Патоморфология воспаления Определение воспаления



Дата04.07.2017
өлшемі445 b.


Патоморфология воспаления


Определение воспаления

  • Воспаление – типичный патологический процесс, который возникает в ответ на действие повреждающего агента и проявляется тремя взаимосвязанными реакциями: альтерацией,

  • нарушением микроциркуляции с экссудацией и эмиграцией,

  • пролиферацией.



Терминология воспаления

  • В большинстве случаев название воспаления образуется путём присоединения к латинскому или греческому названию органа или ткани окончание “itis” (плеврит, аппендицит, коньюнктивит). Иногда используется специальный термин (ангина, пневмония).



Пато-морфогенез воспаления

  • 1 стадия – альтерация:

  • дистрофия и некроз;

  • 2 стадия – экссудация: изменения микроциркуляции, плазморрагия, эмиграция клеток крови, фагоцитоз, образование экссудата;

  • 3 стадия – пролиферация: митоз, амитоз.



Экссудация

  • Изменение микроциркуляции: спазм – парез – краевое стояние лейкоцитов;

  • Выход плазмы и образование жидкой части экссудата;

  • Эмиграция клеток крови: лейкодиапедез и этитродиапедез;

  • Фагоцитоз: завершенный и незавршенный (эндоцитобиоз).



Классификация воспаления

  • По этиологии:

    • банальное (вызванное физическими, химическими и биологическими факторами);
    • специфическое (туберкулёз, сифилис, проказа, сап, риносклерома).
  • За течением:

    • подострое;
    • острое;
    • хроническое.


Экссудативное воспаление

  • Экссудативное воспаление - это вид воспаления, при котором экссудация преобладает над альтерацией и пролиферацией.

  • По виду экссудата оно бывает: серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагическое, катаральное



Серозное воспаление

  • Серозное воспаление протекает остро.

  • Экссудат содержит около 2 - 3 % белка. Накапливается в серозных полостях, между листками мягкой мозговой оболочки, в перисинусоидальных и периваскулярных пространствах, интерстиции органов, капсуле Шумлянского-Боумэна, в толще эпидермиса и под ним с образованием пузырей, в альвеолах.



Фибринозное воспаления

  • Фибринозное воспалення также характеризуется острым течением. Экссудат богатый фибрином. Возникает при уремии, отравлении сулемой, а также вследствие действия биологических агентов (диплококк Френкеля, стрепто- и стафилококки, микобактерии туберкулёза, возбудители дифтерии, дизентерии, гриппа). Развивается на слизистых и серозных оболочках, как исключение – в толще органа (крупозная пневмония). Различают два его подвида – крупозное и дифтеритическое.



Дифференциация крупозного и дифтеритического воспаления

  • если плёнка снимается легко, это крупозное воспаление, если тяжело – дифтеритичкое. Плотность прилегания фибринозной плёнки зависит от глубины некроза.

  • Чем обширнее и глубже участок некроза серозной или слизистой оболочки, тем больше выделяется тканевого тромбопластина и больше накапливается нитей фибрина. При отторжении плёнки появляются язвы, кровоизлияния кровотечения.

  • На слизистых, покритых многослойным плоским эпителием (миндалины, пищевод), а также на коже всегда розвивается дифтеритическое воспаление.



Фибринозное воспаление



Гнойное воспаление

  • Гнойное воспаление имеет острое или хроническое течение.

  • Экссудат зелёного цвета содержит погибшие нейтрофилы (гнойные тельца), некротизированные ткани, лимфоциты, макрофаги, эритроциты. Локализируется во всех тканях и органах. Розвивается в ответ на действие гноеродных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков, гонококков, менінгококков.



Виды гнойного воспаления

  • Различают два морфологических вида гнойного воспаления – флегмона и абсцесс.



Катаральное воспаление

  • Катаральное воспаление развивается на слизистых оболочках.

  • экссудат состоит из слизи, слущенного эпителия и элементов крови.

  • В зависимости от преобладания его составных, различают серозный, слизистый, гнойный, гнилостный, геморрагический экссудаты.

  • Воспаление имеет острое или хроническое течение.



Пролиферативное воспаление

  • Продуктивное (пролиферативное) воспаление – это вид воспаления, при котором в очаге повреждения пролиферация клеток с образованием очаговых или диффузных инфильтратов преобладает над альтерацией и экссудацией.

  • По клеточному составу инфильтраты делятся на:

    • полиморфоклеточные;
    • круглоклеточные (лимфоцитарно-моноцитарные);
    • макрофагальные;
    • эпителиоидноклеточные;
    • плазмоцитарные
  • Продуктивное воспаление развивается во всех органах и тканях.

  • Различают три его вида:

  • - интерстициальное;





Гранулематозное воспаление

  • – особенная форма продуктивного воспаления, которая возникает в ответ на действие персистирующего раздражителя органической или неорганической, часто имунной природы и морфологически выражается в формировании клеточных скоплений (гранулем) из макрофагов и их производных.



Виды гранулематозного воспаления

  • Неспецифическое:

  • острое – сыпной тиф, брюшной тиф, бешенство;

  • хроническое – ревматизм, бруцеллёз, саркоидоз.

  • Специфическое.



Специфическое воспаление

  • При ряде заболеваний (туберкулёз, сифилис, склерома, лепра, сап) гранулеми приобретают специфические структурно - клеточные особенности. В таких случаях по совокупности специфических морфологических признаков можна с определённой мерой достоверности установить этиологию заболевания. Такие гранулемы называются специфическими.



Туберкулёз



Сифилис



Риносклерома



Спасибо за внимание !



Каталог: data -> kafedra -> theacher -> patologanatom -> patan holovata -> русский -> лекции -> патологическая%20анатомия,%20в%20том%20числе%20патанатомия%20головы%20и%20шеи -> стоматологический -> 2%20курс
theacher -> Классификация некариозных поражений В. К. Патрикеева (1968)
2%20курс -> Нарушения кровообращения: полнокровие, малокровие (ишемия), стаз, кровотечения, плазморрагии, тромбозы, эмболии, инфаркты
стоматологический -> Кариес и некариесные болезни зубов
patologanatom -> Пре- та перинатальна патологія Дитячі інфекції Сепсис Кафедра патологічної анатомії
patologanatom -> Заболевания органов дыхания Доц. Сельский П. Р


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет