Местное обезболивание. Показания и противопоказания к нему. Техника исполнения. Осложнения местного обезболивания, их лечение и профилактика



Дата06.01.2017
өлшемі445 b.


  • Местное обезболивание. Показания и противопоказания к нему. Техника исполнения. Осложнения местного обезболивания, их лечение и профилактика. Удаление зубов: инструментарий, показания и противопоказания, подготовка больного, осложнения во время удаления зуба и в послеoперационном периоде, их лечение и профилактика.

  • к.м.н. ас. Гутор Н.С.


I период - удаление небольших по размеру врожденных опухолей, удлинение уздечки языка, верхней губы, хирургическая обработка ран при травматических повреждениях мягких тканей лица и органов полости рта.

  • I период - удаление небольших по размеру врожденных опухолей, удлинение уздечки языка, верхней губы, хирургическая обработка ран при травматических повреждениях мягких тканей лица и органов полости рта.

  • II период - удаление небольших по размеру доброкачественных опухолей и опухолеподобных новообразований на лице и в полости рта, зубов на верхней и нижней челюстях, хирургическая обработка ран лица без дефекта тканей ротовой полости (потребности в общем обезболивании нет).

  • -III период-небольших по размеру новообразований мягких тканей лица и тканей ротовой полости.



IV период - удаление папиллом, фибром, лечение ретенционных кист мягких тканей лица и в ротовой полости; хирургическая обработка ран мягких тканей; дополнительная анестезия во время проведения проводникового обезболивания.

  • IV период - удаление папиллом, фибром, лечение ретенционных кист мягких тканей лица и в ротовой полости; хирургическая обработка ран мягких тканей; дополнительная анестезия во время проведения проводникового обезболивания.

  • V период - хирургическая обработка небольших по размеру ран мягких тканей лица, удаление небольших по размеру опухолей и опухолевидных образований; перифокальная инфильтрационная анестезия - в случае вскрытия абсцессов в полости рта и ЧЛО (при отсутствии показаний или возможности обеспечения наркоза);

  • диагностические пункции опухолей и опухолевидных образований; биопсия опухолей мягких тканей; дополнительная анестезия при применении проводниковой анестезии.



Не рекомендуется Сосудосуживающие средства

  • Не рекомендуется Сосудосуживающие средства

  • С.С.С. с декомпенсированными формами

  • эндокринной патологией

  • ингибиторы, антидепрессанты,

  • гормоны щитовидной железы



  • Новокаин 0,25-0,5 % инф., 1-2 % пров.

  • Лидокаин 0,25 % инф., 1-2 % пров., 5-10 % апл.

  • Тримекаин 0,25, 0,5, 1-2-5 %

  • Прилокаин 2-3 % с вазаконстрыкторами 4 % без.

  • Мепивакаин 3 %

  • Бупивакаин 0,25 % инф., 0,5-0,75 % проводн. анест.

  • Етидокаин 1,5 % с вазаконстрыкторами



Ультракаин 1, 7 до 1,5-2 час

  • Ультракаин 1, 7 до 1,5-2 час

  • Ультракаин DS 1,7 45 мин.

  • Ультракаин DS форте 1:100 000 1,5-2 час.

  • Септанест 4 % до 45 мин.

  • Ксилонор 2-3 % 1,8 мл.

  • Скандонест 2 % 1-1,5 час.











Цель: блокада периферических ветвей подглазничного нерва (малой гусиной лапки), передних верхних альвеолярных ветвей и средней альвеолярной ветви.

  • Цель: блокада периферических ветвей подглазничного нерва (малой гусиной лапки), передних верхних альвеолярных ветвей и средней альвеолярной ветви.

  • Анестетики вводят в подглазничный канал или создают депо анестетика в области подглазничного отверстия.





1.2.3.4.5.зубы, костная ткань, слизистая оболочка альвеолярного отростка с вестибулярной стороны в области этих зубов.

  • 1.2.3.4.5.зубы, костная ткань, слизистая оболочка альвеолярного отростка с вестибулярной стороны в области этих зубов.

  • Слизистая оболочка и костная ткань передней, задней, внешней и верхней стенок гайморовой пазухи;

  • Кожа подочного отдела нижнее веко, крылья носа,

  • Кожа и слизистая оболочка верхней губы.



гематома;

  • гематома;

  • ишемия ограничений участки кожи в подглазничном отделе;

  • диплопия - при распространении анестетика на мышцы глазного яблока и нервы их инервируючи.

  • неврит подглазничного нерва при травме нерва.

  • попадания анестетика в гайморову пазуху при повреждении нижней стенки подглазничной канала.



Цель - блокада большого небного нерва.

  • Цель - блокада большого небного нерва.

  • Зона обезболивания: слизистая оболочка и надкостница твердого неба от середины 3 до 8 зуба включительно соответствующей половине неба.







гематома при ранении сосудов;

  • гематома при ранении сосудов;

  • распространения анестетика на двигательные нервы, инервуючи мягкое небо. При этом возникают позывы на рвоту.

  • Возможен некроз слизистой оболочки твердого неба при быстром введении анестетика;

  • участки ишемии на коже лица вследствие рефлекторного спазма сосудов.



Цель - блокада носонебного нерва.

  • Цель - блокада носонебного нерва.

  • Зона обезболивания: Слизистая оболочка и надкистница на треугольном участке твердого неба в области середины клыков.

  •      

  • осложнения:

  • Кровотечение из носа при введении иглы в канал больше чем на 1 см

  • зоны ишемии на коже переднебоковой поверхности лица.







Зона обезболивания: 6, 7, 8 зубы Надкистница альвеолярного отростка и слизистая оболочка в области этих зубов, кость и слизистая оболочка задненаружной стенки верхнечелюстной пазухи.

  • Зона обезболивания: 6, 7, 8 зубы Надкистница альвеолярного отростка и слизистая оболочка в области этих зубов, кость и слизистая оболочка задненаружной стенки верхнечелюстной пазухи.

  •   Осложнения: Ранения сосудов – гематома. При введении анестетика с адреналином в кровяное русло могут возникать изменения со стороны С.С.С. и дыхательных систем.



Мандибулярная анестезия.

  • Мандибулярная анестезия.

  • Цель: блокада нижнелуночкового и языкового нерва.





1 - 8 зубы, костная ткань альвеолярного отростка, частично тела нижней челюсти;

  • 1 - 8 зубы, костная ткань альвеолярного отростка, частично тела нижней челюсти;

  • слизистая оболочка в подязычном участке и альвеолярного отростка с двух сторон;

  • передние 2/3 языка;

  • кожа и слизистая оболочка нижней губы;

  • кожа подбородка.



контрактура нижней челюсти

  • контрактура нижней челюсти

  • онемение тканей глотки

  • гематома

  • появление зон ишемии на коже

  • неврит языкового и нижнеальвеолярного нервов

  • парез

  • перелом инъекционные иглы



Цель: блокада нижнего альвеолярного, языкового и щечного нерва.

  • Цель: блокада нижнего альвеолярного, языкового и щечного нерва.

  • Размещение-место соединения костных гребенцов: венечного и суставного отростков и находится выше нижнечелюстного отверстия.



  • то что и при мандибулярной анестезии плюс слизистая оболочка с вестибулярной стороны в пределах от середины 5 в середине 7 зуба.









Цель: блокада подбородочного нерва.

  • Цель: блокада подбородочного нерва.

  • Зоны обезболивания:

  • мягкие ткани подбородка и нижней губы;

  • 1 - 6 зубы, костная ткань альвеолярного отростка и слизистая оболочка с вестибулярной стороны в границах.







нижнеальвеолярного,

  • нижнеальвеолярного,

  • языкового

  • щочного









зубы, которые являются источником одонтогенного острого остеомиелита (моляры);

  • зубы, которые являются источником одонтогенного острого остеомиелита (моляры);

  • с хроническим гран. гранулем. периодов, не лечится (гемисекция, реплантации, резекция верхушки корня, ампутация корня);

  • разрушение коронковой части зуба, корень не используется для протезирования;

  • осложнения, (перфорация дна зуба или корня);

  • сверхкомплектные, ретенированные зубы не имеют условий для прорезывания;

  • временные зубы, которые задержались до 15 лет,

  • интактные и с хр. воспалительным процессом, находятся на линии перелома мешают репозиции отломков челюсти;

  • оскольчатых или продольный перелом корня постоянного зуба;

  • ортодонтические показания.



сердечно-сосудистые заболевания

  • сердечно-сосудистые заболевания

  • острые инфекционные заболевания

  • заболевания крови

  • заболевания ЦНС

  • психические заболевания в период обострения

  • острые воспалительные заболевания СОПР

  • в злокачественной опухоли или костной гемангиоме

  • острые заболевания дыхательных путей

  • временные зубы у взрослых при отсутствии закладки постоянных

  • заболевания почек

  • менструация



Зубы в области злокачественной опухоли или гемангиомы

  • Зубы в области злокачественной опухоли или гемангиомы

  • Острые воспалительные процессы слизистой оболочки рта и зева

  • В период и после лучевой терапии злокачественных опухолей полости рта

  •       Молочные зубы у взрослых людей при отсутствии постоянных



отлом коронки (попадание при вдохе в дыхательные пути-механическая асфиксия);

  • отлом коронки (попадание при вдохе в дыхательные пути-механическая асфиксия);

  • перелом альвеолярного отростка (части);

  • ранения прилегающих мягких тканей;

  • перелом зуба-антагониста;

  • вывих или удаления рядом расположенного зуба;

  • перелом челюсти;

  • вывих челюсти (обычно передней)

  • случайная перфорация верхнечелюстной пазухи.























Каталог: data -> kafedra -> internal -> stomat hir -> presentations
internal -> Анатомо-физиологические особенности развития та строения тканей и органов челюстно-лицевой области. Местное и общее обезболивание у детей
presentations -> Представление о хирургических методах лечение болезней пародонта
internal -> Эмаль эмаль дентин цемент
presentations -> Лицо это передний отдел головы человека
presentations -> Рожа лица, нома, фурункулы и карбункулы чло: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение,осложнения,профилактика
presentations -> 1. Острый периодонтит а) серозный ( ограниченный и разлитой)
stomat hir -> Модуль 2 Воспалительные процессы челюстно-лицевой области (чло)


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет