Перечень изучаемых вопросов: Перечень изучаемых вопросов



Дата18.06.2018
өлшемі445 b.



Перечень изучаемых вопросов:

  • Перечень изучаемых вопросов:

  • 1. Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции.

  • 2. Химический метод дезинфекции. Классификация дезинфицирующих средств.

  • 3. Стерилизация. Классификация методов стерилизации.

  • 4. Физические (высокотемпературные ) методы стерилизации:

  • паровой, воздушный, гласперленовый, инфракрасный.

  • 5. Химические (низкотемпературные) методы стерилизации:

  • газовый, плазменный, стерилизация в химических растворах.

  • 6. Стерилизация ионизирующим излучением.



Дезинфекция -это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.

  • Дезинфекция -это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.



Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания. Различают профилактическую и очаговую (текущую и заключительную) дезинфекцию:

  • Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания. Различают профилактическую и очаговую (текущую и заключительную) дезинфекцию:

  • - профилактическая — проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.

  • - текущая — проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.

  • - заключительная — проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.







Химический метод дезинфекции является преимущественным в лечебно-профилактических учреждениях и заключается в уничтожении болезнетворных  микроорганизмов и разрушении токсинов дезинфицирующими веществами.

  • Химический метод дезинфекции является преимущественным в лечебно-профилактических учреждениях и заключается в уничтожении болезнетворных  микроорганизмов и разрушении токсинов дезинфицирующими веществами.



Дезинфицирующие средства ( ДС) - противомикробные вещества, используемые в целях дезинфекции.

  • Дезинфицирующие средства ( ДС) - противомикробные вещества, используемые в целях дезинфекции.

  • ДС, представленные на отечественном рынке, выпускаются в различных формах (жидких, твердых, спреи), что делает их более удобными в применении. Поскольку вода является наилучшей средой для контакта бактерицида с микробной клеткой, в качестве дезинфектантов используют препараты, хорошо растворимые в воде. Порошки и таблетки для дезинфекции применяют лишь после перевода их в растворимое состояние.

  • Для применения в медицине рекомендуются преимущественно жидкие концентраты и готовые растворы ДС.





ПОГРУЖЕНИЕ

  • ПОГРУЖЕНИЕ

  • ЗАСЫПАНИЕ

  • ПРОТИРАНИЕ



Стерилизация - это уничтожения всех видов микробной флоры, в том числе их споровых форм.

  • Стерилизация - это уничтожения всех видов микробной флоры, в том числе их споровых форм.

  • Показания к стерилизации: стерилизации должны подвергаться медицинские изделия, контактирующие с кровью пациента, с раневой поверхностью и соприкасающиеся со слизистой оболочкой .





Для достижения температур выше точки кипения воды пользуются автоклавом. Автоклав представляет собой установку для стерилизации паром под давлением. Температура насыщенного пара зависит от давления.

  • Для достижения температур выше точки кипения воды пользуются автоклавом. Автоклав представляет собой установку для стерилизации паром под давлением. Температура насыщенного пара зависит от давления.

  • Режимы работы автоклава:

  • 132 °C - 2 атмосферы - 20 минут — основной режим. Стерилизуют все изделия (стекло, металл, текстиль). КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ

  • 120 °C - 1,1 атмосфера - 45 минут — щадящий режим. ( резиновые изделия, полимерные изделия — согласно паспорту)



Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах - сухо-жаровых шкафах-стерилизаторах. Стерилизация в сухожаровом шкафу происходит при помощи циркуляции внутри него горячего воздуха.

  • Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах - сухо-жаровых шкафах-стерилизаторах. Стерилизация в сухожаровом шкафу происходит при помощи циркуляции внутри него горячего воздуха.

  • При стерилизации сухим жаром бактериальные споры переносят более высокие температуры и притом дольше, чем при стерилизации влажным жаром. Поэтому изделия из стекла и металла стерилизуют в течение 1 часа при температуре 180°С.

  • Компактный переносной воздушный стерилизатор



Принцип действия гласперленового стерилизатора основан на приведении стерилизуемых хирургических инструментов в контакт с маленькими стеклянными шариками с селеном.

  • Принцип действия гласперленового стерилизатора основан на приведении стерилизуемых хирургических инструментов в контакт с маленькими стеклянными шариками с селеном.

  • Стерилизатор предназначен для быстрой стерилизации цельнометаллических, не имеющих полостей, каналов и замковых частей стоматологических и других медицинских инструментов и приспособлений в среде нагретых до температуры 190-240ºС стеклянных шариков при полном погружении в них мелких изделий в неупакованном виде.

  • Стерилизация инструмента производится в течение очень короткого времени от 5 до 20 секунд. Благодаря такому короткому периоду и неразрушающему воздействию стерилизационных (гласперленовых) шариков на инструмент, негативное влияние высокой температуры практически отсутствует.

  • После стерилизации инструменты должны быть сразу использованы по назначению.



Малогабаритный стерилизатор предназначен для стерилизации стоматологических и микрохирургических инструментов из металлов.

  • Малогабаритный стерилизатор предназначен для стерилизации стоматологических и микрохирургических инструментов из металлов.

  • Метод основан на использовании кратковременного импульсного инфракрасного излучения, создающего в рабочей камере стерилизатора температуру 200–203оС.

  • В зависимости от вида инструмента, продолжительность полного цикла стерилизации составляет от 10 до 25 минут, после чего инструменты могут использоваться по назначению.

  • Стерилизуются цельнометаллические инструменты без упаковки. Отсутствуют индикаторы контроля стерилизации.



 Развитие современной медицинской техники требует развития новых эффективных методов холодной стерилизации. Хирургические инструменты с микронной заточкой, эндоскопическое и лапароскопическое оборудование, катетеры не выдерживают стерилизацию воздухом или паром под давлением. Ограниченность применения воздушной и паровой стерилизации связана с широким применением в современной медицине  полимеров, оптики, клеевых соединений. Пластмассы применяются также и для внутреннего и наружного протезирования в стоматологии, лицевой хирургии, травматологии.

  •  Развитие современной медицинской техники требует развития новых эффективных методов холодной стерилизации. Хирургические инструменты с микронной заточкой, эндоскопическое и лапароскопическое оборудование, катетеры не выдерживают стерилизацию воздухом или паром под давлением. Ограниченность применения воздушной и паровой стерилизации связана с широким применением в современной медицине  полимеров, оптики, клеевых соединений. Пластмассы применяются также и для внутреннего и наружного протезирования в стоматологии, лицевой хирургии, травматологии.



  • Газовый метод

  • Для этого метода используются газовые стерилизаторы.

  • Стерилизующий агент - формальдегид или этиленоксид.

  • Материалы: полимеры, стекло, металл.

  • Достоинства: невысокая температура (42–55 град. для этиленоксида и 60-80 град. для формальдегида)

  • Недостатки: токсичность для персонала, взрывоопасность при несоблюдении правил техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.

  • Упаковка: крафт-пакеты, комбинированные пакеты (ламинат и растительный пергамент).



Это самый современный метод стерилизации, известный на сегодняшний день. Он позволяет стерилизовать любые медицинские изделия от полых инструментов до кабелей, электроприборов, изделий, содержащих узкие каналы, к которым в ряде случаев вообще не удается применить ни один из известных методов стерилизации.

  • Это самый современный метод стерилизации, известный на сегодняшний день. Он позволяет стерилизовать любые медицинские изделия от полых инструментов до кабелей, электроприборов, изделий, содержащих узкие каналы, к которым в ряде случаев вообще не удается применить ни один из известных методов стерилизации.

  • Стерилизующий агент: пары 60% перекиси водорода в сочетании с их низкотемпературной плазмой.

  • Минимальное время обработки в плазменном стерилизаторе – от 35 минут, рабочая температура – 36-60°С. Одно из основных преимуществ этого метода – отсутствие токсичных отходов, образуются только кислород и водяный пар. Плазменный стерилизатор занимает площадь около 1 кв. метра, не требует подведения воды, дренажных систем, вентиляции. Необходима лишь стандартная трехфазная розетка для подключения к электросети.

  • Плазменные стерилизаторы – перспективное оборудование, но для большинства российских медицинских учреждений слишком дорогостоящее.



  • Данный метод используется для стерилизации изделий, особенность материалов которых не позволяет применять другие официально рекомендуемые методы стерилизации, например, в конструкцию которых входят термолабильные материалы.

  • Для стерилизации химическими растворами используются стерильные ёмкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс или покрытых эмалью. Изделия полностью погружаются в раствор. Разъемные изделия стерилизуются в разобранном виде. Каналы и полости заполняются раствором.



Антимикробная обработка может быть осуществлена с помощью ионизирующего излучения (у-лучи). Радиационный метод или лучевую стерилизацию γ-лучами, применяют в специальных установках при промышленной стерилизации изделий однократного применения.

  • Антимикробная обработка может быть осуществлена с помощью ионизирующего излучения (у-лучи). Радиационный метод или лучевую стерилизацию γ-лучами, применяют в специальных установках при промышленной стерилизации изделий однократного применения.

  • Метод требует соблюдения особо строгих мер безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация проводится в специальных помещениях и является заводским методом стерилизации.

  • Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится в герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка делает удобными хранение и использование инструментов. Метод выгоден для стерилизации несложных одноразовых инструментов (шприцы, шовный материал, катетеры, зонды, системы для переливания крови, перчатки и пр.) и получает все более широкое распространение. Во многом это объясняется тем, что при лучевой стерилизации нисколько не теряются свойства стерилизуемых объектов.



  • Спасибо за внимание!





Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет