Мочевыделительная система

Почка — это парный орган, в котором непрерывно образуется моча. Она снаружи покрыта соединительнотканной капсулой. В паренхиме почек различают: - корковое вещество - располагается под капсулой, темно-красного цвета, состоит из почечных телец, проксимальных и дистальных извитых канальцев нефрона и мозговое вещество - лежит в центральной части органа, более светлое, состоит из петель нефронов и собирательных трубочек. Строму почки составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань (интерстиций).

От капсулы клубочка отходит проксимальный извитой каналец, куда поступает первичная моча из полости капсулы клубочка, делающий несколько петель возле почечного тельца. Проксимальный извитой каналец состоит из кубического эпителия, продолжается в петлю нефрона (петлю Генле из плоского эпителия). Нисходящая часть петли Генле (тонкий каналец) спускается вниз - входя в мозговое вещество, а восходящая часть (дистальный прямой каналец из кубического эпителия), более широкая, вновь поднимается по направлению к почечному тельцу нефрона.

В районе почечного тельца петля Генле переходит в дистальный извитой каналец. Дистальный извитой каналец одной своей петлёй обязательно касается почечного тельца — между приносящей и выносящей артериолами. Далее он впадает в собирательную почечную трубочку, которая впадает в сосочковые каналы и далее открывается в почечные чашечки.

В проксимальных извитых канальцах происходит активная реабсорбция значительной части воды, глюкозы и всех белков. В эпителиоцитах на апикальном полюсе имеется щеточная каёмка образованная складками плазмалеммы цитоплазма сильно оксифильная и содержит много митохондрий. Петля Генле отвечает за пассивную реабсорбцию воды. В дистальных извитых канальцах происходит обмен ионами натрия и калия., т.е. ионы натрия поступают в эпителий, а ионы калия высвобождаются в мочу, также продолжается пассивная реабсорбция мочи. Собирательные трубочки выстланы однослойным кубическим эпителием. В нем различают светлые и темные клетки. Светлые клетки секретируют соляную кислоту и аммиак. Темные клетки подкисляют мочу, секретируя ионы водорода и аммония.

В юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) входят 3 компонента: плотное пятно, юкстагломерулярные клетки и юкставаскулярные клетки Гурмагтига.

1. Плотное пятно - тот участок стенки дистального извитого канальца, который прилегает к почечному тельцу. Клетки плотного пятна улавливают изменения содержания натрия в моче, и воздействует на юкстагломерулярные клетки, секретирующие ренин. Таким образом, плотное пятно выполняет функции осморецептора.

2. Юкстагломерулярные клетки - находятся в стенке приносящей и выносящей артериол, образуя второй слой клеток, лежащий под эндотелием. Это клетки крупной овальной формы, но являются гладкими миоцитами. Они утрачивают функцию сокращения, и секретируют гормон ренин, который регулирует давление крови в почках.

3. Юкставаскулярные клетки (клетки Гурмагтига) - это клетки, расположенные между приносящей и выносящей артериолами и плотным пятном. Клетки имеют длинные отростки. По происхождению и локализации они относятся к мезангиальным клеткам. Данные клетки вырабатывают фермент ангиотензиназу, который инактивирует ангиотензина, что приводит к торможению выработки ренина.

Также почки вырабатывают простагландины, которые оказывают увеличивают клубочковый кровоток, объем выделяемой мочи и экскрецию с ней ионов Na. Синтез простагландинов в почках осуществляется двумя светлыми клетками собирательных трубочек и интерстициальными клетками стромы мозговых пирамид. Своими отростками интерстициальные клетки оплетают с одной стороны - каналец петли Генле, а с другой стороны - кровеносный капилляр.

Кровь поступает к почкам по почечным артериям, которые, войдя в почки, распадаются на междолевые артерии, идущие между мозговыми пирамидами. На границе между корковым и мозговым веществом они разветвляются на дуговые артерии. От них в корковое вещество отходят междольковые артерии, от которых в стороны расходятся внутридольковые артерии. От этих артерий начинаются приносящие артериолы клубочков, которые распадаются в почечном тельце на 50 капилляров образуя сосудистый клубочек, затем они собираются в выносящую артериолу которая покидает почечное тельце. Выносящие артериолы, пройдя короткий путь, вновь распадаются на капилляры, оплетающие канальцы нефрона и образующие перитубулярную капиллярную сеть. Далее они переходят в междольковые вены и т.д.

К мочевыводящим путям относятся почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

В мочевом пузыре различают слизистую, мышечную оболочки и адвентицию.

Слизистая оболочка состоит из переходного эпителия и собственной пластинки. В спавшемся или умеренно растянутом состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря имеет множество складок. Они отсутствуют в переднем отделе дна пузыря, где в него впадают мочеточники и выходит мочеиспускательный канал. Этот участок стенки мочевого пузыря, имеющий форму треугольника, лишен подслизистой основы, и его слизистая оболочка плотно сращена с мышечной оболочкой. Здесь в собственной пластинке слизистой оболочки заложены железы выделяющие слизь на поверхность слизистой оболочки.