Меланома – злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов



Дата27.01.2017
өлшемі445 b.



Меланома – злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (пигментных клеток)

  • Меланома – злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (пигментных клеток)



Новообразование, происходящее из трансформированных (измененных) клеток организма, потерявших способность к самоограничению размножения и приобретших способность к:

  • Новообразование, происходящее из трансформированных (измененных) клеток организма, потерявших способность к самоограничению размножения и приобретших способность к:

    • Инвазивному росту – замещению и разрушению окружающих тканей
    • Метастазированию – миграции в отдаленные органы и ткани с образованием новых очагов, обладающих свойствами первичной опухоли


Нормальная клетка организма, которая при злокачественной трансформации превращается в клетку меланомы (клетка-предшественник меланомы)

  • Нормальная клетка организма, которая при злокачественной трансформации превращается в клетку меланомы (клетка-предшественник меланомы)

    • В период эмбриогенеза (развития плода) мигрируют из нервного гребня зародыша и «оседают» в
      • Кожа
      • Слизистые (пищевод)
      • Надпочечники
      • Сосудистая оболочка глаза
    • После рождения обеспечивают пигментацию (цвет) кожи и защиту от ультрафиолетового излучения
    • При очаговом скоплении образуют невусы (родинки)


Меланома

  • Меланома

    • Достаточно частая опухоль
    • Опухоль наружной локализации (расположения), т.е. может быть выявлена на ранней стадии самостоятельно или при осмотре врача
    • Катастрофическое различие в прогнозе при раннем и позднем выявлении
    • Существуют методы профилактики


Прирост заболеваемости ~3% в год

  • Прирост заболеваемости ~3% в год

  • Шанс заболеть (белая раса) на протяжении жизни составлял

    • В начале XX века – 1:1500
    • В начале XXI века – 1:73 (Ж) и 1:49(М)
  • До 39-летнего возраста является 2 и 3 по частоте опухолью у женщин и мужчин соответственно





91,2% меланом – меланомы кожи

  • 91,2% меланом – меланомы кожи

  • В подавляющем большинстве случаев меланомы кожи развиваются из ранее существовавших невусов

  • При злокачественной трансформации (перерождении) невусы претерпевают визуальные (обнаруживаемые при осмотре) изменения









Система ABCD

  • Система ABCD

  • A — asymmetry, асимметричность

  • B — border irregularity, неровный край

  • C — color, неодинаковый цвет разных частей

  • D — diameter, диаметр более 6 мм



До половины меланом выявляется самими пациентами или их родственниками

  • До половины меланом выявляется самими пациентами или их родственниками

  • При регулярном самообследовании меланомы чаще выявляются на ранних стадиях

  • Чаще меланомы при самообследовании выявляют женщины



Изъязвление (неблагоприятный признак)

  • Изъязвление (неблагоприятный признак)

  • Воспаление

  • Кровотечение0

  • Боль, зуд

  • Появление отсевов (сателлитов)

  • Исчезновение структуры кожи (кожного рисунка)

  • Выпадение волос из невуса



1 раз в месяц

  • 1 раз в месяц



Лучше казаться себе излишне тревожным, но живым, чем в итоге оказаться «излишне мертвым»

  • Лучше казаться себе излишне тревожным, но живым, чем в итоге оказаться «излишне мертвым»





Необходимо исходно (хотя бы раз) проконсультироваться у врача-онколога по поводу риска развития меланомы и необходимости наблюдения

  • Необходимо исходно (хотя бы раз) проконсультироваться у врача-онколога по поводу риска развития меланомы и необходимости наблюдения

  • Множественные невусы

  • Врожденные (гигантские) невусы

  • Меланома у кровных родственников или ранее перенесенная меланома



Проведет осмотр

  • Проведет осмотр

    • Визуально
    • При помощи дополнительного оборудования
  • Если подозрительных невусов нет, даст рекомендации по дальнейшему наблюдению

  • Если подозрительные невусы есть

    • Назначит дополнительные обследования
    • Проведет удаление невуса (меланомы)


Широкое иссечение в пределах здоровых тканей

  • Широкое иссечение в пределах здоровых тканей





Не все йогурты одинаково полезны и не все люди в белых халатах одинаково грамотны в области онкологии

  • Не все йогурты одинаково полезны и не все люди в белых халатах одинаково грамотны в области онкологии

  • Шанс на правильный диагноз и правильное лечение зависти от

    • Квалификации доктора (сколько меланом он видел до этого)
    • Онкологической настороженности
    • Возможность беспигментных меланом


Найдите силы и время проконсультироваться перед этим (или вместо этого) с врачом-онкологом!

  • Найдите силы и время проконсультироваться перед этим (или вместо этого) с врачом-онкологом!



Как минимум – не вылечит

  • Как минимум – не вылечит

  • Как максимум (гораздо чаще) значительно ухудшит прогноз заболевания и может даже сделать его неизлечимым…



«Главное, чтобы не было войны…»

  • «Главное, чтобы не было войны…»

    • Попытка не лечить уже развившееся заболевание, которое в любом случае сопряжено с риском смерти (пусть и небольшим при ранних стадиях), а предотвращать его развитие!


Но нет

  • Но нет

  • на свете

  • прекрасней одежи,

  • чем бронза мускулов

  • и свежесть кожи.

  • В. Маяковский, «Маруся отравилась». 1927



Бронза кожи оказалась не столь безопасна и полезна, как считалось ранее…

  • Бронза кожи оказалась не столь безопасна и полезна, как считалось ранее…



Изменение цвета (пигментации) кожи под воздействием солнечного (ультрафиолетового) излучения

  • Изменение цвета (пигментации) кожи под воздействием солнечного (ультрафиолетового) излучения

    • Механизм – усиление синтеза меланотонина (пигмента) в меланоцитах
    • Функция – защита глубжележащих тканей от воздействия этого излучения


Солнечное (ультрафиолетовое) ИЗЛУЧЕНИЕ

  • Солнечное (ультрафиолетовое) ИЗЛУЧЕНИЕ



Природное (солнце) и искусственное (солярий) обладают одинаковыми физическими и повреждающими свойствами

  • Природное (солнце) и искусственное (солярий) обладают одинаковыми физическими и повреждающими свойствами

  • Все типы УФ (по длине волны) – А, В и С могут приводить к развитию меланомы (абсолютно безопасных типов нет)

    • Тип С – в основном задерживается озоновым слоем (применяется в бактерицидных лампах)
    • Тип В – отвечает за острые повреждения (ожоги)
    • Тип А – может быть опасен при длительной экспозиции


Интенсивность излучения

  • Интенсивность излучения

    • Даже полученные в детстве солнечные ожоги увеличивают риск меланомы у взрослых
  • Длительность воздействия излучения

    • В странах с высокой активностью солнечного излучения (Австралия, ближе к экватору) частота развития меланомы гораздо больше
  • Наследственная предрасположенность (заболевания)

  • Чувствительности органа-мишени (в данном случае – кожи)



Солнечный ожог всегда возникает после кратковременного (30 мин.) пребывания на солнце; загар никогда не приобретается

  • Солнечный ожог всегда возникает после кратковременного (30 мин.) пребывания на солнце; загар никогда не приобретается

  • Солнечные ожоги возникают легко; загар возможен, хотя и с трудом

  • Возможны незначительные ожоги; развивается хороший ровный загар

  • Никогда не бывает солнечных ожогов; легко возникает загар

  • Смуглая от природы кожа

  • Чёрная кожа выходцев с Африканского континента



Пребывание в помещении (особенно в часы высокой солнечной активности – с 11 до 15)

  • Пребывание в помещении (особенно в часы высокой солнечной активности – с 11 до 15)

  • Ношение одежды, закрывающей кожу

  • Защитная косметика (с УФ фильтрами)1,2

    • Может смываться (даже «водоустойчивая»)
    • Нельзя покрыть ряд участков (скальп)
    • Необходимо обновлять слой время от времени




Частота солнечных ожогов была одинакова в обеих группах, т.к. крем с большим защитным фактором «позволял» дольше находится на солнце… Чем люди и пользовались (длительность пребывания на солнце в группе, использовавшей крем с фактором 30, была больше).

  • Частота солнечных ожогов была одинакова в обеих группах, т.к. крем с большим защитным фактором «позволял» дольше находится на солнце… Чем люди и пользовались (длительность пребывания на солнце в группе, использовавшей крем с фактором 30, была больше).



Пребывание в помещении (особенно в часы наибольшей активности солнца)

  • Пребывание в помещении (особенно в часы наибольшей активности солнца)

  • При пребывании на улице по возможности необходимо использовать одежду, закрывающую тело (включая головные уборы)

  • В остальных случаях (вне помещения и без одежды) – использовать защитную косметику



За исключением районов крайнего севера естественной инсоляции при обычном (ежедневном, в одежде) пребывании на улице достаточно для выработки витамина D

  • За исключением районов крайнего севера естественной инсоляции при обычном (ежедневном, в одежде) пребывании на улице достаточно для выработки витамина D

  • Загар больше не является синонимом здоровья и ограничение пребывания на открытом солнце не является признаком нездоровья

  • Относительно безопасное время пребывания определяется типом кожи (индивидуально)



Меланому можно выявить на ранних стадиях

  • Меланому можно выявить на ранних стадиях

  • Ранние стадии меланомы можно с большим успехом лечить

  • Риск развития меланомы можно снизить









Каталог: novosti
novosti -> Инфекциями, передающимися половым путем (иппп). Наибольшей опасности подвергаются люди, практикующие незащищенный секс
novosti -> Методическое пособие для специалистов органов и учреждений системы профилактики, участвующих в работе по противодействию наркопотреблению и наркопреступности и выявлению правонарушений в сфере незаконного оборота наркотиков
novosti -> Задачи профилактики: Задачи профилактики
novosti -> Общие сведения
novosti -> Профилактика сердечно сосудистых заболеваний


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет