 2008г., 2009г., 2010г., 2011г., 2012г. Стоматология
downloads -> Н., Мечковский С. Ю. Применение медицинского универсального лазерного аппарата мул-1 при лечении гемангиом различной локализации
downloads -> Лекции онкологические заболевания являются причиной смерти 7 млн человек ежегодно
downloads -> Методические указания для студентов Иркутск игму 2013 удк ббк
childsurgery -> Первые минуты – оценка степени тяжести общего состояния, диагностика повреждений внутренних органов. Паралельно – противошоковые мероприятия
childsurgery -> Первичные перитониты Диплоккоковый перитонит


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет