Наружные половые органы (смыкание половой щели, секрет желез)



Дата20.02.2017
өлшемі446 b.



- Наружные половые органы (смыкание половой щели, секрет желез)

  • - Наружные половые органы (смыкание половой щели, секрет желез)

  • - Кислая среда влагалища, которая обусловлена лактобактериями

  • - Слизистая пробка цервикального канала (неспецифические антитела, вязкость)



  • Эндометрий (функциональный слой эндометрия ежемесячно отторгается)

  • Перистальтика маточных труб и мерцание реснитчатого эпителия

  • - Яичники, вырабатывающие специфические гормоны.



- Внутриматочные вмешательства

  • - Внутриматочные вмешательства

  • - Переохлаждение

  • - Ослабление организма в результате инфекции экстрагенитального характера



- Не специфические

  • - Не специфические

  • - Специфические



- Половой путь (99%)

  • - Половой путь (99%)

  • - Лимфогенный путь (кишечник)

  • - Гематогенный путь (туберкулез)



- Симптомы интоксикации (температура, головная боль, слабость, озноб, недомогание и так далее)

  • - Симптомы интоксикации (температура, головная боль, слабость, озноб, недомогание и так далее)

  • - Местные симптомы (боль, кровотечение, бели, зуд, нарушение функций соседних органов)



- Острая стадия (выражены симптомы интоксикации, местные проявления, в крови воспалительные изменения)

  • - Острая стадия (выражены симптомы интоксикации, местные проявления, в крови воспалительные изменения)



- Подострая стадия (симптомы интоксикации не выражены, преобладают местные проявления заболевания, кровь – спокойна)

  • - Подострая стадия (симптомы интоксикации не выражены, преобладают местные проявления заболевания, кровь – спокойна)

  • - Хроническая стадия (характеризуется нарушением анатомии и физиологии органа)



Первичный вульвит, возникает, после травмы, недержание мочи, сахарный диабет, острицы, вирусные инфекции,

  • Первичный вульвит, возникает, после травмы, недержание мочи, сахарный диабет, острицы, вирусные инфекции,

  • химические и термические воздействия.

  • Заболевание, характерно для девочек и

  • женщин климактерического периода.



Вторичный вульвит – является продолжением инфекции вышележащих половых органов, чаще

  • Вторичный вульвит – является продолжением инфекции вышележащих половых органов, чаще

  • влагалища.



Боль, отек вульвы, гиперемия, отечность, наличие серозно-гнойных выделений.

  • Боль, отек вульвы, гиперемия, отечность, наличие серозно-гнойных выделений.

  • - В хронической стадии периодически беспокоят зуд, жжение, повышенная секреция.



Устранение причины

  • Устранение причины

  • Местно дезинфицирующие и противовоспалительные средства (3% перекись водорода, настой трав ромашки, зверобоя, череды)

  • Антибактериальная терапия



Бартолинит – воспаление бартолиниевой железы вследствие закупорки ее выводного протока. При нагноении содержимого железы формируется абсцесс бартолиниевой железы.

  • Бартолинит – воспаление бартолиниевой железы вследствие закупорки ее выводного протока. При нагноении содержимого железы формируется абсцесс бартолиниевой железы.



Клиника: интоксикация, лихорадка, сильные боли, которые усиливаются при движении, ходьбе.

  • Клиника: интоксикация, лихорадка, сильные боли, которые усиливаются при движении, ходьбе.



При обследовании определяется болезненная опухоль определенных размеров в области одной из половых губ, гиперемия, отек, болезненность, флюктуация, нередко увеличение паховых лимфоузлов.

  • При обследовании определяется болезненная опухоль определенных размеров в области одной из половых губ, гиперемия, отек, болезненность, флюктуация, нередко увеличение паховых лимфоузлов.



Лечение: вскрытие и дренирование абсцесса, антибактериальная терапия

  • Лечение: вскрытие и дренирование абсцесса, антибактериальная терапия



Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища.

  • Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища.



В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.

  • В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.



Бактериальный вагиноз – нарушение микробиоциноза влагалища.

  • Бактериальный вагиноз – нарушение микробиоциноза влагалища.



Предрасполагающие факторы:

  • Предрасполагающие факторы:

  • Раннее начало половой жизни

  • Синтетическое белье

  • Гигиенические прокладки

  • КОК, ВМС, спермициды

  • Нарушение менструального цикла

  • Сахарный диабет

  • Стресс



Клиника:

  • Клиника:

  • Бессимптомное течение (отсутствуют клинические проявления, положительные лабораторные признаки)

  • Длительные, обильные, жидкие молочного или серого цвета бели

  • Неприятный запах, «гнилой рыбы»

  • При осмотре симптомов воспаления нет



Микроскопия мазка:

  • Микроскопия мазка:

  • Положительный амино – тест

  • Небольшое количество или отсутствие лактобактерий

  • Ключевые клетки

  • Полиморфная палочковая или кокковая флора



1 этап:

  • 1 этап:

  • Антианаэробные препараты:

  • - Метронидазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки — 7 дней.

  • - Клиндамицин 300 мг внутрь 2 раза в сутки — 7 дней.



2 этап

  • 2 этап

  • Эубиотики с целью восстановления микробиоценоза влагалища: ацилак, гинофлор Э, бифидумбактерин



Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) - инфекционное поражение нижнего отдела половых органов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.

  • Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) - инфекционное поражение нижнего отдела половых органов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.



Острый вульвовагинальный кандидоз

  • Острый вульвовагинальный кандидоз

  • Хронический (рецидивирующий) вульвовагинальный кандидоз

  • Кандидоносительство – не является патологией ввиду наличия грибов у здоровых женщин



Грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры влагалища

  • Грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры влагалища

  • 25% женщин вне беременности,

  • 50% беременных — кандидоносители.



Синтетическое белье

  • Синтетическое белье

  • Гигиенические прокладки

  • Оральные половые контакты

  • ВМС, спермициды, КОК

  • Прием антибиотиков, стероидных препаратов

  • Сахарный диабет

  • Иммунодефицит



Острая форма жалобы:

  • Острая форма жалобы:

  • Обильные бели - белые, густые (сливкообразные), хлопьевидные, творожистые, плёнчатые, с нерезким кисловатым запахом, изредка - водянистые, с творожисто - крошковатыми вкраплениями

  • Зуд и жжение в области влагалища и вульвы, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы



При осмотре: гиперемия, отёк, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища.

  • При осмотре: гиперемия, отёк, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища.



Стеноз влагалища

  • Стеноз влагалища

  • Невынашивание беременности

  • Хорионамнионит

  • Риск тазовых инфекций



Хронический ВВК — рецидивирующий процесс (в течение 1 года регистрируют 4 и более клинически выраженных эпизодов данного заболевания)

  • Хронический ВВК — рецидивирующий процесс (в течение 1 года регистрируют 4 и более клинически выраженных эпизодов данного заболевания)



Микроскопическое исследование вагинального отделяемого

  • Микроскопическое исследование вагинального отделяемого

  • Культуральный метод

  • Серологический метод (РСК)

  • Иммунофлюоресцентная диагностика

  • Экспрессметоды



Микозы половым путем не передаются.

  • Микозы половым путем не передаются.



Устранение причин

  • Устранение причин

  • Препараты локального действия: бутоконазол 2% влагалищный крем 5г однократно

  • Клотримазол 100 мг(влагалищная таблетка) 7 дней

  • Миконазол 100 мг (1 свеча) 7 дней



Использование препаратов системного действия (итраконазола по 200 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней, флуконазола в дозе 150 мг однократно)

  • Использование препаратов системного действия (итраконазола по 200 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней, флуконазола в дозе 150 мг однократно)



Терапию ВВК при кандидоносительстве не проводят.

  • Терапию ВВК при кандидоносительстве не проводят.

  •  



Сенильный (атрофический) кольпит - возникает на фоне недостаточной эстрогенной стимуляции эпителия влагалища. Слизистая оболочка без характерной складчатости, имеются множественные, кровоизлияния, изъязвления.

  • Сенильный (атрофический) кольпит - возникает на фоне недостаточной эстрогенной стимуляции эпителия влагалища. Слизистая оболочка без характерной складчатости, имеются множественные, кровоизлияния, изъязвления.

  • Выделения (бели) жидкие, водянистые, при присоединении смешанной инфекции - гнойные.



Учитывая, что основной причиной атрофического кольпита является дефицит эстрогенов показано системное и местное лечение эстрогенами (сагетин, овестин)

  • Учитывая, что основной причиной атрофического кольпита является дефицит эстрогенов показано системное и местное лечение эстрогенами (сагетин, овестин)



Клиника: в острой стадии больные жалуются на серозно-гнойные выделения, иногда тянущие боли в нижних отделах живота и пояснице

  • Клиника: в острой стадии больные жалуются на серозно-гнойные выделения, иногда тянущие боли в нижних отделах живота и пояснице



При осмотре с помощью зеркал отмечаются гиперемия вокруг наружного зева и мутные выделения из канала шейки матки.

  • При осмотре с помощью зеркал отмечаются гиперемия вокруг наружного зева и мутные выделения из канала шейки матки.



В хронической стадии больные жалоб не предъявляют; иногда отмечаются выделения слизистого характера.

  • В хронической стадии больные жалоб не предъявляют; иногда отмечаются выделения слизистого характера.

  • Лечение: антибактериальное





Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки.

  • Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки.



Предрасполагающие факторы:

  • Предрасполагающие факторы:

  • Аборты, роды

  • Диагностические выскабливания матки

  • Гистеросальпингография и других внутриматочные вмешательства

  • Использование внутриматочных контрацептивов.



- Острое начало

  • - Острое начало

  • - Повышение температуры тела

  • - Озноб

  • - Боли в низу живота, в паховой области

  • - Слизисто - гнойные жидкие выделения, с неприятным запахом



Бимануальное исследование: матка отечна, увеличена в размерах, мягкая, болезненная.

  • Бимануальное исследование: матка отечна, увеличена в размерах, мягкая, болезненная.

  • В общем анализе крови: признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенное СОЭ)



Хронический эндометрит - характеризуется нарушение функции органа.

  • Хронический эндометрит - характеризуется нарушение функции органа.



- Обильные, длительные, болезненные месячные

  • - Обильные, длительные, болезненные месячные

  • - Ациклические кровотечения

  • - Бели

  • - Невынашивание беременности

  • - Бесплодие

  • Периодические боли в низу живота, в области крестца



Воспаление маточной трубы – сальпингит.

  • Воспаление маточной трубы – сальпингит.

  • Воспаление яичника - оофорит, которое

  • чаще всего возникает вторично и зависит от

  • поражения маточных труб.

  • Признаки воспаления этих органов

  • сливаются друг с другом, потому в

  • практической деятельности пользуются

  • термином сальпингоофорит или аднексит.



При сальпингите, вследствие слипания и

  • При сальпингите, вследствие слипания и

  • закупорки фимбриального и маточного

  • отделов трубы, она может превращаться

  • в мешок, заполненный воспалительным

  • содержимым (сактосальпинкс).

  • При заполнении серозным содержимом,

  • он носит название гидросальпинкс, а

  • при гнойном - пиосальпинкс.



Вследствие склеивания трубы, яичника с

  • Вследствие склеивания трубы, яичника с

  • трубой, брюшиной и другими

  • близлежащими органами формируется

  • единый конгломерат, который называется

  • воспалительным тубоовариальным

  • образованием.



При сращении пиосальпинкса с яичником,

  • При сращении пиосальпинкса с яичником,

  • в толще которого также имеется гнойник,

  • образуется общая полость, наполненная

  • гноем - тубоовариальный абсцесс.



Клиническая картина:

  • Клиническая картина:

  • Боли внизу живота, с иррадиацией в поясничную область и прямую кишку,

  • Тошнота, редко рвота

  • Озноб, общая слабость

  • Учащенное мочеиспускание, вздутие кишечника

  • Гнойные или кровяные выделения.



Повышение температуры

  • Повышение температуры

  • Учащение пульса

  • Язык может быть сухим и чистым, или влажным и обложенным белым налетом

  • Живот при пальпации болезненный в нижних отделах

  • В крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ При гинекологическом исследовании пастозные и болезненные придатки матки, как правило, с обеих сторон.



При образовании гнойника состояние

  • При образовании гнойника состояние

  • резко ухудшается, интоксикация

  • нарастает, появляются положительные

  • признаки раздражения брюшины.



На фоне адекватного лечения, маточная

  • На фоне адекватного лечения, маточная

  • труба расправляется и содержимое

  • изливается через матку во влагалище.

  • При неблагоприятном течении гнойник

  • может вскрыться в брюшную полость с

  • последующим развитием перитонита.



Для хронического сальпингоофорита в

  • Для хронического сальпингоофорита в

  • стадии ремиссии характерны жалобы па

  • тянущие, постоянные боли внизу живота,

  • которые связаны с наличием спаечного

  • процесса. У больной часто имеются

  • нарушения менструальной и детородной

  • функции (бесплодие).



Хронический сальпингоофорит может

  • Хронический сальпингоофорит может

  • протекать в стадии обострения или в

  • стадии ремисии.

  • Клиническая картина хронического

  • сальпингоофорита в стадии обострения

  • аналогична острому сальпингоофориту.



Параметрит - воспаление околоматочной

  • Параметрит - воспаление околоматочной

  • клетчатки. Распространение инфекции на

  • параметрий происходит лимфогенным

  • путем.



По локализации воспалительного

  • По локализации воспалительного

  • инфильтрата различают:

  • - Боковой параметрит (правый и левый)

  • - Передний параметрит (редко)

  • - Задний параметрит



Параметриту, как правило, предшествуют

  • Параметриту, как правило, предшествуют

  • внутриматочные вмешательства, роды,

  • разрывы шейки матки, эксцизия шейки

  • матки.

  • Клиника:

  • Симптомы интоксикации

  • Боли ноющего характера в низу живота



Лечение:

  • Лечение:

  • Консервативное (антибиотики).

  • Хирургическое в случае нагноения –

  • дренирование параметрального абсцесса

  • через влагалища.



Пельвиоперитонит – воспаление

  • Пельвиоперитонит – воспаление

  • брюшины малого таза, развивается как

  • осложнение воспалений матки и

  • придатков.

  • По характеру экссудата различают:

  • - Серозно-фибринозный пельвиоперитонит

  • - Гнойный пельвиоперитонит



Для серозно - фибринозной формы характерно быстрое развитие спаечного процесса, ограничение воспаления областью малого таза. При гнойном пельвиоперитоните происходит скопление гное в позади маточном углублении.

  • Для серозно - фибринозной формы характерно быстрое развитие спаечного процесса, ограничение воспаления областью малого таза. При гнойном пельвиоперитоните происходит скопление гное в позади маточном углублении.



Клиника:

  • Клиника:

  • - Острое начало

  • Температура 39 градусов, озноб

  • Тахикардия

  • - Боль в низу живота, вздутие живота

  • - Тошнота, рвота



При осмотре:

  • При осмотре:

  • - Язык влажный, обложен белым налетом

  • - Живот вздут в нижних отделах

  • - Симптомы раздражения брюшины положительные

  • - Перистальтика кишечника ослаблена



Перитонит - воспаление всей брюшины, является следствием распространения острого воспаления за пределы малого таза.

  • Перитонит - воспаление всей брюшины, является следствием распространения острого воспаления за пределы малого таза.



Перитонит - воспаление всей брюшины, является следствием распространения острого воспаления за пределы малого таза.

  • Перитонит - воспаление всей брюшины, является следствием распространения острого воспаления за пределы малого таза.



Для перитонита характерны разлитые схваткообразные боли и выраженные симптомы интоксикации (озноб, температура, тахикардия).

  • Для перитонита характерны разлитые схваткообразные боли и выраженные симптомы интоксикации (озноб, температура, тахикардия).



Состояние тяжелое, больные жалуются на тошноту, рвоту, общую слабость, позывы на дефекацию, жидкий стул, затрудненное дыхание. Передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания, перистальтика кишечника прекращается.

  • Состояние тяжелое, больные жалуются на тошноту, рвоту, общую слабость, позывы на дефекацию, жидкий стул, затрудненное дыхание. Передняя брюшная стенка не участвует в акте дыхания, перистальтика кишечника прекращается.



Постельный режим в острой фазе

  • Постельный режим в острой фазе

  • Обильное питье

  • Пища легкоусвояемая

  • Общая гигиена

  • Антибактериальная, дезинтоксикационная терапия

  • Симптоматическая терапия



Папилломавирусная инфекция половых органов

  • Папилломавирусная инфекция половых органов

  •  



Папилломавирусную инфекцию половых органов вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ).

  • Папилломавирусную инфекцию половых органов вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ).



Свыше 30 типов ВПЧ поражают эпителиальные покровы нижних отделов половых органов

  • Свыше 30 типов ВПЧ поражают эпителиальные покровы нижних отделов половых органов

  • Различают:

  • Неонкогенные (6, II, 42, 43 и 44)

  • Онкогенные (16 и 18) типы.



Пути передачи:

  • Пути передачи:

  • Половой путь

  • Вертикальный (от матери к плоду, вызывая папилломатоз гортани, приводя к спонтанным абортам).



Клинические формы - видимые невооружённым глазом

  • Клинические формы - видимые невооружённым глазом

  • Субклинические формы - невидимые невооружённым глазом и бессимптомные

  • Латентные формы - наличии ДНК ВПЧ.



Клинико-визуальный метод

  • Клинико-визуальный метод

  • Кольпоскопия

  • ВПЧ-тест

  • Цитологический метод (РАР-тест)



Удаление экзофитных кондилом и атипически изменённого эпителия.

  • Удаление экзофитных кондилом и атипически изменённого эпителия.

  • - Противовирусная, иммуномодулируюшая терапия

  •  



Генитальный герпес

    • Генитальный герпес


Генитальный герпес - одна из форм герпетической инфекции, передающаяся преимущественно половым путём.

  • Генитальный герпес - одна из форм герпетической инфекции, передающаяся преимущественно половым путём.

  • Входными воротами служат неповреждённые слизистые оболочки и повреждённая кожа.



После первичного заражения происходит размножение вируса в месте проникновения, затем он перемещается по нервному стволу или распространяется гематогенным путём.

  • После первичного заражения происходит размножение вируса в месте проникновения, затем он перемещается по нервному стволу или распространяется гематогенным путём.



В латентном состоянии вирус пребывает в паравертебральных ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника на протяжении всей жизни человека.

  • В латентном состоянии вирус пребывает в паравертебральных ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника на протяжении всей жизни человека.



Первый клинический эпизод первичного генитального герпеса -характерна наиболее яркая клиническая картина.

  • Первый клинический эпизод первичного генитального герпеса -характерна наиболее яркая клиническая картина.

  • Через 3-9 суток после полового контакта в области наружных половых органов возникают болезненные скопления пузырьков, которые в дальнейшем превращаются в пустулы, вскрывающиеся с образованием язв.



- Лихорадка, головная боль, миалгия.

  • - Лихорадка, головная боль, миалгия.

  • Дизурические расстройства, боль, зуд, парестезии

  • Паховый лимфаденит.



Рецидив протекает более доброкачественно

  • Рецидив протекает более доброкачественно



Противовирусная терапия

  • Противовирусная терапия

  • Иммунотерапия



Трихомоноз - одно из наиболее распространённых заболеваний мочеполового тракта, занимает первое место среди инфекций, передаваемых половым путём. Заражение трихомонозом происходит от больного человека

  • Трихомоноз - одно из наиболее распространённых заболеваний мочеполового тракта, занимает первое место среди инфекций, передаваемых половым путём. Заражение трихомонозом происходит от больного человека



Возбудитель мочеполового трихомоноза, относится к классу простейших.

  • Возбудитель мочеполового трихомоноза, относится к классу простейших.

  • Урогенитальные трихомонады - самостоятельный вид: в естественных условиях они обитают только в мочеполовом аппарате человека и не поражают животных.



По остроте и степени выраженности воспалительного процесса:

  • По остроте и степени выраженности воспалительного процесса:

  • Острый

  • Хронический

  • Трихомонадоносительство (латентная форма).



Острый трихомоноз

  • Острый трихомоноз

  • Инкубационный период равен в среднем 5—15 дням.

  • Клинические симптомы воспалительного процесса более выражены после менструации.

  • При осмотре обнаруживают воспалительные изменения от умеренной гиперемии свода влагалища и шейки матки до обширных эрозий, пе-

  • Урогенитальный трихомоноз • 421

  • техиальных геморрагии и опрелости в области промежности. Харак­терный, но не постоянный симптом — рыхлые гранулематозные пора­жения слизистой оболочки шейки матки красного цвета («малиновая шейка матки»). В области заднего свода отмечают скопление жидких серовато-жёлтых, пенистых выделений, которые свободно вытекают из влагалища, раздражая кожу. В области преддверия влагалища иногда наблюдают остроконечные кондиломы. При вовлечении в воспали­тельный процесс мочеиспускательного канала его губки нередко отёч­ны и гиперемированы, при массаже происходит выделение небольшого количества гнойных выделений. При пальпации мочеиспускательного канала отмечают его болезненность и пастозность. Иногда наблюдают гиперемию устьев протока большой вестибулярной железы. Хронический трихомоноз

  • • Переход инфекции в хроническую стадию происходит путём постепен­ного стихания острых и подострых симптомов. Однако могут возникать периодические обострения, которые чаше всего обусловлены половы­ми контактами, употреблением алкоголя, снижением сопротивляемос­ти организма, нарушением функции яичников и изменением рН вла­галища.

  • • Хронический мочеполовой трихомоноз, как правило, представляет со­бой смешанный протозойно-бактериальный процесс, поскольку три­хомонада служит резервуаром для хламидий, уреаплазм, гонококков, стафилококков и другой флоры. Только у 10,5% больных трихомоноз протекает как моноинфекция, в 89,5% случаев наблюдают смешанные трихомонадные инфекции в комбинации с различными возбудителями. Наиболее часто влагалищной трихомонаде сопутствуют микоплазмы (47,3%), гонококки (29,1%), гарднереллы (31,4%), уреаплазмы (20,9%), хламидий (18,2%), грибы (15,7%). Часто наблюдают малосимптомное, вялое течение воспалительного процесса.



Жалобы: возникают вскоре половой связи

  • Жалобы: возникают вскоре половой связи

  • Процесс протекает бурно

  • Обильные, пенистые раздражающие кожу выделения

  • Сильный зуд, жжение наружных половых органов

  • Болезненность при мочеиспускании



Для диагностики используют микроскопию мазка.

  • Для диагностики используют микроскопию мазка.

  • Культуральные методы.



Наиболее часто используемый препараты — метронидазол, орнидазол

  • Наиболее часто используемый препараты — метронидазол, орнидазол



Урогенитальный хламидиоз - высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путём.

  • Урогенитальный хламидиоз - высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путём.

  • Восприимчивость к урогенитальному хламидиозу приближается к 100%



Различают:

  • Различают:

  • Хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей

  • Восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

  •  



Хламидии - внутриклеточные паразиты небольших размеров, содержат в своём составе две нуклеиновые кислоты (ДНК, РНК), соответствующую грамотрицательным бактериям клеточную оболочку, обладают способностью к бинарному делению, чувствительны к антибиотикам.

  • Хламидии - внутриклеточные паразиты небольших размеров, содержат в своём составе две нуклеиновые кислоты (ДНК, РНК), соответствующую грамотрицательным бактериям клеточную оболочку, обладают способностью к бинарному делению, чувствительны к антибиотикам.



Возбудителю хламидиоза присущи две формы существования.

  • Возбудителю хламидиоза присущи две формы существования.

  • Элементарное тельце (ЭТ) - внеклеточная высокопатогенная форма возбудителя.

  • Ретикулярное тельце (РТ) - внутриклеточная форма, типичная грамотрицательная бактерия.



Внутриклеточный цикл развития хламидий занимает 24-72 ч, после чего инфицированная клетка хозяина разрушается в межклеточные пространства попадает множество новообразованных ЭТ, способных инфицировать новые клетки.

  • Внутриклеточный цикл развития хламидий занимает 24-72 ч, после чего инфицированная клетка хозяина разрушается в межклеточные пространства попадает множество новообразованных ЭТ, способных инфицировать новые клетки.



Пути передачи инфекции:

  • Пути передачи инфекции:

  • Контактный путь (половой, неполовой (бытовое заражение)

  • Вертикальный путь (антенатальный, интранатальный).

  • Инкубационный период варьирует в пределах 2- 3 недель.



Для урогенитального хламидиоза характерено:

  • Для урогенитального хламидиоза характерено:

  • Отсутствие специфических симптомов

  • Выраженной клинической картины



Хламидийный уретрит: дизурия, зуд, лёгкое покалывание и болезненность при мочеиспускании, гиперемия вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.

  • Хламидийный уретрит: дизурия, зуд, лёгкое покалывание и болезненность при мочеиспускании, гиперемия вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.



Эндоцервицит - необильные слизисто-гнойные выделения, воспалительный ореол вокруг цервикального зева и лёгкой ранимостью в этой области (малейшее прикосновение вызывает кровоточивость).

  • Эндоцервицит - необильные слизисто-гнойные выделения, воспалительный ореол вокруг цервикального зева и лёгкой ранимостью в этой области (малейшее прикосновение вызывает кровоточивость).



Хламидийный сальпингоофорит - подострое стёртое длительное течение без склонности к ухудшению, приводящее к серьёзным осложнениям.

  • Хламидийный сальпингоофорит - подострое стёртое длительное течение без склонности к ухудшению, приводящее к серьёзным осложнениям.

  • Бесплодие - единственная жалоба пациенток с урогенитальным хламидиозом.



- Культуральный метод - чувствительность 100%

  • - Культуральный метод - чувствительность 100%

  • ПЦР направлена на определение специфического участка ДНК.

  • Цитологический метод обладает низкой чувствительностью (10—20%).

  • Серологический метод — обнаружение антихламидийных антител в крови.



Антибактериальные препараты (тетрациклины, макролиды).

  • Антибактериальные препараты (тетрациклины, макролиды).

  • Иммуномодулирующие препараты (циклоферон, неовир, виферон).



Каталог: Лекции -> Акушерство%20и%20гинекология -> Акушерство%20и%20гинекология -> гинекология%202016
Акушерство%20и%20гинекология -> Послеродовые септические заболевания
Акушерство%20и%20гинекология -> Послеродовые инфекционные заболевания
Акушерство%20и%20гинекология -> Нарушения менструального цикла. Репродуктивная система это интегральная, генетически обусловленная система, которая, так же как и другие системы функционирует в организме замкнуто и имеет периферические и центральные звенья
Акушерство%20и%20гинекология -> Аномалии развития половых органов
Акушерство%20и%20гинекология -> Предлежанием плаценты называют прикрепление ее какой-либо частью или полностью в области нижнего сегмента матки и отношение ее к внутреннему зеву
Акушерство%20и%20гинекология -> Акушерские операции
гинекология%202016 -> Климактерический синдром
Акушерство%20и%20гинекология -> Методы контрацепции


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет