*Післяпологова депресія

На ФАП звернулася мати пацієнтки зі скаргами на те, що на 15-ту добу після пологів у її дочки впав настрій, виникли плаксивість, байдужість до оточуючого, не цікавиться собою та новонародженою дитиною, зник апетит, виникли закрепи. Зі слів матері раніше таких станів не бу­ло. Акушерка класифікувала наведений стан,як:

1. 
   *Післяпологова депресія
   
2. 
   Ажітована депресія
   
3. 
   Анорексія
   
4. 
   Дисфоричний синдром
   
5. 
   Астенічний синдром
   

2

Дитині 3 місяці, на грудному вигодову­ванні. Під час активного патронажу ме­дична сестра виявила у дитини підвищену пітливість, особливо в ділянці потилиці, симптом "облисіння потилиці", підвище­ну дратівливість, неспокій, податливість країв великого тім'ячка. Про яке захво­рювання можна подумати?

1. 
   Пневмонія
   
2. 
   Паратрофія
   
3. 
   Гіпотрофія
   
4. 
   *Рахіт
   
5. 
   Гідроцефалія
   

3

Дитина у віці 3 місяці. Матір турбують поганий апетит, мерзлякуватість, сонли­вість дитини. Об'єктивно: дитина млява, голос грубий, захриплий. Спостерігаю­ться набряк обличчя, великий язик, що не вміщається в роті, дитина не утримує голівки, не усміхається. Шкірні покри­ви сухі, гіпотонія м'язів. ЧСС- 100/хв., ЧД- 44/хв. Межі серця розширені, тони приглушені. Який препарат призначають при даній патології пожиттєво?

1. 
   Мерказоліл
   
2. 
   *L-тироксин
   
3. 
   Діакарб
   
4. 
   Дигоксин
   
5. 
   Пентоксил
   

4

Після виконання ін'єкції акушерці не­обхідно провести дезінфекцію викори­станого інструментарію. Який розчин во­на повинна застосувати для цього?

1. 
   Стериліум
   
2. 
   0.5% дезактин
   
3. 
   АХД 2000
   
4. 
   0.5% розчин хлорного вапна
   
5. 
   *0.2% дезактин
   

Послідовий період триває ЗО хвилин. Ознаки відокремлення плаценти відсутні, кровотечі немає. Що повинна зробити акушерка з метою надання невідкладної допомоги?

1. 
   Ввести спазмолітики
   
2. 
   Ввести утеротоніки
   
3. 
   Виміряти артеріальний тиск
   
4. 
   Покласти холод на низ живота
   
5. 
   *Провести ручне відділення та видален­ня плаценти
   

6

На ФАП звернулась хвора з гнійною раною в фазі дегідратації. Яке місцеве лікування найбільш ефективне?

1. 
   Дренування рани
   
2. 
   ПХО рани
   
3. 
   *Мазева пов'язка
   
4. 
   Накладання гігроскопічної пов'язки
   
5. 
   Накладання швів на рану
   

7

Як часто потрібно проводити генераль­не прибирання у палатах новонародже­них пологового будинку?

1. 
   Через кожні 5 днів
   
2. 
   Кожен день
   
3. 
   *Через кожні 3 дні
   
4. 
   1 раз на тиждень
   
5. 
   2 рази на тиждень
   

8

Вагітна 28-ми років звернулася до аку­шерки зі скаргами на слабкість, голов­ний біль, серцебиття під час фізичного навантаження. В анамнезі: рясні та три­валі менструації, з дитинства їсть крейду. Об'єктивно: шкіра бліда, нігті ламкі. У крові: гемоглобін - 60 г/л, кольоровий по­казник - 0,6, мікроцитоз, ШЗЕ-18 мм/год. Про яке захворювання можна думати?

1. 
   Гіпопластична анемія
   
2. 
   Гемолітична анемія
   
3. 
   *Залізодефіцитна анемія
   
4. 
   Гостра постгеморагічна анемія
   
5. 
   В₁₂-дефіцитна анемія
   

9

При огляді шийки матки у дзеркалах акушерка побачила, що шийка конічної форми, рожевого кольору, зовнішнє ві­чко має круглу форму. Це свідчить про те, що жінка:

1. 
   *Не народжувала
   
2. 
   Літнього віку
   
3. 
   Вагітна
   
4. 
   Має захворювання шийки матки
   
5. 
   Народжувала
   

10

Хворий скаржиться на появу висипки на ліктях у вигляді яскраво-червоних вузликів, які покриті сріблястими лусочка­ми з чіткими краями по периферії. Вузлики з'явилися після фізичної травми. Загальний стан не порушений, суб'єктив­них симптомів немає. Про яку хворобу слід думати?

1. 
   Рожевий лишай Жибера
   
2. 
   Атопічний дерматит
   
3. 
   Червоний плоский лишай
   
4. 
   Червоний вовчак
   
5. 
   *Псоріаз
   

11

В гінекологічне відділення поступила жінка 20-ти років із ознаками гострого живота. Остання менструація 2 тижні то­му. Який найбільш імовірний діагноз?

1. 
   Апендицит
   
2. 
   *Апоплексія яєчника
   
3. 
   Трубний аборт
   
4. 
   Порушена позаматкова вагітність
   
5. 
   Матковий аборт
   

12

У відділення патології вагітних посту­пила жінка з терміном вагітності 42-43 тижня. Скарг немає. Строк пологів - З тижні тому. Який метод обстеження по­винна запланувати акушерка?

1. 
   Абдоменоцентез
   
2. 
   Кардіотокографія
   
3. 
   Кардоцентез
   
4. 
   *УЗД
   
5. 
   Амніоскопія
   

13

У вагітної з пізнім гестозом у терміні 36 тижнів розвинувся напад судом з втра­тою свідомості. Що є першочерговим у наданні долікарської допомоги?

1. 
   Ввести гіпотензивні засоби
   
2. 
   Ввести утеротоніки
   
3. 
   *Звільнити дихальні шляхи, зафіксувати язик
   
4. 
   Ввести еуфілін
   
5. 
   Ввести знеболюючі засоби
   

14

В пологовий будинок поступила вагі­тна в терміні вагітності 40 тижнів зі скар­гами на тягнучий біль у попереку і регу­лярні болючі перейми. Які методи знебо­лювання пологів може застосувати аку­шерка?

1. 
   Інгаляція закису азоту
   
2. 
   Анальгетики
   
3. 
   Спазмолітики
   
4. 
   *Дія на рефлексогенні зони
   
5. 
   Гіпотензивні засоби
   

15

Акушерка відкрила бікс з перев'язу­вальним матеріалом та виявила, що інди­катор стерильності не розплавився. Які подальші дії акушерки?

1. 
   Використати перев'язувальний матері­ал для роботи
   
2. 
   Написати доповідну записку на ім'я головного лікаря
   
3. 
   *Надіслати бікс на повторну стериліза­цію
   
4. 
   Отримати підтвердження запису в "Журналі обліку стерилізації"в ЦСВ
   
5. 
   Надіслати матеріали на бактеріологі­чне дослідження
   

16

Хвора 58-ми років прийшла на при­йом до акушерки зі скаргами на біль та наявність пухлиноподібного утворення в ділянці заднього проходу, підвищення температури тіла до 38°С. Під час огляду: на 7 годинах за умовним циферблатом бі­ля ануса наявний інфільтрат грушоподі­бної форми розмірами 3x5 см, верхівкою в бік задньої крипти. Періанальні шкірні складки згладжені, пальпація інфільтра­ту викликає посилення болю; в центрі інфільтрату пальпується ділянка розм'якшення. Який попередній діагноз?

1. 
   Поліп прямої кишки
   
2. 
   *Гострий парапроктит
   
3. 
   Геморой
   
4. 
   Рак прямої кишки
   
5. 
   Анальна тріщина
   

17

Вагітна 32-х років поступила в полого­ве відділення в зв'язку з загрозою передчасних пологів у терміні 32 тижні. Який із перелічених засобів необхідно ввести з метою профілактики респіраторного дистрес-синдрому новонародженого?

1. 
   Преднізолон
   
2. 
   Антибіотики
   
3. 
   Спазмолітики
   
4. 
   Препарати заліза
   
5. 
   *Дексаметазон, бетаметазон
   

18

До пологового будинку доставлено жінку з вагітністю 38 тижнів, у зв'язку з пізнім гестозом. У приймальному відді­ленні, під час огляду вагітної на кушетці в неї виникли судоми. Які дії акушерки?

1. 
   *Викликати лікаря, стежити, щоб вагі­тна не впала з кушетки
   
2. 
   Розпочати інфузійну терапію
   
3. 
   Дати наркоз, викликати лікаря
   
4. 
   Викликати лікаря, ввести протисудомні препарати
   
5. 
   Ввести гіпотензивні препарати, викли­кати лікаря
   

19

До акушерки ФАПу звернулась вагі­тна у терміні 37 тижнів з приводу кров'я­нистих виділень з піхви, постійного силь­ного болю у верхньому відділі матки, які виникли після тупої травми живота. Загальний стан жінки задовільний: АТ- 115/70 мм рт.ст., Ps- 80/хв. Живіт правиль­ної овоїдної форми болючий, напруже­ний у верхньо-правому відділі. Серцебит­тя плоду приглушене, до 170/хв. Який попередній діагноз?

1. 
   Прирощення плаценти
   
2. 
   Передчасне відходження навколоплі­дних вод
   
3. 
   Передчасні пологи
   
4. 
   Передлежання плаценти
   
5. 
   *Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
   

20

У пацієнтки, яка лікується у відділенні патології вагітності, виник гіпертензивний криз. Який медикаментозний засіб застосує акушерка за призначенням ліка­ря?

1. 
   Дицинон
   
2. 
   Аспірин
   
3. 
   *Дибазол
   
4. 
   Вікасол
   
5. 
   Анальгін
   

21

У хворої годину тому раптово виник сильний пекучий біль за грудниною, який віддає в ліву руку та триває 35 хвилин, не знімається нітрогліцерином. Об'єктивно: тони серця ослаблені, аритмічні, ЧСС- 110/хв. Який патологічний стан виник у хворої?

1. 
   Міокардит
   
2. 
   Ревматична хвороба
   
3. 
   Мітральний стеноз
   
4. 
   *Гострий інфаркт міокарда
   
5. 
   -
   

22

Хвора скаржиться на свербіж у піхві, пінисті білі. При огляді: почервоніння і набряк слизової оболонки піхви, пінисті білі. Який метод дослідження необхідно провести?

1. 
   Мазок на атипові клітини
   
2. 
   Кольпоскопія
   
3. 
   Гістеросальпінгографія
   
4. 
   Визначення каріопікнотичного індексу
   
5. 
   *Мазок на ступінь чистоти піхви
   

23

Жінка 40-ка років скаржиться на ча­сте і болюче сечовипускання, часті пози­ви на сечопуск, біль внизу живота, під­вищення температури тіла. Захворіла ра­птово після переохолодження. Об'єктив­но: при пальпації живота біль у надлобко­вій ділянці. Сеча візуально мутна, містить кров. Ps- 88/хв., температура тіла 38,6°С. Який попередній діагноз?

1. 
   Загострення хронічного пієлонефриту
   
2. 
   Гострий коліт
   
3. 
   *Гострий цистит
   
4. 
   Гострий уретрит
   
5. 
   Напад ниркової кольки
   

24

Позначаючи в температурному лис­тку показники температури пацієнтки в післяопераційному періоді, акушерка помітила, що коливання ранкової і ве­чірньої температури дорівнює в межах 1-2°С. Вкажіть вид гарячки:

1. 
   Переміжна
   
2. 
   *Послаблювальна
   
3. 
   Хвилеподібна
   
4. 
   Постійна
   
5. 
   Атипова
   

25

Дитині 10 днів. Під час огляду виявле­но почервоніння шкіри і ерозії поверхне­вого шару в пахвинних складках. Мати купає дитину через день, температурний режим не витримує. Для якого захворю­вання це характерно?

1. 
   Пітниця
   
2. 
   *Попрілості II ступеня
   
3. 
   Пухирчатка новонародженого
   
4. 
   Попрілості І ступеня
   
5. 
   Везикулопустульоз
   

26

На ФАП до акушерки звернулася вагі­тна зі скаргами на висипку із свербежем, яка з'явилася після вживання апельсину. При огляді на шкірі верхніх кінцівок та живота виявлено дисеміновану уртикар- ну висипку червоного кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

1. 
   -
   
2. 
   Набряк Квінке
   
3. 
   *Кропив'янка
   
4. 
   Анафілактичний шок
   
5. 
   Ревматична лихоманка
   

27

У дитини віком 5 місяців на тім'яній ділянці голови з'явилися себорейні лусо­чки, під пахвами і у паху - попрілості. На що вказують ці симптоми?

1. 
   Гіпокальціємічний синдром
   
2. 
   *Ексудативно-катаральний діатез
   
3. 
   Нервово-артритичний діатез
   
4. 
   Лімфатико-гіпопластичний діатез
   
5. 
   Рахіт
   

28

На прийом до ЖК прийшла пацієнтка зі скаргами на безпліддя протягом 3-х років регулярного статевого життя без ви­користання засобів контрацепції. З якого методу дослідження найдоцільніше роз­почати обстеження?

1. 
   Рентгенологічний
   
2. 
   Дослідження функції яєчників
   
3. 
   УЗД
   
4. 
   Бактеріоскопічний
   
5. 
   *Аналіз сперми статевого партнера
   

29

У вагітної жінки в терміні 40 тижнів при огляді зліва від пупка пальпується го­лівка плоду, прослуховується серцебиття до 150/хв. Вкажіть положення плоду:

1. 
   Колінне положення
   
2. 
   Тазове положення
   
3. 
   *Поперечне положення, І позиція
   
4. 
   Поперечне положення, II позиція
   
5. 
   Косе положення, І позиція
   

30

У пацієнта під час їжі раптово виник сильний кашель, ядуха; наростає ціаноз. Був виконаний прийом Геймліха, але че­рез 3 хвилини чоловік знепритомнів, розвинулись судоми. Які наступні заходи по­трібно провести?

1. 
   Інтубація трахеї
   
2. 
   *Конікотомія
   
3. 
   Масаж грудної клітки
   
4. 
   Доступ свіжого повітря
   
5. 
   Трахеостомія
   

31

В хірургічне відділення доставлена хвора, яка скаржиться на біль і випинання в правій пахвинній ділянці, нудоту блю­вання. При обстеженні в правій пахвин­ній ділянці болісне щільне випинання, яке не піддається вправленню. З чим пов'яза­ні проблеми пацієнтки?

1. 
   *Защемлена пахвинна кила
   
2. 
   Абсцес правої пахвинної ділянки
   
3. 
   Туберкульоз лімфатичних вузлів
   
4. 
   Ниркова колька
   
5. 
   Гострий лімфаденіт
   

32

У роділлі 30-ти років термінові пологи почалися 12 годин тому. Хворіла на скарлатину. Передбачувана маса плоду 2880 г. Останні 2 години перейми болючі, але сильні, регулярні, по 40 секунд, через 3­4 хвилини. Шийка матки згладжена, краї її товсті, щільні, не податливі, відкриття на 2 п/пальці. Голівка плоду великим се­гментом у вході в малий таз. Яка головна причина можливого затяжного І періоду пологів?

1. 
   Маса плоду
   
2. 
   *Ригідність шийки матки
   
3. 
   Перенесені інфекційні захворювання
   
4. 
   Стояння голівки плоду
   
5. 
   Вік 30 років
   

33

Пацієнтка 19-ти років звернулася зі скаргами на біль у поперековій ділянці справа, часте сечовиділення, підвищен­ня температури тіла до 39.5°С. Захворіла гостро після купання в річці. Яке захво­рювання можна запідозрити у хворої?

1. 
   Ниркова колька
   
2. 
   *Гострий пієлонефрит
   
3. 
   Хронічний пієлонефрит
   
4. 
   Сечокам'яна хвороба
   
5. 
   Гострий цистит
   

34

До акушерки ФАПу звернувся чоло­вік 50-ти років зі скаргами на неприємні відчуття в задньому проході, іноді біль і виділення крові під час акту дефекації. Який попередній діагноз?

1. 
   Поліпи прямої кишки
   
2. 
   Тріщина заднього проходу
   
3. 
   Рак прямої кишки
   
4. 
   Іострий парапроктит
   
5. 
   *Іеморой
   

35

7-річний хлопчик був неуважний у класі. Вчитель звернув увагу на періо­дично відсутній погляд дитини і прицмо­кування губами. Падіння і судом не відмі­чалось. Під час короткої "відсутності"не відкликався на своє ім'я. Визначте тип нападу:

1. 
   Джексонівський
   
2. 
   Генералізований тоніко-клонічний
   
3. 
   Парціальний
   
4. 
   Епістатус
   
5. 
   *Малий епілептичний
   

36

Під час проведення активного патро­нажу на дому вагітної у терміні 34 ти­жні, виявлено підвищення артеріального тиску до 180/100 мм рт.ст., набряки ни­жніх кінцівок. Якою повинна бути такти­ка акушерки?

1. 
   Повідомити лікаря жіночої консульта­ції
   
2. 
   *Викликати швидку допомогу та госпі­талізувати вагітну
   
3. 
   Рекомендувати відвідати лікаря жіночої консультації у найближчий час
   
4. 
   Рекомендувати дотримуватися дієти
   
5. 
   Призначити гіпотензивні препарати
   

У вагітної жінки у терміні 20 тижнів виникли різкий біль у попереку з ірраді­ацією у пах, дизуричні явища. Під час се­човипускання ознаки гематурії. Для яко­го захворювання характерна зазначена симптоматика?

1. 
   Апоплексія яєчника
   
2. 
   Позаматкова вагітність
   
3. 
   Гострий апендицит
   
4. 
   Загроза викидня
   
5. 
   *Сечокам'яна хвороба
   

38

У терапевтичному відділенні знаходи­ться хворий на бронхоектатичну хворобу. У хворого відділяється харкотиння у ве­ликій кількості. Яке положення йому необхідно надати для поліпшення виділення харкотиння?

1. 
   Пасивне
   
2. 
   Горизонтальне
   
3. 
   -
   
4. 
   *Дренажне
   
5. 
   Вимушене
   

39

Чоловік отримав удар ножем у жи­віт. При обстеженні: на передній черевній стінці рана довжиною 5 см, яка помірно кровоточить, в її отвір випала петля кишківника. Турбують біль у животі і спра­га. Що необхідно виконати на місці в пер­шу чергу?

1. 
   Запропонувати холодне питво, знебо­лити
   
2. 
   *Накласти вологу серветку на петлі, зафіксувати їх, знеболити
   
3. 
   Вправити петлі кишківника в черевну порожнину
   
4. 
   Ввести кровозупинні, знеболюючі, госпіталізувати
   
5. 
   Обробити петлі кишківника дезрозчи- ном, вправити
   

40

У пологове відділення поступила ро­ділля із регулярною пологовою діяльні­стю. Пологи II, термін вагітності 39-40 тижнів. При обстеженні виявлено врізу­вання сідничок. До якої маніпуляції слід підготувати роділлю?

1. 
   Ручна допомога при змішаному сідни­чному передлежанні
   
2. 
   Кесарів розтин
   
3. 
   Класична ручна допомога
   
4. 
   Зовнішній поворот плоду на голівку
   
5. 
   *Ручна допомога при чисто сідничному передлежанні
   

41

Акушерка гінекологічного відділення обслуговує пацієнтку 32-х років. Під час огляду встановлено:в ділянці великої за­лози пригінку піхви гіперемія, симптом флюктуації, різка болючість. Який метод лікування буде обраний?

1. 
   Контрацептиви
   
2. 
   Введення порошкоподібних ліків у піхву
   
3. 
   Піхвові ванночки
   
4. 
   Спринцювання піхви
   
5. 
   *Хірургічний розтин та дренування абсцесу
   

42

Акушерка госпіталізує вагітну до від­ділення патології. Яку облікову докумен­тацію (форму) вона має оформити?