Лекция для интернов-патологоанатомов Лектор: проф. Шаврин Владимир Александрович



Дата09.07.2017
өлшемі445 b.
түріЛекция



Инкубационный период – в среднем 3-4 недели.

  • Инкубационный период – в среднем 3-4 недели.

  • Пути заражения – половой или внеполовой (поцелуй, укус и пр.)

  • Источники инфекции: слюна, моча,кровь, сперма, молоко.

  • Патогенез: инфицирование происходит только при наличии микротравм на коже и слизистых.



  • Первичный сифилис

  • Вторичный сифилис

  • Третичный сифилис

  • Нейросифилис

  • Врожденный сифилис



Первичный сифилитический комплекс:

  • Первичный сифилитический комплекс:

  • первичный аффект

  • лимфангит

  • лимфаденит- сифилитический бубон.



Локализация – в месте внедрения трепонемы.

  • Локализация – в месте внедрения трепонемы.

  • Динамика: пятно→узел → уплотнение → некроз в центре →эрозии и язвы.

  • Итог: формирование твердого шанкра.

  • Твердый шанкр является первичной сифиломой. Чаще это безболезненная округлая язва диаметром до 2 см с приподнятыми плотными краями, гладким блестящим дном медно-красного цвета или цвета испорченного сала.



Твердый шанкр чаще бывает одиночным, реже множественным.

  • Твердый шанкр чаще бывает одиночным, реже множественным.

  • Локализация у мужчин: препуциальная складка, венечная борозда, головка полового члена, мошонка, лобок, уретра.

  • Локализация у женщин: половые губы, клитор и уздечка, бедра, шейка матки, влагалище.

  • Внеполовая локализация: губы, полость рта (язык, десна, миндалины, небо, щеки), подбородок, глаза, молочные железы, руки.

  • Язвы малоболезненны



Микроскопическая картина

  • Микроскопическая картина

  • неспецифический воспалительный инфильтрат

  • продуктивный васкулит

  • скопления лимфоцитов, плазмоцитов, нейтрофилов по ходу сосудов и нервов

  • обилие бледных спирохет.



Лимфангит – неспецифическое воспаление лимфатических сосудов между твердым шанкром и сифилитическим бубоном. Обычно лимфангит исчезает после заживления первичного аффекта.

  • Лимфангит – неспецифическое воспаление лимфатических сосудов между твердым шанкром и сифилитическим бубоном. Обычно лимфангит исчезает после заживления первичного аффекта.

  • Лимфаденит (сифилитический бубон) - неспецифическое воспаление регионарных лимфатических узлов. Воспаленные лимфатические узлы увеличены в размерах и безболезненны.

  • Сифилитический бубон остается на очень долгое время.



Развивается через 1,5 – 2 месяца после первичного сифилиса.

  • Развивается через 1,5 – 2 месяца после первичного сифилиса.

  • Характеризуется общей генерализацией процесса, которое проявляется поражением кожи и слизистых. На коже появляются очаги воспаления – вторичные сифилиды (розеолы, папулы, пустулы).

  • Болезнь имеет волнообразный характер. Периоды затухания чередуются с новыми обострениями с появлением вторичных сифилидов на коже. С каждым новым обострением количество сифилидов уменьшается.

  • Вторичные сифилиды представляют собой участки банального воспаления кожи, содержащие очень много трепонем.

  • Вторичный сифилис очень опасен для окружающих.



Развивается примерно через 5 лет от начала заражения. Характеризуется:

  • Развивается примерно через 5 лет от начала заражения. Характеризуется:

  • - малочисленностью сифилидов

  • - глубиной и тяжестью разрушительных процессов в местах сифилидов

  • - поражением внутренних органов и нервной системы.

  • - незаразительностью

  • - специфическим гранулематозным характером воспаления.

  • Отмечаются 4 вида третичных сифилидов:

  • 1\ Бугорковый.

  • 2\ Гуммозный.

  • 3\ Гуммозный инфильтрат.

  • 4\ Третичная розеола.



Патоморфологические изменения органов и систем при третичном сифилисе:

  • Патоморфологические изменения органов и систем при третичном сифилисе:

  • - грубые рубцовые процессы на коже лица и голеней

  • - разрушения и деформация носа \седловидный нос\

  • - перфорация твердого неба

  • - рубцовые сужения глотки, пищевода

  • - фиброз, деформация, укорочение языка

  • - разрушение и деформация костей разных локализаций

  • - сифилитический мезаортит дуги аорты, аневризма и разрыв аорты

  • - сифилитический коронарит и инфаркт миокарда

  • - гуммозный гепатит с исходом в цирроз печени

  • - гуммы, язвы, деформация и стеноз в желудке

  • - гуммозные узлы, милиарные гуммы в легких, диффузный склероз

  • - липоидный и амилоидный нефроз, гуммозный нефрит

  • - гуммозный орхит и оофорит

  • - гуммозное воспаление и разрушение надпочечников, гипофиза, ЩЖ



  • Благодарю за внимание!



Каталог: bitstream -> 123456789
123456789 -> Системная терапия метастатического рака почки
123456789 -> Ортопедические методы лечения в комплексном лечении заболеваний пародонта
123456789 -> Иммуно-морфологическая характеристика различныхформ атопического дерматита у детей
123456789 -> Лекции Предмет материаловедение Основные физико-химические свойства стомат материалов
123456789 -> Восстановление твердых тканей зубов вкладками и штифтовыми конструкциями
123456789 -> Методические рекомендации для студентов Харьков 2015
123456789 -> Янішен І. В. к мед н., Масловський О. С. к мед н.,Сидорова О. В


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет