Неосложненные имп (нимп)



Дата09.07.2017
өлшемі445 b.



Неосложненные ИМП (НИМП)

  • Неосложненные ИМП (НИМП)

  • Эпизод острой инфекции нижних или верхних мочевых путей у пациентов (чаще женщин) в отсутствие у них каких-либо нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря, структурных изменений в органах мочевой системы и серьезных сопутствующих заболеваний, которые могут утяжелить ее течение или привести к неэффективности проводимой терапии.



расширение мочеточников выше края костей таза

  • расширение мочеточников выше края костей таза

  • смещение мочевого пузыря кпереди и вверх увеличенной маткой

  • увеличение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации во время беременности приблизительно на 30-40%

  • почки становятся несколько увеличенными и гиперемированными

  • замедление оттока мочи неполное опорожнение мочевого пузыря



"бессимптомная бактериурия" или бессимптомная (асимптомная) инфекция мочевыводящих путей определяются как изолированное появление определенного количества бактерий в образце мочи, полученном в условиях, исключающих контаминацию, при отсутствии симптомов мочевой инфекции.

  • "бессимптомная бактериурия" или бессимптомная (асимптомная) инфекция мочевыводящих путей определяются как изолированное появление определенного количества бактерий в образце мочи, полученном в условиях, исключающих контаминацию, при отсутствии симптомов мочевой инфекции.







  • концентрация уропатогенов > 105 КОЕ/мл при посеве средней порции мочи

  • повторное обследование через 1-2 недели

  • контрольные посевы мочи должны быть получены через 1-4 недели после лечения и, по меньшей мере, еще 1 анализ до момента наступления родов

  • European Association of Urology (EUA, 2012)







Санация МВП (антибактериальная терапия, уроантисептики)

  • Санация МВП (антибактериальная терапия, уроантисептики)

  • Купирование симптомов (спазмолитики, анальгетики)

  • Предупреждение рецидивов

  • Профилактика осложнений беременности, родов и послеродового периода









санация мочевыводящих путей

  • санация мочевыводящих путей

  • лечение бактериального вагиноза (восходящий путь инфицирования)







  • Частота БВ у беременных – 15-37%

  • Неблагоприятные исходы беременности у пациенток с БВ:

  • Преждевременное прерывание беременности

  • Осложненное течение родов

  • Разрывы мягких тканей родового канала

  • Внутриутробное инфицирование плода

  • Задержка внутриутробного развития

  • Респираторный дистресс-синдром у новорожденных

  • Послеродовые гнойно-септические осложнения









Первая линия терапии бактериального вагиноза в соответствии с Клиническими рекомендациями по акушерству и гинекологии, принятыми в РФ

  • Первая линия терапии бактериального вагиноза в соответствии с Клиническими рекомендациями по акушерству и гинекологии, принятыми в РФ

  • Опыт применения двух форм (крем и суппозитории) для лечения БВ у беременных женщин

  • Доказанная эффективность в снижении риска осложнений беременности, родов и послеродового периода

  • Разрешен к применению с 2-го триместра беременности



  • Пробиотики – это живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, оказывающие при естественном пути введения положительный эффект через регуляцию микрофлоры кишечника



I поколение – классические монокомпонентные препараты, содержащие один штамм бактерий: бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин;

  • I поколение – классические монокомпонентные препараты, содержащие один штамм бактерий: бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин;

  • II поколение – самоэлиминирующиеся антагонисты: бактисубтил, биоспорин, споробактерин и др.;

  • III поколение – комбинированные препараты, состоящие из нескольких штаммов бактерий (поликомпонентные) или включающие добавки, усиливающие их действие: аципол, ацилакт, линекс, бифилиз, бифи-форм;

  • IV поколение – иммобилизованные на сорбенте живые бактерии, представители нормофлоры. В настоящее время к ним относятся сорбированные бифидосодержащие пробиотики: бифидумбактерин форте и пробифор.



воздействие на противоинфекционные защитные механизмы;

  • воздействие на противоинфекционные защитные механизмы;

  • иммунномодуляторное;

  • улучшение барьерных функций;

  • метаболические эффекты;

  • изменение моторики и функции кишечника.



Бифидумбактерин

  • Бифидумбактерин

  • Лактобактерин

  • Нормобакт

  • Нарине

  • Нормоспорин

  • Трилакт





Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет