Оңтүстік Қазақстан мемлекеттік фармацевтика академиясы Жұқпалы аурулар және дерматовенерология кафедрасы ТӘжірибелік сабақҚа арналған әдістемелік өҢдеу



бет1/5
Дата08.07.2017
өлшемі1.15 Mb.
  1   2   3   4   5
Оңтүстік Қазақстан мемлекеттік фармацевтика академиясы
Жұқпалы аурулар және дерматовенерология кафедрасы

ТӘЖІРИБЕЛІК САБАҚҚА АРНАЛҒАН ӘДІСТЕМЕЛІК ӨҢДЕУ

Пән: Жұқпалы аурулар
Пән коды: IA 3215
Мамандық: 5B110400 «Медициналық - профилактикалық іс»
Сағаты: 30 с.
Курс: 3
Семестр: 6

2014 ж.

Кафедра мәжілісінде бекітілді
Хаттама №___ ________2014ж.
Каф.меңгерушісі, проф.м.а., м.ғ.к. Абуова Г.Н.

1.Тақырыбы №1:Жұқпалы науқастарды клиникалық тексеру және лабораторлық диагностикасының принциптері, сырқатнама толтыру

2.Мақсаты: Студентердің эпидемиология және жұқпалы аурулар, эпидемиологиялық диагностика әдістері емдеу принциптері, жұқпалы аурлардың күтімі және профилактикасы туралы негізгі теориялық бөлімдерін жетілдіру.

3.Оқыту мақсаты:

  • инфекциялық қызметтің құрылымы және жұқпалы аурулармен таныстыру.

  • Жұқпалы аурулардың мамандырылған көмек көрсету және осы ауруларға қызмет еткен мед қызметерлердің жеке бас қауіпсіздігін ұйымдастыру

4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

  • инфекциялық қызметтің құрылымы

  • жұқпалы ауруларға көмек көрсетілетін медициналық көмек түрі

  • жұқпалы аурулардың жіктемесі

  • жұқпалы аурулардың заманауи алдын алу шараларының қағидалары

  • эпидемияға қарсы іс-шаралардың құрастыру принциптері

  • науқас пен медициналық қызметкерлердің жеке бас қауіпсіздігін ұйымдастыру принциптері

5. Білім берудің және оқытудың әдістері: ауызша сұхбаттасу, шағын топтағы жұмыс, тақырыптық ойындар,науқастың ауру тарихымен жұмыс ( олар болмаған жағдайда архивтегі ауру тарихымен, клиникалық жағдайлармен жұмыс) электрондық оқу құралдарымен жұмыс,ситуациялық тапсырмаларды және тест тапсырмаларын орындау, зертханалық мәліметтерді қорытындылау.

6. Әдебиет:

Негізгі:

        1. Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ. Алматы, 2009.- 420 бет.

        2. Сейдуллаева Л.Б., Набенов К.Н., Дүйсенова А.Қ., Т.М.Сыдыманова. Тропикалық жұқпалар мен инвазиялар. Оқу құралы. Алматы, 2008, 168 б.

        3. Тропические болезни.Учебное пособие./Сейдуллаева Л.Б., Набенов К.Н., Дуйсенова А.К., Егембердиева Р.А.- Алматы, 2010,-332 с.

        4. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник для мед.вузов/ В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-е изд., испр.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.-826 с.

        5. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П. Шуваловой.- Москва; Медицина, 2005.- 695с.

Қосымша:

        1. Сейдуллаева Л.Б. Безгек. Әдістемелік оқу құралы. Алматы, 2007. - 30 бет.

        2. Жұқпалы аурулар пәні бойынша тесттік тапсырмалар және есептер жинағы. Дүйсенова А.Қ., Ермұқанова Н.Т., Алматы, 2009. – 184 бет.

        3. Белоусова А.К. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии.- 2012.

        4. Дуйсенова А.К., Садыкова С.С. «Сборник тестовых заданий и ситуационных задач по инфекционным и тропическим болезням», Алматы, 2009.- 380с.

        5. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -1056 с.

        6. Амиреев С.А., Муминов Т.А. и др., Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях т. 2, Алматы, 2008 г.

        7. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Черкасский Б.Л., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях т. 1, Алматы, 2007 г.

        8. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред. В.И. Покровского.- 2006.

        9. Инфекционные болезни у детей: Учебник для пед.фак.мед.вузов/Под ред. В.Н. Тимченко.-2-е изд.,испр.и доп.-СПб.:Спец. лит,2006.-576с.

        10. Лобзин К.М., Лобзин Ю.В., Лукин Е.. Риккетсиозы человека. Руководство для врачей. Москва-Санкт-Петербург, 2002.

        11. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни. Киев. 2002 г.

        12. Адамович М.Ш., Бандацкая М.И., Близняг А.М. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Минск. 2002.

        13. Руководство по инфекционным болезням. Под ред. Ю.В. Лобзина. Санкт-Петербург, 2000.

        14. Эмонд Р. и др. Инфекционные болезни, цветной атлас. Перевод с англ., 1989.

        15. Закон о здравоохранении РК от 07.07. 2006 г. № 173-111.

7. Бақылау (сұрақтар, тестілер, есептер және т.б.):

Бастапқы білім деңгейін бағалайтын тесттер :

1. Қанды бактериологиялық зерттеуге ... алады.



  1. дене температурасының жоғарылаған мезетте,антибактериальді емді бастамай жатыпағаннан кейін

  2. дене температурасы жоғарылап антибактериальды преапараттың бір дозасынан кейін

  3. антибактериальды емді бастамай жатып, дене температурасы қалыпты

  4. кең спектірлі бір анбибактериальді препараттар қолдағаннан кейін

  5. тамыр ішілік дезинтоксикация жас

2. Бактериологиялық зерттеуге қанды ... көлемде алады.

  1. 10,0 млкем емес.

  2. 2-3 тамшы

  3. 2-3 мл.

  4. 20 мл.

  5. 3-5 мл.

3. Қанды стерильдiкке тексеру үшiн зерттеушi материалды ... алады.

  1. | қант бульоны бар, зарарсыздалған сауытқа

  2. | зарарсыздалған приборкаға

  3. | ет-сорпасы ортасы бар зарарсыздалған сауытқа

  4. | зарарсыздалған сауытқа

  5. | Плоскирев ортасы бар сауытқ

4. бактериологиялық егегуге қанды ... алады.

  1. | науқастың төсегі алдында және емшара бөлмесінде

  2. | операциялық бөлмеде

  3. | тек науқастың төсегі жанында

  4. | тек емшара бөлмесінде

  5. | дәлізде УФО шамының астында

5.Бактериологиялық зерттеуге қанды алғанды ортасы бар флаканның мойнын ... заласыздандырады.

  1. | спиртовка жалынына күйдірумен

  2. | калий перманганатымен өңдеу арқылы

  3. | 70 пайыздық спиртпен

  4. | йодпен

  5. | сутек тотығымен

6. Ауа тамшылы инфекцияға шалдыққан балаларды ... орналастырады.

  1. | боксқа

  2. | ішек инф бөліміне

  3. | гепатиттік бөлімге

  4. | хирургиялық бөлімге

  5. | гельминтік бөлімге

7. Жасанды пассивті иммунитет қалыптастыру жолы:

  1. | гиппериммунды сарысу ендіру

  2. | интерферон ендіру

  3. | иммуномодулятор ендіру

  4. | планцентарлы қаннан антиденелер түзу

  5. | вакцинация ендіру.

8.Антропоноздарда инфекция көзі :.

  1. | заладанған адам ағзасы

  2. | қоршаған ортаның өзараданған объектілері

  3. | қансорғыштыр

  4. | зараданған тамақ өнімдері

  5. | кеміргіштер

9. Дератизация- ... куресу жолы болып табылады.

  1. | кеміргіштермен

  2. | жәндіктермен

  3. | микробтармен

  4. | буынаяқтылармен

  5. | қарапайымдылармен

10. Вакцинаны тоңазытқышта ... градуста сақтайды.

  1. | 4-8

  2. | 12-13

  3. | 0

  4. | 16 -17

  5. | 1-2

Қорытынды білім деңгейін бағалайтын тесттер :

1. Бактериологиялық қанды зерттеуге алғанда сол аймақты …өңдейді.



  1. 70% спиртпен, содан соң 5% йодпен,және қайта спиртпен .

  2. 5%-дық йодпен.

  3. 70% спиртпен.

  4. сутек тотығымен.

  5. аздап спиртовка жалынына куйдіру арқылы

2.Туа бітті иммунитет ... пайда болады.

  1. | туылғанда

  2. | емізулі кезеңде

  3. | постнатальды кезеңде

  4. | жұқпалы аурумен ауырып болған соң

  5. | вакцинациядан кейін

3. Жасанды пассивті иммунитет қалыптастыру жолы:

  1. | гиппериммунды сарысу ендіру

  2. | интерферон ендіру

  3. | иммуномодулятор ендіру

  4. | планцентарлы қаннан антиденелер түзу

  5. | вакцинация ендіру.

4.Эпидемия- ол

  1. | адамдардың жұқпалы аурулармен тіркелген санаулы түрі

  2. | бір мезгілде бірнеше инфекциялық аурулармен ауырған түрі

  3. | спорадикалық аурушаңдықтың 3-5 рет шамадан тыс кезігуі

  4. | жергілікті мекенге тән емес инфекциялық ауру

  5. | инфекциялық аурудың көптеген мемлекеттер мен континенттерді жаппай қамтуы

5.

  1. | аурудың ауырлық дәрежесімен

  2. | инфекциялық аурудың таратылу жылдамдығымен

  3. | қоздырғыштың вирулентілік дәрежесімен

  4. | ауырған науқастардың санымен

  5. | аурушаңдықтың таралу аймағымен

6. Жүре пайда болатын иммунитет .... пайда болады.

  1. | жұқпалы аурудан және вакцинациядан кейiн

  2. | генетикалық ауытқудан кейiн

  3. | қорғаныс бейiмдiктерiнiң тұқым қуалауымен берiлуiмен

  4. | трансплацентарлы берiлуiмен

  5. | уыз арқылы берiлуiмен

7. Аса қауіпті инфекция көзі ... болып табылады.

  1. | бактериотасымалдаушы

  2. | инкубациялық кезеңдегі науқас

  3. | аурудың өршу сатысындағы науқас

  4. | реконвалесцент

  5. | продромальді кезеңдегі науқас

8.Адам биологиялық тұйық болып табылатын аурулар :

  1. | зооноздар

  2. | ішек инфекциялары

  3. | тыныс алу жүйсіндегі инфекциялар

  4. | сыртқы қабат инфекциялары

  5. | трансмиссивті инфекциялар

9. Бу әдісімен стерилизацияланған құралдардың сақталу мерзімі:

  1. | 3 тәулік

  2. | 24 сағат

  3. | 7 күн

  4. | 14 күн

  5. | 5 тәулік.

10. Патогенді микроағзаларды қоршаған ортада жою - ... .

  1. | дезинфекция

  2. | дезинсекция

  3. | дератизация

  4. | пастеризация

  5. | антисептик



1.Тақырыбы№2: Іш сүзегі, парасүзек А және В.

2.Мақсаты: іш сүзегінің, А және В парасүзектерінің эпидемиологиясының тәжірибелік негізін студенттерде қалыптастыру, эпидемиологиялық диагностика әдістерін білу, осы аурулар кезінде күтімі мен алдын-алуды меңгеру.

3.Оқыту мақсаты:

    • студенттерде іш сүзегінің, А және В парасүзектері туралы білім қалыптастыру, осы аурулардағы эпидемиологиялық процесс, оның табиғаты, даму жағдайы мен қозғаушы күштері

    • іш сүзегінің, А және В парасүзектерінің жіктеу принциптері мен эпидемиологиялық сипаттамасын меңгеру.

    • эпидемиологиялық қадағалау негіздері және оның іш сүзегінің, А және В парасүзек кезінде алдын-алуды іс-шараларды меңгеру

    • жұқпалы ауруларда анықтау, осы аурулар кезінде құжаттарды толтыру (жедел хабарлау медбикелік тарих бақылау картасы анықтамалар) іш сүзегінің, А және В парасүзектерінің ауруымен ауыратын науқастарды мамандандырылған күтімді үйрену

4.Тақырыптың негізгі сұрақтары:


  • Іш сүзегінің этиологиясы, эпидемиологиясы

  • Іш сүзегінің патогенезі

  • Іш сүзегінің клинико-эпидемиологиялық және лабораториялық диагностикасы

  • Іш сүзегінің алдын алуының принциптері

  • Іш сүзегі кезіндегі эпидемияға қарсы бағытталған іс- шаралар

  • А және В парасүзектерінің этиологиясы, эпидемиологиясы

  • А және В парасүзектерінің патогенезі

  • А және В парасүзектерінің клинико-эпидемиологиялық және лабораториялық диагностикасы

5.Білім берудің және оқытудың әдістері: ауызша сұхбаттасу, шағын топтағы жұмыс, тақырыптық ойындар,науқастың ауру тарихымен жұмыс (олар болмаған жағдайда архивтегі ауру тарихымен, клиникалық жағдайлармен жұмыс) электрондық оқу құралдарымен жұмыс,ситуациялық тапсырмаларды және тест тапсырмаларын орындау, зертханалық мәліметтерді қорытындылау.

6.Әдебиет:

Негізгі:

  1. Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ. Алматы, 2009.- 420 бет.

  2. Сейдуллаева Л.Б., Набенов К.Н., Дүйсенова А.Қ., Т.М.Сыдыманова. Тропикалық жұқпалар мен инвазиялар. Оқу құралы. Алматы, 2008, 168 б.

  3. Тропические болезни.Учебное пособие./Сейдуллаева Л.Б., Набенов К.Н., Дуйсенова А.К., Егембердиева Р.А.- Алматы, 2010,-332 с.

  4. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник для мед. вузов/ В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-е изд., испр.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.-826 с.

  5. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П. Шуваловой.- Москва; Медицина, 2005.- 695с.

Қосымша:

  1. Сейдуллаева Л.Б. Безгек. Әдістемелік оқу құралы. Алматы, 2007. - 30 бет.

  2. Жұқпалы аурулар пәні бойынша тесттік тапсырмалар және есептер жинағы. Дүйсенова А.Қ., Ермұқанова Н.Т., Алматы, 2009. – 184 бет.

  3. Белоусова А.К. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии.- 2012.

  4. Дуйсенова А.К., Садыкова С.С. «Сборник тестовых заданий и ситуационных задач по инфекционным и тропическим болезням», Алматы, 2009.- 380с.

  5. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -1056 с.

  6. Амиреев С.А., Муминов Т.А. и др., Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях т. 2, Алматы, 2008 г.

  7. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Черкасский Б.Л., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях т. 1, Алматы, 2007 г.

  8. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред. В.И. Покровского.- 2006.

  9. Инфекционные болезни у детей: Учебник для пед.фак.мед.вузов/Под ред. В.Н. Тимченко.-2-е изд.,испр.и доп.-СПб.:Спец. лит,2006.-576с.

  10. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни. Киев. 2002 г.

  11. Адамович М.Ш., Бандацкая М.И., Близняг А.М. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Минск. 2002.

  12. Руководство по инфекционным болезням. Под ред. Ю.В. Лобзина. Санкт-Петербург, 2000.

  13. Эмонд Р. и др. Инфекционные болезни, цветной атлас. Перевод с англ., 1989.

  14. Приказ МЗ РК № 442 от 01.07. 2011 г. «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм по организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению заболеваемости острыми кишечными инфекциями, сальмонеллезом, брюшным тифом и паратифами».

7. Бақылау (сұрақтар, тестілер, есептер және т.б.):

Бастапқы білім деңгейін бағалау :

1.Іш сүзегі терапиясында левомицитин келесі тәртіппен беріледі :



  1. барлық қызба кезеңінде және температураның қалыптасуына 10 күн толғанша

  2. 21 күн

  3. барлық қызба кезеңінде және температураның қалыптасуына 3 күн толғанша

  4. 10 күн.

  5. қалыпты температураға дейін

2. Іш сүзегіне шалдыққан науқастан ... бөлінеді.

  1. зәрден,сілекеймен, физиологиялық сұйықтықтардан

  2. қаннан және жұлын ми сұйықтығынан

  3. терден

  4. сілекейден

  5. құсық массаларынан

3. Іш сүзегінің ерте кезеңіне ... жүйесінің зақымдалуымен сипатталады.

  1. лимфа

  2. тыныс алу

  3. жүрек қан тамыр

  4. жүйке

  5. эндокриндік

4. Іш сүзегінде ... иммунитет қалыптасады.

  1. тұрақты

  2. типоспецификалық

  3. видоспецификалық

  4. антитоксикалық

  5. тұрақсыз

5~ Іш сүзегін анықтауда қолданылатын зертханалық әдіс:

  1. | бактериологиялық,серологиялық

  2. | вирусологиялық

  3. | иммунологиялық

  4. | биологиялық

  5. | бактериоскопиялық .

6 Іш сүзегінің емі әрі алдын-алу шараларында ... қолданылады.

  1. | бактериофаг

  2. | гаммаглобуллин

  3. | сарысу

  4. | вакцина

  5. | дәрумендер

7~ Іш сүзегінде инкубациялық кезеңнің ұзақтығы :

  1. | 7-50 күн

  2. | 6 аптадан 6 айға дейін

  3. | 3 күннен 7 күнге дейін

  4. | 7 күннен 17 күнге дейін

  5. | 8 күннен 10 күнге дейін

8~ Іш сүзегінде және парасүзектерде атқарылатын іс-шаралар :

  1. | санитарлы-гигиеналық

  2. | науқастарды оқшаулау

  3. | зооветеринарлық

  4. | халықты иммунизациялау

  5. | дератизация

9~ Спецификалық асқынулар (ішектік қан кетулер,жараның перфорациясы,инфекциялық-токсикалық шок) ... кездеседі.

  1. | іш сүзегінде

  2. | кенелік бөртпе сүзегінде

  3. | дезентирияда

  4. | тырысқақта

  5. | сальмонеллезде

10~ Тілдің жуандап тістің ізі болуы, емізіктердің гипертрофиясы ... белгісі болып табылады.

  1. | іш сүзегінің

  2. | құтырудың

  3. | геморрагиялық қызбалардың

  4. | Ку қызбасы

  5. | сіреспенің

Қорытынды білім деңгейн бағалайтын тесттер:

1~ Іш сүзегінде ... зақымдалады.



  1. айналмалы ішектің жоғары бөлігі

  2. тоқ ішек

  3. сигмоидты ішек

  4. аш ішек

  5. 12 елі ішек

2~ Іш сүзегінде бөртпе ... .

  1. | розеолезді

  2. | папулезді

  3. | уртикарлы

  4. | геморрагиялық

  5. | петехиальды.

3~ Іш сүзегініне шалдыққан науқастың тілі :

  1. | гипертрофияланған емізіктері бар,тіс іздері басылған,ісінген

  2. | «таңқұрай тәрізді»

  3. | «географиялық»

  4. | ісінген,сары жабындымен жабылған

  5. | «щетка»

4~ АІТ жағынан іш сүзегінде болатын өзгерістер :

  1. | метиоризм, Падалка симптомының оң болуы,илеоцекальды аймақта құрырдаулар

  2. | метиоризм,нәжістің болмауы,көп көлемде құсу

  3. | спазімделген сигма,тенезімдер

  4. | Ровзинг,Щеткин Блюмберг,Кохер симптомдарының оң мәнді болуы

  5. | эпигастрий аймағының ауырсынуы, сұйық нәжіс

5~ Іш сүзегінде Падалка симптомы :

  1. | илеоцекальды аймақтағы перкуторлық дыбыстың қысқаруы +

  2. | оң қабырғаастында ауырсынудың байқалуы

  3. | оң қабырғалық доғаны соққылағанда ауырсыну белгісі

  4. | ішек перистальтикасының болмауы

  5. | ішек өтімсіздігінің болуы.6

6~ Іш сүзегі ... беріледі.

  1. | ауыз-нәжіс механизіммен

  2. | ауа-тамшылы механизіммен

  3. | трансмиссивті механизіммен

  4. | парентеральді механизіммен

  5. | жыныстық жолмен

7~ Іш сүзегінде бөртпе ... .

  1. | розеолезді

  2. | папулезді

  3. | уртикарлы

  4. | геморрагиялық

  5. | петехиальды.

8.іш сүзегінің бактерияларын бөлуге ... қолданады .

  1. қан,зәр,нәжіс, өт бөлінділері

  2. қан

  3. ауыз мұрын шырыштысы

  4. жұлынми сұйықтығы

  5. биоптат

9.Іш сүзегі терапиясында левомицитин келесі тәртіппен беріледі :

  1. барлық қызба кезеңінде және температураның қалыптасуына 10 күн толғанша

  2. 21 күн

  3. барлық қызба кезеңінде және температураның қалыптасуына 3 күн толғанша

  4. 10 күн.

  5. қалыпты температураға дейін

10. Іш сүзегіне шалдыққан науқастан ... бөлінеді.

  1. зәрден,сілекеймен, физиологиялық сұйықтықтардан

  2. қаннан және жұлын ми сұйықтығынан

  3. терден

  4. сілекейден

  5. құсық массаларынан

есеп:

1.Науқас Д. Ауруханаға ауруының 9-шы күні, түскен.Дене температурасы 38,5 С.Ауруханаға түскен кездегі шағымдары; басының ауруы, денесінің сырқырауы, жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. Ауырғандық біртіндеп дене қызуының көтерілуімен басталған, субфебрильдіден жоғарылағанға дейін, басының ауырғандығымен, қалтырауымен, аздап терлеумен басталған.

Науқас дәрігерге көрінбеген. Жеміс-жидектерлі үнемі жумайды. Әр түрлі жерден қайнамаған ауыз суын қолданған. Ауруханаға түскенде дене қызуы 390С, жалпы жағдайы орташа ауырлықта, әлсіз, қуқыл тартқан, аздап тежелген, санасы айқын, тілінің ортасы аздап жабындымен қапталған жиектері және ұшы таза, ісінген, тістің іздері бор, зеві (тамақ саңылауы) таза, Құрсақ терісінде аздаған, диаметрі 2-3 мм розеолалар байқалады, теріден аздап шығыңқы орналасқан. АҚҚ 90-60 мм сын.бағ. Р8-66 рет ырғақты, толымдылығы қанағаттанарлық. Құрсағы жұмсақ, аздап кепкен, аздап құрылдайды, перкуторлық дыбыс қысқарды илеоцекальдық аймақта байқалады. Бауыр қабырға асты шетінен 1 см шығыңқы. үлкен дәреті тоқтаған, несеп бөлуі еркін.



  1. Сіздің диагнозыңыз.

  2. Медбике күтімі.

  3. Алдын-алу шаралары.

2.НауқасА.,18 жаста, студент-биолог, ауырғаннан соң 3-ші күні келіп түскен. Жедел ауырған, жоғары дене қызуы (38-390С) тамағының ауруы, бас ауыруы болған. Дене қызуы жоғары күйінде қалған бас ауыруы, әлсіздік күшейген. Түскен кезде: дене қызуы 390С, жағдайы ауыр. Науқастың тері жамылғысы бозғылт, әлсіз ұйқышыл. Тілі ісінген, тілінің бетінде жамылғы қапталған, тілдің ұшы мен шеттері таза. Іштің және кеуде терісінде аздаған мономорфты розеолезді бөртпе. АҚ-105/70 мм.сын.бағ.өкпеде жайылмалы құрғақ сырылдар. Іші кепкен, жұмсақ, ауырмайды. Бауыр және талақ пальпацияланады, қабырға шетінен 1 см төмен. Қабылдау бөлімінде үлкен дәреті ботқа тәрізді, қара түсті болған.

  1. Сіздің диагнозыңыз.

  2. Медбике күтімі.

  3. Алдын-алу шаралары.



1. Тақырыбы №3: Дизентерия. Сальмонеллез. Тағамдық токсикоинфекциялар.

2.Мақсаты: Дизентерия, сальмонеллез, токсикоинфекциялар эпидемиологиясының тәжірибелік негізін студенттерде қалыптастыру, эпидемиологиялық диагностика әдістерін білу, осы аурулар кезіндегі негізгі жағдайлар мен емдеу принциптерін, күтімі мен алдын-алу шараларын меңгеру.



3. Оқыту мақсаты:

    • студенттерде дизентерия,сальмонеллез, тағамдық токсикалық инфекция туралы білім қалыптастыру, осы аурулардағы эпидемиологиялық процесс, оның табиғаты, даму жағдайы мен қозғаушы күштері

    • дизентерия ,сальмонеллезды, тағамдық токсикалық инфекцияны жіктеу принциптері мен эпидемиологиялық сипаттамасын меңгеру.

    • эпидемиологиялық қадағалау негіздері және оның дизентерия ,

сальмонеллез, тағамдық токсикалық инфекцияы кезінде алдын-алуды меңгеру

    • сальмонеллезды, тағамдық токсикалық инфекциясына шалдыққан науқастың құжаттарын толтыру(шұғыл хабарлама,бақылау картасын толтыру,анықтамалар)науқастанғандарда мамандандырылған күтім көрсете білуді қалыптастыру.

  1. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

  • Дизентерия,сальмонеллез,тағамдық уытты инфекцияның этиологиясы, эпидемиологиясы

  • Дизентерия,сальмонеллез,тағамдық уытты инфекцияның патогенезі

  • Дизентерия,сальмонеллез,тағамдық уытты инфекцияның клинико-эпидемиологиялық және лабораториялық диагностикасы

  • Дизентерия,сальмонеллез,тағамдық уытты инфекцияның кезіндегі алдын-алу шаралары принциптері

  • Дизентерия,сальмонеллез,тағамдық уытты инфекцияның кезінде міндетті эпидемияға қарсы шараларды ұйымдастыру принциптері

5. Білім берудің және оқытудың әдістері: ауызша сұхбаттасу, шағын топтағы жұмыс, тақырыптық ойындар,науқастың ауру тарихымен жұмыс ( олар болмаған жағдайда архивтегі ауру тарихымен, клиникалық жағдайлармен жұмыс) электрондық оқу құралдарымен жұмыс,ситуациялық тапсырмаларды және тест тапсырмаларын орындау, зертханалық мәліметтерді қорытындылау.

6. Әдебиет:

Негізгі:

  1. Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ. Алматы, 2009.- 420 бет.

  2. Сейдуллаева Л.Б., Набенов К.Н., Дүйсенова А.Қ., Т.М.Сыдыманова. Тропикалық жұқпалар мен инвазиялар. Оқу құралы. Алматы, 2008, 168 б.

  3. Тропические болезни.Учебное пособие./Сейдуллаева Л.Б., Набенов К.Н., Дуйсенова А.К., Егембердиева Р.А.- Алматы, 2010,-332 с.

  4. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник для мед. вузов/ В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-е изд., испр.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.-826 с.

  5. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П. Шуваловой.- Москва; Медицина, 2005.- 695с.

Қосымша:

  1. Сейдуллаева Л.Б. Безгек. Әдістемелік оқу құралы. Алматы, 2007. - 30 бет.

  2. Жұқпалы аурулар пәні бойынша тесттік тапсырмалар және есептер жинағы. Дүйсенова А.Қ., Ермұқанова Н.Т., Алматы, 2009. – 184 бет.

  3. Белоусова А.К. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии.- 2012.

  4. Дуйсенова А.К., Садыкова С.С. «Сборник тестовых заданий и ситуационных задач по инфекционным и тропическим болезням», Алматы, 2009.- 380с.

  5. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -1056 с.

  6. Амиреев С.А., Муминов Т.А. и др., Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях т. 2, Алматы, 2008 г.

  7. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Черкасский Б.Л., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях т. 1, Алматы, 2007 г.

  8. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред. В.И. Покровского.- 2006.

  9. Инфекционные болезни у детей: Учебник для пед.фак.мед.вузов/Под ред. В.Н. Тимченко.-2-е изд.,испр.и доп.-СПб.:Спец. лит,2006.-576с.

  10. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни. Киев. 2002 г.

  11. Адамович М.Ш., Бандацкая М.И., Близняг А.М. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Минск. 2002.

  12. Ющук Н.Д., Бродов Л.Е. Острые кишечные инфекции, диагностика и лечение. М. 2001 г.

  13. Руководство по инфекционным болезням. Под ред. Ю.В. Лобзина. Санкт-Петербург, 2000.

  14. Эмонд Р. и др. Инфекционные болезни, цветной атлас. Перевод с англ., 1989.

  15. Приказ МЗ РК № 442 от 01.07. 2011 г. «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм по организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению заболеваемости острыми кишечными инфекциями, сальмонеллезом, брюшным тифом и паратифами».

7. Бақылау (сұрақтар, тестілер, есептер және т.б.):

Бастапқы білім деңгейін бағалайтын тесстер:

1~ Шигелла Зонне шақыратын, дизентерияның берiлу факторы болатын азық-түлiк өнiмдерi:



  1. | қаймақ және басқада сүт өнімдері

  2. | шұжық

  3. | көкөнiс және жемiстер

  4. | сусындар

  5. | нан өнімдері

  1. Емдік клизмалар ... тағайындалады

  1. дизентерияда

  2. іш сүзегінде

  3. тырысқақата

  4. тағамдық уытты инфекцияда

  5. ботулизімде

3.Цуверкалов сынамасы ... жүргізіледі.

  1. дизентерияда

  2. іш сүзегінде

  3. тырысқақата

  4. тағамдық уытты инфекцияда

  5. ботулизімде

4.~Жіті бактериобөлушілік деп,сальмонеллезді инфекция қоздырғыштары ... мезгіл ішінде анықталса.

  1. клиникалық сауығудан кейін 3 ай

  2. клиникалық сауығудан кейін 6 ай

  3. клиникалық сауығыдан кейін 6 айдан астам

  4. клиникалық сауығу 1 жыл

  5. ем жүргіліп болганнан кейінгі

5~ Сальмонеллезді сепсистің дамуына ... ықпал етеді.

  1. ремиттерлеуші сипатта,жүйелі құбылыстың, температуралық қисықтың,қалтыраудың ,қатты тершеңдіктің болмауы

  2. ішектен қан кетудің,жалпы интоксикация симптомдарының, гипертермияның болмауы

  3. айқын гектикалық температураның, интоксикацияның, ішек дисфункциясының болмауы

  4. құрсақ қуысының тітіркенуі

  5. науқастың температура жоғарылауымен қоса жалпы әлсіздіктің басым болуы

6.Сальманеллез диагнозын қоюда ... серологиялық реакциялары қолданылады.

  1. Тіке емес гемагглютинации РНГА

  2. агглютинации РА

  3. Видаль

  4. РСК

Е) ИФА

7. ~ Сальмоннелезді гастрит клиникасы ... айқындалады.



  1. | жалпы интоксикация белгілері,эпигастрий аймағының ауырсынуы,құсу,лоқсу

  2. | диарея

  3. | интоксикация белгілері,лоқсу,құсу

  4. | интоксикация және температураның жоғарылауы

  5. | құсу және іш өту жиілігімен

8.~Сальмонеллездің септикопиемиялық түрінің клиникалық көрінісі ... байланысты.

  1. |метастатикалық іріңдік ошақтардың орналасуынан

  2. | науқастың преморбидты жағдайына

  3. | науқастың иммундық жүйесіне

  4. | интоксикация симптомдарының ауырлығына

  5. | инкубациялық кезеңнің ұзақтығына

9. ~ Тағамдық уытты инфекцияларының асқынуы болып ... табылады.

  1. | гиповолемиялық шок, жүрек шамасыздығы

  2. | анафилактикалық шок

  3. | бүйрек –бауыр шамасыздығы

  4. | тыныс шамасыздығы

  5. | ішектен қан кету болып

10~ Тағамдық уытты инфекцияның инкубациялық кезеңі :

  1. | 2-6 сағаттан 24 сағатқа дейін

  2. | 24-48 сағат

  3. | 1-5 тәулік

  4. | 3 айға дейін

  5. | 1-2 сағат

Қорытынды білім деңгейін бағалауға арналған тесттер :

1.«Бағынбайтын» инфекцияларға жатады :

  1. дизентерия

  2. паротит

  3. полиемиелит

  4. дифтерия

  5. қызылша

2.Флекснер шигелезінде құсу... .

  1. аурыдың алғашқы кезеңінде

  2. мүлдем болмайды

  3. лоқсусыз,іш ауырсынусыз болады

  4. кофелік қоюлық

  5. «бұрқақ тәрізді»

3~Жіті бактериобөлушілік деп,сальмонеллезді инфекция қоздырғыштары ... мезгіл ішінде анықталса.

  1. | клиникалық сауығудан кейін 3 ай

  2. | клиникалық сауығудан кейін 6 ай

  3. | клиникалық сауығыдан кейін 6 айдан астам

  4. | клиникалық сауығу 1 жыл

  5. клиникалық сауығудан кейін 3 ай

4.Флекснер шигелезінде іш ауырсыну ... болады

  1. толғақ тәрізді,дефекацияда күшейумен

  2. дефекацияда кушейумен

  3. жіті, «қанжар тәрізді»,

  4. тұрақты, белдемелі

  5. тұрақты

5.Шигелезде балалардың нәжісі ...

  1. аз көлемде, шырышты,қан түйіршіктері аралас

  2. сұйық,көп көлемде,сулы

  3. сұйық, жағымсыз иісті

  4. сұйық,қортылмаған тамақ қалдықтары бар

  5. сұйық, жапалақты

6. ~ Сальмонеллездiң септикопиемиялық түрінің клиникалық

көрiнiсi ... байланысты.



  1. | метастатикалық iрiңдi ошақтардың орналасқан жерiне

  2. | науқастың преморбидтiк көрінісіне

  3. | науқас организмiнiң иммундық жүйесiне

  4. | жалпы улану белгiсiнiң анық дәрежесiне

  5. | организмнiң сусыздану дәрежесiне

7.~ Сальмонеллездiң жеңiл түрінің емi:

  1. | 4-шi емдәм, ауыз арқылы суландыру +

  2. | антибиотиктер, 13-шi емдәм

  3. | 5-шi емдәм, инфузиялық терапия

  4. | 8-шi емдәм, зәр айдағыш препараттар, антибиотиктер

  5. | 9-шi емдәм ,антибиотиктер,антигистамидер

8.~ 1~ Сальмонеллездің инкубациялық кезеңі ... құрайды.

  1. | 12-24 сағат

  2. | 5-7 күн

  3. | 1 сағат көлемінде

  4. | 1 ай көлемінде

  5. | 15-20 күн

9. 4~ мдық уытты инфекцияда нәжіс сипаты:

  1. | энтеритті

  2. | "ректальді түкірік"

  3. | "таңқурай желесі"

  4. | "күріш қайнатпасы"

  5. | өзгеріссіз

10. ~ Тағамдық уытты инфекция – ол жұқпалы ауру, ... симптомдарымен сипатталады.

  1. | АІТ жоғарғы бөлігінің зақымдалуымен, су-тұз алмасуының бұзылысы

  2. | су-тұз алмасуының бұзылысы мен жалпы интоксикация

  3. | гемодинамика бұзылысы

  4. | АІТ төменгі бөлігінің бұзылыстары

  5. | жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылысы

Есептер :

1.Бала бақшада бала дизентериямен ауырған.

1.Алғашқы эпидемияға қарсы іс-шаралар жоспарын құраңыз

2.Дезининфекция өткізіңіз



2.Жедел жәрдем фельдшері жатақханада шақыртуға қызмет көрсеткен.Науқастың шағымдары :ішінің ауыруы,әлсізденуі,қалтырау, температура - 38,2ºС,тенезімер. Науқас 3 күн бұрын шаруашылық жұмыстарынан келген.

1.Сіздің диагнозыңыз

2. Науқасты қайда емдеу қажет

3.Фельдшер қандай эпидемияға қарсы іс шаралар жасау қажет



3.Науқас Г.,жіті ауырған, шағымдары :дене температурасының жоғарылауы 39,5ºС, бірнеше рет құсу.Ауырын 5 сағат бұрын ысталған балықты жегенмен байланыстырады.Шағымдары :3-4 рет құсуы,ішінің ауыруы. Аурудың 2 күні ауруханға ауыр халде түскен,мазасыз,лоқсулармен.Терісі бозғылт,акроцианоз.Қол аяғы,мұрынның ұшы,құлақтары мұздай.Жүрек аумағы қалыпты.Тондары тұнық,ырғақты.пульс 142 мин,АҚ 60/30 мм рт ст,Іші түсінкі пальпацияда ауырсыну мен құралдауы байқалады.

1Сіздің диагнозыңыз

2 Эпидемияға қарсы іс-шаралар

3 Күту принциптері



1. Тақырыбы №4: Иерсиниоздар

2. Мақсаты: Иерсиниоздың эпидемиологиясының тәжірибелік негізін студенттерде қалыптастыру, эпидемиологиялық диагностика әдістерін білу, осы аурулар кезіндегі негізгі жағдайлар мен емдеу принциптерін, күтімі мен алдын-алу шараларын меңгеру.



3. Оқыту мақсаты:

  • Иерсиниозтуралы білім қалыптастыру, осы аурулардағы эпидемиологиялық процесс, оның табиғаты, даму жағдайы мен қозғаушы күштері

  • иерсиниоздың жіктеу принциптері мен эпидемиологиялық сипаттамасын меңгеру.

  • иерсиниоздың эпидемиологиялық қадағалау негіздері және алдын-алуды меңгеру

  • Дағдыларды қалыптастыру(жұқпалы аурулары бар науқастарды анықтау,құжаттармалады толтыру:шұғыл хабарлама, бақылау картасы,анықтамалар)иерсиниозда мамандырылған көмек көрсету.

4.Тақырыптың негізгі сұрақтары:

  • Иерсиниодың этиологиясы, эпидемиологиясы

  • Иерсиниодың патогенезі

  • Иерсиниодың клинико-эпидемиологиялық және лабораториялық диагностикасы

  • Иерсиниодың кезіндегі алдын-алу шаралары принциптері

  • Иерсиниодың кезінде міндетті эпидемияға қарсы шараларды ұйымдастыру принциптері

5. Білім берудің және оқытудың әдістері: ауызша сұхбаттасу, шағын топтағы жұмыс, тақырыптық ойындар,науқастың ауру тарихымен жұмыс ( олар болмаған жағдайда архивтегі ауру тарихымен, клиникалық жағдайлармен жұмыс) электрондық оқу құралдарымен жұмыс,ситуациялық тапсырмаларды және тест тапсырмаларын орындау, зертханалық мәліметтерді қорытындылау.
6. Әдебиет:

Негізгі:

  1. Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ. Алматы, 2009.- 420 бет.

  2. Сейдуллаева Л.Б., Набенов К.Н., Дүйсенова А.Қ., Т.М.Сыдыманова. Тропикалық жұқпалар мен инвазиялар. Оқу құралы. Алматы, 2008, 168

  3. Тропические болезни.Учебное пособие./Сейдуллаева Л.Б., Набенов К.Н., Дуйсенова А.К., Егембердиева Р.А.- Алматы, 2010,-332 с.

  4. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник для мед. вузов/ В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-е изд., испр.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.-826 с.

  5. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П. Шуваловой.- Москва; Медицина, 2005.- 695с.

Қосымша:

  1. Сейдуллаева Л.Б. Безгек. Әдістемелік оқу құралы. Алматы, 2007. - 30 бет.

  2. Жұқпалы аурулар пәні бойынша тесттік тапсырмалар және есептер жинағы. Дүйсенова А.Қ., Ермұқанова Н.Т., Алматы, 2009. – 184 бет.

  3. Белоусова А.К. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии.- 2012.

  4. Дуйсенова А.К., Садыкова С.С. «Сборник тестовых заданий и ситуационных задач по инфекционным и тропическим болезням», Алматы, 2009.- 380с.

  5. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -1056 с.

  6. Амиреев С.А., Муминов Т.А. и др., Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях т. 2, Алматы, 2008 г.

  7. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Черкасский Б.Л., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях т. 1, Алматы, 2007 г.

  8. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред. В.И. Покровского.- 2006.

  9. Инфекционные болезни у детей: Учебник для пед.фак.мед.вузов/Под ред. В.Н. Тимченко.-2-е изд.,испр.и доп.-СПб.:Спец. лит,2006.-576с.

  10. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни. Киев. 2002 г.

  11. Руководство по инфекционным болезням. Под ред. Ю.В. Лобзина. Санкт-Петербург, 2000.

  12. Эмонд Р. и др. Инфекционные болезни, цветной атлас. Перевод с англ., 1989.

  13. Приказ МЗ РК № 442 от 01.07. 2011 г. «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм по организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению заболеваемости острыми кишечными инфекциями, сальмонеллезом, брюшным тифом и паратифами».

7. Бақылау (сұрақтар, тестілер, есептер және т.б.):

Бастапқы білім деңгейін бағалайтын тесстер :

1~ Иерсиниозда бөртпе ... .



  1. | симметриялы, нүктелі, майдадақты, кеудеде және қол аяғында

  2. | жазылмалы қол бетінде нүктелі

  3. | кеудеде, полиморфты

  4. | шаш арасында, полиморфты

  5. | біртекті розеолезді

2~ Иерсиниоздың ауырлық дәрежесі ... сипаталады .

  1. | интоксикацияның айқындалуымен,ішкі ағзалардың зақымдалуымен

  2. | АІТ зақымдалуымен

  3. | жүйке жүйесінің зақымдалуымен

  4. | температуралық қисықтың өзгеруімен

  5. | менингизм дәрежесімен

3~ Иерсиниоздың жергілікті түрлері ...

  1. | гастроэнтероколит, гастроэнтерит, энтероколит, энтерит, мезаденит

  2. | энцефалит, менингит, миелит

  3. | энцефаломиелит

  4. | септическая, тифоподобная

  5. | жайылмалы .

4~ Иерсиниозда гемаграммадағы өзгерістер:

  1. | лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы, эозинофилия

  2. | ЭТЖ жоғарылауы, эозинофелия, лейкопения

  3. | лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, тромбоцитопения

  4. | анемия, лейкопения

  5. | тромбоцитопения, лейкоцитоз

5~ Иерсиниозда бактериологиялық зерттеуге ... алынады

  1. | қан, нәжіс,жұлын-ми сұйықтығы

  2. | нәжіс,құсу массалары

  3. | қан,зәр,сілекей

  4. | өт бөліндісі

  5. |зәр,құсу массалары

6.Жалғантуберкулездің инфекция көзі :

  1. кеміргіштер

  2. иттер

  3. мысықтар

  4. шошқалар

  5. сиырлар

7.Жалғантуберкулездің берілу жолы:

  1. тағамдық

  2. ауа тамшылы

  3. жанаспалы

  4. трансмиссивті

  5. парентеральды

8.Жалғантуберкулезге тән емес:

  1. сұйық,сулы,жиіленген нәжіс

  2. жіті басталуы

  3. айқын интоксикацияя

  4. құсу,лоқсу

  5. қалтырау, температура

9. Жалғантуберкулезүшін лабораторлы диагностика болып табылмайды.

  1. зәрді микроскоппен қарағанда иерсинияның табылуы

  2. қанды себу

С) агглютинация реакцисы

D) тура емес гемагглютинация реакцисы



  1. аңқадан және мұрыннан жұғынды алу, нәжістің, зәрдің посеві

10. Жалғантуберкулездің левомицетинмен емдеу ... күндері.

  1. 14

  2. 10

  3. 7

  4. 21

  5. 40

Қорытынды білім деңгейін бағалауға арналған тесттер:

1. Иерсиниоз –жедел жұқпалы ауру, ... зақымдауымен сипатталады:

А) АІЖ-ның және желудочно-кишечного тракта и айқын токсико-аллергиялық симптомдармен.

В ) АІЖ-ның және ОЖЖ.

С ) ОЖЖ және жүрек қан тамыр жүйесін

D) айқынтоксико-аллергиялық және полиочагошақты симптоммен.

Е) жүрек қан тамыр жүйесін

2.Иерсиниозға ... тән емес.



  1. іштің пальпациясында ауырсынудың болуы

  2. нүктелі және майдадақты бөртпенің болуы

  3. жұтқыншақтың гиперемиясы

  4. жақасты лимфатүйіндерінің ұлғайуы

  5. бауырдың ұлғайуы

3.Иерсиния интероколитика ... тұқымдастығына жатады.

  1. Enterobacteriaceae.

  2. Micrococcaceae.

  3. Neisseriaceae.

  4. Streptococcaceae.

  5. Bacillaceae.

4.Иерсиниоздағы инкубациялық кезең:

  1. | 1-6 күн

  2. 7-14 күн

  3. 15-21 күн

  4. 22-35 күн

  5. 35 күнен жоғары

5.Иерсиниозда төмендегі симтомдардың қайсысы тән емес:

  1. бульбарлы бұзылыстар

  2. терідегі бөртпелер,артралгиялар

  3. лимфоаденопатия, түйінді эритема

  4. сарғыштық

  5. бауыр мен қарабауырдың ұлғайуы

6. Псевдотуберкулездың патогенетикалық терапиясына жатады … .

  1. Дезинтоксикация және десенсибилизация

  2. дезинтоксикация

  3. хирургиялық ем

  4. фототерапия

  5. витаминотерапия

7.Экзантемалар мен өтетін ішекті инфекция :

  1. иерсиниоз

  2. эшерихиозы

  3. сальмонеллез

  4. дизентерия

  5. ботулизм

8.Иерсиниоздың емінде қолданылатын анти бактериальды препарат :

  1. тетрациклин

  2. пенициллин

  3. низорал

  4. рифампицин

  5. нирофуран

9. Иерсиниоздың жайылмалы түрі кобнесе дамиды мынадан басқаның бәрінде:

А) аурудың 2-5 күнінде бөрітпенің болуы

В) пубертатты кезеңде

С) иммунитеттің ақауы, ауыр соматикалық патологияның болуы

D) 1 жасқа дейнгі балалар

Е) Аурудың басында емнің дұрыс тағайындалмауы

10. Иерсиниоздың эпидемиялық сипаттамаларына тән емес:


  1. қоздырғыш спора түзеді

  2. зооноз

  3. берілу жолы-алиментарлы

  4. салқын кезде көп кездеседі

  5. қоздырғыш 0-9 С көбееді



1. Тақырыбы № 5: Менингококты инфекция.

2. Мақсаты: Менингококты инфекцияның эпидемиологиясының тәжірибелік негізін студенттерде қалыптастыру, эпидемиологиялық диагностика әдістерін білу, осы аурулар кезіндегі негізгі жағдайлар мен емдеу принциптерін, күтімі мен алдын-алу шараларын меңгеру.



3. Оқыту мақсаты:

  • Менингококты инфекция туралы білім қалыптастыру, осы аурулардағы эпидемиологиялық процесс, оның табиғаты, даму жағдайы мен қозғаушы күштері

  • Менингококты инфекция жіктеу принциптері мен эпидемиологиялық сипаттамасын меңгеру.




  • Менингококты инфекция эпидемиологиялық қадағалау негіздері және алдын-алуды меңгеру




  • Дағдыларды қалыптастыру(жұқпалы аурулары бар науқастарды анықтау,құжаттармалады толтыру:шұғыл хабарлама, бақылау картасы,анықтамалар)менингококты инфекцияда мамандырылған көмек көрсету.

4.Тақырыптың негізгі сұрақтары:

  • Менингококты инфекцияның этиологиясы, эпидемиологиясы

  • Менингококты инфекцияның патогенезі

  • Менингококты инфекцияның клинико-эпидемиологиялық және лабораториялық диагностикасы

  • Менингококты инфекцияның кезіндегі алдын-алу шаралары принциптері

  • Менингококты инфекцияның кезінде міндетті эпидемияға қарсы шараларды ұйымдастыру принциптері


5. Білім берудің және оқытудың әдістері: ауызша сұхбаттасу, шағын топтағы жұмыс, тақырыптық ойындар,науқастың ауру тарихымен жұмыс ( олар болмаған жағдайда архивтегі ауру тарихымен, клиникалық жағдайлармен жұмыс) электрондық оқу құралдарымен жұмыс,ситуациялық тапсырмаларды және тест тапсырмаларын орындау, зертханалық мәліметтерді қорытындылау.

6. Әдебиет:

Негізгі:

  1. Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ. Алматы, 2009.- 420 бет.

  2. Сейдуллаева Л.Б., Набенов К.Н., Дүйсенова А.Қ., Т.М.Сыдыманова. Тропикалық жұқпалар мен инвазиялар. Оқу құралы. Алматы, 2008, 168 б.

  3. Тропические болезни.Учебное пособие./Сейдуллаева Л.Б., Набенов К.Н., Дуйсенова А.К., Егембердиева Р.А.- Алматы, 2010,-332 с.

  4. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник для мед. вузов/ В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-е изд., испр.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.-826 с.

  5. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П. Шуваловой.- Москва; Медицина, 2005.- 695с.

Қосымша:

  1. Сейдуллаева Л.Б. Безгек. Әдістемелік оқу құралы. Алматы, 2007. - 30 бет.

  2. Жұқпалы аурулар пәні бойынша тесттік тапсырмалар және есептер жинағы. Дүйсенова А.Қ., Ермұқанова Н.Т., Алматы, 2009. – 184 бет.

  3. Белоусова А.К. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии.- 2012.

  4. Дуйсенова А.К., Садыкова С.С. «Сборник тестовых заданий и ситуационных задач по инфекционным и тропическим болезням», Алматы, 2009.- 380с.

  5. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -1056 с.

  6. Амиреев С.А., Муминов Т.А. и др., Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях т. 2, Алматы, 2008 г.

  7. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Черкасский Б.Л., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях т. 1, Алматы, 2007 г.

  8. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред. В.И. Покровского.- 2006.

  9. Инфекционные болезни у детей: Учебник для пед.фак.мед.вузов/Под ред. В.Н. Тимченко.-2-е изд.,испр.и доп.-СПб.:Спец. лит,2006.-576с.

  10. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни. Киев. 2002 г.

  11. Руководство по инфекционным болезням. Под ред. Ю.В. Лобзина. Санкт-Петербург, 2000.

  12. Эмонд Р. и др. Инфекционные болезни, цветной атлас. Перевод с англ., 1989.

7. Бақылау (сұрақтар, тестілер, есептер және т.б.):

Бастапқы білім деңгейін бағалайтын тесстер :

1.Менингококкты инфекциядан кейін ... иммунитет қалыптасады.



  1. тұрақты

  2. тұрақсыз

  3. спецификалық

  4. ұзақ емес

  5. жанаспалы

2~ Менингококкцемияда бөртпе :

  1. гемморагиялық

  2. папулезді

  3. везикулезді

  4. дақты

  5. петехиальді

3. ~ Менингит ауруының клиникасында ... болады

  1. желке бұлшық етінің тартылуы, Керниг, Брудзинский симптомдары

  2. Мейо-Робсон симптомы

  3. Пастернацкий, Киари-Авцина симптомдары

  4. Ортнер, Мерфи, Френикус симптомдары

4. ~ Менингококты инфекцияның инкубациялық кезеңi:

  1. 1-10 күн

  2. 10-14 күн

  3. 1 ай

  4. 1-2 сағат

  5. 15-25 күн

5. ~ Менингококкты менингит ... дамиды.

  1. мидың жұмсақ қабығында

  2. мидың барлық қабықтарында

  3. жұлында

  4. торлы қабықта

6. ~ Менингококкты менингитте ликворда ... өзгерістері байқалады.

  1. жұлын-ми сұйықтығы бұлдыр, цитоз айтарлықтай, нейтрофильдердің есебінен жоғарылаған

  2. жұлын-ми сұйықтығының түсі өзгермеген, лимфоцитарлы плеоцитоз

  3. цитоз айтарлықтай, лимфоциттер есебінен жоғарылаған

  4. цитоз өзгеріссіз, қант мөлшері төмендеген

  5. жұлын-ми сұйықтығы өзгермеген, қалыпты

7.менингококты инфекцияның қоздырғышы:

  1. neisseriameningitidis

  2. francisella bwarensis

  3. maclomyces prendonidi

  4. dermopүilis peoosis

  5. salmonella typhi

8. ~ Менингококты инфекция кезінде эпидемиологиялық қауіптілігі жоғары (инфекция көзі ретінде 1-орында тұрған):

  1. | менингокок тасымалдаушылар

  2. | менингитпен ауыратындар

  3. | менингококцемиямен ауыратындар

  4. | ауру-реконволесценттер

  5. | жіті назофарингитпен ауратындар

9.Менингиттің берілу жолы :

  1. ауа тамшылы

  2. тұрмыстық қатыныстық

  3. ауа шаң

  4. перкутанты

  5. алиментарлы

10.менингококты инфекцияда ену қақпасы :

  1. жұтқыншақ

  2. АІТ шырышты қабаты

  3. ауыз қуысы

  4. тері қабаты

  5. жыныс мүшелері

Қорытынды білім деңгейін бағалауға арналған тесттер :

1.Менингококты инфекцияда инфекциялық токсикалық шок ... түсіндіріледі

  1. кең ауқымды бактеримия,микробтар мен токсиндердің бөлінуімен

  2. ағзаның аллергиясымен

  3. асқынған преморбидті жағдаймен

  4. туа бітті ыңғайлылықпен

  5. Т-лимфоциттердің жеткіліксіздігімен

2.Менингококты менингиттің ерекшклігі:

  1. жұмсақ ми қабаттарында дамиды

  2. үш ми қабатарын зақымдайды

  3. созылмалы түрге өтеді

  4. ерекшелігі жоқ

  5. жұлын миды зақымдайды

3.Менингококты менингиттің өлім себебі:

    1. жіті қантамыр және бүйлһрек жетіспеушілі

    2. тыныс енжарлығы

    3. бауыр-бүйрек жетіспеушілігі

    4. өкпе ісінуі

    5. қызба

4~ Менингококкцемияның маңызды диагностикалық белгісі ... болып табылады.

  1. | геморрагиялық бөртпе

  2. | бастың ауруы

  3. | дене қызуы 39ºС көтерілуі, қалтырау

  4. | бауыр, көк бауырдың ұлғаюы

  5. | бауыр, бүйрек жетіспеушілігі

5.~ Менингококкцемияның асқынуы ... болып табылады

  1. | инфекциялы-токсикалық шок

  2. | қан кетулер, миға қан құйылу

  3. | тыныс алуының жетіспеушілігі

  4. | бүйрек жетіспеушілігі

  5. | жүрек – қан тамыр жетіспеушілігі

6.Менингококты назофарингитпен науқастарды госпитализациялау ... көрсеткіштіеріне байланысты.

  1. клинико-эпидемиологиялық

  2. клиникалық

  3. эпидемилгиялық

  4. гигиеналық

  5. әлеуметтік

7~ Менингококкцемиямен ауыратын адамды ... антибиотикпен емдейді.

    1. | 5-8 күн

    2. | 10-14 күн

    3. | 4-5 күн

    4. | 14-21 күн

    5. | 21 күн

8.Биологиялық сұйықтықтарды менингококкты инфекциясына тексеру

қорытындысы ... анықталады.

А | 7 күні +

В | 1 күні

С| 10 күні

Д | 3 күні

Е| 5 күні

9. Биологиялық сұйықтықтарды менингококкты инфекциясына тексеру

қорытынды нәтижесі ... күні анықталады.


  1. 4

  2. 10

  3. 14

  4. 30

  5. 7

10.Менингококты инфекциямен науқастарды ауруханадан шығару :

  1. 3 рет менингококқа теріс нәтижелі зертеуде

  2. клиникалық сауығудан кейін,бактериологиялық зертеусіз

  3. менингокок тасымалдаушылыққа бір рет тексеріп болған соң

  4. 4 рет менингококқа теріс нәтижелі зертеуде

  5. клиникалық сауығудан кейін

Есептер:

9 айлық қыз Жіті ауырған,дене температурасы 40 С көтерілген,енжарлық байқалған,тамақтан бас тартқан,мазасыз. Анасы таныс фельдшерге қаралған,ол ауруханаға жатуын сұранған,анасы бас тартқан.Азанда тырусулар пайда болған,Жедел жәрдем шақыртқан. Объективт: баланың жағдайы өте ауыр,теір қабаттары бозғылт,таза. Тынысы 60 минутына.Жүрек тондары тұйық,тахикардия,ЧСС 160 минутына. Үлкен еңбегінің ісінуі байқалады. Бауыры + 3 см, қабырға астынан шығынқы. Неврологиялық статусы :есі жоқ,птоз, нистагм, ауыз бұрыш үштігінің өзгерісі байқалады.



  • Сіздің диагнозыңыз

  • қандай шұғыл көмек көрсету керек

  • Перифириялық қанда қандай өзгерістер болуы мүмкін

2.5 жасар баланы фельдшерді үйіне шақыртқан, Аууына 2 күн болған.Жіті ауырған. дене қызуы көтерілген,көп көлемде құсу болған.Анасы асқазаныны шайған, бюірақ жеңілдік болмаған.Дене қызуы 39,0 С градустан төмендемеген. сағат 24 денеінде геморрагиялы бөртпедер пайда болған.Бала буындарынң ауырынуына шағымданады.

Объективті :Бала есі анық,тері қабаты боөғылт,геморагиялық бөртпелер байқалады. Тыныс жиілеген 40 минутына.ЧСС 140,АҚ 70/40 .Дене терісі қығылт,8 сағаттан бері кіші дәретке бармаған.



  • Сіздің диагнозыңыз

  • қандай шұғыл көмек көрсету керек

Перифириялық қанда қандай өзгерістер болуы мүмкін

1. Тақырыбы №6: АИВ-инфекция, этиологиясы, эпидемиологиясы, клиникалық көріністері, диагностикасы және алдын алуы.

2. Мақсаты: АИЖВ-инфекциясы эпидемиологиясын, эпидемиологиялық диагностикасын, емдеу принциптерін, күту және алдын-алу негіздерін студенттерге үйрету.

3. Оқыту мақсаты:

    • Студенттердің АИЖВ-инфекциясы жайындағы білімдерін қалыптастыру, оның эпидемиологиясы және этиологиясы

    • АИЖВ-инфекциясы жіктелу принциптерін және клиникасын үйрету

    • АИЖВ-инфекциясы алдын-алу және эпидемиологиялық бақылау принциптерін үйрету

    • АИЖВ-инфекциясы науқастарды сапалы күтуді студенттерге үйрету және қалыптастыру

4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

  • АИЖВ-инфекциясының анықтамасы

  • АИЖВ-инфекциясының этиологиясы және эпидемиологиясы

  • АИЖВ-инфекциясының жіктелуі

  • АИЖВ-инфекциясының патогенезі және клиникасы

  • АИЖВ-инфекциясыныңлабораториялық диагностикасы

  • АИЖВ-инфекциясының емдеу және алдын-алу принциптері

  • АИЖВ-инфекциясымен науқастардың күтімі

  • АИЖВ-инфекциясының медициналық-деонтологиялық аспектілері

5. Білім берудің және оқытудың әдістері: ауызша сұхбаттасу, шағын топтағы жұмыс, тақырыптық ойындар,науқастың ауру тарихымен жұмыс (олар болмаған жағдайда архивтегі ауру тарихымен, клиникалық жағдайлармен жұмыс) электрондық оқу құралдарымен жұмыс, ситуациялық тапсырмаларды және тест тапсырмаларын орындау, зертханалық мәліметтерді қорытындылау.

6. әдебиет:

негізгі:

  1. Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ. Алматы, 2009.- 420 бет.

  2. Сейдуллаева Л.Б., Набенов К.Н., Дүйсенова А.Қ., Т.М.Сыдыманова. Тропикалық жұқпалар мен инвазиялар. Оқу құралы. Алматы, 2008, 168 б.

  3. Тропические болезни.Учебное пособие./Сейдуллаева Л.Б., Набенов К.Н., Дуйсенова А.К., Егембердиева Р.А.- Алматы, 2010,-332 с.

  4. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник для мед. вузов/ В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-е изд., испр.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.-826 с.

  5. Инфекционные болезни: Учеб. пос. для вузов/Под ред. Е.П. Шуваловой.- Москва; Медицина, 2005.- 695с.

қосымша:

  1. Сейдуллаева Л.Б. Безгек. Әдістемелік оқу құралы. Алматы, 2007. - 30 бет.

  2. Жұқпалы аурулар пәні бойынша тесттік тапсырмалар және есептер жинағы. Дүйсенова А.Қ., Ермұқанова Н.Т., Алматы, 2009. – 184 бет.

  3. Белоусова А.К. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии.- 2012.

  4. Дуйсенова А.К., Садыкова С.С. «Сборник тестовых заданий и ситуационных задач по инфекционным и тропическим болезням», Алматы, 2009.- 380с.

  5. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -1056 с.

  6. Амиреев С.А., Муминов Т.А. и др., Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях т. 2, Алматы, 2008 г.

  7. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Черкасский Б.Л., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях т. 1, Алматы, 2007 г.

  8. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред. В.И. Покровского.- 2006.

  9. Инфекционные болезни у детей: Учебник для пед.фак.мед.вузов/Под ред. В.Н. Тимченко.-2-е изд.,испр.и доп.-СПб.:Спец. лит,2006.-576с.

  10. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция. Санкт-Петербург, 2004 – 696 с.

  11. А.Шарман СПИД, Алматы, 2004 г.

  12. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Т. ВИЧ-инфекция. Клиника, диагностика и лечение. М., 2003.

  13. Белозеров Е.С. ВИЧ-инфекция. С.-П., 2003.

  14. Рахманова, А.Г. ВИЧ-инфекция у детей: монография. - СПб., 2003.

  15. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни. Киев. 2002 г.

  16. Руководство по инфекционным болезням. Под ред. Ю.В. Лобзина. Санкт-Петербург, 2000.

  17. Эмонд Р. и др. Инфекционные болезни, цветной атлас. Перевод с англ., 1989.

  18. Приказ № 552 от 28.07.2010 г. «Об утверждении Правил медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции».

7. Бақылау (сұрақтар, тестілер, есептер және т.б.):

Бастапқы білім деңгейін бағалайтын тесттер :

1~ ЖИТС ассоциирленген аурулар, ЖИТС те доминанаты болып табылатын



  1. | Капоши саркомасы,пневмоцистік пневмония,кандидоз,ұшықтық инфекция,

  2. | остеомиелит, туберкулез,сальмонеллез

  3. | вирусты гепатиттер,стоматиттер,лейкоз

  4. | пневмония,псориаз аденовирусты инфекция

  5. | гастроэнтероколитты,бүйрек аурулары

2~ АИВ инфекция қоздырғышы ... зақымдайды.

  1. | Т-лимфоциттерді

  2. | макрофагтарді

  3. | нейроглияларды

  4. | эозинофилдерді

  5. | моноциттерді

3~ АИВ инфекциясының берілу жолы :

  1. | парентеральды,жыныстық,вертикальды

  2. | транмиссивті,жыныстық

  3. | жанаспалы,жыныстық

  4. | алиментарлы,жыныстық

  5. | трансфузионды.

4~ АИВ инфекциясында қорытынды ... болып табылады.

  1. | қанды иммуноблотинг әдісімен зерттеу

  2. | қанның жасушаларын цитолитикалық әдіспен зерттеу

  3. | қанның иммуноферменттік анализі

  4. | қаннан иммунокомплекстерді анықтау

  5. | геммаглютинация әдісі

5~ АИВ инфекциясынан қауіп тобына :

  1. | гомосексуалистер,нашақорлар,жезөкшелер

  2. | нашақорлар,токсикомандар

  3. | донорлар,реципиенттер

  4. | барлық тұрғындар

  5. | балалар, медициналық қызметкерлер

6~ ЖИТС пен күресудің басты қағидалары :

  1. | салауатты өмір салтын сақтау, халық арасында жыныстық мәдениетті жоғарылату

  2. | ЕПҰбір реттік шприцтермен толық қамтамасыз ету

  3. | халақтың арасында санитарлық-ағарту жұмыстарын күшейту

  4. | қауіп тобындағы азаматтарды жүйелі түрде тексеру

  5. | медициналық құралдарды заласыздандыруды күшейту

7~АИВ инфекциясының анықтамасына тура келмейді :

  1. | ауру риккетсиялармен шақырылады

  2. | АИВ инфекциясы- перкутантты механизіммен берілетін ауру

  3. | иммундық жүйенің спецификалық зақымдалуымен сипатталады

  4. | оппуртунистік инфекцияларымен,аутоиммунды әсермен сипатталады

  5. | антропонозды ауру

8~ АИВ инфекциясы ... тобына жатады.

  1. | ретровирустар

  2. | пикориовирустар

  3. | арбовирустар

  4. | парамиксовирустар

  5. | тоговирустар

9~ Адам иммунодифециті вирусының геномы :

  1. | екішынжырлы РНК

  2. | ДНК

  3. | РНК біржіпшелі

  4. | ДНК және РНК

  5. | екішынжырлы ДНК

10~ Иммунодефицит вирусы сезімтал:

  1. | антиген-рецепторларға

  2. | эритроциттерге

  3. | гепатоциттерге

  4. | тромбоциттерге

  5. | эпителиоцитерге

Қорытынды білім деңгейін бағалайтын тесттер :

1.АИВ инфекциясында оппуртунистік инфекциялардың шығу:

  1. | макрофагтар жүйесінің бөтен антигендерді анықтауының бұзызыстары

  2. | аитителогенез үдерісің бұзылыстары

  3. | Т-хелпер деңгейінің төмендеуі

  4. | секреторлы антиденелердің деңгейінің төмендеуі

  5. | фагоциттердің белсенділігінің төмендеуі

2.АИВ инфекциясында иммунодефицит ... қосарлана жүреді.



  1. | Т -4 лимфоцитерінің деңгейінің төмендеуі

  2. | ЦИКжоғары деңгейімен

  3. | ЦИК көлемінің азаюымен

  4. | барлық класстағы иммуноглобултндердің деңгейінің жоғарылауымен

  5. | барлық класстағы иммуноглобултндердің деңгейінің төмендеуімен

3.АИВ инфекциясында инкубациялыық кезеңнің соңы ... сипатталады.

  1. | дене температурасының жоғарылауымен

  2. | лимфатүйіндерінің ұлғайуымен

  3. | тері және шырышты қабаттардың кандидозды зақымдалуымен

  4. | АИВға антидене пайда болуымен

  5. | жіті салмақ жоғалуымен

4.Жіті ретровирусты синдорм ... сипаттады.

  1. | қызбамен

  2. | полимфаденопатия мен

  3. | эритематозды-макулезді бөртпемен

  4. | стоматит,эзофагит пен

  5. | жыныс мүшелерінің шырышты қабатында жаралардың пайда болуымен

5.Екіншілік инфекциялардың А фазасы ... сипатталады.

  1. | тері және шырышты қабаттың саңырауқұлақтық зақымдалуларымен

  2. | тері және шырышты қабаттың бактериальдық зақымдалуларымен

  3. | тері және шырышты қабаттың вирустық зақымдалуларымен

  4. | дене салмағының 10 пайыздан жоғары төмендеумен

  5. | дене салмағының 10 пайыздан төмен төмендеумен

6~ АИВ инфекциясынан қауіп тобына :

  1. | гомосексуалистер,нашақорлар,жезөкшелер

  2. | нашақорлар,токсикомандар

  3. | донорлар,реципиенттер

  4. | барлық тұрғындар

  5. | балалар, медициналық қызметкерлер

7~ ЖИТС пен күресудің басты қағидалары :

  1. | салауатты өмір салтын сақтау, халық арасында жыныстық мәдениетті жоғарылату

  2. | ЕПҰбір реттік шприцтермен толық қамтамасыз ету

  3. | халақтың арасында санитарлық-ағарту жұмыстарын күшейту

  4. | қауіп тобындағы азаматтарды жүйелі түрде тексеру

  5. | медициналық құралдарды заласыздандыруды күшейту

8~АИВ инфекциясының анықтамасына тура келмейді :

  1. | ауру риккетсиялармен шақырылады

  2. | АИВ инфекциясы- перкутантты механизіммен берілетін ауру

  3. | иммундық жүйенің спецификалық зақымдалуымен сипатталады

  4. | оппуртунистік инфекцияларымен,аутоиммунды әсермен сипатталады

  5. | антропонозды ауру

9~ АИВ инфекциясы ... тобына жатады.

  1. | ретровирустар

  2. | пикориовирустар

  3. | арбовирустар

  4. | парамиксовирустар

  5. | тоговирустар

10~ ЖИТС пен күресудің басты қағидалары :

  1. | салауатты өмір салтын сақтау, халық арасында жыныстық мәдениетті жоғарылату

  2. | ЕПҰбір реттік шприцтермен толық қамтамасыз ету

  3. | халақтың арасында санитарлық-ағарту жұмыстарын күшейту

  4. | қауіп тобындағы азаматтарды жүйелі түрде тексеру

  5. | медициналық құралдарды заласыздандыруды күшейту

Есептер:

13жасар балада жиі субфебрилитет,әлсіздік,ернінде ұшықтардың жиі пайда болуы,тершеңдік,нәжісінің жиі сұйық болуы,соңғы 2 жыл ішінде салмақ тастауы, ауыз құысының кандидозы.Бауыры мен қара бауырының ісінгені байқалады.2жыл бұрын жарақатқа байланысты көп мөлшерде көктамырға иньекциялар жасалған.



    1. Сіздің диагнозыңыз

    2. науқас тексеру және емдеу жоспарын жасаңыз

    3. Ажыратпалы диагностика жасаңыз



Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет