Наследуется по аутосомно-рецессивному типу



Дата19.05.2017
өлшемі445 b.
#10781



Наследуется по аутосомно-рецессивному типу

  • Наследуется по аутосомно-рецессивному типу

  • Дыхательная недостаточность, вызываемая хронической легочной инфекцией, является наиболее частой причиной смерти

  • Медиана выживаемости в России 27-28 лет

  • Современная терапия позволяет рассчитывать на существенную пролонгацию жизни





ОФВ1 менее 40% от должной - в ближайшие 2 года вероятность смерти около 50%

  • ОФВ1 менее 40% от должной - в ближайшие 2 года вероятность смерти около 50%

  • Наиболее опасный возбудитель легочной инфекции P. аeruginosa.

  • Хроническая синегнойная инфекция ежегодно снижает легочную функции на 2%

  • Проведение антибактериальной терапии при первичном высеве P. Аeruginosa позволяет отсрочить хронизацию процесса более чем на 2 года в 80% случаев



Позволяет создать высокие концентрации препарата в очаге инфекции

  • Позволяет создать высокие концентрации препарата в очаге инфекции

  • Снижает вероятность резистентности микроорганизма

  • Имеет низкий риск системных побочных эффектов



Тобрамицин (МНН)

  • Тобрамицин (МНН)

  • БРАМИТОБ (в России с 2008 г.)

  • ТОБИ (в России с 2008 г.)

  • ТОБРАМИЦИН ГОББИ (в России с 2011 г.)

  • ТОБИ ПОДХАЛЕР (в России с 2012 г.)

  • Колистиметат натрия (МНН)

  • КОЛИСТИН (в России с 2007 г.)



Необходимость обеспечения «холодовой цепи» от производителя до пациента

  • Необходимость обеспечения «холодовой цепи» от производителя до пациента

  • Необходимость дополнительного устройства доставки, не входящего в комплект (небулайзер)

  • Ежедневно пациенту с муковисцидозом требуется до 40 минут для проведения обработки небулайзера



провести клинико-экономический анализ эффективности применения раствора тобрамицина для ингаляций и порошкового торбамицина для ингаляций (Тоби Подхалер) для лечения хронической инфекции у больных муковисцидозом с учетом стандартов медицинской помощи (2012 г.)

  • провести клинико-экономический анализ эффективности применения раствора тобрамицина для ингаляций и порошкового торбамицина для ингаляций (Тоби Подхалер) для лечения хронической инфекции у больных муковисцидозом с учетом стандартов медицинской помощи (2012 г.)



Провести информационный поиск по эффективности использования тобрамицина для ингаляций для лечения хронической легочной инфекции у больных муковизцидозом

  • Провести информационный поиск по эффективности использования тобрамицина для ингаляций для лечения хронической легочной инфекции у больных муковизцидозом

  • Разработать экономическую модель пролонгированного лечения обострений легочной инфекции у больных муковизцидозом с применением тобрамицина для ингаляций

  • Оценить прямые затраты на ведение больного муковисцидозом в амбулаторной практике и в условиях стационара с учетом утвержденных стандартов медицинской помощи

  • Определить затраты на лечение обострений легочной инфекции у больных муковизцидозом

  • Провести клинико-экономический анализ применения тобрамицина для ингаляций и Тоби Подхалер для лечения хронической легочной инфекции у больных муковизцидозом.



при оказании амбулаторно-поликлинической помощи – приказ МЗ и СР РФ от 14 ноября 2007 года N 703

  • при оказании амбулаторно-поликлинической помощи – приказ МЗ и СР РФ от 14 ноября 2007 года N 703

  • при оказании стационарной помощи – приказ МЗ и СР РФ от 22 февраля 2006 года N 107



МОДЕЛЬ МАРКОВА 1. Лечение синегнойной инфекции у больных муковисцидозом с применением раствора тобрамицина для ингаляций на протяжении 120 недель; продолжительность каждого Марковского цикла 24 недели, всего 5 циклов

  • МОДЕЛЬ МАРКОВА 1. Лечение синегнойной инфекции у больных муковисцидозом с применением раствора тобрамицина для ингаляций на протяжении 120 недель; продолжительность каждого Марковского цикла 24 недели, всего 5 циклов

  • МОДЕЛЬ МАРКОВА 2. Лечение синегнойной инфекции у больных муковисцидозом с применением порошкового торбамицина для ингаляций (Тоби Подхалер) на протяжении 120 недель; продолжительность каждого Марковского цикла 24 недели, всего 5 циклов







Интермитирующие курсы: каждый цикл состоит из 28 дней применения тобрамицина и 28 дней перерыва.

  • Интермитирующие курсы: каждый цикл состоит из 28 дней применения тобрамицина и 28 дней перерыва.

  • Общая продолжительность лечения составляет 24 недели







Российский регистр пациентов с муковицидозом (НИИ Пульмонологии ФМБА РФ, Российский Центр Муковисцидоза – данные не публикуются

  • Российский регистр пациентов с муковицидозом (НИИ Пульмонологии ФМБА РФ, Российский Центр Муковисцидоза – данные не публикуются

  • В настоящее время в Российском регистре – 1509 больных, а предполагаемое их число -12 000 [1]

  • Доля взрослых больных муковисцидозом старше 16 лет составляет в среднем 26% (392 человека), детей – 74% (1117 человек) [2]

  • Хроническая синегнойная инфекция наблюдается у 80% взрослых больных и у 40% больных детского возраста [3, 4]

  • В популяции хроническую синегнойную инфекцию имеют 761 человек, из которых 314 взрослых больных муковисцидозом старше 16 лет и 447 детей

  • Без высева синегнойной палочки – 748 больных из обеих возрастных групп









1. Бремя болезни муковисцидоз в России на первый год лечения, согласно стандартам медицинской помощи, с применением раствора тобрамицина для ингаляций Брамитоб составло 898 221 041,54 руб., с применением раствора для ингаляций Тобрамицин-Гобби – 907 265 372,91 руб., с применением порошкового тобрамицина для ингаляций Тоби Подхалер – 988 877 791,83 руб.

  • 1. Бремя болезни муковисцидоз в России на первый год лечения, согласно стандартам медицинской помощи, с применением раствора тобрамицина для ингаляций Брамитоб составло 898 221 041,54 руб., с применением раствора для ингаляций Тобрамицин-Гобби – 907 265 372,91 руб., с применением порошкового тобрамицина для ингаляций Тоби Подхалер – 988 877 791,83 руб.

  • 2. Бремя болезни муковисцидоз с применением порошкового тобрамицина для ингаляций Тоби Подхалер при временном горизонте в 10 лет снижается быстрее, чем в аналогичных группах больных: точка рентабельности находится на 8-м году лечения при сравнении с Тобрамицином-Гобби и на 9-м году – с Брамитобом, когда применение Тоби Подхалера требует меньше затрат на 1 483 907 руб. и 1 604 422 руб., соответственно.



3. Коэффициент «затраты-эффективность» по критерию улучшения ОФВ1 на 1% для Брамитоба составил 165 839,73 руб., для Тобрамицина-Гобби – 168 125,27 руб. и для Тоби Подхалер – 170 299,90 руб.

  • 3. Коэффициент «затраты-эффективность» по критерию улучшения ОФВ1 на 1% для Брамитоба составил 165 839,73 руб., для Тобрамицина-Гобби – 168 125,27 руб. и для Тоби Подхалер – 170 299,90 руб.

  • 4. Применение для лечения синегнойной инфекции у больных муковисцидозом порошкового тобрамицина для ингаляций Тоби Подхалер клинически более целесообразено: не требует особых условий транспортировки и хранения, более стабилен, потенциально меньше осложнений, выше эффективность, не требует использования небулайзера.





Каталог: mods -> congress -> chil13
congress -> Редкие наследственные синдромы в практике медико-генетического консультирования
congress -> +358 50 5232021 Описано около 5 000 редких болезней
congress -> Редкие болезни нервной системы
congress -> Что такое риск?
congress -> А. А. Соколов Санкт-Петербург
congress -> В medline с 1964 г. «триазавирин» 2 раза
chil13 -> Гемартрозы 94,8%
chil13 -> Во второй половине ХХ века в фарминдустрии появились кодексы (иначе говоря стандарты, практики) профессиональной деятельности
chil13 -> Ассоциация с низкими поддерживающими дозами варфарина у больных с протезированными клапанами
chil13 -> Единственный радикальный способ лечения – хирургическая коррекция


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет