Лекция №23. Препараты гормонов и их синтетические аналоги



Дата04.12.2017
өлшемі48.07 Kb.
#48149
түріЛекция
Лекция №23. Препараты гормонов и их синтетические аналоги
К группе гормональных препаратов относятся вещества, полученные из эндок- ринных желез различных животных, их синтетические аналоги, а также различные соединения, которые действуют на организм идентично гормонам. По химическому строению гормоны делят на 3 группы:

1. Белковой природы - гормоны гипофиза, поджелудочной железы, паращитовидных

желез;

2. Производные аминокислот – гормоны щитовидной железы;



3. Стероидной структуры - гормоны коры надпочечников и половых желез; Гипофиз - это эндокринная железа величиной с горошину, расположенная в углуб- лении турецкого седла. Различают переднюю, среднюю и заднюю доли гипофиза.

Передняя доля гипофиза вырабатывает соматотропный гормон (гормон роста), адренокортикотропный гормон (АКТГ), тиреотропный и гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лактотропный.

Средняя доля гипофиза синтезирует меланинстимулирующий гормон. Задняя доля гипофиза продуцирует окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон).

Передняя и средняя доли объединяются под названием аденогипофиз. Задняя доля называется нейрогипофиз.

В организме существует гипоталамо – гипофизарная связь, т.е. гипоталамус воздействует своими гормонами на гипофиз, а гипофиз выделяет гормоны, действу- ющие на организм.

стимулирует

лактацию

Гормоны передней доли гипофиза
Гормон роста (соматотропин) – стимулирует рост организма. При его нехватке в детстве и подростковом возрасте развивается карликовость, при избытке – развивае- тся гигантизм. У взрослых при избытке этого гормона наступает увеличение отдель- ных частей тела: кистей, стоп, носа, языка.

Заболевание называется «акромегалия». В лечебной практике используются сомато- тропин и соматотрем – препараты гормона роста. Применяются при задержке роста. Вводятся в/м.



Соматостатин – гормон гипоталамуса. Подавляет гормон роста.

Октреотид - синтетический аналог соматостатина. Действие как у соматостатина. Ланреотид - действие как у соматостатина, но более длительное.

Бромокриптин – дофаминомиметик. Угнетает избыточную продукцию гормона роста. Выпускается в таблетках для приёма внутрь.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) - стимулирует продукцию коры надпочечни ков – глюкокортикоиды.

Препараты АКТГ кортикотропин Corticotropinum – используется при функциональ ной недостаточности коры надпочечников. Показания как у глюкокортикоидов, но вызывает образование антител. Противопоказан при сахарном диабете (повышает сахар), ГБ, язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки.



Тетракозактрин - синтетический аналог кортикотропина, почти не вызывает образование антител. Противопоказания те же.

Тиреотропный гормон - стимулирует продукцию гормонов щитовидной железы.

Для практического применения выпускается препарат тиротропин – его применяют при недостаточной функции щитовидной железы и для диагностики.



Протирелин – гормон гипоталамуса, стимулирует высвобождение тиреотропного

гормона гипофизом.



Рифатироин – синтетический аналог протирелина. Стимулирует высвобождение

тиреотропного гормона гипофизом. Используют с диагностической целью.



Гонадотропные гормоны / Фолликулостимулирующий, лютеинизирующий – стимулируют функции мужских и женских половых желез.

Лютеинотропный (лактотропный) - стимулирует секрецию молока, развитие молоч- ных желез.

Препараты: гонадотропин менопаузальный, гонадотропин хорионический выделены

из мочи беременных женщин. Применяются при гормональной патологии у мужчин и женщин.



Лактин - препарат лактотропного гормона. Назначают для повышения лактации в послеродовом периоде. Из гипоталамуса синтезирован гормон гонадорелин. Он стимулирует высвобождение гонадотропных гормонов гипофизом.

Даназол (данол) - синтетический препарат, угнетает секрецию гонадотропных

гормонов, следовательно, угнетает функцию яичников и сперматогенеза Применяют при эндометриозе, маточных кровотечениях, гинекомастии.



Гормоны средней доли гипофиза

Меланофорный гормон - улучшает остроту зрения, адаптацию в темноте.

Гормоны задней доли гипофиза

Вазопрессин - суживает сосуды, повышает АД, значительно усиливает обратное всасывание воды в канальцах почек. При его недостатке резко возрастает диурез. Такое заболевание называется несахарным диабетом.

Препараты окситоцина: окситоцин, дезаминоокситоцин, питуитрин (см. лекцию 22)

Производные вазопрессина:



Десмопрессин Desmopressinum капли в нос 0,01% раствор

Фелипрессин

Окситоцин - стимулирует ритмические сокращения мускулатуры матки во время родов и способствует изгнанию плода.

При несахарном диабете назначают сухой питуитрин (адиурекрин) в виде порошка интраназально, как антидиуретическое средство.


Препараты гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает три гормона: тироксин, трийодтиронин и

кальцитонин. Недостаток тироксина и трийодтиронина в детском возрасте приводит

к нарушению умственного и физического развития ребенка (кретинизм), у взрослых

к резкому замедлению обмена веществ, отеку тканей (микседема).
Заместительные гормональные препараты, которые используются при недоста- точной функции щитовидной железы:
Тиреоидин – порошок высушенной щитовидной железы убойного скота. Назначают

внутрь.


Трийодтиронин (синтетический препарат) отличается от тиреоидина более быстрым

и сильным действием.



Левотироксин-натрий Levothyroxinum - natrium (L - тироксин) таблетки внутрь.

Противопоказаны при сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы.

С профилактической целью назначают «Йодомарин», йодированную соль.

Кальцитонин (тирокальцитонин) гормон щитовидной железы. Способствует

отложению Са из крови в костную ткань. Применяется при остеопорозе.



Синтетические аналоги кальцитонина: цибакальцин и миакальцин, действуют более

активно и более продолжительно.



Антитиреоидные препараты

Используют при гиперфункции щитовидной железы. Мерказолил – тормозит синтез гормонов щитовидной железы. Калия йодид и натрия йодид действие слабее, чем у мерказолила.


Препараты гормонов паращитовидных желез

Паращитовидные железы вырабатывают гормон паратиреоидин, который регу- лирует кальциевый и фосфорный обмен в организме. При его нарушении появляют- ся судороги и спазмы гладкомышечных органов, ослабление сердечных сокраще -ний.



Паратиреоидин – вытяжка из паращитовидных желез убойного скота. Вводят п/к и в/м.

Помощь при судорогах:

Кальция хлорид 10% раствор в/в или Са глюконат.

Кальцитоиин - действие, как у паратиреоидина, только более выраженное п/к, в/м.
Каталог: formkl


Достарыңызбен бөлісу:




©stom.tilimen.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет