Өтініш-сауалнама



Дата30.05.2017
өлшемі66.59 Kb.



Астана қ. «Мирас» халықаралық мектебі

Өтініш-сауалнама



Жеке ақпарат

(оқушы)

Баланың суреті




Баратын сыныбы__________________


Студенттің аты-жөні______________________________________________________________________

тегі (құжатқа сәйкес), аты, әкесінің аты

Туған күні __________________________ Жынысы: Ұл бала __________ Қыз бала_______


Күні,айы, жылы

Туған жері __________________________ Азаматтығы _____________________________________

мемлекет төлқұжатта көрсетілгендей


Ұлты_____________________________________________________________________________

Ана тілі _________________________ екінші тілі _____________________________________________



Басқа тілдерді меңгеру____________________________________________________________________
Бұрынғы оқу орындары туралы ақпарат:
1. Мектептің атауы____________________________Қала/Мемлекет _____________________________
сыныбы _______________оқыту тілі ________________________________________________________
2. Мектептің атауы____________________________Қала/Мемлекет_____________________________
сыныбы _______________оқыту тілі ________________________________________________________
3. Мектептің атауы____________________________Қала/Мемлекет _____________________________
сыныбы _______________оқыту тілі ________________________________________________________

Сауалнаманы толығымен толтыруды өтінеміз.

Төменде көрсетілген құжаттарды толығымен тапсырмай, баланы мектепке қабылдау мәселесі бір жолата шешілмейді:

Ескерту: «Мирас» балабақшасында және мектебінде бір отбасынан екі бала тәрбиеленсе (оқыса) төлем ақысына 10% жеңілдік беріледі.
Ресми адамдар үшін




Кім қабылдады

Күні

1. Бұрынғы мектептен құжаттар







2. Баланың медициналық картасы (түпнұсқа)







3.Баланың туу туралы куәлігінің/төлқұжатының көшірмесі







4. Ата-ананың жеке бас куәлігінің көшірмесі







6. Кіру жарнасын және оқуға төлеу туралы түбіртектің көшірмесі







Ата-анасы туралы ақпарат

Әкесі


  1. Әкесінің толық аты ___________________________________________________________________

Тегі,аты, әкесінің аты (толық)

  1. Төлқұжат бойынша ұлты______________________Азаматтығы____________________________

  2. Жұмыс орыны _______________________________________________________________________

  3. Мекеменің атауы _____________________________Мекен -жайы____________________________

  4. Жұмыс телефоны:________________________________Факс:_______________________________

  5. Үйінің мекен-жайы: __________________________________________________________________

  6. Үйінің телефоны:_____________________________Факс:__________________________________

  7. Электрондық поштасының мекен-жайы__________________Ұялы телефон_________________


Анасы


  1. Анасының толық аты_________________________________________________________________

Тегі,аты, әкесінің аты (толық)

  1. Төлқұжат бойынша ұлты______________________Азаматтығы____________________________

  2. Жұмыс орыны _______________________________________________________________________

  3. Мекеменің атауы _____________________________Мекен -жайы____________________________

  4. Жұмыс телефоны:________________________________Факс:_______________________________

  5. Үйінің мекен-жайы: __________________________________________________________________

  6. Үйінің телефоны:_____________________________Факс:___________________________________

  7. Электрондық поштасының мекен-жайы__________________Ұялы телефон_________________



Ағалары мен апалары








Аты

Жынысы

Туған күні

1










2










3











Балаңыз:


  1. Балаңыздың қандай да ерекше қабілеттері немесе қызығушылықтары бар ма (қандай салаларда)?



  1. Балаңыздың әуес ісі бар ма?


________________________________________________________________________________________


  1. Балаңыз ағылшын тілін үйренгеніне көп болды ма?


_________________________________________________________________________________


  1. Балаңыздың мектеп білуі тиіс проблемалары бар ма?


_________________________________________________________________________________

Баланың денсаулық жағдайы туралы ақпарат


Ескерту: Бұл ақпарат баланы медициналық бақылаумен қамтамасыз ету үшін қажет және баланың құжаттарында сақталады.


Оқушының тегі, аты________________________________________ Сыныбы_________


  1. Балаңыз келесі аурулармен ауырды ма? Иә Жоқ



Қызылша

Шықшыт бес шошуы

Қызамық

Желшешек







Басқа (Көрсетуіңізді өтінеміз) ___________________________________


  1. Балаңызда мынаған аллергия бар ма?

Шаң

Жануарлар

Жаңғақтар


Сүт тағамдары




Антибиотиктер




Басқа (Көрсетуіңізді өтінеміз) ___________________________________________


  1. Балаңызда созылмалы аурулар бар ма?



Ентікпе



Қышытпа


Диабет



Қояншық



Басқа (Көрсетуіңізді өтінеміз) _______________________________________



  1. Егер сіз кезкелген бағанға «+» белгісін қойсаңыз, мектеп дәрігеріне хабарлаңыз.


Иә Жоқ

  1. Балаңыз көзілдірік киеді ме?



  1. Балаңызда естумен проблемалар бар ма?


  1. Сіздің ойыңызша маңызды болып табылатын және балаңыз мектепте жүрген кезде білу керек кез келген ақпаратты хабарлауыңызды өтінеміз (мысалы, дәрі-дәрмектерді жүйелі қабылдау, психологиялық немесе эмоционалды қобалжулар) ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________


  1. Жедел жәрдем көрсеткен жағдайда мектеп дәрігеріне сізбен шұғыл түрде байланысуға рұқсат бересіз бе? Иә Жоқ



  1. Жанұя өкілдерінің/ сенім берілген адамдардың ішінен баланы мектептен алып кетуге кімнің құқығы бар

_________________________________ _____________________________

( Тегі, аты, әкесінің аты) (байланыс телефоны)

Ата-аналарға ескерту
Балада басқа оқушыларға немесе мектеп қызметкерлеріне нұқсан келтіре алатын жұқпалы аурулардың болуы туралы ақпаратты мектепке хабарлауы ата-аналардың міндетіне кіреді.

Бұл медициналық сауалнамада кез келген ақпарат өзгерген жағдайда мектепке хабарлауыңызды өтінеміз.
___________________________________ ____________________________

Ата-ананың (қамқоршының) қолы Күні



Дәрігермен әңгімелесу өтілді Иә Жоқ

Психологпен әңгімелесу өтілді Иә Жоқ
__________________________ ___________________________

Дәрігердің қолы Күні
___________________________ ___________________________

Психологтың қолы Күні



Comments from interview:







Мирас халықаралық мектебі, Астана



Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет