Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Оренбургская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Обучающий симуляционный центр
Утверждено УМК
по организации практической подготовки студентов
и трудоустройству выпускников
профессор Г.Э. Кузнецов
«__»_________2013 г.
ИМИТАЦИОННЫЙ МОДУЛЬ № 03
«ПРОСТЕЙШАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ»
Методические рекомендации для преподавателей
для подготовки по специальности
060101.65 лечебное дело
Рассмотрен на заседании обучающего симуляционного центра
«___»___________2013 г.
Зав. ОСЦ ____________________Ю.А. Юдаева
1
|
Статус модуля:
|
Первичный.
|
2
|
Трудоемкость модуля (количество аудиторных часов):
|
4 часа.
|
3
|
Количество обучающихся в группе:
|
от 10 до 15 человек.
|
4
|
Учебно-методические материалы:
|
1. Н.В.Туркина, А.Б.Филенко. Общий уход за больными: Учебник.- М.: Товарищество научных изданий КМК, 2007, 550 с., цв. ил.
2. В.Н. Чернов, И.И. Таранов, А.И. Маслов. Уход за хирургическими больными: Учебное пособие.- Ростов н/Д: Феникс, 2006.- 224 с.- (Медицина для вас).
3. А.А. Шевченко. Клинический уход за хирургическими больными. «Уроки доброты»: учеб пособие.- М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007.- 416 с., илл.
4. Региональный стандарт «Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования, получения исследуемых образцов, методов доступа и введения» // Оренбург, 2010.- 65 с.
5. Региональный стандарт «Технологии выполнения простых медицинских услуг сестринского ухода, десмургии, иммобилизации» // Оренбург, 2010.- 122 с.
5. Учебное пособие для студентов «Катетеризация мочевого пузыря».
6. Стандарты обученности по результатам имитационного обучения (система оценки).
|
5
|
Перечень материально-технического оснащения:
| -
манекен сестринского ухода
-
почкообразные лотки
-
анатомические пинцеты
-
марлевые салфетки
-
вата
-
перчатки
-
горчичники
-
пузырь для льда
-
резиновая грелка
-
пеленка
-
клеенка
-
емкость для воды
-
водный термометр
-
бинты
-
мультимедийное оборудование.
|
6
|
Исходный уровень знаний:
|
Студент должен знать:
-
классификацию применяемых в простейшей физиотерапии лечебных факторов (естественных искусственных);
-
механизм лечебного действия физических факторов простейших физиотерапевтических процедур;
-
основные принципы лечебного применения физических факторов;
-
общие противопоказания для простейшей физиотерапии;
-
горчичники, механизм действия, цель, показания, противопоказания, алгоритм действия; горчичные обертывания; ножные горчичные ванны;
-
медицинские банки, механизм действия, цель, показания, противопоказания, алгоритм действия;
-
медицинские грелки, механизм действия, цель, показания, противопоказания, алгоритм действия; электрическая, химическая грелка;
-
пузырь со льдом, механизм действия, цель, показания, противопоказания, алгоритм действия;
-
компрессы, виды.
-
сухой согревающий компресс, механизм действия, цель, показания, противопоказания, алгоритм действия;
-
влажный согревающий компресс, механизм действия, цель, показания, противопоказания, алгоритм действия;
-
горячий и холодный компресс, механизм действия, цель, показания, противопоказания, алгоритм действия.
Студент должен уметь:
-
соблюдать основы медицинской этики и деонтологии.
|
7
|
Перечень практических навыков и умений, формируемых имитационным модулем:
|
Студент должен уметь:
-
применять методы простейшей физиотерапии при лечении различных заболеваний.
Студент должен владеть:
-
навыками постановки горчичников;
-
навыками применения медицинской грелки;
-
навыками применения пузыря со льдом;
-
навыками применения холодного компресса;
-
навыками постановки сухого и влажного согревающего компресса.
|
8
|
План реализации имитационного модуля:
| -
Самоподготовка обучающихся по теме имитационного модуля.
-
Контроль исходного уровня знаний (письменный опрос).
-
Коррекция уровня подготовки (разбор основных ошибок, выявленных в ходе разбора темы).
-
Вводный инструктаж по технике безопасности и санитарно-гигиеническим вопросам работы с медицинскими фантомами.
-
Демонстрация преподавателем практического навыка на имитационном оборудовании, просмотр видеопособий.
-
Самостоятельная отработка навыков на имитационном оборудовании под контролем преподавателя.
-
Зачетное выполнение практического навыка.
-
Заполнение утвержденной документации преподавателем.
|
9. Содержание имитационного модуля:
9.1 Контроль исходного уровня знаний - тестирование:
Выберите один правильный ответ.
1. ТЕМПЕРАТУРА ВОДЫ В ГОРЯЧЕЙ ВАННЕ СОСТАВЛЯЕТ
-
50-60°С
-
40°С и выше
-
38-39°С
-
34-37°С
2. ВЕЩЕСТВО, ВЫДЕЛЯЕМОЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПИЯВКОЙ ПРИ УКУСЕ НАЗЫВАЕТСЯ
-
гирудин
-
гепарин
-
гистамин
-
гиалин
3. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ГРЕЛКИ ТЕМПЕРАТУРА ВОДЫ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ
-
60-70ºС
-
20-40 ºС
-
80-90 ºС
-
100 ºС
4. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ВЛАЖНОГО СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА ЯВЛЯЕТСЯ
-
острый аппендицит
-
кровотечение
-
ушибы в первые часы
-
инфильтрат на месте инъекций
5. ХОЛОДНЫЙ КОМПРЕСС МЕНЯЮТ ЧЕРЕЗ КАЖДЫЕ
-
20 минут
-
40 минут
-
5-10 минут
-
2-3 минуты
6. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПОСТАНОВКЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ ЯВЛЯЕТСЯ
-
ушиб в первые часы
-
высокая температура
-
кровотечение
-
спастические боли в животе
7. ПРИ РЕЗКОМ ПОДЪЕМЕ АД ГОРЧИЧНИКИ СТАВЯТ НА
-
икроножные мышцы
-
межлопаточное пространство
-
затылок
-
область сердца
8. ГИПЕРТЕРМИЯ, ОСТРОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ – ЭТО ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ
-
горчичников
-
пузыря со льдом
-
грелки
-
холодного компресса
9. ПОСТИНЪЕКЦИОННЫЙ ИНФИЛЬТРАТ – ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ
-
горчичников
-
влажного согревающего компресса
-
сухого согревающего компресса
-
холодного компресса
10. ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ, ОЗНОБ, ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА – ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ
-
горчичников
-
влажного согревающего компресса
-
сухого согревающего компресса
-
грелки
11. ВАННА, ПРИ КОТОРОЙ ТЕЛО ПОГРУЖАЕТСЯ В ВОДУ ДО ПОЯСА НАЗЫВАЕТСЯ
-
местная
-
тазово-ножная
-
полуванна
-
общая
12. ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ СТАВЯТ НА МЕСТО ТРАВМЫ
-
до полного растворения льда
-
на 20-30 минут с перерывами по 10-15 мин
-
на 6-8 часов
-
на 2-3 минуты
13. ПРИ ПОСТАНОВКЕ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ САЛФЕТКА, СОСТОЯЩАЯ ИЗ
-
2-3 слоев
-
4 слоев
-
10 слоев
-
6-8 слоев
14. ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ГОРЧИЧНИКОВ - ЭТО
-
гипертонический криз
-
высокая лихорадка
-
рак легкого
-
нейродермит
15. ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ МЕСТНО СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ПРИ
-
приступе почечной колики
-
артритах
-
пневмонии
-
кровотечении
16. ПРИ ПРАВИЛЬНО НАЛОЖЕННОМ СОГРЕВАЮЩЕМ КОМПРЕССЕ ПОСЛЕ СНЯТИЯ МАРЛЕВАЯ САЛФЕТКА ДОЛЖНА БЫТЬ
-
теплой и сухой
-
теплой и влажной
-
сухой
-
холодной и влажной
17. ДЛЯ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА ИСПОЛЬЗУЮТ СПИРТОВОЙ РАСТВОР
-
20 %
-
40 %
-
60 %
-
96 %
18. СОГРЕВАЮЩИЙ КОМПРЕСС ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ
-
отите
-
инфильтрате
-
ушибе в первые часы
-
тонзиллите
19. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ГОРЧИЧНИКОВ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ СОСТОВЛЯЕТ
-
30-40 минут
-
20-30 минут
-
7-10 минут
-
2-3 минуты
20. ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ПИЯВОК
-
повышенная кровоточивость тканей
-
тромбофлебит
-
анемия
-
гипотония
21. МЕДИЦИНСКУЮ ГРЕЛКУ ЗАПОЛНЯЮТ ВОДОЙ
-
на 1/2 объема
-
на 3/4 объема
-
на 1/3 объема
-
полностью
22. МЕДИЦИНСКУЮ РЕЗИНОВУЮ ГРЕЛКУ СЛЕДУЕТ УБРАТЬ
1) через 10 минут
2) через 20 минут
3) через 40 минут
4) после остывания
9.2 Стандарты обученности по практическим навыкам:
1. Постановка горчичников
Этапы
|
Алгоритм действия
|
Критерий соответствия
|
Отметка о выполнении
|
1
|
Оснащение: емкость с водой, почкообразный лоток, горчичники, часы, пеленка, салфетки, водный термометр, лоток для отработанного материала.
|
Выполнить
|
|
2
|
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить информированное согласие.
|
Обозначить
|
|
3
|
Провести гигиеническое мытье рук.
|
Обозначить
|
|
4
|
Пациента уложить в удобную для него позу в соответствие с местом постановки горчичников: затылочная область, верхняя треть грудины, межлопаточная и подлопаточное область, область сердца (минуя молочные железы и соски), икроножные мышцы.
|
Выполнить
|
|
5
|
Осмотреть кожные покровы на месте постановки горчичников
|
Обозначить
|
|
6
|
Погрузить горчичник в горячую воду (40-42ºС), дать воде стечь.
|
Выполнить
|
|
7
|
Плотно приложить горчичники к коже стороной, покрытой горчицей.
|
Выполнить
|
|
8
|
Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
|
Выполнить
|
|
9
|
Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.
|
Обозначить
|
|
10
|
Держать горчичники 10-15 минут.
|
Обозначить
|
|
11
|
Протереть кожу влажной теплой салфеткой.
|
Выполнить
|
|
12
|
Затем пеленкой вытереть кожу пациента насухо.
|
Выполнить
|
|
13
|
Укрыть пациента одеялом.
|
Выполнить
|
|
14
|
Рекомендовать пациенту находиться в постели не менее 20-30 минут. Не рекомендуется в этот день принимать ванну или душ.
|
Обозначить
|
|
15
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Обозначить
|
|
16
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
Обозначить
|
|
|
Итого
|
|
|
Информация для экзаменатора: оцените действия по каждому пункту.
14 баллов и выше – отлично; 13-11 баллов – хорошо; 10-8 баллов – удовлетворительно; менее 8 баллов - неудовлетворительно
2. Постановка медицинской грелки.
Этапы
|
Алгоритм действия
|
Критерий соответствия
|
Отметка о выполнении
|
1
|
Оснащение: грелка, вода 60-70ºС, термометр для измерения температуры воды, пелёнка.
|
Выполнить
|
|
2
|
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить информированное согласие.
|
Обозначить
|
|
3
|
Провести гигиеническое мытье рук.
|
Обозначить
|
|
4
|
Заполнить грелку горячей водой на ¾.
|
Выполнить
|
|
5
|
Выпустить из грелки воздух сжатием верхней трети грелки, закрутить пробку.
|
Выполнить
|
|
6
|
Перевернуть грелку пробкой вниз для проверки герметичности.
|
Выполнить
|
|
7
|
Вытереть ее насухо.
|
Выполнить
|
|
8
|
Завернуть грелку в пеленку.
|
Выполнить
|
|
9
|
Придать удобное для пациента положение и приложить грелку к проблемной зоне на 20 минут.
|
Обозначить
|
|
10
|
Укрыть пациента одеялом.
|
Выполнить
|
|
11
|
Через 5 минут обязательно проверить состояние кожного покрова (особенно при нарушении кожной чувствительности).
|
Обозначить
|
|
12
|
Через 20 минут убрать грелку, осмотреть кожные покровы.
|
Обозначить
|
|
13
|
Укрыть пациента, обеспечить покой.
|
Выполнить
|
|
14
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Обозначить
|
|
15
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
Обозначить
|
|
|
Итого
|
|
|
Информация для экзаменатора: оцените действия по каждому пункту.
14 баллов и выше – отлично; 13-11 баллов – хорошо; 10-8 баллов – удовлетворительно; менее 8 баллов - неудовлетворительно
3. Постановка пузыря со льдом.
Этапы
|
Алгоритм действия
|
Критерий соответствия
|
Отметка о выполнении
|
1
|
Оснащение: кусочки льда, пузырь для льда, пеленка, холодная вода, часы, термометр для измерения температуры воды.
|
Выполнить
|
|
2
|
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить информированное согласие.
|
Обозначить
|
|
3
|
Провести гигиеническое мытье рук.
|
Обозначить
|
|
4
|
Заполнить пузырь мелкими кусочками льда до половины.
|
Обозначить
|
|
5
|
Залить лед холодной водой.
|
Обозначить
|
|
6
|
Положить пузырь на горизонтальную поверхность, завинтить пробку.
|
Выполнить
|
|
7
|
Завернуть пузырь в 4-х – слойную пеленку.
|
Выполнить
|
|
8
|
Положить пузырь со льдом на нужный участок тела: область головы – 5 минут (с интервалом 5 минут); область брюшины – 15 минут (с интервалом 30 минут).
|
Выполнить/
Обозначить
|
|
9
|
Убрать пузырь со льдом, укрыть пациента.
|
Выполнить
|
|
10
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Обозначить
|
|
14
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
Обозначить
|
|
|
Итого
|
|
|
Информация для экзаменатора: оцените действия по каждому пункту.
13 баллов и выше – отлично; 12-11 баллов – хорошо; 10-9 баллов – удовлетворительно; менее 9 баллов - неудовлетворительно
4. Постановка сухого согревающего компресса.
Этапы
|
Алгоритм действия
|
Критерий соответствия
|
Отметка о выполнении
|
1
|
Оснащение: марлевая салфетка 6-8 слойная (стерильная при обморожении), вата, бинты.
|
Выполнить
|
|
2
|
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить информированное согласие.
|
Обозначить
|
|
3
|
Провести гигиеническое мытье рук.
|
Обозначить
|
|
4
|
Осмотреть кожный покров пациента в месте постановки компресса.
|
Выполнить
|
|
5
|
Марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоев (стерильная при обморожении) наложить на кожу.
|
Выполнить
|
|
6
|
Покрыть салфетку толстым слоем ваты, который на 1,5-2 см больше предыдущего слоя.
|
Выполнить
|
|
7
|
Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
|
Выполнить
|
|
8
|
Зафиксировать время наложения компресса.
|
Выполнить
|
|
9
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Обозначить
|
|
10
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
Обозначить
|
|
|
Итого
|
|
|
Информация для экзаменатора: оцените действия по каждому пункту.
9 баллов и выше – отлично; 8-7 баллов – хорошо; 6 баллов – удовлетворительно; менее 6 баллов - неудовлетворительно
5. Постановка влажного согревающего компресса.
Этапы
|
Алгоритм действия
|
Критерий соответствия
|
Отметка о выполнении
|
1
|
Оснащение: марлевая салфетка 6-8 слойная, вощеная бумага, бинты, ножницы, раствор для смачивания ткани (вода комнатной температуры, спирт 40% или 6% раствор уксуса).
|
Выполнить
|
|
2
|
Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить информированное согласие.
|
Обозначить
|
|
3
|
Провести гигиеническое мытье рук.
|
Обозначить
|
|
4
|
Осмотреть кожный покров пациента в месте постановки компресса.
|
Выполнить
|
|
5
|
Марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоев, смочить в приготовленном растворе и хорошо отжать.
|
Выполнить
|
|
6
|
Наложить марлевую салфетку на кожу.
|
Выполнить
|
|
7
|
Покрыть салфетку куском вощеной бумаги (клеенки), которая на 1,5-2 см больше предыдущего слоя.
|
Выполнить
|
|
8
|
Покрыть вощеную бумагу слоем ваты, который на 1,5-2 см больше предыдущего слоя.
|
Выполнить
|
|
9
|
Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
|
Выполнить
|
|
10
|
Зафиксировать время наложения компресса (компресс накладывается на 6-8 часов).
|
Обозначить
|
|
14
|
Через 1-2 часа просунув палец под компресс и убедиться, что салфетка влажная, а кожа теплая (если салфетка сухая, то компресс наложен неправильно).
|
Выполнить
|
|
15
|
Снять компресс, кожу протереть теплой водой, просушить салфеткой.
|
Выполнить
|
|
16
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Обозначить
|
|
17
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
Обозначить
|
|
|
Итого
|
|
|
Информация для экзаменатора: оцените действия по каждому пункту.
16 баллов и выше – отлично; 15-14 баллов – хорошо; 13-10баллов – удовлетворительно; менее 10 баллов – неудовлетворительно
СТАНДАРТ ОБУЧЕННОСТИ ПО МОДУЛЮ № 03
|
Название модуля
|
03.«Простейшая физиотерапия»
|
Параметр выполнения профессиональной деятельности
|
Критерий соответствия
|
Показатель обучающегося
|
Контроль исходного уровня знаний:
решение клинических задач
|
Полный безошибочный ответ на вопросы клинической задачи. Правильно определены понятия и категории, свободная ориентация в теоретическом материале – отлично.
Правильные и достаточно полные ответы на вопросы клинической задачи, но при решении профессиональных задач на теоретическом уровне допущены отдельные ошибки – хорошо.
Недостаточно полный ответ на вопросы клинической задачи, при решении профессиональных задач на теоретическом уровне допущены многочисленные ошибки – удовлетворительно.
Отсутствие ответа на вопросы клинической задачи, при решении профессиональных задач на теоретическом уровне допущены грубые ошибки – неудовлетворительно.
|
|
Технология выполнения практического навыка
|
Правильное выполнение с первого раза не менее 80% мануальных действий, соблюдение правил инфекционной безопасности
|
|
Разработчики:
ГБОУ ВПО ОрГМА Минздрава России
Обучающий симуляционный центр
(место работы)
|
Заведующий обучающим симуляционным центром
(занимаемая должность)
|
Ю.А. Юдаева
(инициалы, фамилия)
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Оренбургская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ВЕДОМОСТЬ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ В ОСЦ
Тип образовательной программы
|
ВПО
|
Специальность
|
060101.65 – лечебное дело
|
Название дисциплины/учебной практики
|
Уход за больными терапевтического и хирургического профиля
|
Название модуля
| -
Простейшая физиотерапия
|
Продолжительность занятия
(часы, дни)
|
Название кафедры
|
№ группы
|
Дата
|
4 часа, 1 день
|
Обучающий симуляционный центр
|
|
|
|
№
|
Ф.И.О.
|
Дата и отметка о выполнении плана занятия
|
Контроль исходного уровня знаний
|
Оценка техники выполнения практического навыка
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
3
|
|
|
|
4
|
|
|
|
5
|
|
|
|
6
|
|
|
|
7
|
|
|
|
8
|
|
|
|
9
|
|
|
|
10
|
|
|
|
11
|
|
|
|
12
|
|
|
|
13
|
|
|
|
14
|
|
|
|
15
|
|
|
|
16
|
|
|
|
Ф.И.О. преподавателя:
|
Подпись
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |