Наружные половые органы (смыкание половой щели, секрет желез)

- Наружные половые органы (смыкание половой щели, секрет желез)

• - Наружные половые органы (смыкание половой щели, секрет желез)

• - Кислая среда влагалища, которая обусловлена лактобактериями

• - Слизистая пробка цервикального канала (неспецифические антитела, вязкость)

• Эндометрий (функциональный слой эндометрия ежемесячно отторгается)

• Перистальтика маточных труб и мерцание реснитчатого эпителия

• - Яичники, вырабатывающие специфические гормоны.

- Внутриматочные вмешательства

• - Внутриматочные вмешательства

• - Переохлаждение

• - Ослабление организма в результате инфекции экстрагенитального характера

- Не специфические

• - Не специфические

• - Специфические

- Половой путь (99%)

• - Половой путь (99%)

• - Лимфогенный путь (кишечник)

• - Гематогенный путь (туберкулез)

- Симптомы интоксикации (температура, головная боль, слабость, озноб, недомогание и так далее)

• - Симптомы интоксикации (температура, головная боль, слабость, озноб, недомогание и так далее)

• - Местные симптомы (боль, кровотечение, бели, зуд, нарушение функций соседних органов)

- Острая стадия (выражены симптомы интоксикации, местные проявления, в крови воспалительные изменения)

• - Острая стадия (выражены симптомы интоксикации, местные проявления, в крови воспалительные изменения)

- Подострая стадия (симптомы интоксикации не выражены, преобладают местные проявления заболевания, кровь – спокойна)

• - Подострая стадия (симптомы интоксикации не выражены, преобладают местные проявления заболевания, кровь – спокойна)

• - Хроническая стадия (характеризуется нарушением анатомии и физиологии органа)

Первичный вульвит, возникает, после травмы, недержание мочи, сахарный диабет, острицы, вирусные инфекции,

• Первичный вульвит, возникает, после травмы, недержание мочи, сахарный диабет, острицы, вирусные инфекции,

• химические и термические воздействия.

• Заболевание, характерно для девочек и

• женщин климактерического периода.

Вторичный вульвит – является продолжением инфекции вышележащих половых органов, чаще

• Вторичный вульвит – является продолжением инфекции вышележащих половых органов, чаще

• влагалища.

Боль, отек вульвы, гиперемия, отечность, наличие серозно-гнойных выделений.

• Боль, отек вульвы, гиперемия, отечность, наличие серозно-гнойных выделений.

• - В хронической стадии периодически беспокоят зуд, жжение, повышенная секреция.

Устранение причины

• Устранение причины

• Местно дезинфицирующие и противовоспалительные средства (3% перекись водорода, настой трав ромашки, зверобоя, череды)

• Антибактериальная терапия

Бартолинит – воспаление бартолиниевой железы вследствие закупорки ее выводного протока. При нагноении содержимого железы формируется абсцесс бартолиниевой железы.

• Бартолинит – воспаление бартолиниевой железы вследствие закупорки ее выводного протока. При нагноении содержимого железы формируется абсцесс бартолиниевой железы.

Клиника: интоксикация, лихорадка, сильные боли, которые усиливаются при движении, ходьбе.

• Клиника: интоксикация, лихорадка, сильные боли, которые усиливаются при движении, ходьбе.

При обследовании определяется болезненная опухоль определенных размеров в области одной из половых губ, гиперемия, отек, болезненность, флюктуация, нередко увеличение паховых лимфоузлов.

• При обследовании определяется болезненная опухоль определенных размеров в области одной из половых губ, гиперемия, отек, болезненность, флюктуация, нередко увеличение паховых лимфоузлов.

Лечение: вскрытие и дренирование абсцесса, антибактериальная терапия

• Лечение: вскрытие и дренирование абсцесса, антибактериальная терапия

Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища.

• Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища.

В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.

• В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.

Бактериальный вагиноз – нарушение микробиоциноза влагалища.

• Бактериальный вагиноз – нарушение микробиоциноза влагалища.

Предрасполагающие факторы:

• Предрасполагающие факторы:

• Раннее начало половой жизни

• Синтетическое белье

• Гигиенические прокладки

• КОК, ВМС, спермициды

• Нарушение менструального цикла

• Сахарный диабет

• Стресс

Клиника:

• Клиника:

• Бессимптомное течение (отсутствуют клинические проявления, положительные лабораторные признаки)

• Длительные, обильные, жидкие молочного или серого цвета бели

• Неприятный запах, «гнилой рыбы»

• При осмотре симптомов воспаления нет

Микроскопия мазка:

• Микроскопия мазка:

• Положительный амино – тест

• Небольшое количество или отсутствие лактобактерий

• Ключевые клетки

• Полиморфная палочковая или кокковая флора

1 этап:

• 1 этап:

• Антианаэробные препараты:

• - Метронидазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки — 7 дней.

• - Клиндамицин 300 мг внутрь 2 раза в сутки — 7 дней.

2 этап

• 2 этап

• Эубиотики с целью восстановления микробиоценоза влагалища: ацилак, гинофлор Э, бифидумбактерин

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) - инфекционное поражение нижнего отдела половых органов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.

• Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) - инфекционное поражение нижнего отдела половых органов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.

Острый вульвовагинальный кандидоз

• Острый вульвовагинальный кандидоз

• Хронический (рецидивирующий) вульвовагинальный кандидоз

• Кандидоносительство – не является патологией ввиду наличия грибов у здоровых женщин

Грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры влагалища

• Грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры влагалища

• 25% женщин вне беременности,

• 50% беременных — кандидоносители.

Синтетическое белье

• Синтетическое белье

• Гигиенические прокладки

• Оральные половые контакты

• ВМС, спермициды, КОК

• Прием антибиотиков, стероидных препаратов

• Сахарный диабет

• Иммунодефицит

Острая форма жалобы:

• Острая форма жалобы:

• Обильные бели - белые, густые (сливкообразные), хлопьевидные, творожистые, плёнчатые, с нерезким кисловатым запахом, изредка - водянистые, с творожисто - крошковатыми вкраплениями

• Зуд и жжение в области влагалища и вульвы, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы

При осмотре: гиперемия, отёк, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища.

• При осмотре: гиперемия, отёк, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища.

Стеноз влагалища

• Стеноз влагалища

• Невынашивание беременности

• Хорионамнионит

• Риск тазовых инфекций

Хронический ВВК — рецидивирующий процесс (в течение 1 года регистрируют 4 и более клинически выраженных эпизодов данного заболевания)

• Хронический ВВК — рецидивирующий процесс (в течение 1 года регистрируют 4 и более клинически выраженных эпизодов данного заболевания)

Микроскопическое исследование вагинального отделяемого

• Микроскопическое исследование вагинального отделяемого

• Культуральный метод

• Серологический метод (РСК)

• Иммунофлюоресцентная диагностика

• Экспрессметоды

Микозы половым путем не передаются.

• Микозы половым путем не передаются.

Устранение причин

• Устранение причин

• Препараты локального действия: бутоконазол 2% влагалищный крем 5г однократно

• Клотримазол 100 мг(влагалищная таблетка) 7 дней

• Миконазол 100 мг (1 свеча) 7 дней

Использование препаратов системного действия (итраконазола по 200 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней, флуконазола в дозе 150 мг однократно)

• Использование препаратов системного действия (итраконазола по 200 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней, флуконазола в дозе 150 мг однократно)

Терапию ВВК при кандидоносительстве не проводят.

• Терапию ВВК при кандидоносительстве не проводят.

•  

Сенильный (атрофический) кольпит - возникает на фоне недостаточной эстрогенной стимуляции эпителия влагалища. Слизистая оболочка без характерной складчатости, имеются множественные, кровоизлияния, изъязвления.

• Сенильный (атрофический) кольпит - возникает на фоне недостаточной эстрогенной стимуляции эпителия влагалища. Слизистая оболочка без характерной складчатости, имеются множественные, кровоизлияния, изъязвления.

• Выделения (бели) жидкие, водянистые, при присоединении смешанной инфекции - гнойные.

Учитывая, что основной причиной атрофического кольпита является дефицит эстрогенов показано системное и местное лечение эстрогенами (сагетин, овестин)

• Учитывая, что основной причиной атрофического кольпита является дефицит эстрогенов показано системное и местное лечение эстрогенами (сагетин, овестин)

Клиника: в острой стадии больные жалуются на серозно-гнойные выделения, иногда тянущие боли в нижних отделах живота и пояснице

• Клиника: в острой стадии больные жалуются на серозно-гнойные выделения, иногда тянущие боли в нижних отделах живота и пояснице

При осмотре с помощью зеркал отмечаются гиперемия вокруг наружного зева и мутные выделения из канала шейки матки.

• При осмотре с помощью зеркал отмечаются гиперемия вокруг наружного зева и мутные выделения из канала шейки матки.

В хронической стадии больные жалоб не предъявляют; иногда отмечаются выделения слизистого характера.

• В хронической стадии больные жалоб не предъявляют; иногда отмечаются выделения слизистого характера.

• Лечение: антибактериальное

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки.

• Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки.

Предрасполагающие факторы:

• Предрасполагающие факторы:

• Аборты, роды

• Диагностические выскабливания матки

• Гистеросальпингография и других внутриматочные вмешательства

• Использование внутриматочных контрацептивов.

- Острое начало

• - Острое начало

• - Повышение температуры тела

• - Озноб

• - Боли в низу живота, в паховой области

• - Слизисто - гнойные жидкие выделения, с неприятным запахом

Бимануальное исследование: матка отечна, увеличена в размерах, мягкая, болезненная.

• Бимануальное исследование: матка отечна, увеличена в размерах, мягкая, болезненная.

• В общем анализе крови: признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенное СОЭ)

Хронический эндометрит - характеризуется нарушение функции органа.

• Хронический эндометрит - характеризуется нарушение функции органа.

- Обильные, длительные, болезненные месячные

• - Обильные, длительные, болезненные месячные

• - Ациклические кровотечения

• - Бели

• - Невынашивание беременности

• - Бесплодие

• Периодические боли в низу живота, в области крестца

Воспаление маточной трубы – сальпингит.

• Воспаление маточной трубы – сальпингит.

• Воспаление яичника - оофорит, которое

• чаще всего возникает вторично и зависит от

• поражения маточных труб.

• Признаки воспаления этих органов

• сливаются друг с другом, потому в

• практической деятельности пользуются

• термином сальпингоофорит или аднексит.

При сальпингите, вследствие слипания и

• При сальпингите, вследствие слипания и

• закупорки фимбриального и маточного

• отделов трубы, она может превращаться

• в мешок, заполненный воспалительным

• содержимым (сактосальпинкс).

• При заполнении серозным содержимом,

• он носит название гидросальпинкс, а

• при гнойном - пиосальпинкс.

Вследствие склеивания трубы, яичника с

• Вследствие склеивания трубы, яичника с

• трубой, брюшиной и другими

• близлежащими органами формируется

• единый конгломерат, который называется

• воспалительным тубоовариальным

• образованием.

При сращении пиосальпинкса с яичником,

• При сращении пиосальпинкса с яичником,

• в толще которого также имеется гнойник,

• образуется общая полость, наполненная

• гноем - тубоовариальный абсцесс.

Клиническая картина:

• Клиническая картина:

• Боли внизу живота, с иррадиацией в поясничную область и прямую кишку,

• Тошнота, редко рвота

• Озноб, общая слабость

• Учащенное мочеиспускание, вздутие кишечника

• Гнойные или кровяные выделения.

Повышение температуры

• Повышение температуры

• Учащение пульса

• Язык может быть сухим и чистым, или влажным и обложенным белым налетом

• Живот при пальпации болезненный в нижних отделах

• В крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ При гинекологическом исследовании пастозные и болезненные придатки матки, как правило, с обеих сторон.

При образовании гнойника состояние

• При образовании гнойника состояние

• резко ухудшается, интоксикация

• нарастает, появляются положительные

• признаки раздражения брюшины.

На фоне адекватного лечения, маточная

• На фоне адекватного лечения, маточная

• труба расправляется и содержимое

• изливается через матку во влагалище.

• При неблагоприятном течении гнойник

• может вскрыться в брюшную полость с

• последующим развитием перитонита.

Для хронического сальпингоофорита в

• Для хронического сальпингоофорита в

• стадии ремиссии характерны жалобы па

• тянущие, постоянные боли внизу живота,

• которые связаны с наличием спаечного

• процесса. У больной часто имеются

• нарушения менструальной и детородной

• функции (бесплодие).

Хронический сальпингоофорит может

• Хронический сальпингоофорит может

• протекать в стадии обострения или в

• стадии ремисии.

• Клиническая картина хронического

• сальпингоофорита в стадии обострения

• аналогична острому сальпингоофориту.

Параметрит - воспаление околоматочной

• Параметрит - воспаление околоматочной

• клетчатки. Распространение инфекции на

• параметрий происходит лимфогенным

• путем.

По локализации воспалительного

• По локализации воспалительного

• инфильтрата различают:

• - Боковой параметрит (правый и левый)

• - Передний параметрит (редко)

• - Задний параметрит

Параметриту, как правило, предшествуют

• Параметриту, как правило, предшествуют

• внутриматочные вмешательства, роды,

• разрывы шейки матки, эксцизия шейки

• матки.

• Клиника:

• Симптомы интоксикации

• Боли ноющего характера в низу живота

Лечение:

• Лечение:

• Консервативное (антибиотики).

• Хирургическое в случае нагноения –

• дренирование параметрального абсцесса

• через влагалища.

Пельвиоперитонит – воспаление

• Пельвиоперитонит – воспаление

• брюшины малого таза, развивается как

• осложнение воспалений матки и

• придатков.

• По характеру экссудата различают:

• - Серозно-фибринозный пельвиоперитонит

• - Гнойный пельвиоперитонит

Для серозно - фибринозной формы характерно быстрое развитие спаечного процесса, ограничение воспаления областью малого таза. При гнойном пельвиоперитоните происходит скопление гное в позади маточном углублении.

• Для серозно - фибринозной формы характерно быстрое развитие спаечного процесса, ограничение воспаления областью малого таза. При гнойном пельвиоперитоните происходит скопление гное в позади маточном углублении.

Клиника:

• Клиника:

• - Острое начало

• Температура 39 градусов, озноб

• Тахикардия

• - Боль в низу живота, вздутие живота

• - Тошнота, рвота

При осмотре:

• При осмотре:

• - Язык влажный, обложен белым налетом

• - Живот вздут в нижних отделах

• - Симптомы раздражения брюшины положительные

• - Перистальтика кишечника ослаблена

Перитонит - воспаление всей брюшины, является следствием распространения острого воспаления за пределы малого таза.

• Перитонит - воспаление всей брюшины, является следствием распространения острого воспаления за пределы малого таза.

Перитонит - воспаление всей брюшины, является следствием распространения острого воспаления за пределы малого таза.

• Перитонит - воспаление всей брюшины, является следствием распространения острого воспаления за пределы малого таза.

Для перитонита характерны разлитые схваткообразные боли и выраженные симптомы интоксикации (озноб, температура, тахикардия).

• Для перитонита характерны разлитые схваткообразные боли и выраженные симптомы интоксикации (озноб, температура, тахикардия).

Состояние тяжелое, больные жалуются на тошноту, рвоту, общую слабость, позывы на дефекацию, жидкий стул, затрудненное дыхание. Передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания, перистальтика кишечника прекращается.

• Состояние тяжелое, больные жалуются на тошноту, рвоту, общую слабость, позывы на дефекацию, жидкий стул, затрудненное дыхание. Передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания, перистальтика кишечника прекращается.

Постельный режим в острой фазе

• Постельный режим в острой фазе

• Обильное питье

• Пища легкоусвояемая

• Общая гигиена

• Антибактериальная, дезинтоксикационная терапия

• Симптоматическая терапия

Папилломавирусная инфекция половых органов

• Папилломавирусная инфекция половых органов

•  

Папилломавирусную инфекцию половых органов вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ).

• Папилломавирусную инфекцию половых органов вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ).

Свыше 30 типов ВПЧ поражают эпителиальные покровы нижних отделов половых органов

• Свыше 30 типов ВПЧ поражают эпителиальные покровы нижних отделов половых органов

• Различают:

• Неонкогенные (6, II, 42, 43 и 44)

• Онкогенные (16 и 18) типы.

Пути передачи:

• Пути передачи:

• Половой путь

• Вертикальный (от матери к плоду, вызывая папилломатоз гортани, приводя к спонтанным абортам).

Клинические формы - видимые невооружённым глазом

• Клинические формы - видимые невооружённым глазом

• Субклинические формы - невидимые невооружённым глазом и бессимптомные

• Латентные формы - наличии ДНК ВПЧ.

Клинико-визуальный метод

• Клинико-визуальный метод

• Кольпоскопия

• ВПЧ-тест

• Цитологический метод (РАР-тест)

Удаление экзофитных кондилом и атипически изменённого эпителия.

• Удаление экзофитных кондилом и атипически изменённого эпителия.

• - Противовирусная, иммуномодулируюшая терапия

•  

Генитальный герпес

• Генитальный герпес

Генитальный герпес - одна из форм герпетической инфекции, передающаяся преимущественно половым путём.

• Генитальный герпес - одна из форм герпетической инфекции, передающаяся преимущественно половым путём.

• Входными воротами служат неповреждённые слизистые оболочки и повреждённая кожа.

После первичного заражения происходит размножение вируса в месте проникновения, затем он перемещается по нервному стволу или распространяется гематогенным путём.

• После первичного заражения происходит размножение вируса в месте проникновения, затем он перемещается по нервному стволу или распространяется гематогенным путём.

В латентном состоянии вирус пребывает в паравертебральных ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника на протяжении всей жизни человека.

• В латентном состоянии вирус пребывает в паравертебральных ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника на протяжении всей жизни человека.

Первый клинический эпизод первичного генитального герпеса -характерна наиболее яркая клиническая картина.

• Первый клинический эпизод первичного генитального герпеса -характерна наиболее яркая клиническая картина.

• Через 3-9 суток после полового контакта в области наружных половых органов возникают болезненные скопления пузырьков, которые в дальнейшем превращаются в пустулы, вскрывающиеся с образованием язв.

- Лихорадка, головная боль, миалгия.

• - Лихорадка, головная боль, миалгия.

• Дизурические расстройства, боль, зуд, парестезии

• Паховый лимфаденит.

Рецидив протекает более доброкачественно

• Рецидив протекает более доброкачественно

Противовирусная терапия

• Противовирусная терапия

• Иммунотерапия

Трихомоноз - одно из наиболее распространённых заболеваний мочеполового тракта, занимает первое место среди инфекций, передаваемых половым путём. Заражение трихомонозом происходит от больного человека

• Трихомоноз - одно из наиболее распространённых заболеваний мочеполового тракта, занимает первое место среди инфекций, передаваемых половым путём. Заражение трихомонозом происходит от больного человека

Возбудитель мочеполового трихомоноза, относится к классу простейших.

• Возбудитель мочеполового трихомоноза, относится к классу простейших.

• Урогенитальные трихомонады - самостоятельный вид: в естественных условиях они обитают только в мочеполовом аппарате человека и не поражают животных.

По остроте и степени выраженности воспалительного процесса:

• По остроте и степени выраженности воспалительного процесса:

• Острый

• Хронический

• Трихомонадоносительство (латентная форма).

Острый трихомоноз

• Острый трихомоноз

• Инкубационный период равен в среднем 5—15 дням.

• Клинические симптомы воспалительного процесса более выражены после менструации.

• • При осмотре обнаруживают воспалительные изменения от умеренной гиперемии свода влагалища и шейки матки до обширных эрозий, пе-

• Урогенитальный трихомоноз • 421

• техиальных геморрагии и опрелости в области промежности. Харак­терный, но не постоянный симптом — рыхлые гранулематозные пора­жения слизистой оболочки шейки матки красного цвета («малиновая шейка матки»). В области заднего свода отмечают скопление жидких серовато-жёлтых, пенистых выделений, которые свободно вытекают из влагалища, раздражая кожу. В области преддверия влагалища иногда наблюдают остроконечные кондиломы. При вовлечении в воспали­тельный процесс мочеиспускательного канала его губки нередко отёч­ны и гиперемированы, при массаже происходит выделение небольшого количества гнойных выделений. При пальпации мочеиспускательного канала отмечают его болезненность и пастозность. Иногда наблюдают гиперемию устьев протока большой вестибулярной железы. Хронический трихомоноз

• • Переход инфекции в хроническую стадию происходит путём постепен­ного стихания острых и подострых симптомов. Однако могут возникать периодические обострения, которые чаше всего обусловлены половы­ми контактами, употреблением алкоголя, снижением сопротивляемос­ти организма, нарушением функции яичников и изменением рН вла­галища.

• • Хронический мочеполовой трихомоноз, как правило, представляет со­бой смешанный протозойно-бактериальный процесс, поскольку три­хомонада служит резервуаром для хламидий, уреаплазм, гонококков, стафилококков и другой флоры. Только у 10,5% больных трихомоноз протекает как моноинфекция, в 89,5% случаев наблюдают смешанные трихомонадные инфекции в комбинации с различными возбудителями. Наиболее часто влагалищной трихомонаде сопутствуют микоплазмы (47,3%), гонококки (29,1%), гарднереллы (31,4%), уреаплазмы (20,9%), хламидий (18,2%), грибы (15,7%). Часто наблюдают малосимптомное, вялое течение воспалительного процесса.

Жалобы: возникают вскоре половой связи

• Жалобы: возникают вскоре половой связи

• Процесс протекает бурно

• Обильные, пенистые раздражающие кожу выделения

• Сильный зуд, жжение наружных половых органов

• Болезненность при мочеиспускании

Для диагностики используют микроскопию мазка.

• Для диагностики используют микроскопию мазка.

• Культуральные методы.

Наиболее часто используемый препараты — метронидазол, орнидазол

• Наиболее часто используемый препараты — метронидазол, орнидазол

Урогенитальный хламидиоз - высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путём.

• Урогенитальный хламидиоз - высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путём.

• Восприимчивость к урогенитальному хламидиозу приближается к 100%

Различают:

• Различают:

• Хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей

• Восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

•  

Хламидии - внутриклеточные паразиты небольших размеров, содержат в своём составе две нуклеиновые кислоты (ДНК, РНК), соответствующую грамотрицательным бактериям клеточную оболочку, обладают способностью к бинарному делению, чувствительны к антибиотикам.

• Хламидии - внутриклеточные паразиты небольших размеров, содержат в своём составе две нуклеиновые кислоты (ДНК, РНК), соответствующую грамотрицательным бактериям клеточную оболочку, обладают способностью к бинарному делению, чувствительны к антибиотикам.

Возбудителю хламидиоза присущи две формы существования.

• Возбудителю хламидиоза присущи две формы существования.

• Элементарное тельце (ЭТ) - внеклеточная высокопатогенная форма возбудителя.

• Ретикулярное тельце (РТ) - внутриклеточная форма, типичная грамотрицательная бактерия.

Внутриклеточный цикл развития хламидий занимает 24-72 ч, после чего инфицированная клетка хозяина разрушается в межклеточные пространства попадает множество новообразованных ЭТ, способных инфицировать новые клетки.

• Внутриклеточный цикл развития хламидий занимает 24-72 ч, после чего инфицированная клетка хозяина разрушается в межклеточные пространства попадает множество новообразованных ЭТ, способных инфицировать новые клетки.

Пути передачи инфекции:

• Пути передачи инфекции:

• Контактный путь (половой, неполовой (бытовое заражение)

• Вертикальный путь (антенатальный, интранатальный).

• Инкубационный период варьирует в пределах 2- 3 недель.

Для урогенитального хламидиоза характерено:

• Для урогенитального хламидиоза характерено:

• Отсутствие специфических симптомов

• Выраженной клинической картины

Хламидийный уретрит: дизурия, зуд, лёгкое покалывание и болезненность при мочеиспускании, гиперемия вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.

• Хламидийный уретрит: дизурия, зуд, лёгкое покалывание и болезненность при мочеиспускании, гиперемия вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Эндоцервицит - необильные слизисто-гнойные выделения, воспалительный ореол вокруг цервикального зева и лёгкой ранимостью в этой области (малейшее прикосновение вызывает кровоточивость).

• Эндоцервицит - необильные слизисто-гнойные выделения, воспалительный ореол вокруг цервикального зева и лёгкой ранимостью в этой области (малейшее прикосновение вызывает кровоточивость).

Хламидийный сальпингоофорит - подострое стёртое длительное течение без склонности к ухудшению, приводящее к серьёзным осложнениям.

• Хламидийный сальпингоофорит - подострое стёртое длительное течение без склонности к ухудшению, приводящее к серьёзным осложнениям.

• Бесплодие - единственная жалоба пациенток с урогенитальным хламидиозом.

- Культуральный метод - чувствительность 100%

• - Культуральный метод - чувствительность 100%

• ПЦР направлена на определение специфического участка ДНК.

• Цитологический метод обладает низкой чувствительностью (10—20%).

• Серологический метод — обнаружение антихламидийных антител в крови.

Антибактериальные препараты (тетрациклины, макролиды).

• Антибактериальные препараты (тетрациклины, макролиды).

• Иммуномодулирующие препараты (циклоферон, неовир, виферон).