Астана қ. «Мирас» халықаралық мектебі
Өтініш-сауалнама
Жеке ақпарат
(оқушы)
Баланың суреті
Баратын сыныбы__________________
Студенттің аты-жөні______________________________________________________________________
тегі (құжатқа сәйкес), аты, әкесінің аты Туған күні __________________________ Жынысы: Ұл бала __________ Қыз бала_______
Күні,айы, жылы
Туған жері __________________________ Азаматтығы _____________________________________
Ұлты_____________________________________________________________________________
Ана тілі _________________________ екінші тілі _____________________________________________
Басқа тілдерді меңгеру____________________________________________________________________
Бұрынғы оқу орындары туралы ақпарат:
1. Мектептің атауы____________________________Қала/Мемлекет _____________________________
сыныбы _______________оқыту тілі ________________________________________________________
2. Мектептің атауы____________________________Қала/Мемлекет_____________________________
сыныбы _______________оқыту тілі ________________________________________________________
3. Мектептің атауы____________________________Қала/Мемлекет _____________________________
сыныбы _______________оқыту тілі ________________________________________________________
Сауалнаманы толығымен толтыруды өтінеміз.
Төменде көрсетілген құжаттарды толығымен тапсырмай, баланы мектепке қабылдау мәселесі бір жолата шешілмейді:
Ескерту: «Мирас» балабақшасында және мектебінде бір отбасынан екі бала тәрбиеленсе (оқыса) төлем ақысына 10% жеңілдік беріледі.
Ресми адамдар үшін
|
Кім қабылдады
|
Күні
|
1. Бұрынғы мектептен құжаттар
|
|
|
2. Баланың медициналық картасы (түпнұсқа)
|
|
|
3.Баланың туу туралы куәлігінің/төлқұжатының көшірмесі
|
|
|
4. Ата-ананың жеке бас куәлігінің көшірмесі
|
|
|
6. Кіру жарнасын және оқуға төлеу туралы түбіртектің көшірмесі
|
|
|
Ата-анасы туралы ақпарат
Әкесі
-
Әкесінің толық аты ___________________________________________________________________
Тегі,аты, әкесінің аты (толық)
-
Төлқұжат бойынша ұлты______________________Азаматтығы____________________________
-
Жұмыс орыны _______________________________________________________________________
-
Мекеменің атауы _____________________________Мекен -жайы____________________________
-
Жұмыс телефоны:________________________________Факс:_______________________________
-
Үйінің мекен-жайы: __________________________________________________________________
-
Үйінің телефоны:_____________________________Факс:__________________________________
-
Электрондық поштасының мекен-жайы__________________Ұялы телефон_________________
Анасы
-
Анасының толық аты_________________________________________________________________
Тегі,аты, әкесінің аты (толық)
-
Төлқұжат бойынша ұлты______________________Азаматтығы____________________________
-
Жұмыс орыны _______________________________________________________________________
-
Мекеменің атауы _____________________________Мекен -жайы____________________________
-
Жұмыс телефоны:________________________________Факс:_______________________________
-
Үйінің мекен-жайы: __________________________________________________________________
-
Үйінің телефоны:_____________________________Факс:___________________________________
-
Электрондық поштасының мекен-жайы__________________Ұялы телефон_________________
Ағалары мен апалары
|
Аты
|
Жынысы
|
Туған күні
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
3
|
|
|
|
Балаңыз:
-
Балаңыздың қандай да ерекше қабілеттері немесе қызығушылықтары бар ма (қандай салаларда)?
-
Балаңыздың әуес ісі бар ма?
________________________________________________________________________________________
-
Балаңыз ағылшын тілін үйренгеніне көп болды ма?
_________________________________________________________________________________
-
Балаңыздың мектеп білуі тиіс проблемалары бар ма?
_________________________________________________________________________________
Ескерту: Бұл ақпарат баланы медициналық бақылаумен қамтамасыз ету үшін қажет және баланың құжаттарында сақталады.
Оқушының тегі, аты________________________________________ Сыныбы_________
-
Балаңыз келесі аурулармен ауырды ма? Иә Жоқ

Қызылша
 Шықшыт бес шошуы
 Қызамық
 Желшешек
Басқа (Көрсетуіңізді өтінеміз) ___________________________________
-
Балаңызда мынаған аллергия бар ма?
 Шаң
 Жануарлар
 Жаңғақтар

Сүт тағамдары

Антибиотиктер
Басқа (Көрсетуіңізді өтінеміз) ___________________________________________
-
Балаңызда созылмалы аурулар бар ма?

Ентікпе

Қышытпа
 
Диабет

Қояншық
Басқа (Көрсетуіңізді өтінеміз) _______________________________________
-
Егер сіз кезкелген бағанға «+» белгісін қойсаңыз, мектеп дәрігеріне хабарлаңыз.
Иә Жоқ
-
Б алаңыз көзілдірік киеді ме?
-
Б алаңызда естумен проблемалар бар ма?
-
Сіздің ойыңызша маңызды болып табылатын және балаңыз мектепте жүрген кезде білу керек кез келген ақпаратты хабарлауыңызды өтінеміз (мысалы, дәрі-дәрмектерді жүйелі қабылдау, психологиялық немесе эмоционалды қобалжулар) ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
-
Жедел жәрдем көрсеткен жағдайда мектеп дәрігеріне сізбен шұғыл түрде байланысуға рұқсат бересіз бе? Иә Жоқ

-
Жанұя өкілдерінің/ сенім берілген адамдардың ішінен баланы мектептен алып кетуге кімнің құқығы бар
_________________________________ _____________________________
( Тегі, аты, әкесінің аты) (байланыс телефоны)
Ата-аналарға ескерту
Балада басқа оқушыларға немесе мектеп қызметкерлеріне нұқсан келтіре алатын жұқпалы аурулардың болуы туралы ақпаратты мектепке хабарлауы ата-аналардың міндетіне кіреді.
Бұл медициналық сауалнамада кез келген ақпарат өзгерген жағдайда мектепке хабарлауыңызды өтінеміз.
___________________________________ ____________________________
Ата-ананың (қамқоршының) қолы Күні
Дәрігермен әңгімелесу өтілді Иә Жоқ
Психологпен әңгімелесу өтілді Иә Жоқ
__________________________ ___________________________
Дәрігердің қолы Күні
___________________________ ___________________________
Психологтың қолы Күні
Мирас халықаралық мектебі, Астана
Достарыңызбен бөлісу: |