Определение, актуальность темы



Дата14.07.2017
өлшемі445 b.



Определение, актуальность темы

  • Определение, актуальность темы

  • Этиология, патогенез

  • Клиника, диагностика

  • Лечение

  • Профилактика



снижением специфических и неспецифических защитных сил организма, склонностью к развитию других заболеваний, задержкой физического и нервно-психического развития.

  • снижением специфических и неспецифических защитных сил организма, склонностью к развитию других заболеваний, задержкой физического и нервно-психического развития.



Гипотрофия встречается в разных регионах страны у детей раннего возраста с частотой от 7 до 30 %. За данными ВОЗ, в странах которые развиваются, белково-калорийная недостаточность питания регистрируется в 20-30 % детей раннего возраста.

  • Гипотрофия встречается в разных регионах страны у детей раннего возраста с частотой от 7 до 30 %. За данными ВОЗ, в странах которые развиваются, белково-калорийная недостаточность питания регистрируется в 20-30 % детей раннего возраста.



Причиной развития гипотрофии есть голодание ребенка. А именно: недостаточное поступление в организм ребенка пищевых ингредиентов, недостаточное усвоение тех или иных нутриентов.

  • Причиной развития гипотрофии есть голодание ребенка. А именно: недостаточное поступление в организм ребенка пищевых ингредиентов, недостаточное усвоение тех или иных нутриентов.



В патогенезе развития гипотрофии выделяют факторы, которые создают условия нарушения гидролиза, всасывания и усвоения пищевых ингредиентов и способствующие факторы.

  • В патогенезе развития гипотрофии выделяют факторы, которые создают условия нарушения гидролиза, всасывания и усвоения пищевых ингредиентов и способствующие факторы.



  • общее состояние ребёнка удовлетворительное, периодически наблюдается беспокойство, сон с перерывами, ест жадно. Лёгкая бледность кожи. Подкожная основа истончена на туловище, животе. Складка кожи на уровне пупка 0,8-1 см. Умеренно снижается эластичность кожи и тургор тканей. Масса тела уменьшается от 10 до 20 %. Индекс упитанности снижается до 10-15 (в норме 20-25), изменяется индекс пропорциональности. Массо-ростовой коэффициент для доношенных новорождённых равняется 56-60 (в норме – больше 60). Психомоторное развитие детей соответствует возрасту.





при осмотре ребёнка обращает на себя внимание значительная потеря массы тела, её дефицит составляет от 20 до 30%. Подкожная основа отсутствует или незначительная на туловище, животе, конечностях. Кожная складка на уровне пупка до 0,5 см. Индекс упитанности колеблется от 0 до 10. Значительно изменён индекс пропорциональности. Массо-ростовой коэффициент от 55 до 51

  • при осмотре ребёнка обращает на себя внимание значительная потеря массы тела, её дефицит составляет от 20 до 30%. Подкожная основа отсутствует или незначительная на туловище, животе, конечностях. Кожная складка на уровне пупка до 0,5 см. Индекс упитанности колеблется от 0 до 10. Значительно изменён индекс пропорциональности. Массо-ростовой коэффициент от 55 до 51







Отличается отставание моторных функций: ребёнок не держит голову, не сидит, не стоит, не ходит соответственно возрасту. Лабильность процес сов торможения и возбуждения, неспокойный сон. У таких детей знижена толерантность к пище, легко возникают диспептические растройства вследствие снижения количества и активности ферментов. Развивается повышенная чувствительность к интеркурентным заболеваниям.

  • Отличается отставание моторных функций: ребёнок не держит голову, не сидит, не стоит, не ходит соответственно возрасту. Лабильность процес сов торможения и возбуждения, неспокойный сон. У таких детей знижена толерантность к пище, легко возникают диспептические растройства вследствие снижения количества и активности ферментов. Развивается повышенная чувствительность к интеркурентным заболеваниям.



большинство детей находится на несбалансированном искусственном вскармливании. Дефицит массы превышает 30 %. Подкожная основа отсутствует на животе, туловище, конечностях, истончена или отсутствует на лице. Последнее треугольной формы, в морщинах, выражает страдание. Рост отстаёт больше чем на 4 см.

  • большинство детей находится на несбалансированном искусственном вскармливании. Дефицит массы превышает 30 %. Подкожная основа отсутствует на животе, туловище, конечностях, истончена или отсутствует на лице. Последнее треугольной формы, в морщинах, выражает страдание. Рост отстаёт больше чем на 4 см.



Индекс упитанности отрицательный. Индекс пропорциональности извращён. Массо-ростовой коэффициент меньше 51. У всех детей плохой аппетит или анорексия. Они вялые, активные движения ограничены, не интересуются окружающим. Кривая массы плоская. У 1/3 больных наблюдается диспептический синдром: срыгивание, редко рвота, жидкий кал или запоры, вздутие живота. Кожа бледно-серого цвета, сухая, шелушится, в области естественных складок пигментация, её эластичность утрачена, складка на уровне пупка до 0,2 см

  • Индекс упитанности отрицательный. Индекс пропорциональности извращён. Массо-ростовой коэффициент меньше 51. У всех детей плохой аппетит или анорексия. Они вялые, активные движения ограничены, не интересуются окружающим. Кривая массы плоская. У 1/3 больных наблюдается диспептический синдром: срыгивание, редко рвота, жидкий кал или запоры, вздутие живота. Кожа бледно-серого цвета, сухая, шелушится, в области естественных складок пигментация, её эластичность утрачена, складка на уровне пупка до 0,2 см



У большинства больных наблюдаются проявления рахита І-ІІ степени и анемия смешанного генеза легкой или средней тяжести. Ребёнок отстает в психомоторном развитии. Резко порушены все обмены веществ. Иммунологическая резистетность угнетена. Диагностируется дисбактериоз ІІ-ІІІ степени. Терминальный период характеризуется гипотермией, брадикардией.

  • У большинства больных наблюдаются проявления рахита І-ІІ степени и анемия смешанного генеза легкой или средней тяжести. Ребёнок отстает в психомоторном развитии. Резко порушены все обмены веществ. Иммунологическая резистетность угнетена. Диагностируется дисбактериоз ІІ-ІІІ степени. Терминальный период характеризуется гипотермией, брадикардией.













устранение факторов, которые привели к количественному или качественному голоданию;

  • устранение факторов, которые привели к количественному или качественному голоданию;

  • организация адекватного режима, ухода, воспитания;

  • организация этапного питания больных;

  • заместительная терапия;

  • коррекция защитных сил организма;

  • лечение сопутствующих заболеваний



- температура в помещении – 24-25 °С;

  • - температура в помещении – 24-25 °С;

  • - проветривание;

  • - влажная уборка – 2 раза в день;

  • - прогулки на свежем воздухе, зимой при температуре не выше - 5 °С;



І принцип – “омоложение” пищи;

  • І принцип – “омоложение” пищи;

  • ІІ принцип – двухфазное питание:

  • 1 фаза (предрепарационная)- уточняют

  • толерантность к пище;

  • 2 фаза (репарации) – постепенный переход от минимального до оптимального питания.

  • Объем пищи на первом этапе равняется 1/5 фактической массы



Объем пищи соответствует норме

  • Объем пищи соответствует норме

  • При снижении толерантности к пище:

  • 1-й день: 1/2 - 2/3 объема;

  • 2-й день: 2/3 - 4/5 суточного объема;

  • 3-й день: полный объем;



Начинают с 1/2 суточного объема пищи;

  • Начинают с 1/2 суточного объема пищи;

  • Через 5-7 дней: 2/3 суточного объема

  • пищи;

  • На 3-й недели – полный объем;

  • Количество кормлений увеличивают на 1-2;

  • Частичное парентеральное питание



- 1-я неделя: 1/3 суточного объема пищи;

  • - 1-я неделя: 1/3 суточного объема пищи;

  • - 2-я неделя: 1/2 суточного объема пищи;

  • - 3-я неделя: 2/3 суточного объема пищи;

  • - 4-я неделя: полный объем пищи.

  • - Парантеральное питание от 3 до 10 дней: аминокислотные смеси аминин, левомин, полимин и др. из расчета 20 мл/кг массы в сутки и 10 % раствор глюкозы



Ферменты: желудочный сок, соляная кислота с пепсином, панкреатин, абомин, мезим-форте, креон, пангрол.

  • Ферменты: желудочный сок, соляная кислота с пепсином, панкреатин, абомин, мезим-форте, креон, пангрол.



Бифидумбактерии, лактобактерин, бифи-форм, линекс, ацидофилюс от 2 до 4 недель;

  • Бифидумбактерии, лактобактерин, бифи-форм, линекс, ацидофилюс от 2 до 4 недель;

  • “Симбитер 1” по 1 дозе в день, 10 дней.

  • С 4-х месяцев – “Симбивит”



Витамины А, Е, С, группы В или комплексные препараты – мульти-табс, пиковит и др. Курс лечения – 1 мес.

  • Витамины А, Е, С, группы В или комплексные препараты – мульти-табс, пиковит и др. Курс лечения – 1 мес.

  • Апилак в свечах по 0,0025 г 2-3 раза в день новорожденным и по 0,005х3 раза в день детям до 1 года. Курс лечения 14 дней.

  • Оротат калия по 20 мг/кг массы в сутки 2 недели



Антенатальная профилактика (предупреждение патологического течения беременности и родов)

  • Антенатальная профилактика (предупреждение патологического течения беременности и родов)

  • Раннее выявление гипогалактии, лечение гипогалактии у матери больного ребёнка.



Каталог: data -> kafedra -> internal -> pediatria2 -> presentations
internal -> Анатомо-физиологические особенности развития та строения тканей и органов челюстно-лицевой области. Местное и общее обезболивание у детей
internal -> Представление о хирургических методах лечение болезней пародонта
presentations -> Мозговая ткань богата водой (91,5%) содержит мало лецитина и других белковых веществ, отличается химическим строением нейроглобулина и нейростромина
presentations -> Этиология, патогенез пиелонефрита. Этиология, патогенез пиелонефрита
presentations -> Острая ревматическая лихорадка (орл)
presentations -> Медицицинская генетика раздел общей генетики, изучающий наследственные заболевания человека
presentations -> Самая частая форма поражения органов дыхания у детей
presentations -> Определение, актуальность пневмонии


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет