Лекция №2 Старение кожи Факторы старения внутренние факторы: наследственность стресс



Дата18.07.2017
өлшемі445 b.
түріЛекция


Лекция № 2 Старение кожи Факторы старения

  • внутренние факторы:

  • наследственность

  • стресс

  • эндотоксикоз, связанный с патологией внутренних органов

  • состояние иммунной и гормональной систем


Условно по механизмам возникновения старение кожи делят на хронобиологическое старение (ведущи й фактор время), фотостарение (ведущий фактор инсоляция) и гормональное старение, связанное с угасанием функции эндокринных желез.

  • Основные теории хронобиологического старения

  • Теория гликации Мейларда

  • Свободнорадикальная теория Хармана

  • Теория генетической предопределенности Хайфлика

  • Аутоиммунная тероия

  • Теория накопления

  • Теория теломеров

  • Теория соматических мутаций



Теория гликации

  • Гликация - это неферментативная реакция между моносахаридами и аминогруппой белков.

  • Точкой приложения процессов гликации в коже в основном являются дермальные структуры: коллаген, эластин, гликозаминогликаны.

  • Связанные белки выключаются из работы организма и приводят к образованию патологически измененных тканей, например «сшитого коллагена», и образованию морщин.



Свободнорадикальная теория

  • Согласно свободнорадикальной теории старения с возрастом и под влиянием внешних и внутренних повреждающих факторов происходит истощение антиоксидантов эпидермиса, в результате чего в организме накапливаются окисленные продукты ДНК, липидов, белков, которые влияют на генетическую программу клеток, и белки-ферменты теряют нормальную функцию.

  • Это ведет к неспособности стареющей клетки адекватно адаптироваться к меняющимся условиям окружающей среды.



Теория генетической предопределенности и теория теломеров

  • Каждая клетка имеет

  • запрограммированную

  • продолжительность жизни и

  • потенциал деления, однако

  • имеются вариации в

  • зависимости от типа клеток.

  • Наблюдается обратная

  • зависимость между

  • возрастом и потенциалом

  • деления материнских клеток.



Теория соматических мутаций

  • Теория соматических мутаций

  • Старение – есть следствие накопления в генах мутаций, возникающих под влиянием повреждающих агентов при постепенной потере систем защиты генетического материала. Их появление приводит к появлению измененных, не функционирующих белков и к утрате различных функций организма.



Теория накопления

  • В организме накапливаются различные вещества и откладываются в тканях. В коже откладывается кальций, в субэндотелиальном слое крупных артерий откладывается коллаген.

  • Из этой теории вытекает также накопление «терминального токсина» липофусцина. Липофусцин – это пигмент, образующийся в клетках и являющийся прооксидантом.

  • Он инактивирует протеолитические ферменты, препятствуя обновлению клеточного материала, повреждает митохондрии, приводя к преждевременному старению клетки.



Клиника хронобиологического старения

  • Бледность из-за нарушения микроциркуляции и угнетения меланогенеза.

  • Появление морщин на фоне равномерной текстуры (уменьшение количества волокнистых структур и гликозаминогликанов дермы, истончение эпидермиса).

  • Сухость из-за атрофии придатков кожи и снижения уровня эстрогенной насыщенности кожи.

  • Развитие опухолей из-за снижения иммунозащитных сил организма (уменьшение числа клеток Лангерганса).



Фотостарение возникает под влиянием естественной и искусственной инсоляции.

  • Желтоватый оттенок и сухость из-за явлений гиперкератоза и утолщения кожи (наличие хронического инфильтрата в дерме).

  • Неравномерная узловатая поверхность и появление преждевременных морщин на фоне субклинического воспаления, эластоза и прогрессирующей потери коллагена.

  • Телеангиоэктазии за счет расширения сосудистой сети вследствие хронического воспаления, неравномерная пигментация (длительное воздействие ультрафиолета на меланоциты).



Выделяют 4 клинические стадии фотостарения кожи

  • Отсутствие морщин. Преждевременное фотостарение с легкими расстройствами пигментации. Отсутствие гиперкератоза и мелких морщин. Наблюдается в возрасте 20–30 лет.

  • Закладка морщин. Фотостарение средней степени выраженности: начало развития сенильного лентигиноза, кератоза, формирование мимических морщин вокруг рта. Наблюдается в возрасте 30–40 лет.

  • Морщинистая. Выраженное фотостарение: видимые признаки дисхромии, телеангиоэктазии, кератоз, морщины видны даже в состоянии покоя. Наблюдается в возрасте старше 40 лет.

  • Фотостарение крайней степени выраженности. Кожа желто-серого цвета, единичные образования эпителиального рака кожи, по всей поверхности выраженные морщины. Наблюдается в возрасте 60–80 лет.





Морщины-однонаправленные борозды на поверхности кожи и возникают вследствие образования складки в эпидермисе и дерме.

  • В формировании морщин принимают участие следующие процессы: базальная мембрана становится уплощенной, роговой слой – утолщенным (при фотостарении), уменьшается количество коллагена и эластина, происходит их отвердевание (гликация), уменьшается увлажненность, а значит и толщина кожи (нарушение микроциркуляции, дефицит влагоудерживающих субстанций).

  • Также происходит истончение гиподермы.

  • При фотостарении возникает эластоз – образование большого количества толстых, искривленных эластиновых волокон, которые образуют толстые инертные пучки в верхних слоях дермы, оттесняя другие структуры соединительной ткани в более глубокие слои дермы.



Виды морщин

  • Виды морщин

  • Мимические морщины возникают в результате повторных сокращений кожных мышц (лобные складки, «гусиные лапки», носогубные складки)

  • Морщины обвисания возникают вследствие растягивания, обвисания, атрофии кожи.

  • Морщины атрофированной кожи: множественные, тонкие, имеющие вид неоднородных рельефных складок.



Коррекция возрастных изменений.

  • Консультации специалистов

  • Общие рекомендации

  • Системная коррекция

  • Домашний косметический уход

  • Методы мануальной косметологии

  • Аппаратные методы коррекции

  • Озонотерапия

  • Инъекционные методики

  • Армирование

  • Хирургические и дерматохирургические методы



Консультации специалистов

  • Геронтолог

  • дерматолог

  • онколог

  • эндокринолог

  • гинеколог и др.

  • В случае гормонального старения с успехом используется заместительная гормональная терапия препаратами половых гормонов.



Общие рекомендации.

  • Устранение факторов, провоцирующих старение

  • Нормализация режима сна и отдыха

  • Питание, обогащенное антиоксидантами, витаминами, микро-макроэлементами



Системная коррекция

  • Насыщение организма витаминами, микро-макроэлементами, антиоксидантами, аминокислотами, незаменимыми жирными кислотами.



Домашний косметический уход

  • Формы:

  • для очищения кожи - эмульсии масло в воде и растворы (косметическое молочко, лосьон, тоник, очищающая вода),

  • для увлажнения, питания и защиты – эмульсии типа масло в воде (увлажняющий крем, сыворотка), эмульсии типа вода в масле (питательный крем, защитный крем),

  • для интенсивного ухода – скрабы (абразивные скрабы, пилинги, гоммажи), маски (кремообразные, гелеобразные, маски-пленки).

  • Новые формы- пэтчи и сублимированные (коллагеновые) маски для интенсивной коррекции старения кожи.



Методы мануальной косметологии

  • Поверхностный химический пилинг фруктовыми кислотами (25-70%), ретиноидами (5% ретиноевая кислота, ретинол, ретинальдегид, третиноин)

  • Срединный химический пилинг (трихлоруксусная кислота)

  • Глубокий химический пилинг (фенол)

  • Классификации Монгейта и Фалтона.

  • Глубина химического пилинга определяется признаками старения кожи: эпидермальные образования (шелушение, пигментные пятна, телеангиоэктазии, себорейный и актинический кератоз, рак кожи, сенильные комедоны), дермальные повреждения (морщины, поперечная подчеркнутость, нарушение общего тона кожи, огрубение кожи, атрофия, милиумы). Каждый признак оценивают по четырехбальной шкале, а по сумме балов определяется глубина химического пилинга:

  • 1-4 бала – рекомендован косметический уход, 5-9 балов – поверхностный химический пилинг гликолевой, молочной кислотой, 10-14 балов – срединный химический пилинг, 15 балов и более – глубокий химический пилинг или лазерная шлифовка.



Мануальные косметологические методы

  • Применение антивозрастных программ с использованием профессиональной косметики (кремы, гели, сыворотки, ампульные растворы, масляные концентраты, маски) и мануальных методов: компрессы, гоммажи, ферментные пилинги, массаж лица (по крему, маслу) лимфодренажный массаж, криомассаж,

  • маски (увлажняющие, питательные, пластифицирующие, сублимированные, лифтинговые и др.) и др.



Аппаратные методы коррекции

  • Гальванизация

  • Йонофорез

  • Микротоковая терапия

  • Микротоковый миолифтинг

  • Поверхностный микротоковый пилинг

  • Ультразвуковой пилинг

  • Ультрафонофорез

  • Космомеханика

  • Ридолиз

  • Методика интенсивного пульсирующего света ( IPL)

  • Криопластия

  • Механический поверхностный и срединный пилинг (микрошлифовка, микрокристаллический пилинг, микродермабразия)



Озонотерапия

  • массаж лица по озонированному маслу, подкожные инъекции кислородно-озоновой смеси в область морщин, в стандартные акупунктурные точки на лице и шее.



Инъекционные методики.

  • Контурная пластика. Рассасывающиеся препараты для инъекций производятся на основе гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина, гидрогелей.

  • Филинг жировыми массами или липофилинг

  • Инъекции ботулотоксина

  • Мезотерапия. Для лечения морщин– антиоксиданты, вазоактивные вещества, стимуляторы метаболизма и активаторы фибробластов. При вялости кожи показаны тонизирующие, антиоксидантные, вазоактивные, увлажняющие вещества.



Армирование

  • Нити используются для подтяжки кожи, коррекции морщин и увеличения объема тканей. Метод основан на принципе воспалительной реакции, которую вызывает введение рассасывающейся нити или на принципе заполнения при введении не рассасывающихся нитей.



Хирургические методы коррекции

  • Лазерный глубокий пилинг

  • Круговая подтяжка лица

  • Блефаропластика



Косметологические процедуры назначаются с учетом типа старения кожи лица и шеи.

  • Косметологические процедуры назначаются с учетом типа старения кожи лица и шеи.

  • Пациентам морщинистого типа назначают манипуляции по устранению морщин всего лица и работу с отдельно взятыми морщинами (пилинги, дермабразия, ботулотоксин, контурная пластика, ридолиз, маски с термоэффектом, увлажняющие и смягчающие средства).

  • Пациентам с деформационным типом старения назначают лифтинговые, лимфодренажные, миостимулирующие процедуры, пластифицирующие и лифтинговые маски









Химический пилинг-шлифовка



Феноловый пилинг



Каталог: uploads -> ppt -> 3018
3018 -> Любая опухоль состоит из паренхимы (клеток) и стромы, отличающихся от нормальных структур тканей, из которых она возникла
3018 -> А – клиническая коронка
3018 -> В клиническую трансплантология
3018 -> К ним относятся: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (дгпж)
3018 -> Распространение диаспор при помощи ветра
3018 -> Семиотика и диагностика урологических заболеваний кафедра урологии и андрологии хгму
3018 -> «старая, но не стареющая проблема»
3018 -> Дифференциальная диагностика лихорадочных состояний у детей Механизмы подержания температурного гомеостаза в организме человека
3018 -> Резервуар и источники возбудителя


Достарыңызбен бөлісу:


©stom.tilimen.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет